鼠疫流行病学个案调查表及其设计.doc

鼠疫流行病学个案调查表及其设计 鼠疫（plague）是由鼠疫耶尔森菌（旧称鼠疫杆菌）引起的自然疫源性疾病。鼠疫传染性极强，病死率高，是危害人类健康最严重的烈性传染病之一，属国际检疫传染病，我国将其列为甲类传染病。 多种啮齿动物是本病的主要传染源和储存宿主，以旱獭属和黄鼠属最为重要。我国的主要传染源有17种。各型鼠疫病人均可作为人间鼠疫的传染源，特别是肺鼠疫病人痰中可排出大量鼠疫杆菌，是重要传染源，通过呼吸道在人间传播，可造成迅速流行。人间鼠疫的主要传播途径是通过蚤为媒介，构成啮齿动物蚤人的传播方式。流行呈局部散发或小暴发，8-10月份为高峰。人群普遍易感，临床主要分为三种类型，即腺鼠疫、肺鼠疫、败血症鼠疫。 1. 腺鼠疫此型最多，多见于流行期。除见于一般症状外通常感染后1-2天即出现淋巴结炎，以腋、颈、腹股沟淋巴结炎为常见。肿大部位剧痛、红肿、发热，常与周围组织粘连，使患者呈强迫体位。原发性腺鼠疫常有菌血症过程，可继发肺鼠疫、败血症或脑膜脑炎型。 2. 肺鼠疫可原发也可继发于腺鼠疫。起病急，高热及全身毒血症症状，数小时出现剧烈咳嗽、胸痛及呼吸困难，开始有少量黏液痰，继之可有泡洙状或鲜红色血痰。本病特征是体征与病情严重程度不一致。 如抢救不及时，可出现意识障碍、休克及吸衰竭，病死率为70%-100%。患者临终前高度发绀，皮肤常呈黑紫色，故有黑死病之称。3. 败血症鼠疫可有原发性，但多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。起病急骤，病情迅速加重，高热寒战或体温不升，伴全身严重毒血症症状，面色苍白 ，神志不清或昏迷，呼吸急促，血压下降，皮肤黏膜及脏广泛出血，如不及时治疗，可于数小时至3天内因感染性休克、出血而死亡。早期足量应用效抗菌药物是治疗本病的关键。鼠疫个案调查表国标码口口口口口口 病例编码口口口口1. 一般情况1.1病人姓名 1.2性别 （1）男 （2）女口1.3年龄（岁） 口口1.4家庭住址 地区（市） 县（区） 乡（农场、镇、街道）1.5职业 （1）农民 （2）民工 （3）渔民 （3）工人 （4）学生 （5）干部职员（6）医务人员 （7）做家务及待业 （8）不详口1.6父母姓名 单位 住址 单位 住址 1.7发病时间 年 月 日1.8发病地点 1.9初诊日期 年 月 日1.10初诊单位 1.11住院日期 年 月 日1.12出院日期 年 月 日1.13住院单位 1.14报告单位 1.15报告时间 年 月 日1.16诊断 （1）是 （2）否口1.17死亡日期 年 月 日1.18病程 天2. 临床表现2.1淋巴结肿大（部位： ） （1）有 （2）无口2.2（1）咳嗽 （2）胸痛 （3）泡沫痰口口口2.3呼吸困难 （1）有 （2）无口2.4皮肤黏膜发绀 （1）有 （2）无口2.5恶寒、高热 （1）是 （2）否口2.6最高体温（ ）口口2.7剧烈头痛 （1）有 （2）无口2.8（1）狂躁 （2）谵妄 （3）神志不清口口口2.9（1）皮下及黏膜出血 （2）血尿 （3）血便 （4）血性呕吐物口口口口2.10血压 mmHg2.11胸透 2.12实验室检查日 期标 本项 目方 法结 果3. 流行病学调查3.1患者发病前10小时去过外地 （1）是 （2） 否口3.2该地是否有鼠疫流行 （1）有 （2）无口该地详细地址 3.3是否接触过疑似病人 （1）是 （2）否口3.4预防接种史：注射时间 年 月 日菌苗种类 3.5过去健康状况 （1）优 （2）良 （3）差口3.6病家及院内人口数口口3.7家庭中或院内有无其他人患鼠疫 （1）有 （2）无口3.8疫村情况3.8.1户数 人口数 男 女 3.8.2地理交通情况（附地图）3.8.3病死鼠发现倩况： 种类 ，只数 发现日期 年 月 日发现地点 3.8.4病死鼠鼠疫检出情况： 种类 ，只数 检出日期 年 月 日3.8.5蚤类检出情况： 种类 ，组成 ，只数 检出日期 年 月 日3.8.6室内鼠密度 ，蚤指数 3.8.7室外鼠密度 ，蚤指数 3.8.8周围有无历史疫区（包括人类鼠疫疫区、地方性动物鼠疫疫区）3.9疫源地处理 3.10密切接触者登记姓 名性 别年 龄住 址接触方式4. 转归 口 痊愈 口 死亡 口 5.并发症 6.小结 调查者单位 调查者 审查者 调查时间 年 月 日