2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷76.pdf

2022年 儿 科 主 治 医 师 基 础、专 业、实 践 综 合 试 题 及 答 案 卷 1、题 干 由 MRSA(耐 甲 氧 西 林 金 葡 菌)引 起 的 感 染 性 休 克 时 选 用 抗 生 素 应 是 A.三 代 头 抱 菌 素 B.青 霉 素 C.罗 红 霉 素 D.万 古 霉 素。E,丁 胺 卡 那 霉 素【答 案】D2、题 干 男，8d,频 繁 呕 吐，重 时，吐 物 含 粪 便，伴 便 秘、腹 胀。查 体：腹 部 见 肠 型，肛 诊 直 肠 空 虚 感 最 可 能 的 诊 断()。A.肥 厚 性 幽 门 狭 窄 B.幽 门 痉 挛 C.责 门 松 弛 症 D.巨 结 肠。E,肠 麻 痹【答 案】D3、题 干 4 岁 男 孩，身 高 90cm,体 重 13kg,身 材 匀 称，智 力 正 常。近 1年 身 高 增 加 3cm,骨 龄 为 2 岁。这 孩 子 可 能 的 诊 断 为()()。A.侏 儒 症B.营 养 不 良 C.软 骨 发 育 不 良 D.慢 性 腹 泻。E,甲 状 腺 功 能 减 退【答 案】A4、题 干 心 电 图 示 心 率 250次/分，R-R间 期 匀 齐，可 能 的 诊 断 是 A.窦 性 心 动 过 速 B.游 走 节 律 C.室 性 心 动 过 速 D.室 上 性 心 动 过 速。E,特 发 性 室 性 心 动 过 速【答 案】D5、题 干 患 儿 女，10岁，因 发 作 性 面 部 肌 肉 抽 动 就 诊，发 作 时 神 志 清 楚，抽 动 有 时 可 自 行 控 制，入 睡 后 消 失。在 下 列 检 查 中，该 患 儿 最 应 该 做 的 检 查 是 A.电 解 质 B.铜 蓝 蛋 白 C.头 颅 CTD.头 颅 MRI。E,脑 电 图【答 案】E【解 析】脑 电 图 是 通 过 医 学 仪 器 脑 电 图 描 记 仪 将 人 体 脑 部 自 身 产 生 的 微 弱 生 物 电 放 大 记 录 而 得 到 的 曲 线 图。脑 电 图 用 于 辅 助 诊 断 脑 部 相 关 疾 病，但 因 为 其 易 受 到 干 扰，故 临 床 上 通 常 要 结 合 其 他 手 段 来 使 用。脑 电 图 主 要 用 于 癫 痫、脑 血 管 疾 病 等 的 检 查。6、题 干 一 产，男，孕 7 个 月 早 产，生 后 36h时 因 吸 入 性 肺 炎 而 住 院，查 体：胸 骨 左 缘 第 2 肋 间 有 较 响 亮 收 缩 期 杂 音，心 彩 超 示 有 动 脉 导 管 未 闭 和 左 向 右 分 流，应 如 何 治 疗 A.治 疗 肺 炎，待 3 4 岁 后 手 术 治 疗 B.观 察 到 3 个 月 后 不 闭 合 可 手 术 C.治 疗 肺 炎 并 口 服 消 炎 痛 治 疗 D.立 即 手 术 根 治。E,立 即 应 用 心 导 管 将 未 闭 的 动 脉 导 管 进 行 堵 塞【答 案】C7、脱 水 性 质 和 程 度 是 A.重 度 等 渗 性 脱 水 B.中 度 等 渗 性 脱 水 C.重 度 低 渗 性 脱 水 D.中 度 低 渗 性 脱 水。E,重 度 高 渗 性 脱 水【答 案】B8、题 干 1岁 患 儿，因 发 热、呕 吐、嗜 睡 5 天 住 院。查 体：前 卤 饱 满，颈 强 阳 性，腰 穿 刺 脑 脊 液 外 观 微 混，白 细 胞 数：1600X106/L,分 叶。75%,蛋 白+,W 1.llmmol/Lo此 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是()A.病 毒 性 脑 膜 炎 B.化 脓 性 脑 膜 炎 C.结 核 性 脑 膜 炎 D.中 毒 性 脑 病。E,隐 球 菌 性 脑 膜 炎【答 案】B9、题 干 下 列 哪 种 溶 液 是 等 渗 性 非 电 解 质 溶 液()。A.20%葡 萄 糖 B.5%碳 酸 氢 钠 C.11.2%乳 酸 钠 D.5%葡 萄 糖。E,0.9%氯 化 钠【答 案】D【解 析】5%葡 萄 糖 为 等 渗 性 非 电 解 质 溶 液，20%葡 萄 糖 为 高 渗 非 电 解 质 溶 液，5%碳 酸 氢 钠、11.2%乳 酸 钠 均 为 高 渗 性 电 解 质 溶 液，0.9%氯 化 钠 为 等 渗 性 电 解 质 溶 液。10、题 干 支 气 管 哮 喘，胸 痛 伴 随 症 状 是 0。A.咳 嗽、咳 痰 B.发 热 C.胸 闷、呼 吸 困 难 D.心 前 区 闷 痛，向 左 肩、左 臂 及 手 指 放 射。E,胸 痛 位 于 下 胸 部【答 案】C11、题 干 急 性 ITP的 血 小 板 减 少 的 发 生 机 制 主 要 是 A.血 小 板 消 耗 增 加 B.免 疫 功 能 紊 乱 致 血 小 板 破 坏 C.病 毒 感 染 直 接 抑 制 血 小 板 产 生 D.骨 髓 巨 核 细 胞 数 量 减 少。E,脾 脏 功 能 亢 进 致 血 小 板 破 坏【答 案】B【解 析 1 ITP的 初 始 治 疗 是 肾 上 腺 皮 质 激 素。12、如 系 中 枢 神 经 系 统 白 血 病，应 首 先 采 取 下 列 哪 项 治 疗 措 施:A.规 则 三 联 鞘 内 注 射 8 次 B.全 身 重 新 诱 导 缓 解 C.大 剂 量 MTXD.颅 脑 放 射 治 疗。E,造 血 干 细 胞 移 植【答 案】A13、A1/A2型 题 肝 豆 状 核 变 性 特 点()。A.染 色 体 核 型 为:46,XX(XY)/47,+21B.染 色 体 核 型 为：45,X0/46,XXC.血 苯 丙 氨 酸 浓 度 0.24mmol/L(4mg/dl)D.染 色 体 核 型 为：48,XXXYo E,血 清 铜 蓝 蛋 白 值：50mg/L【答 案】E14、题 干 小 儿 初 次 感 染 结 核 杆 菌 至 产 生 变 态 反 应 的 时 间 是()。A.2 3 周 B.48 72小 时 C.48 周 D.10 12周。E,2 3 个 月【答 案】C15、题 干 一 足 月 新 生 儿，出 生 体 重 4250g。出 生 后 第 3 天 出 现 黄 疸，至 第 3 周 末 仍 未 退 黄。少 哭，多 睡、腹 胀、便 秘。测 血 清 TSH30 P U/mlo最 可 能 诊 断 为()()。A.新 生 儿 生 理 性 黄 疸 B.新 生 儿 溶 血 病C.新 生 儿 肝 炎 综 合 征 D.先 天 性 巨 结 肠。E,先 天 性 甲 状 腺 功 能 减 低 症【答 案】E16、题 干 儿 童 皮 肌 炎 的 治 疗 应 首 选 A.肌 营 养 药 B.静 脉 丙 种 球 蛋 白 C.糖 皮 质 激 素 D.免 疫 抑 制 剂。E,非 留 体 抗 炎 药【答 案】C【解 析】早 期 足 量 使 用 糖 皮 质 激 素 是 治 疗 本 病 的 关 键。17、题 干 溺 水 的 预 后 描 述 中 不 正 确 的 是 A.复 苏 时 间 越 长 预 后 越 差 B.pH越 低，预 后 越 差 C.血 糖 浓 度 越 高，预 后 越 好 D.溺 水 时 间 越 长 预 后 越 差。E,复 苏 后 脑 血 流 量 越 高，预 后 越 好【答 案】C18、题 干 麻 疹 的 潜 伏 期 一 般 是A.14 18天 B.1821 天 C.3 5 天 D.6 10天。E,10 14天【答 案】E【解 析】典 型 麻 疹 潜 伏 期 6 18天，一 般 10 14天,免 疫 者 可 延 至 2128 天。19、题 干 男 孩 5 岁，诊 断 为 肾 病 综 合 征，用 强 地 松 10mg,qid,治 疗 18天，尿 量 正 常，水 肿 减 轻，尿 蛋 白 转 为 阴 性。住 院 4 周 时，患 儿 出 现 发 热、咳 嗽，尿 量 减 少，加 用 青 霉 素 治 疗 咳 嗽 减 轻，但 水 肿 越 来 越 明 显。检 查 结 果 回 报：尿 蛋 白+,尿 RBC4 6 个/HP,WBCO 3 个/HP,C39.5g/L,该 患 儿 此 次 复 发 最 可 能 的 原 因 是()A.劳 累 B.感 染 C.血 栓 形 成 D.药 量 不 够。E,治 疗 不 正 规【答 案】B20、题 干 关 于 肺 表 面 活 性 物 质，下 列 哪 项 是 正 确 的 A.肺 表 面 活 性 物 质 缺 乏 不 是 引 起 新 生 儿 肺 透 明 膜 病 的 主 要 原 因B.肺 表 面 活 性 物 质 人 工 制 剂 优 于 天 然 制 剂 C.肺 表 面 活 性 物 质 的 主 要 成 分 为 蛋 白 质 D.肺 表 面 活 性 物 质 在 胎 龄 28周 时 出 现，35迅 速 增 加。E,由 肺 泡 I型 上 皮 细 胞 分 泌 产 生【答 案】D【解 析】肺 泡 表 面 活 性 物 质 由 H 型 肺 泡 上 皮 细 胞 产 生，28周 出 现 于 羊 水 内，至 35周 迅 速 增 加，作 用 为 减 少 肺 泡 表 面 张 力，是 肺 泡 不 易 萎 缩，有 利 于 肺 泡 内 保 存 气 体。21、题 干 儿 童 结 核 病 其 病 理 损 伤 的 机 制 是 结 核 杆 菌 的 A.侵 袭 力 损 伤 B.外 毒 素 损 伤 C.内 毒 素 损 伤 D.体 液 免 疫 损 伤。E,细 胞 免 疫 损 伤【答 案】E22、A1/A2型 题 先 天 愚 型 染 色 体 检 查 绝 大 部 分 为()。A.18-三 体 畸 变 B.21-三 体 畸 变 C.D/G易 位D.G/C易 位。E,嵌 合 型【答 案】B23、单 选 题 卡 介 苗 接 种 后 所 致 结 核 菌 素 阳 性 反 应 是 指 硬 结 直 径 0 oA.20mm【答 案】B24、题 干 预 防 脊 髓 灰 质 炎 的 关 键 措 施 是 A.正 确 使 用 脊 髓 灰 质 炎 减 毒 活 疫 苗 B.及 早 隔 离 患 者 并 报 告 疫 情 C.易 感 者 肌 内 注 射 丙 种 球 蛋 白 有 一 定 免 疫 力 D.对 病 人 排 泄 物 及 用 具 应 按 规 定 严 格 消 毒。E,对 密 切 接 触 者 应 医 学 观 察 2 0天【答 案】A25、戈 谢 病 最 常 见 的 类 型 可 无 神 经 系 统 受 累 症 状 是 A.I 型 B.II 型C.Illa 型 D.IIIb 型。E,HIc 型【答 案】A26、肺 功 能 检 查 不 包 括 A.肺 容 量 B.通 气 功 能 C.肺 顺 应 性 D.呼 吸 道 阻 力。E,血 气 分 析【答 案】E27、A1/A2型 题 先 天 性 心 脏 畸 形 形 成 的 主 要 时 期 是 在 心 脏 胚 胎 发 育 的()。A.第 1 2 周 B.第 2 4 周 C.第 2 8 周 D.第 4 8 周。E,第 8 16周【答 案】C28、题 干 先 天 性 巨 结 肠 最 常 见 的 并 发 症 是()。A.小 肠 结 肠 炎B.腹 膜 炎 C.肠 穿 孔 D.低 血 钠。E,肠 梗 阻【答 案】A29、题 干 以 下 哪 项 不 是 水 痘 的 临 床 特 点()()。A.发 热 1 2 天 出 疹 B.可 累 及 口 腔 等 黏 膜 C.皮 疹 分 布 以 四 肢 为 主 D.同 期 可 见 斑 丘 疹、水 疱 疹 及 痂 疹。E,疹 退 后 多 无 瘢 痕 遗 留【答 案】C30、题 干 9 个 月 婴 儿，母 乳 喂 养，未 添 辅 食，2 个 月 来 进 行 性 面 色 苍 黄 伴 神 经 精 神 症 状。体 检：表 情 呆 滞，手 足 抖 动，中 至 重 度 贫 血。根 据 病 史 及 体 检 分 析 最 符 合 下 列 哪 项 改 变()()。A.红 细 胞 内 血 红 蛋 白 合 成 障 碍 B.红 细 胞 破 坏 过 度 C.血 细 胞 内 DNA合 成 障 碍 D.红 细 胞 内 出 现 异 常 血 红 蛋 白。E,染 色 体 畸 变【答 案】C【解 析】患 儿 9 个 月，未 添 辅 食，除 贫 血 外 还 有 神 经 精 神 症 状，首 先 考 虑 营 养 性 巨 幼 细 胞 性 贫 血，本 病 叶 酸 缺 乏 致 四 氢 叶 酸 减 少，而 四 氢 叶 酸 是 DNA合 成 必 需 的 辅 酶。31、题 干 甲 状 腺 功 能 亢 进 症 的 临 床 表 现 有 A.大 多 数 患 儿 在 婴 幼 儿 期 发 病 B.男 性 患 儿 约 为 女 孩 的 5 倍 C.可 先 表 现 易 激 惹、多 动 和 注 意 力 不 集 中 D.常 出 现 食 欲 增 加、体 重 上 升、怕 热 多 汗 等 表 现。E,所 有 患 儿 都 有 甲 状 腺 肿 大 及 眼 球 突 出【答 案】C32、题 干 苯 丙 酮 尿 症 患 儿 的 智 能 水 平 取 决 于 A.治 疗 开 始 的 早 晚 和 饮 食 控 制 是 否 严 格 B.是 否 进 行 强 化 教 育 C,是 否 执 行 无 苯 丙 氨 酸 饮 食 D.治 疗 开 始 的 早 晚、饮 食 控 制 是 否 严 格 和 疗 程 是 否 足 够。E,是 否 应 用 药 物 四 氢 生 物 蝶 吟【答 案】D33、题 干 风 疹 患 儿 从 出 疹 后 应 隔 离 的 天 数A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.10 天。E,14 天【答 案】B34、题 干 急 性 肾 炎 的 的 前 驱 感 染 菌 为 A.嗜 肺 军 团 菌 B.肺 炎 链 球 菌 C.A 族 B 溶 血 性 链 球 菌 D.卡 他 莫 拉 菌。E,厌 氧 菌【答 案】C【解 析】急 性 肾 炎：A 族 B 溶 血 性 链 球 菌 感 染 后 引 起 的 免 疫 性 肾 小 球 肾 炎。35、题 干 对 急 性 肾 炎 者 在 下 列 哪 些 情 况 下 应 给 予 降 压 药()。A.水 肿、血 尿、少 尿 B.有 高 氮 质 血 症 C.血 压 持 续 升 高，舒 张 压 高 于 12.OkPaD.有 循 环 充 血 者。E,以 上 都 不 是【答 案】C36、题 干 患 儿 男，5 岁，出 生 后 6 个 月 开 始 出 现 唇 周 及 肢 端 发 组,胸 骨 左 缘 第 3 肋 间 闻 及 m 级 收 缩 期 杂 音。X 线 示 肺 野 缺 血，心 外 形 呈 靴 形。心 电 图 示 右 心 室 肥 大。股 动 脉 血 氧 饱 和 度 为 0.85。当 病 儿 发 热、腹 泻、失 水 时，应 特 别 警 惕 下 列 哪 个 并 发 症 的 发 生 A.充 血 性 心 力 衰 竭 B.脑 脓 肿 C.右 心 室 流 出 道 肌 肉 的 痉 挛 D.亚 急 性 细 菌 性 心 内 膜 炎。E,脑 栓 塞【答 案】E37、题 干 预 防 措 施 哪 项 属 于 被 动 免 疫()。A.口 服 小 儿 灰 质 炎 疫 苗 B.注 射 卡 介 苗 C.注 射 丙 种 球 蛋 白 D.注 射 麻 疹 疫 苗。E,注 射 流 脑 疫 苗【答 案】C38、题 干 诊 断 儿 童 结 核 病 的 主 要 依 据 是 A.必 须 有 可 靠 的 临 床 表 现B.根 据 流 行 病 资 料、临 床 表 现、影 像 学 及 相 关 检 查 进 行 综 合 分 析 C.必 须 找 到 结 核 杆 菌 D.必 须 有 病 理 学 检 查 依 据。E,结 核 抗 体 必 须 阳 性【答 案】B【解 析】儿 童 诊 断 结 核 病 需 要 流 行 病 资 料 结 合 临 床 表 现、影 像 学 等 相 关 辅 助 检 查 进 行 综 合 诊 断。39、单 选 题 该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是 A.新 生 儿 湿 肺 B.新 生 儿 肺 透 明 膜 病 C.周 期 性 呼 吸 D.新 生 儿 继 发 性 呼 吸 暂 停。E,新 生 儿 原 发 性 呼 吸 暂 停【答 案】E40、题 干 WHO推 荐 使 用 的 口 服 补 液 盐 的 张 力 为 A.1/5 张 B.2/5 张 C.3/5 张 D.1/3 张。E,2/3 张【答 案】E41、题 干 一 般 要 求 每 日 摄 入 食 物 的 总 能 量 和 蛋 白 质 摄 入 量 均 应 达 到 推 荐 的 同 龄 儿 童 供 给 量 的 多 少 以 上 A.50%B.60%C.70%D.80%o E,90%【答 案】D【解 析】一 般 要 求 每 日 摄 入 食 物 的 总 能 量 和 蛋 白 质 摄 入 量 均 应 达 到 推 荐 的 同 龄 儿 童 供 给 量 的 80%以 上，且 动 物 性 蛋 白 质 和 大 豆 蛋 白 应 占 总 蛋 白 的 50%,至 少 不 低 于 30%。42、题 干 癫 癞 持 续 状 态 时 首 选 哪 种 药 物 止 惊 A.苯 巴 比 妥 钠 B.10%水 合 氯 醛 C.苯 妥 英 钠 D.氯 硝 西 泮。E,地 西 泮【答 案】E43、题 干 支 气 管 哮 喘 长 期 防 治 首 选 的 一 线 抗 炎 药 是 A.长 期 应 用 抗 生 素B.长 期 规 则 吸 入 糖 皮 质 激 素 C.口 服 泼 尼 松 D.长 期 应 用 短 效 6 2 受 体 激 动 剂。E,长 期 口 服 氨 茶 碱【答 案】B44、题 干 12小 时 Addis计 数 的 正 常 值 是()A.红 细 胞 50万，白 细 胞 100万，管 型 5000个 B.红 细 胞 50万，白 细 胞 100万，管 型 10000个 C.红 细 胞 100万,白 细 胞 50万，管 型 5000个 D.红 细 胞 100万，白 细 胞 50万，管 型 10000个。E,红 细 胞 100万,白 细 胞 200万,管 型 10000个【答 案】A45、题 干 全 脂 奶 粉 配 制 成 全 脂 奶 的 方 法 是 A.按 重 量 1：4 按 容 积 1：6B.按 重 量 1：4 按 容 积 1：8C.按 重 量 1：6 按 容 积 1：8D.按 重 量 1：8 按 容 积 1：60 E,按 重 量 1：8 按 容 积 1：4【答 案】E46、题 干 患 者 8d,8 个 月 早 产，生 后 第 3 天 出 现 黄 疸，第 7 天 最 重。精 神 正 常，哺 乳 尚 可。血 白 细 胞 12X109/L,中 性 粒 细 胞 40%,血 清 谷 丙 转 氨 酶 30U,血 清 总 胆 红 素 205?mol/L(12mg/dl),患 儿 血 型 A,母 血 型 AB型。最 可 能 的 诊 断 是()。A.新 生 儿 肝 炎 B.新 生 儿 败 血 症 C.新 生 儿 溶 血 症 D.生 理 性 黄 疸。E,先 天 性 胆 道 闭 锁【答 案】D47、题 干 患 儿 有 高 度 过 敏 表 现 时，应 先 做 1个 结 核 菌 素 单 位 PPD试 验，以 防 局 部 过 度 反 应 和 可 能 的 病 灶 反 应，下 列 哪 项 不 属 高 敏 表 现 A.反 复 疮 疹 性 结 膜 炎 B.反 复 出 现 结 节 性 红 斑 C.一 过 性 多 发 性 过 敏 性 关 节 炎 D.跨 疡 样 面 容。E,高 热【答 案】E48、A1/A2型 题 儿 童 发 生 急 性 颅 内 压 增 高 的 主 要 原 因 是()。A.脑 积 水B.脑 水 肿 C.颅 内 出 血 D.颅 内 肿 瘤。E,窒 息【答 案】B49、题 干 为 预 防 ROP,氧 疗 目 标 为 A.血 氧 饱 和 度 95%B.血 氧 饱 和 度 85%95%C.血 氧 饱 和 度 接 近 100%D.Pa0280mmHg【答 案】B50、单 选 题 循 环 复 苏 改 善 的 指 标 不 包 括()。A.血 压 上 升 B.心 率 上 升 至 180次/min以 上 C.血 氧 饱 和 度 监 测 恢 复 正 常 D.呼 气 末 二 氧 化 碳 水 平 增 加。E,尿 量 增 多【答 案】B51、题 干 内 基 小 体 存 在 于 狂 犬 病 患 者 的A.腺 体 组 织 B.肝 脏 组 织 C.脑 组 织 D.肾 脏 组 织。E,肺 部【答 案】C52、题 干 骨 髓 造 血 逐 渐 稳 定 起 始 于 A.胚 胎 第 3 周 B.胚 胎 第 6 周 C.胚 胎 4 个 月 D.胚 胎 6 个 月。E,生 后 2 5 周【答 案】D【解 析】胚 胎 第 6 周 时 骨 髓 腔 发 育 已 初 具 规 模，但 其 造 血 功 能 在 第 4 个 月 才 开 始，第 6 个 月 后 才 渐 趋 稳 定，并 成 为 造 血 的 主 要 器 官，出 生 2 5 周 后 骨 髓 成 为 唯 一 的 造 血 场 所。53、题 干 下 列 哪 项 不 是 生 长 激 素 的 基 本 作 用（）。A.促 进 蛋 白 质 的 合 成，氨 基 酸 的 转 运 和 摄 取 B.抑 制 肝 糖 原 的 分 解 C.降 低 细 胞 对 胰 岛 素 的 敏 感 性，使 血 糖 升 高D.促 进 脂 肪 的 分 解。E,促 进 人 体 组 织 细 胞 的 增 大 和 增 殖【答 案】B54、题 干 患 儿，3 岁 半，生 长 发 育 迟 缓，生 后 常 便 秘、腹 胀、少 哭，2 岁 半 时 会 独 立 行 走，皮 肤 粗 糙，面 色 苍 黄，眼 睑 水 肿，鼻 梁 低，舌 常 伸 出 口 外，四 肢 末 端 冷。此 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是()。A.巨 结 肠 B.苯 丙 酮 尿 症 C.佝 偻 病 D.先 天 愚 型。E,先 天 性 甲 状 腺 功 能 低 下【答 案】E55、题 干 咬 指 甲 癖 多 见 于 A.婴 儿 期 B.幼 儿 期 C.学 龄 前 期 D.新 生 儿 期。E,青 春 期【答 案】C【解 析】咬 指 甲 癖 在 儿 童 中 常 见，学 龄 前 期 比 较 多，学 龄 期 亦 不 少。大 都 出 现 于 精 神 紧 张 之 际。56、题 干 肾 上 腺 皮 质 激 素 治 疗 结 核 性 脑 膜 炎 的 疗 程 是 A.2 3 周 B.3 6 周 C.6 8 周 D.8 12周。E,3 6 个 月【答 案】D【解 析】结 核 性 脑 膜 炎 用 糖 皮 质 激 素 治 疗 一 般 使 用 泼 尼 松，每 天 l2mg/kg,一 个 月 后 逐 渐 减 量，疗 程 8 12周。57、题 干 高 钾 血 症 紧 急 治 疗，不 包 括 A.10%葡 萄 糖 酸 钙 缓 慢 静 注 B.葡 萄 糖 加 胰 岛 素 静 滴 C.5%碳 酸 氢 钠 缓 慢 静 注 D.口 服 安 体 舒 通 利 尿。E,口 服 离 子 交 换 树 脂【答 案】D58、题 干 下 列 哪 一 项 是 遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症 的 临 床 特 征 A.脾 脏 肿 大 B.贫 血、黄 疸、脾 大 C.发 热、贫 血D.贫 血、腰 痛。E,黄 疸、胆 石 症【答 案】B【解 析 1 贫 血、黄 疸、脾 大 是 遗 传 性 球 形 红 细 胞 增 多 症 的 三 大 特 征。59、题 干 化 脓 性 脑 膜 炎 的 预 后 不 取 决 于 0。A.发 病 年 龄 的 大 小 B.诊 治 时 间 的 早 晚 C.致 病 菌 的 种 类 D.机 体 免 疫 能 力。E,发 热 的 高 低【答 案】E60、题 干 下 列 哪 些 不 符 合 阿 托 品 化 的 表 现()()。A.面 色 潮 红 B.肠 鸣 音 减 少 C.尿 潴 留 D.心 率 加 快。E,肢 体 湿 冷【答 案】E【解 析】阿 托 品 中 毒 表 现 为 瞳 孔 散 大、颜 面 潮 红、皮 肤 干 燥、高 热、意 识 模 糊、狂 躁 不 安、幻 觉、澹 妄、抽 搐、心 动 过 速 和 尿 潴 留 等。严重 者 可 陷 入 昏 迷 和 呼 吸 瘫 痪，应 立 即 停 药 观 察 和 补 液，以 促 进 毒 物 的 排 出。必 要 时 应 用 毛 果 芸 香 碱 解 毒。故 正 确 答 案 为 E。61、题 干 人 体 内 铁 通 过 哪 种 形 式 贮 存（）（）。A.血 清 铁 饱 和 度 B.铁 蛋 白 C.血 红 蛋 白 D.转 铁 蛋 白。E,总 铁 结 合 力【答 案】B62、单 选 题 患 儿，6 岁。因 感 不 适，家 长 领 其 来 医 院 就 诊。体 检 发 现 颈 项 强 直（土），布 氏 征（土），脑 脊 液 检 查 诊 断 为 早 期 结 核 性 脑 膜 炎。其 最 主 要 的 临 床 特 点 是 0。A.低 热、无 力 B.头 痛、呕 吐 C.咳 嗽、咳 痰 D.嗜 睡，偶 有 惊 厥。E,性 情 改 变【答 案】E63、题 干 呼 吸 机 拔 管 指 征 不 包 括（）。A.神 志 清 醒B.血 气 分 析 结 果 正 常 C.有 自 主 呼 吸 D.吞 咽 功 能 良 好。E,咳 嗽 有 力【答 案】A64、单 选 题 光 疗 的 副 作 用，不 包 括 下 列 哪 项()A.腹 泻 B.发 热 C.脱 水 D.皮 疹。E,低 血 糖【答 案】E65、题 干 新 生 儿 病 理 性 黄 疸 最 常 见 的 原 因 是()()。A.胆 红 素 排 泄 差 B.母 婴 血 型 不 合 C.肝 酶 发 育 不 完 善 D.红 细 胞 不 成 熟，易 被 破 坏。E,肝 细 胞 内 Y、Z 蛋 白 含 量 不 足【答 案】B【解 析】新 生 儿 溶 血：由 于 母 婴 血 型 不 合，母 亲 血 型 抗 体 通 过 胎 盘 引 起 胎 儿、新 生 儿 红 细 胞 破 坏 而 引 起，一 般 只 发 生 在 胎 儿，早 期 新 生儿 以 Rh、ABO血 型 系 统 不 合 多 见，也 是 本 病 的 重 要 病 因，主 要 是 产 妇 0型，胎 儿 A 或 B 型;产 妇 A 型，胎 儿 B 型 或 AB型;产 妇 B 型 胎 儿 A 或 AB型，后 两 者 少 见，其 中 Rh血 型 不 常 见。66、题 干 以 下 哪 项 不 是 小 儿 消 化 系 统 解 剖 生 理 特 点 A.足 月 儿 肠 屏 障 功 能 已 成 熟 B.胃 呈 水 平 位 易 溢 乳 C.颊 部 脂 肪 垫 利 于 吸 吮 D.早 产 儿 下 食 管 括 约 肌 张 力 低。E,肝 血 管 丰 富，再 生 能 力 强【答 案】A【解 析】足 月 儿 肠 屏 障 功 能 没 有 成 熟。67、题 干 治 疗 苯 丙 酮 尿 症 时，低 苯 丙 氨 酸 饮 食 的 具 体 方 法 是()。A.每 日 按 5080mg/kg苯 丙 氨 酸 摄 入 B.每 日 按 10 20mg/kg苯 丙 氨 酸 摄 入 C.摄 入 的 饮 食 中 不 应 该 含 有 苯 丙 氨 酸 I).每 日 按 30-50mg/kg苯 丙 氨 酸 摄 入。E,每 日 苯 丙 氨 酸 摄 入 量 不 超 过 100mg/kg【答 案】D【解 析】治 疗 苯 丙 酮 尿 症 时 低 苯 丙 氨 酸 饮 食 的 执 行 应 每 日 应 按 3050mg/kg苯 丙 氨 酸 摄 入 68、题 干 先 天 性 喉 喘 鸣 主 要 的 症 状 是()。A.声 音 嘶 哑 B.呼 气 相 延 长 C.呼 气 性 呼 吸 困 难 D.吸 气 性 喉 鸣。E,阵 发 性 青 紫【答 案】D69、题 干 患 儿，男，4 岁，3 周 前 患 扁 桃 体 炎，近 日 浮 肿 伴 洗 肉 水 样 尿，血 压 140/100mmHg,呼 吸 急 促，面 色 灰 白，两 肺 有 细 湿 啰 音，心 界 大，奔 马 律，肝 肋 下 3.5cm,未 做 化 验 检 查，你 认 为 最 可 能 的 诊 断 是 A.急 进 性 肾 炎 B.急 性 肾 炎、肺 水 肿 C.急 性 肾 炎、肺 炎 I).肾 炎 性 肾 病、肺 炎。E,急 性 肺 炎、急 性 心 功 能 衰 竭【答 案】B70、题 干 题 患 儿，1.5岁，不 会 独 立 行 走，智 力 落 后。查 体：皮 肤 细 嫩，肌 肉 松 弛，眼 距 宽，鼻 梁 低 平，伸 舌，双 眼 外 侧 上 斜，通 贯 掌，小 指 端 向 内 侧 弯 曲。该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是()。A.苯 丙 酮 尿 症 B.脑 发 育 不 良 C.先 天 愚 型 D.甲 状 腺 功 能 减 低 症。E,佝 偻 病【答 案】C71 A1/A2型 题 单 纯 性 高 热 惊 厥 的 特 点 不 包 括()。A.有 明 显 的 遗 传 倾 向 B.惊 厥 多 为 部 分 性 发 作 C.惊 厥 持 续 多 在 10分 钟 之 内 D.有 年 龄 特 点。E,发 作 后 神 经 系 统 检 查 无 异 常【答 案】B72、题 干 女，10个 月，发 热、咳 嗽 3 天，抽 搐 2 次。查 体：精 神 反 应 差，前 因 饱 满，呼 吸 节 律 不 整，口 周 发 青，双 下 肺 满 布 小 水 泡 音,心 音 低 钝，心 率 180次/分。肝 脏 肋 下 5cm,右 巴 氏 征(+)。抗 生 素 疗 程 为 A.2周B.3周 C.4 周 D.5 周。E,6 周【答 案】C73、单 选 题 荀 满 二 酮 类 中 毒 特 性 对 抗 药 为()。A.大 量 维 生 素 CB.维 生 素 B12C.维 生 素 AD.维 生 素 KI。E,维 生 素 B1【答 案】D74、题 干 先 天 愚 型 的 特 殊 面 容 为()。A.眼 距 宽，眼 裂 小 B.鼻 梁 低 C.两 眼 外 侧 上 斜 D.舌 大 且 厚。E,以 上 都 不 是【答 案】A,B,C75、题 干 10月 男 孩，反 复 严 重 的 化 脓 感 染 2 个 月，曾 3 次 中 耳 炎。体 检 发 育 营 养 稍 差，双 肺 中 细 湿 啰 音，肝 肋 下 2cm,脾 肋 下 0.5cm。白细 胞 15X109/L,中 性 粒 细 胞 0.22,淋 巴 细 胞 0.78;血 清 IgG1.0g/L,IgMO.Ig/L,IgAO.4g/L0 其 诊 断 可 能 为 A.X-连 锁 无 丙 种 球 蛋 白 血 症 B.X-连 锁 高 IgM血 症 C.选 择 性 IgA缺 陷 病 D.联 合 免 疫 缺 陷 病。E,慢 性 肉 芽 肿 病【答 案】A76、题 干 男，1 岁，因 腹 泻 呕 吐 二 天 入 院。诊 断 为 腹 泻 病，伴 中 度 脱 水 及 酸 中 毒，经 补 液 治 疗 后 出 现 低 血 钾 的 症 状。出 现 低 血 钾 的 原 因 哪 项 不 正 确 A.腹 泻 时 排 出 大 量 钾 盐 B.酸 中 毒 时 钾 经 肾 排 出 增 加 C.补 液 后 钾 经 尿 大 量 排 出 I).补 液 后 血 液 被 稀 释，血 钾 相 对 降 低。E,未 能 及 时 口 服 补 钾【答 案】C77、题 干 关 于 皮 肤 锻 炼 哪 项 是 不 正 确 的()A.擦 浴 的 水 温 为 32 33 B.从 小 就 可 开 始 训 练 游 泳C.7 8个 月 以 上 的 婴 儿 可 进 行 身 体 擦 浴 D.新 生 儿 脐 带 脱 落 后 即 可 行 温 水 浴，每 日 1 2 次。E,3 岁 以 上 的 儿 童 可 用 淋 浴，开 始 每 次 冲 淋 身 体 2 4分 钟【答 案】C78、题 干 题 患 儿，1.5 岁，不 会 独 立 行 走，智 力 落 后。查 体：皮 肤 细 嫩，肌 肉 松 弛，眼 距 宽，鼻 梁 低 平，伸 舌，双 眼 外 侧 上 斜，通 贯 掌，小 指 端 向 内 侧 弯 曲。该 患 儿 最 可 能 的 诊 断 是()。A.苯 丙 酮 尿 症 B.脑 发 育 不 良 C.先 天 愚 型 D.甲 状 腺 功 能 减 低 症。E,佝 偻 病【答 案】C79、题 干 患 儿 男，n 岁。生 时 即 发 现 左 头 面 部 有 隆 起 的 肿 块，此 后 肿 块 缓 慢 生 长，2 岁 时 影 响 视 物。生 长 发 育 较 同 龄 儿 迟 缓。父 亲 具 有 同 样 病 史。专 科 情 况:左 侧 头 皮 下、颜 面 部 均 可 触 及 质 软 肿 块，约 23cmX 15cm;视 觉 功 能 丧 失;躯 干 及 四 肢 可 见 散 在、大 小 不 等 的 咖 啡 牛 奶 样 斑，受 侵 犯 部 位 的 颅 骨、下 颌 骨、胸 部 可 触 及 题 干 3 肋 骨 呈 虫 蚀 样 改 变。CT显 示：左 侧 面 颊 中 及 额 颗 部，左 侧 颍 下 窝 及 左 眼 眶 大 范 围 软 组 织 块，左 眼 球 及 左 侧 颅 中 凹 发 育 畸 形。考 虑 诊 断 为 A.肾 上 腺 脑 白 质 营 养 不 良B.结 节 性 硬 化 症 C.苯 丙 酮 尿 症 D.Sturge-Weber综 合 征。E,神 经 纤 维 瘤 病【答 案】E【解 析】患 儿 父 亲 有 相 似 的 病 史，有 牛 奶 样 斑，皮 肤 纤 维 瘤 考 虑 是 神 经 皮 肤 综 合 征。80、题 干 8 个 月 婴 儿 于 2001年 11月 来 就 诊，呕 吐、腹 泻 2 天，伴 发 热、流 涕，大 便 10次/天，水 样 便，呕 吐 4 6 次/天。查 体：皮 肤 干 燥，弹 性 差，口 唇 樱 红，腱 反 射 弱。大 便 镜 检 WBC0 1/HP。下 列 治 疗 措 施 不 恰 当 的 是()A.根 据 脱 水 程 度 进 行 补 液 B.补 液 的 同 时 纠 正 酸 中 毒 C.有 尿 后，静 脉 补 钾 浓 度 为 0.2%D.暂 停 乳 类 食 品，代 之 以 豆 类 代 乳 品。E,及 时 足 量、足 疗 程 给 予 抗 肠 道 杆 菌 的 抗 生 素【答 案】E