2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷89.pdf

2 0 2 2年儿科主治医师 基础、专业、实践综合试题及答案卷1、题干 对于婴儿重症肺动脉瓣狭窄以下描述哪个是恰当的0 oA.如有适应证可行介入治疗B.往往合并三尖瓣关闭不全C.往往合并卵圆孔未闭D.可行肺动脉缩窄术。E,必要时做体肺分流【答案】D2、单选题 风疹与麻疹的主要鉴别点是A.皮疹全身性分布B.发热第12天开始出皮疹C.皮疹为充血性斑丘疹D.无呼吸道症状。E,W B C数减少【答案】B3、题干 小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于A.46天，4 6岁B.7天，1岁C.46周，4 6岁D.46天，46周。E,1岁，6岁【答案】A4、题干 符合遗尿症的是()。A.原发性遗尿症是指停止遗尿3 个月后又有遗尿B.5 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿C.绝大部分小孩遗尿是器质性的【).3 岁以后白天不能控制排尿或不能从睡觉中醒来而自觉排尿。E,遗尿症是终身性疾病【答案】B5、题干 新生儿坏死性小肠结肠炎出现何项应考虑外科治疗A.发热不退B.腹胀C.呕吐胆汁D.便血。E,大量气腹【答案】E6、单选题 该病的主要病理变化是A.肺大疱B.肺气肿C.肺不张D.肺纤维化。E,肺气肿、肺不张及正常肺泡同时存在【答案】E7、题干 患儿男，1 岁 7 个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绢，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜B.X 线C.胸部C TD.支气管镜。E,不需要检查【答案】B【解析】该患儿为突然发病，病前无明显感冒诱因，在玩耍时突然倒地，平素无疾病史。入院时表现为呼吸困难，三凹征和肺部大量喘鸣音，因此为诊断及鉴别诊断，应立即进行X线检查，观察是否有气管、支气管异物的特征性表现。8、题干 疑诊新生儿先天性甲状腺功能减低症患儿检查骨龄时，X线摄片的部位应是A.腕部B.膝部C.踝部D.髓部。E,肘部【答案】B9、题干 小儿肺炎心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述哪条不正确()A.心率增快，超 过160次/分时可考虑使用B.肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C.首剂给予口服1/2饱和量D.首剂给予1/3饱和量。E,不与钙剂同时应用【答案】C10、题干 先心病中最常见的类型是0A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肺动脉狭窄。E,法洛四联症【答案】C11、题干 反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A.以夏秋季多见B.症状与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见D.以冬春季最多见。E,无明显季节差异【答案】D1 2、题干 法洛四联症的病理畸形为A.主动脉缩窄B.肺动脉扩张C.左心室肥大D.房间隔缺损。E,主动脉骑跨【答案】E1 3、题干 患儿男，3个月。因肺炎入院，住院期间查免疫球蛋白异常，I gG 1.2 g/L,I gA 0.02 g/L,I gM O.1 2 g/L。其兄因生后 1 岁左右开始反复中耳炎、肺炎于6岁时死亡，父母非近亲结婚。最可能的临床诊断A.高 I g M 综合征B.X 连锁先天性无丙种球蛋白血症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X连锁严重联合免疫缺陷病。E,X 连锁慢性肉芽肿病【答案】B【解析】X L A 的临床特征为自幼发现反复严重的细菌感染和血清免疫球蛋白显著减少或测不出。该病仅见于男孩，约有近半数患儿可询问到家族史。由于母体I g G 可通过胎盘进入胎儿体内，故一般可在出生后数月内不出现任何症状，随着母体I g G 的不断减少，患儿多于生后 41 2 个月开始出现感染症状。免疫球蛋白测定血清总1 g 一般不超过 2.02.5 g/L,I g G 可能完全测不到，少部分病例可达2.03.O g/L,但一般低于1.O g/L;I g M 和 I g A 微量或测不出。1 4、第 2 天：脱水纠正，大便23次，纳差，有时吐，尿量可。补液原则为A.停止补液B.继续用开始2 4 小时的补液量C.补生理需要量D.补生理需要量+继续丢失量。E,补继续丢失量【答案】D急性胃炎的治疗哪项不正确1 5 A 1/A 2 型题 以下哪项符合婴儿期的发育特点()。A.模仿性强B.语言发育迅速C.体格发育呈加速生长D.营养紊乱多见。E,违拗性强【答案】D16、题干 醛固酮的主要作用是A.排 Na+排 K+B.保 Na+保 K+C.排 Na+保 K+D.保 Na+排 K+o E,保 H+排 Na+【答案】D17、题干 肾炎性肾病与单纯性肾病的区别点()oA.血尿B.血浆蛋白明显降低C.血清补体C3可见降低D.胆固醇明显升高。E,以上都不是【答案】A,C18、题干 以下哪种情况与生长发育规律不符()A.生长发育有个体差异B.生长发育是连续的过程C.各系统、器官发育不平衡D.神经系统发育先慢后快。E,生长发育遵循从上到下，从近到远,由粗到细，由简单到复杂的规律【答案】D1 9、单选题 母 R h 血型为C c D e e,子为C C D E e。若发生R h 血型不合溶血病，其 R h 血型抗体为()。A.抗 CB.抗 DC.抗 ED.抗 c。E,抗 e【答案】C2 0、题干 小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的A.低渗性脱水用4：3：2溶液B.高渗性脱水用3：2：1 溶液C.等渗性脱水用2：3：1 溶液D.脱水性质不明用2：3：1 溶液。E,同时见尿补钾46 天【答案】B【解析】根据脱水的性质补液：等渗一1/2 张含钠液(2:3:1)低渗一2/3 张含钠液(4:3:2)高渗一1/3 张含钠液(2:6:1)脱水性质不明时用1/2 张含钠液。补钾时需密切监测血清钾水平，根据血钾数值进行调整。2 1、题干 女，9岁，以皮肤发黄2 0 多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5 c m,质中。A LT 1 5 0 U/L,T E i l 2 60 um o L(1 5.2 m g/d l),D B 1 8 0 n m o l/L(1 0.5 m g/d l),A LP4 0 0 U/L,GT 4 0 0 U/Lo最可能的诊断是A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.淤胆型肝炎D.肝豆状核变性。E,肝囊肿【答案】C2 2、题干 男，5岁，一年前曾患急性肾小球肾炎，经治疗后半年来尿检阴性，一般情况佳，三日来低热，咳嗽，伴咽痛，查体：咽部充血，扁桃体红肿H,心肺(一)，尿检仍阴性，诊断为咽炎，医生建议青霉素治疗，最佳A.2 周B.12周C.3 周1).4 周。E,每周一次长效西林，共半年【答案】B2 3、该病儿最大可能的诊断是：A.毛支炎B.败血症C.支气管肺炎D.先天性全身性结核病。E,先天性巨细胞病毒感染【答案】D2 4、题干 全部免疫活性细胞均来源于A.树突状细胞B.单核巨噬细胞C.骨髓多能干细胞D.胚胎多能干细胞。E,淋巴干细胞【答案】C2 5、题干 8个月婴儿，稀水便5 d,每 日 1 0余次，尿减少，体重5.5 kg,皮下脂肪 0.4 cm,足稍凉 C 02 C P 1 L 6 7 m m o l/L足6 Vo l%）,血钠1 2 3 m m o l/L,判断脱水的程度及性质（）。A.轻度脱水、等渗性B.轻度脱水、低渗性C.中度脱水、等渗性D.中度脱水、低渗性。E,重度脱水、低渗性【答案】D2 6、题干 关于再生障碍性贫血的治疗下列哪项是错误的()。A.甲基泼尼松龙治疗B.雄激素治疗C,造血干细胞移植治疗D.原发病可用抗生素治疗。E,原发病可用抗病毒药物治疗【答案】D【解析】再生障碍性贫血的治疗:对于感染性高热的病人，应反复多次进行血液、分泌物和排泄物的细菌培养及药物敏感试验，并根据结果选择敏感的抗生素。必要时可先采用经验性广谱抗生素治疗，再根据细菌培养结果，选择敏感的抗生素。并非原发病病发的时候使用抗生素。2 7、题干 毛细气管炎的高峰期在呼吸困难发生后A.2 4 小时B.4 8 小时C.4 87 2 小时D.34天。E,2 44 8 小时【答案】C2 8、题干 机体感染结核菌后，产生免疫力，也产生变态反应，两者关系下列哪项是正确的A.先产生免疫力，后产生变态反应B.先产生变态反应，后产生免疫力C.适度的变态反应时，机体抵抗力最强D.变态反应过强时，机体抵抗力最强。E,变态反应弱时，机体抵抗力最强【答案】C2 9、题干 糖原累积病是何种病A.体内糖原贮积量过少病B.先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病C.糖原合成代谢障碍病I).体内糖原贮积过多病。E,糖原分解代谢障碍病【答案】B【解析】糖原累积病(G S D)是一类由于先天性糖代谢酶缺陷所造成的糖原代谢障碍疾病。3 0、题干 支持气管异物的临床表现是A.睡眠时症状缓解B.呼气性呼吸困难C.两肺呼吸音不一致D.单声咳嗽。E,患儿均出现相同症状【答案】A3 1、题干 患儿男，7 岁。智力落后6+年伴矮小。查体：T 3 6.5,P 6 0 次/分，颜面苍白，唇厚，舌大，颈短，上部量/下部量1.5,皮肤粗糙，心音低钝，腹膨隆，该患儿最可能的诊断是A,甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减低症C.化脓性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿。E,医源性甲亢【答案】B3 2、题干 以下哪个结构对保持大脑醒觉状态起重要作用A.小脑B.海马C.丘脑D.下丘脑。E,脑干网状结构【答案】E【解析】脑干网状结构在保持大脑觉醒状态中起重要作用，各种感觉信息输入网状结构，经上行激活系统使大脑保持觉醒。3 3、单选题 室间隔缺损患儿，胸骨左缘34肋间闻及23/6 级粗糙全收缩期吹风样杂音，心尖区闻及短暂的舒张期杂音。首先考虑诊断()。A.合并肺动脉高压B.合并二尖瓣狭窄C.动脉导管未闭D.合并房间隔缺损。E,分流量较大的室间隔缺损【答案】E3 4、A1/A2 型题 新生儿护理中，下列哪项是不妥当的()。A.喂乳后喂多量温开水洗净口腔B.每次大便后用温水洗臀部，以免发生红臀C.上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，不许挑破D.皮肤皱褶处的胎脂宜轻轻拭去。E,衣着松软，不可紧包【答案】A35、题干 急性肾炎应用青霉素是为了（）A.防止交叉感染B.预防肾炎复发C.清除残余病灶D.治疗并发症。E,治疗肾炎【答案】C36、题干 地方性克汀病的主要原因是A.母亲孕期饮食中缺碘B.母亲在妊娠期应用抗甲状腺药物C.甲状腺发育异常D.垂体分泌促甲状腺激素减少。E,甲状腺激素合成障碍【答案】A【解析】地方性甲状腺功能减低症又称地方性克汀病或呆小症，属原发性甲减，多出现在严重的地方性甲状腺肿流行区。主要病因是胚胎期碘缺乏所致，由于缺碘使母体与胎儿的甲状腺竞争性摄取有限的碘化物，从而使母体和新生儿的甲状腺激素合成不足。37、题干 甲状腺发育不良者常在出生后多长时间症状开始明显A.婴儿早期B.出生时C.出生后数年D.出生后2年。E,出生后36月【答案】E38、题干 服脊髓灰质炎三联疫苗下列哪项做法是错误的()。A.可于 题干 题干7岁入学前后服1次加强免疫力B.每次服三型白色糖丸1粒，每次隔1个月，共3次C.吞服糖丸时必须用冷开水送服D.发热、活动性肺结核、免疫缺陷者均应忌服本疫苗。E,为了增强免疫力在口服本疫苗的同时可肌注丙种球蛋白【答案】E39、A1/A2型题 柏油样便中的血来源于0。A.胃及十二指肠B.结肠C.空肠D.肛门直肠。E,回肠【答案】A4 0、单选题 室间隔缺损患儿，临床出现发绢，杂音减弱，肺动脉瓣区第二心音显著亢进，可能原因是()。A.分流量大B.合并心肌炎C.合并心力衰竭D.合并肺动脉高压。E,合并二尖瓣关闭狭窄【答案】D4 1、题干 出现差异性青紫的是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症。E,肺动脉狭窄【答案】C【解析】动脉导管未闭：当肺动脉压超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性青紫(两下肢青紫较著，左上肢有轻度青紫，右上肢正常)。4 2、单选题 预防维生素A缺乏的措施哪项是错误的()。A.提倡母乳喂养B.供给富含维生素A和胡萝卜素的食物C.正常婴儿每日口服维生素A200 u gD.幼儿每日口服维生素A500 ugo E,每3个月一次性口服10万20万单位维生素A【答案】E43、题干 与呕血颜色无关的因素是A.出血原因B.出血速度C.出血发生时间D.出血量。E,血液在胃内停留时间【答案】A【解析】呕血颜色与出血量、出血速度、出血发生时间、血液在胃内停留时间有关与出血原因无关。44、单选题 为半效杀菌药，能杀死在碱性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外的结核菌的是()。A.利福平B.异烟助C.链霉素D.毗嗪酰胺。E,乙胺乙醇【答案】C4 5、题干 补充小儿生理需要，所用液体的张力为A.1/5 张含钠液B.1/3 张含钠液C.1/2 张含钠液D.2/3 张含钠液。E,等张含钠液【答案】A4 6、题干 1 0 岁男孩，猩红热2周后出现浮肿伴血尿，血压1 4 0/9 0 m m H g o 主要的治疗不包括A.加强体育锻炼B.利尿C.降压D.肌注青霉素。E,水肿严重时限制液量【答案】A4 7、维生素B 1 2 缺乏所致营养性巨幼细胞贫血中没有哪项表现:A.贫血为大细胞性B.末梢血中性粒细胞分叶过少C.骨髓检查可见巨幼红细胞D.可伴有精神神经系统症状。E,常有肝脾肿大【答案】B4 8、题干 关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是()。A.黄疸常长达3周以上B.自生后即有腹胀便秘C.常处于睡眠状态D.心率加快。E,喂养困难【答案】D【解析】新生儿甲低新生儿的症状和体征常缺乏特异性，多表现为:生理性黄疸消退延迟，同时伴反应迟钝、喂养困难、哭声低、腹胀、便秘、声音嘶哑。常有脐疝、体温低、前因较大、后卤未闭、末梢循环差、皮肤粗糙、心率缓慢、心音低钝等。4 9、题干 麻疹并发细菌性肺炎最常见病原是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.沙门菌。E,肺炎克雷伯菌【答案】B5 0、单选题 2 1-三体综合征除特殊面容外其他常见的畸形为()A.a t d 角 5 0、通贯掌、心脏畸形、关节可过度弯曲B.翼颈、乳头间距宽C.睾丸小、乳房发育D.眼发育不良、耳道闭锁。E,并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形【答案】A5 1、单选题 长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。A.解热镇痛药B.物理降温C.中药D.激素。E,液体补充【答案】B5 2、题干 6个月患儿，吐泻2天，呼吸4 6 次/分，脉 搏 1 2 4 次/分,皮肤弹性较差，哭时泪少，血 钠 1 3 6 m l n o l/L,血钾4.O m m o l/L,二氧化碳结合力1 4 m m o l/L,此患儿脱水程度及性质考虑A.轻度脱水，等渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，低渗性D.中度脱水，等渗性。E,重度脱水，高渗性【答案】D5 3、A 1/A 2 型题 原发性血小板减少性紫瘢，血小板重度减少时,最严重的后果是()。A.大量鼻蚓,B.肉眼血尿C.大量咯血D.颅内出血。E,消化道出血【答案】D【解析】原发性血小板减少性紫瘢病死主要原因为颅内出血。5 4、题干 判断小儿体格生长的主要指标有()。A.体重、身高(长)、体围B.对外界反应能力的发育C.运动功能的发育D.语言发育。E,牙齿的发育【答案】A【解析】体格生长应选择易于测量、有较大人群代表性的指标来指示。一般常用的形态指标有体重、身高（长）、坐高（顶臂长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。5 5、单选题 丘疹、水疱、结痂同时存在，则患有A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.猩红热。E,水痘【答案】E5 6、题干 高热惊厥的处理中最首要的是（）。A.吸氧B.止惊C.保持气道通畅D.退热。E,降颅压【答案】B5 7.A 1/A 2 型题 早产儿易发生维生素D缺乏性佝偻病的主要原因是（）。A.钙磷储存少B.维生素D储存少C.生长发育迅速，需要维生素D及钙、磷的量相对多D.胃肠道对维生素D 及钙、磷的吸收不良。E,以上都是【答案】E5 8、题干 不属于急性链球菌感染后肾炎的病理改变是A.肾小球内皮细胞增殖B.肾小球系膜细胞增殖C.单核细胞浸润D.多核细胞浸润。E,肾小球上皮细胞增殖【答案】E5 9、题干 轮状病毒肠炎的自然病程一般为A.1-3 天B.3-5 天C.3-8 天D.5-1 0 天。E,1-2 周【答案】C【解析】轮状病毒肠炎的自然病程一般是3-8 天。6 0、题干 目前使用的卡介苗最原始的菌种是A.田鼠结核分枝杆菌B.非结核分枝杆菌C.牛型结核分枝杆菌D.人型结核分枝杆菌。E,鸟型结核分枝杆菌【答案】C6 1、题干 引起疱疹性咽峡炎的病原体是A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒I).腺病毒。E,柯萨奇病毒【答案】E6 2、题干 下列哪条不是儿童注意力缺陷多动障碍的病因A.遗传因素B.环境因素C,生物因素D.疲劳。E,垂直传播【答案】D【解析】儿童多动症可能有不同的原因，包括遗传因素、生物因素和环境因素。6 3、单选题 心肺复苏时肾上腺素的作用是A.可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B.无心电活动时肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C.可减轻心源性肺水肿D.可增加心肌兴奋性，故在室颤时禁用。E,可增加回心血量，降低心肌耗氧量【答案】B6 4、题干 儿童系统性红斑狼疮的远期预后主要取决于A.发热时间长短B.皮疹时间长短C.肺部损害程度D.肾脏受损程度。E,贫血程度【答案】D【解析】儿童S L E 的预后与疾病的活动程度、肾脏损害的类型和进展情况、临床血管炎的表现及多系统受累情况有关。弥漫增殖性狼疮肾炎（I V 型）和持续中枢神经系统病变预后最差。6 5、题干 女，1 1 岁，低热、腹痛、腹胀3 个月。查体全腹膨隆，移动性浊音什）。对诊断最有意义的检查是A.腹部B 超B.领灌肠C.腹水常规D.腹部透视。E,腹部C T【答案】C6 6、题干 缺铁性贫血患儿外周血涂片的特征是A.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大B.红细胞大小不等，以小为主，中央苍白区扩大，易见到靶形红细胞C.红细胞大小不等，可见到红细胞巨幼样改变D.红细胞大小不等，易见嗜多色性细胞和有核红细胞。E,红细胞大小不等，小球形细胞比例增加【答案】A【解析】缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。6 7、题干 应用异烟胱进行预防性治疗的对象是A.P P D试验新近由阴性转阳性B.家庭中曾有肺结核患者C.3 岁以下小儿未接种卡介苗者D.患麻疹小儿。E,需长期使用糖皮质激素者【答案】A6 8、题干 最适合患儿的治疗是A.免疫重建B.输注血浆C.输 注 I L-2D.脾脏切除。E,静脉输注丙球【答案】E6 9、题干 2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为A.H B s A g B.H B s A bC.H B e A g D.H B e A b o E,H B c A b【答案】B70、题干 等渗性脱水血清钠浓度为0A.150mmol/L【答案】C71、A 1/A 2型题 有关结核菌素试验结果，下列正确的是()。A.3岁以内未接种卡介苗者，结核菌素试验阳性不提示结核活动的可能性B.卡介苗接种成功后，结核菌素呈强阳性C.凡结核菌素试验阴性者均可以排除结核病D.结核菌素试验阳性者可以肯定为结核病患者。E,粟粒型结核时结核菌素试验可呈阴性【答案】E72、题干 先心病分类有以下类型但除外()()。A.左向右分流型B.右向左分流型C.无分流型D.青紫型。E,偶青紫型【答案】E【解析】先天性心脏病根据左、右两侧及大血管之间有无分流分为三大类，左向右分流型（潜伏青紫型）、右向左分流型（青紫型）、无分流型（无青紫型），故正确答案为E。7 3、题干 x 连锁无丙种球蛋白血症的临床特点有A,可并发恶性淋巴瘤B.由于B 细胞发育成熟障碍所致C.T细胞数量和功能异常D.免疫性血小板减少。E,反复感染【答案】ABE7 4、题干 6岁女孩，乳房增大2个月，身高1 1 8 c m,双乳B2 期，左手骨片：腕部骨化中心7/1 0,G n RH 激发后L H 峰值4.5 U/L,F SH 峰值 1 2.5 U/L0诊断是A.单纯乳房早发育B.真性性早熟C.假性性早熟D.特发性真性性早熟。E,以上均不是【答案】A75、题干 由于新生儿泌尿系统的特点，易出现下列哪些情况()。A.水肿或脱水B.代谢性酸中毒C.低钠血症D.尿糖阳性。E,代谢性碱酸中毒【答案】A,B,C,D76、题干 人体铁通过何种形式运输0()。A.血清铁饱和度B.铁蛋白C.血红蛋白D.转铁蛋白。E,总铁结合力【答案】D77、题干 引起毛细支气管炎最常见的病原是A.衣原体B.真菌C.病毒D.细菌。E,支原体【答案】C【解析】毛细支气管炎是由合胞病毒（呼吸道合胞病毒，RSV）是最常见的病原体，此外，副流感病毒、腺病毒、流感病毒和呼吸道肠道病毒也可引起毛细支气管炎。7 8、应首先给予的治疗方案原则是A.镇静B.强心C.抗生素D.补液。E,胸腔穿刺引流【答案】E7 9、单选题 8岁小儿，发热3 天，嗜 睡 1 天，抽 搐 1 次。查体：嗜睡状，颈抵抗（）,双侧巴氏征阳性。脑脊液检查外观无色透明，白细胞数2 30 X 1 0/L,多 核 30%,单 核 7 0%,蛋白（+）,糖 2.5 6 m m o l/Lo诊断考虑为（）。A.急性播散性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.R e ye 综合征。E,病毒性脑炎【答案】E8 0、题干 急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是（）（）。A.肾脏白血病细胞浸润B.剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C.高尿酸血症和尿酸性肾病D.肾盂肾炎。E,大量使用肾毒性化疗药物或抗生素【答案】C【解析】急性白血病患儿肾受损可有几种机制，包括白血病细胞浸润、继发性肾盂肾炎及尿酸性肾病。其中引起肾衰竭最常见的原因是继发于急性高尿酸血症（白血病细胞大量破坏）的尿酸性肾病。