2023年中医主治-专业实践能力模考03含答案.pdf

2023年 中 医 内 科 主 治-专 业 实 践 能 力（三）一、A21、某 患 者，喉 中 痰 涎 壅 盛，声 如 拽 锯，喘 急 胸 满，但 坐 不 得 卧，咳 痰 黏 腻 难 出，面 色 青 黯，起 病 多 急，常 倏 忽 来 去，发 前 自 觉 鼻、咽、眼、耳 发 痒，喷 嚏，鼻 塞，流 涕，胸 部 憋 塞，随 之 迅 即 发 作，舌 苔 厚 浊，脉 滑 实。多 属 哮 病 哪 种 证 型 A、风 痰 哮 证 B、冷 哮 证 C、热 哮 证 D、虚 哮 证 E、喘 脱 危 证 2、男，58岁，平 素 健 康，近 半 月 来 夜 间 阵 发 性 哮 喘 发 作。被 迫 坐 位。气 短，10分 钟 后 自 行 缓 解，今 晚 加 重 来 诊。肥 胖，BP 170/110mmHg,R 25次/分，P 110次/分，两 肺 底 部 湿 啰 音，无 哮 鸣 音，初 步 诊 断 为 A、支 气 管 哮 喘 B、心 源 性 哮 喘 C、喘 息 性 支 气 管 炎 1）、运 动 性 哮 喘 E、以 上 都 不 是 3、张 某，女，65岁。喘 而 胸 满 闷 塞，甚 则 胸 盈 仰 息，咳 嗽，痰 多 黏 腻 色 白，咯 吐 不 利，兼 有 呕 恶，食 少，口 黏 不 渴，舌 苔 白 腻，脉 象 滑 或 濡。治 法 宜 选 用 A、宣 肺 散 寒 B、解 表 清 里，化 痰 平 喘 C、补 肺 益 气 养 阴 D、祛 痰 降 逆，宣 肺 平 喘 E、开 郁 降 气 平 喘 4、患 者，男，52岁。肺 痈 后 期，身 热 渐 退，咳 嗽 减 轻，脓 血 渐 少，臭 味 亦 减。此 时 治 宜 A、养 阴 清 肺 B、滋 阴 润 肺 C、清 肺 化 痰 D、益 气 养 阴 E、养 阴 补 肺 5、王 某，患 有 某 种 传 染 性 疾 病，症 见：干 咳 少 痰，痰 中 带 血，潮 热 盗 汗，胸 闷 隐 痛，身 体 逐 渐 消 瘦，口 燥 咽 干，舌 红 少 苔，脉 细 数。其 诊 断 是 A、虚 劳 B、肺 胀 C、肺 痛 D、肺 痿 E、咳 血 6、某 患 者，呼 吸 浅 短 难 续，声 低 气 怯，甚 则 张 口 抬 肩，倚 息 不 能 平 卧，咳 嗽，痰 白 如 沫，咯 吐 不 利，胸 闷 心 慌，形 寒 汗 出，腰 膝 酸 软，小 便 清 长，舌 淡，脉 沉 细 数 无 力。治 疗 宜 选 用 A、平 喘 固 本 汤 合 补 肺 汤B、真 武 汤 合 五 苓 散 C、苏 子 降 气 汤 1）、桑 白 皮 汤 E、涤 痰 汤 7、某 女，30岁，心 悸 头 晕、胸 闷 痞 满 时 轻 时 重 1年 余。近 日 出 现 水 肿，渴 不 欲 饮，小 便 短 少，四 肢 微 凉，舌 淡 胖，苔 白 滑，脉 弦 滑。辨 证 为 A、心 脾 两 虚 B、寒 凝 心 脉 C、心 虚 胆 怯 D、痰 阻 心 脉 E、水 饮 凌 心 8、患 者 女 性，65岁。心 前 区 阵 发 性 疼 痛 1个 月，多 在 夜 间 发 作。与 活 动 无 关。每 次 发 作 15分 钟，发 作 时 心 电 图 II、DI、aVF导 联 ST段 抬 高。首 选 下 列 哪 种 药 物 治 疗 A、洋 地 黄 类 B、钙 离 子 拮 抗 剂 C、乙 胺 碘 吠 酮 D、硝 酸 酯 类 E、P 受 体 阻 滞 剂 9、某 患 者，经 常 失 眠 心 烦，伴 胸 闷 脱 满，暧 腐 吞 酸，头 昏 沉 重，口 苦，尿 赤，苔 黄 腻，脉 滑 数。治 疗 主 方 为 A、导 痰 汤 加 减 B、朱 砂 安 神 丸 加 减 C、龙 胆 泻 肝 汤 加 减 D、黄 连 温 胆 汤 加 减 E、保 和 丸 加 减 10、某 患 者，痫 证 久 治 不 愈，头 晕 目 眩，神 疲 乏 力，心 悸 健 忘，腰 膝 酸 软，面 色 晦 暗，两 目 干 涩，耳 轮 焦 枯 不 泽，大 便 干 燥，舌 质 淡 红，脉 沉 细 而 数。中 医 辨 证 当 为 A、心 肾 亏 虚 B、脾 肾 不 足 C、肾 元 亏 虚 D、心 血 不 足 E、脾 气 不 足 11、某 男，45岁。有 咳 嗽 咳 痰 病 史 10余 年。于 1小 时 之 前 吸 烟 时 咳 声 连 连，口 唇 青 紫。继 晕 倒 不 醒 人 事。5 分 钟 后 清 醒。现 病 人 咳 嗽 痰 多，呼 吸 气 粗，舌 苔 白 腻，脉 沉 滑。宜 选 何 方 治 疗 A、顺 气 导 痰 汤 加 减 B、五 磨 饮 子 加 减 C、独 参 汤 加 味 D、羚 羊 钩 藤 汤 加 减 E、导 痰 汤 加 减 12、患 者，男，36岁，近 日 胃 院 灼 痛，痛 势 急 迫，皖 闷 灼 热，纳 呆 恶 心，口 干 口 苦，小 便 黄，大 便 不 畅，舌 红 苔 黄，脉 滑 数。其 辨 证 为 胃 痛 之A、肝 气 犯 胃 B、湿 热 中 阻 C、饮 食 停 滞 D、瘀 血 停 滞 E、寒 邪 客 胃 13、患 者 突 然 呕 吐，腕 闷 不 舒，兼 见 恶 寒 发 热，头 身 疼 痛，舌 苔 白 腻，脉 濡 缓。治 法 宜 用 A、保 和 丸 B、小 半 夏 汤 C、香 苏 散 D、平 胃 散 E、蕾 香 正 气 散 14、某 患 者，呃 声 短 促 而 不 得 续，口 干 咽 燥，烦 躁 不 安，不 思 饮 食，或 食 后 饱 胀，大 便 干 结，舌 质 红，苔 少 而 干，脉 细 数。治 疗 宜 选 用 A、益 胃 汤 合 橘 皮 竹 茹 汤 B、丁 香 散 C、理 中 丸 D、五 磨 饮 子 E、竹 叶 石 膏 汤 15、女 性，25岁。暴 饮 暴 食 后，心 窝 部 突 然 疼 痛，伴 呕 吐 两 天，无 黄 染，体 温 37.8,脉 搏 90次/分，血 压 为 110/70nmHg,左 上 腹 压 痛，轻 度 肌 紧 张，白 细 胞 15X 1O/L,血 淀 粉 酶、尿 淀 粉 酶 均 升 高。下 列 哪 项 处 置 正 确 A、半 流 食，针 刺 疗 法 B、半 流 食，解 痉，助 消 化 药 C、禁 食 补 液，抗 生 素 注 射，解 痉，止 痛，抑 肽 酶 D、禁 食，解 痉 止 痛，肾 上 腺 皮 质 激 素 E、手 术 疗 法 16、患 者，女，35岁，平 素 情 绪 易 于 激 动，常 于 情 志 不 舒、恼 怒 时 发 生 腹 痛 泄 泻、肠 鸣，矢 气 较 频。诊 见 胁 肋 胀 闷，苔 白，脉 弦。诊 断 为 泄 泻 之 A、食 滞 肠 胃 证 B、湿 热 伤 中 证 C、肝 气 乘 脾 证 D、肾 阳 虚 衰 证 E、脾 胃 虚 弱 证 17、某 患 者，症 见 痢 下 赤 白 黏 冻，白 多 赤 少，或 纯 为 白 冻，伴 有 腹 痛，里 急 后 重，饮 食 乏 味，胃 脱 饱 闷，头 身 困 重，舌 质 淡，苔 白 腻，脉 濡 缓。证 属 A、噤 口 痢 B、疫 毒 痢 C、虚 寒 痢 D、寒 湿 痢 E、休 息 痢18、某 患 者，大 便 干，排 出 困 难，小 便 清 长，面 色（白 光）白，四 肢 不 温，腹 中 冷 痛，腰 膝 酸 冷，舌 淡 苔 白，脉 沉 迟。治 疗 宜 选 用 A、六 磨 汤 B、黄 茜 汤 C、济 川 煎 D、增 液 汤 E、润 肠 丸 19、吴 某，男，3 6岁。黄 疸 迁 延 日 久，久 治 不 效，症 见 身 目 俱 黄，黄 色 晦 暗，食 少 纳 呆，脱 闷 腹 胀，大 便 不 实，神 疲 畏 寒，口 淡 不 渴，舌 质 淡，苔 白 腻，脉 濡 缓。治 法 宜 用 A、清 热 利 湿，佐 以 通 便 B、利 湿 化 浊，佐 以 清 热 C、温 中 化 湿，健 脾 和 胃 D、调 理 脾 胃，益 气 补 血 E、以 上 都 不 是 20、患 者，男，6 0岁。既 往 有 胆 石 症 的 病 史。昨 晚 酒 后 突 发 身 目 发 黄，黄 色 鲜 明，脱 胁 胀 痛，胸 闷 心 烦，口 苦 口 干，发 热，身 重 倦 怠，大 便 秘 结，尿 黄。舌 红，苔 黄 腻，脉 象 弦 数。其 证 型 是 A、湿 重 于 热 证 B、胆 腑 郁 热 证 C、肝 气 郁 滞 证 D、胃 肠 积 热 证 E、热 重 于 湿 证 21、朱 某，患 鼓 胀 病 多 年，现 腹 大 胀 满，或 见 青 筋 暴 露，面 色 晦 滞，唇 紫，口 干 而 燥，心 烦 失 眠，时 或 鼻 峋，牙 龈 出 血，小 便 短 少，舌 质 红 绛 少 津、苔 少 或 光 剥，脉 弦 细 数。治 法 宜 用 A、活 血 化 瘀，行 气 利 水 B、滋 肾 柔 肝，养 阴 利 水 C、温 中 健 脾，行 气 利 水 D、温 补 脾 肾，化 气 行 水 E、以 上 都 不 是 22、某 患 者，腹 胀 按 之 不 坚，胁 下 胀 满，饮 食 减 少，食 后 胀 甚，得 暧 气、矢 气 稍 减，小 便 短 少，舌 苔 薄 白 腻，脉 弦。治 疗 首 选 A、实 脾 饮 B、调 营 饮 C、附 子 理 苓 汤 D、中 满 分 消 丸 合 茵 陈 蒿 汤 E、柴 胡 疏 肝 散 合 胃 苓 汤 23、患 者 孙 某，头 痛 而 胀，甚 则 头 胀 如 裂，发 热 恶 风，面 红 目 赤，口 渴 喜 饮，便 秘，漫 赤，舌 尖 红，苔 薄 黄，脉 浮 数。治 疗 宜 选 用 A、川 苜 茶 调 散 B、羌 活 胜 湿 汤 C、天 麻 钩 藤 饮I）、甘 芷 石 膏 汤 E、加 味 四 物 汤 24、患 者 时 感 天 旋 地 转，眼 花，恶 心 欲 吐，站 立 不 稳，跌 倒 在 地，神 志 清 楚，数 分 钟 后 自 行 缓 解，应 诊 断 为 A、中 风 B、厥 证 C、痫 证 D、昏 迷 E、眩 晕 25、某 患 者，素 有 头 痛 眩 晕，心 烦 易 怒，突 然 发 病，半 身 不 遂，口 舌 歪 斜，舌 强 语 骞，神 识 欠 清，肢 体 强 急，痰 多 而 黏，伴 腹 胀，便 秘，舌 质 暗 红，有 瘀 点，苔 黄 腻，脉 弦 滑。治 疗 宜 选 用 A、参 附 汤 B、天 麻 钩 藤 饮 C、羚 角 钩 藤 汤 D、涤 痰 汤 E、桃 仁 承 气 汤 26、患 者，女，45岁，症 见：颈 前 喉 结 两 旁 结 块，质 软，病 起 较 缓，心 悸 不 宁，心 烦 少 寐，易 出 汗，手 指 颤 动，眼 干，目 眩，倦 怠 乏 力，舌 质 红，苔 少，舌 体 颤 动，脉 弦 细 数。首 选 治 疗 方 剂 是 A、海 藻 玉 壶 汤 B、柴 胡 疏 肝 散 C、四 海 疏 郁 丸 D、桅 子 清 肝 汤 E、天 王 补 心 丹 27、患 者，女，水 肿 延 久 不 退，肿 势 轻 重 不 一，浮 肿 以 下 肢 为 主，皮 肤 瘀 斑，腰 部 刺 痛，全 身 肿 甚，气 喘 烦 闷，小 便 不 利，舌 紫 暗，苔 白，脉 沉 细 涩，治 疗 首 选 A、济 生 肾 气 丸 合 真 武 汤 B、五 皮 饮 合 胃 苓 汤 C、实 脾 饮 D、桃 红 四 物 汤 合 五 苓 散 E、疏 凿 饮 子 28、患 者，女，身 肿 日 久，遍 体 浮 肿，面 色 萎 黄，晨 起 头 面 较 甚，动 则 下 肢 肿 胀，能 食 而 疲 倦 乏 力，大 便 如 常，小 便 反 多，舌 苔 薄 腻，脉 软 弱，治 疗 首 选 A、右 归 丸 B、左 归 丸 C、越 婢 汤 D、参 苓 白 术 散 E、五 皮 饮 合 胃 苓 汤 29、女 性，15岁，无 原 因 出 现 眼 睑 及 下 肢 浮 肿，查 BP 100/70mmHg,心 肺 正 常，尿 蛋 白（+）,红 细 胞 0 1个/HP,血 浆 白 蛋 白 30g/L,最 可 能 的 诊 断 为 A、急 性 肾 炎B、肾 病 综 合 征 C、慢 性 肾 炎 D、肾 淀 粉 样 变 E、泌 尿 系 感 染 30、患 者，女，38岁，突 然 排 尿 涩 痛，尿 道 窘 迫 疼 痛，少 腹 拘 急，左 侧 腰 腹 绞 痛 难 忍，甚 则 牵 及 外 阴，尿 中 带 血，舌 红，舌 苔 薄 黄，脉 弦。选 用 的 最 佳 治 法 为 A、清 热 泻 火，利 湿 通 淋 B、滋 阴 清 热，补 虚 止 血 C、化 瘀 通 淋，凉 血 止 血 D、清 热 通 淋，凉 血 止 血 E、清 热 利 湿，排 石 通 淋 31、患 者，女，郁 怒 之 后，小 便 涩 滞，淋 沥 不 宣，少 腹 胀 满 疼 痛，苔 薄 白，脉 弦，最 佳 治 法 为 A、清 热 泻 火，利 湿 通 淋 B、理 气 疏 导，通 淋 利 尿 C、化 瘀 通 淋，凉 血 止 血 D、清 热 通 淋，凉 血 止 血 E、清 热 利 湿，排 石 通 淋 32、患 者 情 志 抑 郁，小 便 通 而 不 畅，胁 腹 胀 满，舌 红 苔 薄 黄，脉 弦。治 疗 应 首 选 A、补 中 益 气 汤 B、代 抵 当 丸 C、八 正 散 D、清 肺 饮 E、沉 香 散 33、患 者，卢 某，女，48岁。中 医 诊 断 为 郁 证，现 症 见 多 思 善 疑，头 晕 神 疲，心 悸 胆 怯，失 眠 健 忘,纳 差，面 色 不 华，舌 质 淡，苔 薄 白，脉 细。其 辨 证 为 A、心 肾 阴 虚 证 B、心 神 失 养 证 C、肝 气 郁 结 证 D、心 脾 两 虚 证 E、气 郁 化 火 证 34、患 者，男，50岁，久 嗜 辛 辣 之 品，大 便 下 血，色 鲜 红，便 下 不 爽，伴 有 腹 痛，肛 门 灼 热，口 苦,舌 红，苔 黄 厚 腻，脉 滑 数，辨 证 为 A、肠 道 湿 热 B、胃 热 壅 盛 C、脾 胃 虚 寒 D、脾 胃 湿 热 E、胃 肠 积 热 35、男，55岁。呕 鲜 血 4 小 时，共 2 次，约 200ml,黑 便 1次，约 300g。查 体：贫 血 貌，肝 掌 阳 性,前 胸 可 见 数 个 蜘 蛛 痣。肝 肋 下 未 触 及，脾 肋 下 2cm,移 动 性 浊 音 阳 性。最 适 宜 的 药 物 止 血 措 施 是 A、静 脉 应 用 生 长 抑 素B、静 脉 应 用 止 血 环 酸 C、静 脉 应 用 质 子 泵 抑 制 剂 D、口 服 胃 黏 膜 保 护 剂 E、肌 注 维 生 素 K136、黄 某，男，5 2岁。心 下 坚 满 数 月，伴 有 自 利，利 后 反 快，虽 利 心 下 续 坚 满，水 走 肠 间，沥 沥 有 声，腹 满，便 秘，口 舌 干 燥，舌 苔 腻，色 白，脉 沉 弦。治 疗 宜 首 选 的 方 剂 是 A、柴 枳 半 夏 汤 B、香 附 旋 覆 花 汤 C、椒 目 瓜 篓 汤 合 十 枣 汤 D、甘 遂 半 夏 汤 或 己 椒 防 黄 丸 E、苓 桂 术 甘 汤 合 小 半 夏 加 茯 苓 汤 37、薛 某，男，4 5岁。既 往 有 糖 尿 病 病 史 1年 余。近 日 来 多 食 易 饥，口 渴 多 尿 的 症 状 明 显，遂 来 就 诊。症 见：形 体 消 瘦，大 便 干 燥，舌 苔 黄，脉 滑 实 有 力。治 疗 应 首 选 的 方 剂 是 A、消 渴 方 B、玉 女 煎 C、六 味 地 黄 丸 D、金 匮 肾 气 丸 E、七 味 白 术 散 38、患 者，女 性，3 0岁，蒸 蒸 汗 出，汗 液 易 使 衣 服 黄 染，面 赤 烘 热，苔 薄，脉 弦 数，辨 证 应 属 A、心 血 不 足 证 B、肺 卫 不 固 证 C、阴 虚 火 旺 证 D、中 焦 湿 热 证 E、邪 热 郁 蒸 证 39、患 者 夜 寐 盗 汗，或 有 自 汗，五 心 烦 热，或 兼 午 后 潮 热，两 额 色 红，口 渴，舌 红 少 苔，脉 细 数。辨 证 应 属 A、阴 虚 发 热 证 B、气 虚 发 热 证 C、血 虚 发 热 证 D、血 瘀 发 热 证 E、气 郁 发 热 证 40、苏 某，男，4 8岁。既 往 体 虚，近 几 月 来 出 现 反 复 低 热，头 晕 眼 花，伴 见 身 体 乏 力，心 悸 不 宁，面 色 少 华，唇 甲 色 淡，舌 质 淡，脉 细 弱。其 中 医 辨 证 为 A、阴 虚 发 热 证 B、血 虚 发 热 证 C、气 虚 发 热 证 D、气 郁 发 热 证 E、阳 虚 发 热 证 41、患 者，男 性，4 6岁。有 支 气 管 哮 喘 病 史 多 年，平 素 易 于 感 冒，体 质 虚 弱，劳 累 后 明 显，现 症 见 咳 嗽 无 力，痰 液 清 稀，短 气 自 汗，声 音 低 怯，时 寒 时 热，面 白，舌 质 淡，脉 弱。中 医 诊 断 为 虚 劳，治 疗 方 剂 首 选A、七 福 饮 B、养 心 汤 C、四 物 汤 D、归 脾 汤 E、补 肺 汤 42、赵 某，男，48岁。西 医 诊 断 为 原 发 性 肺 癌，现 症 见：咳 嗽 痰 少，咳 声 低 弱，气 短 喘 促，形 瘦 恶 风，自 汗、盗 汗，口 干 少 饮，舌 质 红，脉 细 弱。治 疗 方 剂 宜 首 选 的 是 A、四 物 汤 B、补 中 益 气 汤 C、知 柏 地 黄 丸 D、甘 麦 大 枣 汤 E、生 脉 散 合 百 合 固 金 汤 43、患 者，男，65岁。西 医 诊 断 为 大 肠 癌，症 见 腹 部 拒 按，里 急 后 重，大 便 脓 血，色 紫 暗，量 多，烦 热 口 渴，面 色 晦 暗，舌 质 紫 暗，有 瘀 点、瘀 斑，脉 涩。其 中 医 辨 证 为 A、湿 热 郁 毒 证 B、瘀 毒 内 阻 证 C、脾 肾 双 亏 证 D、肝 肾 阴 虚 证 E、气 滞 血 瘀 证 44、男 性，27岁，间 断 出 现 腰 背 痛 3个 月，稍 事 活 动 后 疼 痛 可 缓 解；查 体 舐 骼 关 节 压 痛（+）,抗 核 抗 体 谱 检 测：HLA-B27阳 性，类 风 湿 因 子 阴 性。X线 检 查：脊 柱“竹 节 样”变 化。该 患 者 可 以 诊 断 为 A、强 直 性 脊 柱 炎 B、类 风 湿 关 节 炎 C、系 统 性 红 斑 狼 疮 D、腰 椎 间 盘 突 出 E、骨 肉 瘤 45、患 者 高 热 头 痛，口 噤（齿 介）齿，手 足 躁 动，甚 则 项 背 强 急，四 肢 抽 搐，角 弓 反 张，舌 质 红 绛，舌 苔 薄 黄 少 苔，脉 弦 细 而 数。采 用 的 最 佳 治 疗 方 剂 为 A、羌 活 胜 湿 汤 B、羚 角 钩 藤 汤 C、天 麻 钩 藤 饮 D、真 方 白 丸 子 E、镇 肝 息 风 汤 46、患 者，男 45岁，发 病 急，病 起 发 热，热 后 突 然 出 现 肢 体 软 弱 无 力，皮 肤 干 燥，心 烦 口 渴，咳 呛 少 痰，咽 干 不 利，小 便 黄 赤 或 热 痛，大 便 干 燥，舌 质 红，苔 黄，脉 细 数。宜 采 用 的 治 疗 方 剂 为 A、麻 杏 石 甘 汤 B、桑 菊 饮 C、清 燥 救 肺 汤 D、清 金 化 痰 汤E、沙 参 麦 冬 汤 47、患 者 头 摇 肢 颤，腰 膝 酸 软，失 眠 心 烦，头 晕，耳 鸣，常 兼 有 神 呆、痴 傻，舌 质 红，舌 苔 薄 白，脉 象 细 数。采 用 的 治 疗 方 剂 为 A、圣 愈 汤 合 补 阳 还 五 汤 B、虎 潜 丸 合 右 归 丸 C、四 物 汤 合 大 定 风 珠 D、金 匮 肾 气 丸 合 茗 桂 术 甘 汤 E、龟 鹿 二 仙 膏 合 大 定 风 珠 48、患 者 面 色 苍 白，神 志 淡 漠，声 低 息 微，倦 怠 乏 力，汗 漏 不 止，四 肢 微 冷，舌 淡，苔 白 润，脉 微 弱，根 据 患 者 症 状 采 用 的 治 疗 方 剂 为 A、天 王 补 心 丹 B、紫 雪 C、参 附 汤 D、生 脉 散 E、独 参 汤 49、某 患 者 1个 月 前 曾 患 急 性 阑 尾 炎，上 午 突 发 疼 痛，患 者 腹 部 压 痛、腹 肌 紧 张 有 反 跳 痛，诊 断 急 性 腹 膜 炎，3 小 时 后 发 生 休 克，最 可 能 是 哪 种 休 克 A、中 毒 性 休 克 B、心 源 性 休 克 C、感 染 性 休 克 D、神 经 性 休 克 E、低 血 容 量 性 休 克 50、患 者 神 志 昏 迷，口 开 目 合，肢 厥，鼻 鼾 息 微，面 色 苍 白，舌 苔 厚 腻，脉 微 欲 绝。采 用 的 治 疗 方 法 为 A、救 阴 敛 阳，固 脱 醒 神 B、开 窍 通 闭，回 阳 固 脱 C、益 气 养 营，活 血 行 瘀 1）、益 气 开 窍，回 阳 救 阴 E、豁 痰 化 瘀，开 窍 醒 神 51、根 据 中 毒 的 辨 证 要 点，患 者 两 胁 胀 痛，恶 心，呕 吐 苦 水，咽 干 口 燥，头 目 眩 晕，甚 而 黄 疸，抽 搐，舌 质 红，苔 黄 微 黑，脉 弦 数。可 辨 证 为 A、毒 犯 血 脉，聚 积 肝 胆 B、毒 邪 外 侵，蕴 积 脾 胃 C、毒 损 气 血，肺 肾 受 损 1）、毒 陷 心 脑，脏 腑 虚 衰 E、以 上 均 不 正 确 52、患 者 头 痛，眩 晕，心 悸，烦 躁 身 热，口 唇 色 紫，舌 绛，苔 黄，脉 沉 实 有 力。采 用 的 治 疗 方 剂 为 A、羚 角 钩 藤 汤 B、陶 氏 回 阳 急 救 汤 C、甘 草 泻 心 汤 D、四 逆 汤 合 四 君 子 汤E、菖 蒲 郁 金 汤 二、A3/A41、患 者，男，50岁，感 冒 一 周 未 解，现 症 喘 咳 气 涌，胸 部 胀 痛，痰 多 黏 稠 色 黄，或 夹 血 色，伴 胸 中 烦 热，面 红 身 热，汗 出 口 渴 喜 冷 饮，咽 干，尿 赤，或 大 便 秘 结，苔 黄 或 腻，脉 滑 数。、本 病 诊 断 为 A、喘 证 B、哮 病 C、肺 痿 D、肺 胀 E、感 冒、本 病 例 符 合 的 证 型 为 A、风 寒 壅 肺 证 B、表 寒 肺 热 证 C、肺 气 郁 痹 证 D、痰 浊 阻 肺 证 E、痰 热 郁 肺 证、治 法 宜 选 用 A、开 郁 降 气 平 喘 B、补 肺 益 气 养 阴 C、解 表 清 里，化 痰 平 喘 D、祛 痰 降 逆，宣 肺 平 喘 E、清 热 化 痰，宣 肺 平 喘、本 病 例 应 选 方 A、桑 白 皮 汤 B、麻 杏 甘 石 汤 C、二 陈 汤 D、三 子 养 亲 汤 E、五 磨 饮 子、若 身 热 重，可 加 A、石 膏 B、杏 仁 C、拿 茄 子 D、大 黄 E、冬 瓜 仁 2、患 者 孙 某，60岁，素 有“冠 心 病”史，但 无 心 胸 疼 痛，近 因 过 劳 出 现 心 胸 隐 痛，时 作 时 止，活 动 时 易 发，伴 倦 怠 乏 力，语 声 低 怯，面 色（白 光）白，自 汗。诊 见 舌 质 淡 红，苔 花 剥，舌 体 胖 大，脉 细 而 有 时 间 歇。、其 证 候 为 A、心 肾 阴 虚 B、心 肾 阳 虚 C、心 血 瘀 阻I）、气 滞 心 胸 E、气 阴 两 虚、应 首 选 A、瓜 篓 基 白 半 夏 汤 合 涤 痰 汤 B、生 脉 散 合 人 参 养 荣 汤 C、丹 参 饮 D、八 珍 汤 E、血 府 逐 瘀 汤、若 病 人 兼 见 痰 浊 之 象，治 疗 应 A、改 用 枳 实 瓜 篓 桂 枝 汤 B、加 用 茯 苓、白 术、白 蔻 仁 等 C、改 用 涤 痰 汤 D、改 用 导 痰 汤 E、改 用 瓜 篓 甦 白 半 夏 汤、若 病 人 兼 有 气 滞 血 瘀，治 疗 应 A、加 用 茯 苓、茯 神、远 志 B、加 用 川 苗、郁 金 C、改 用 茯 苓、白 术 D、改 用 血 府 逐 瘀 汤 E、加 用 桃 仁、红 花 3、患 者，赵 某，40岁，患“精 神 病”半 年，性 情 急 躁，骂 詈 号 叫，时 作 时 止，精 神 疲 惫，睡 眠 不 佳，形 体 消 瘦，面 红 口 干，大 便 秘 结，舌 红 无 苔，脉 细 数。、其 辨 证 为 狂 证 之 A、心 肾 不 交 B、火 盛 阴 伤 C、心 脾 两 虚 D、痰 热 瘀 结 E、肝 肾 阴 虚、其 治 法 为 A、豁 痰 化 瘀，调 畅 气 机 B、育 阴 潜 阳，交 通 心 肾 C、健 脾 益 气，养 心 安 神 D、益 气 养 阴，活 血 通 脉 E、镇 惊 安 神，养 心 安 神、宜 用 何 方 治 疗 A、六 味 地 黄 丸 合 交 泰 丸 B、二 阴 煎 合 琥 珀 养 心 丹 C、黄 连 阿 胶 汤 加 减 D、天 王 补 心 丹 加 减 E、生 脉 散 合 人 参 养 荣 汤4、患 者，男，42岁，昨 夜 受 凉，今 日 突 然 呕 吐，呕 吐 物 多 为 清 水 痰 涎，胸 脱 满 闷，不 思 饮 食，头 眩 心 悸，苔 白 腻，脉 滑。、其 辨 证 为 呕 吐 之 A、食 滞 内 停 B、痰 饮 内 阻 C、肝 气 犯 胃 D、湿 热 中 阻 E、外 邪 犯 胃、治 法 为 A、温 中 化 饮，和 胃 降 逆 B、除 湿 化 痰，理 气 和 中 C、温 胃 散 寒，行 气 止 痛 1）、疏 肝 理 气，和 胃 降 逆 E、温 中 散 寒，降 逆 上 呃、首 选 方 剂 为 A、保 和 丸 B、益 胃 汤 合 橘 皮 竹 茹 汤 C、香 苏 散 合 良 附 子 丸 D、蕾 香 正 气 散 E、小 半 夏 汤 合 苓 桂 术 甘 汤、若 病 人 兼 脱 腹 胀 满，舌 苔 厚 腻 者，可 加 A、白 蔻、砂 仁 B、厚 朴、苍 术 C、大 黄、桅 子 D、吴 茱 萸、陈 皮 E、川 可、香 附 5、患 者，男，32岁，昨 日 受 凉 后 出 现 恶 寒 发 热，今 日 腹 痛，泻 下 赤 白 脓 血 便，肛 门 灼 热。腹 痛 剧，里 急 后 重，小 便 短 赤，苔 黄 腻，脉 滑 数。、本 患 者 诊 断 为 A、痢 疾 湿 热 型 B、痢 疾 寒 湿 型 C、泄 泻 湿 热 型 D、泄 泻 伤 食 型 E、泄 泻 寒 湿 型、若 病 人 痢 下 赤 多 白 少，口 渴 喜 冷 饮，应 A、加 白 头 翁、秦 皮、黄 柏 B、加 莱 瓶 子、神 曲、山 楂 等 C、加 丹 皮、赤 芍、生 地 D、加 地 榆、丹 皮、苦 参 E、去 当 归，加 茯 苓、苍 术、厚 朴 等、若 病 人 痢 下 鲜 红，应A、加 蕾 香、半 夏 B、改 用 十 灰 散 C、加 地 榆、丹 皮、苦 参 D、加 生 地、麦 冬 E、加 生 脉 散、若 病 人 痢 下 白 多 赤 少，苔 白 腻，则 宜 A、加 陈 皮、半 夏 B、去 当 归，加 茯 苓、苍 术、厚 朴 等 C、加 地 榆、丹 皮、苦 参 等 D、加 附 子、肉 桂 E、加 白 头 翁、秦 皮、黄 柏 6、患 者，女，50岁，患 慢 性 肝 炎 6年，近 1个 月 病 情 加 重，腹 大 坚 满，脱 腹 绷 急，外 坚 内 胀，拒 按，烦 热 口 苦，渴 不 欲 饮，小 便 赤 涩，大 便 秘 结 或 清 垢，面 目 肌 肤 发 黄，舌 边 尖 红，苔 黄 腻，脉 弦 数。、其 诊 断 是 A、鼓 胀 阴 虚 水 停 证 B、鼓 胀 水 热 蕴 结 证 C、鼓 胀 阳 虚 水 盛 证 D、鼓 胀 水 湿 困 脾 证 E、鼓 胀 瘀 结 水 留 证、其 治 法 是 A,活 血 化 瘀，行 气 利 水 B、滋 肾 柔 肝，养 阴 利 水 C、温 中 健 脾，行 气 利 水 D、温 补 脾 肾，化 气 利 水 E、清 热 利 湿，攻 下 逐 水、首 选 方 是 A、附 子 理 苓 汤 B、六 味 地 黄 丸 C、中 满 分 消 丸 合 茵 陈 蒿 汤 1）、调 营 饮 E、实 脾 饮、若 热 势 较 重，常 加 A、葭 仁、扁 豆 B、青 皮、陈 皮、槟 榔 C、车 前 子、五 味 子 D、连 翘、龙 胆 草 E、五 苓 散 7、男 性，45岁。突 发 头 痛 伴 恶 心、呕 吐 1天 来 诊，有 高 血 压 病 史 10年，平 日 血 压 控 制 在 120 140/80 90mmHg,查 体：血 压 230/120mnHg（右 上 肢），220/llOmmHg（左 上 肢），肌 力 5 级，双 侧 病 理 反 射 未 引 出，尿 蛋 白（-）、最 可 能 的 诊 断 是 A、脑 出 血 B、脑 血 栓 形 成 C、高 血 压 脑 病 1）、恶 性 高 血 压 E、主 动 脉 夹 层、如 诊 断 已 经 成 立，出 现 上 述 症 状 的 主 要 发 病 机 制 是 A、血 液 渗 入 主 动 脉 壁 中 层 B、脑 微 小 动 脉 瘤 破 裂 C、脑 动 脉 硬 化 并 发 血 栓 形 成 D、脑 组 织 血 流 灌 注 过 多 引 起 脑 水 肿 E、周 围 小 动 脉 痉 挛、该 患 者 下 一 步 的 处 理 措 施 不 正 确 的 是 A、行 CT或 MRI检 查 B、地 西 泮（安 定）10 20mg缓 慢 静 脉 注 射 C、甘 露 醇 与 速 尿 联 合 使 用 D、头 部 放 置 冰 袋 E、静 脉 滴 注 硝 普 钠 8、患 者，女，38岁，诊 断 为 瘤 闭，现 症 见 小 便 不 通，情 志 抑 郁，胁 腹 胀 满，舌 红，苔 薄 黄，脉 弦。、其 中 医 证 型 为 A、膀 胱 湿 热 证 B、肝 郁 气 滞 证 C、浊 瘀 阻 塞 证 1）、脾 气 不 升 证 E、肾 阳 衰 惫 证、其 中 医 治 法 为 A、升 清 降 浊，化 气 行 水 B、清 利 湿 热，通 利 小 便 C、行 瘀 散 结，通 利 水 道 D、疏 利 气 机，通 利 小 便 E、温 补 肾 阳，化 气 利 水、其 首 选 方 剂 为 A、沉 香 散 B、八 正 散 C、代 抵 当 丸 D、济 生 肾 气 丸 E、补 中 益 气 汤 合 春 泽 汤、若 肝 郁 气 滞 症 状 严 重 者，可 合 用 A、导 赤 散 B、香 茸 丸 C、六 磨 汤I）、济 生 肾 气 丸 E、补 中 益 气 汤 合 春 泽 汤 9、患 者，吴 某，女 性，39岁。既 往 有 郁 证 病 史 多 年，经 治 疗 后 症 状 缓 解 许 多，近 日 来，由 于 工 作 上 与 同 事 出 现 分 歧，交 流 上 不 合 导 致 精 神 抑 郁 加 重，情 绪 不 宁。遂 前 来 就 诊，现 症 见：胸 部 满 闷，胁 肋 胀 痛，痛 无 定 处，皖 闷 暧 气，不 思 饮 食，大 便 不 调，舌 苔 薄 腻，脉 弦。、其 中 医 辨 证 为 A、肝 气 郁 结 证 B、气 郁 化 火 证 C、痰 气 郁 结 证 D、心 神 失 养 证 E、心 脾 两 虚 证、其 治 法 宜 选 用 A、疏 肝 解 郁，清 肝 泻 火 B、疏 肝 解 郁，理 气 畅 中 C、行 气 开 郁，化 痰 散 结 D、甘 润 缓 急，养 心 安 神 E、健 脾 养 心，补 益 气 血、治 法 方 剂 首 选 的 是 A、四 逆 散 B、小 柴 胡 汤 C、柴 胡 疏 肝 散 D、丹 桅 逍 遥 散 E、蒿 茶 清 胆 汤、若 见 腹 胀、腹 痛、腹 泻 者，宜 加 用 A、麦 芽、山 楂 B、苍 术、厚 朴 C、法 半 夏、旋 覆 花 I）、旋 覆 花、代 赭 石 E、龙 胆 草、鸡 内 金 10、韩 某，38岁，女 性。症 见：汗 出 恶 风，稍 劳 汗 出 尤 甚，易 于 感 冒，体 倦 乏 力，周 身 酸 楚，面 色（白 光）白 少 华，舌 苔 薄 白，脉 细 弱。中 医 诊 断 为 自 汗。、其 辨 证 为 A、肺 卫 不 固 证 B、心 血 不 足 证 C、阴 虚 火 旺 证 D、邪 热 郁 蒸 证 E、阴 阳 两 虚 证、其 治 法 宜 选 用 A、益 气 固 表 B、养 血 补 心 C、滋 阴 降 火I）、益 气 健 脾 E、补 气 养 血、其 治 疗 首 选 方 剂 是 A、桂 枝 汤 B、麻 黄 汤 C、龙 胆 泻 肝 汤 D、当 归 六 黄 汤 E、桂 枝 加 黄 黄 汤、若 兼 有 阴 虚，症 见 舌 红、脉 细 数，宜 加 用 的 药 物 是 A、党 参、茯 苓 B、附 子、麦 冬 C、浮 小 麦、龙 骨 D、麦 冬、五 味 子 E、沙 参、浮 小 麦 11、痹 证 日 久 不 愈，关 节 屈 伸 不 利，肌 肉 瘦 削，腰 膝 酸 软，骨 蒸 劳 热，心 烦 口 干。舌 质 淡 红，舌 苔 薄 白，脉 沉 细 弱。、根 据 患 者 的 症 状 此 病 辨 证 为 A、肝 肾 两 虚 证 B、肾 阴 虚 证 C、肝 阴 不 足 证 D、阴 虚 火 旺 证 E、心 肾 阴 虚 证、采 用 的 治 法 为 A、滋 养 心 肾 B、滋 阴 清 火，养 心 和 络 C、滋 阴 清 火，养 心 安 神 D、滋 补 肾 阴，濡 养 筋 脉 E、培 补 肝 肾，舒 筋 止 痛、采 用 的 治 疗 方 剂 为 A、补 血 荣 筋 丸 B、天 王 补 心 丹 C、左 归 丸 D、右 归 丸 E、六 味 地 黄 丸、若 痹 证 日 久 不 愈，正 虚 邪 恋，气 血 不 足，肝 肾 亏 虚，可 选 用 A、独 活 寄 生 汤 B、六 味 地 黄 丸 C、金 匮 肾 气 丸 D、补 肾 丸 E、大 补 阴 丸12、患 者，男 性，56岁，腰 痛 半 年 余，腰 部 隐 隐 作 痛，酸 软 无 力，心 烦 少 寐，口 燥 咽 干，面 色 潮 红,手 足 心 热，舌 红 少 苔，脉 弦 细 数。、根 据 患 者 症 状 该 病 诊 断 为 A、背 痛 B、尻 痛 C、胯 痛 D、腰 痛 E、肾 痹、根 据 患 者 症 状，此 病 的 证 候 为 A、肾 阳 虚 B、肾 气 虚 C、肾 阴 虚 D、气 阴 两 虚 E、肝 肾 阴 虚、采 用 的 治 则 为 A、滋 补 肾 阴，濡 养 筋 脉 B、补 肾 壮 阳，温 煦 筋 脉 C、滋 补 肝 肾，温 通 经 脉 D、益 气 补 肾，疏 通 气 血 E、益 气 滋 阴，柔 筋 止 痛、最 佳 治 疗 方 剂 可 选 用 A、右 归 丸 B、左 归 丸 C、金 匮 肾 气 丸 D、身 痛 逐 瘀 汤 E、大 补 阴 煎、若 患 者 虚 劳 腰 痛，日 久 不 愈，阴 阳 俱 虚，阴 虚 内 热 者，可 选 用 A、金 匮 肾 气 丸 B、参 蛤 散 C、白 金 丸 I）、一 贯 煎 E、杜 仲 丸 答 案 部 分 一、A21、【正 确 答 案】A【答 案 解 析】哮 病 之 风 痰 哮 证 喉 中 痰 涎 壅 盛，声 如 拽 锯，或 鸣 声 如 吹 哨 笛，喘 急 胸 满，但 坐 不 得 卧，咳 痰 黏 腻 难 出，或 为 白 色 泡 沫 痰 液，无 明 显 寒 热 倾 向，面 色 青 黯，起 病 多 急，常 倏 忽 来 去，发 前 自 觉 鼻、咽、眼、耳 发 痒，喷 嚏，鼻 塞,流 涕，胸 部 憋 塞，随 之 迅 即 发 作，舌 苔 厚 浊，脉 滑 实。【该 题 针 对“哮 病-辨 证 论 治、西 医 相 关 疾 病 的 西 医 治 疗、预 防 调 护”知 识 点 进 行 考 核】102023472,2、【正 确 答 案】B【答 案 解 析】心 源 性 哮 喘 发 作 时 的 症 状 与 支 气 管 哮 喘 相 似，但 心 源 性 哮 喘 多 有 高 血 压、冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 等 病 史。查 体 两 肺 可 闻 及 广 泛 的 湿 啰 音 心 率 增 快。题 干 跟 上 述 这 些 症 状 体 征 吻 合，故 选 心 源 性 哮 喘。支 气 管 哮 喘：多 有 尘 蜻、花 粉 等 诱 发 因 素，症 状 与 心 源 性 哮 喘 相 似，查 体 广 泛 哮 鸣 音，严 重 哮 喘 哮 鸣 音 不 出 现。严 重 哮 喘 出 现 心 率 增 快。喘 息 性 支 气 管 炎 多 有 慢 性 咳 嗽 史、喘