脊髓损伤试题答案.docx

脊髓损伤多项选择题1、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后 自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分， 呼吸18次/分，血压160/80mmHg (lmmHg=0. 133kPa),体温37.2。意识清 楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mni,直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2 级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度 消失。提示：颈椎CT未见明显异常。下一步的处理原则中正确的是()A.紧急做好术前准备，急诊行椎板切除减压+内固定术B.给予甲基泼尼松龙治疗C.给予20%甘露醇快速静滴+速尿(吠塞米)静脉推注D.颈托固定E.颈椎MRIF.亚低温治疗参考答案：B, D,E多项选择题2、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后 自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分， 呼吸 18 次/分，血压 160/80niniHg (lmmHg=0. 133kPa),体温 37.2。意识清 楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3nim,直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2 级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度 消失。患者下一步需要进行的检查为()A.颈椎CTB.颈椎MRIC.双上肢肌电图D.双下肢肌电图E.体感诱发电位F.运动诱发电位参考答案：A,B多项选择题3、患者男性，75岁，长期饮酒，摔伤后6小时，伤后短暂意识障碍，清醒后 自觉四肢不可运动约15分钟，来院时自觉双上肢乏力。查体：脉搏80次/分， 呼吸 18 次/分，血压 160/80mmHg (lmmHg=0. 133kPa),体温 37.2。意识清 楚，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm,直接、间接对光反射灵敏，双上肢肌力2 级，双下肢肌力4级，鞍区感觉正常。辅助检查：颈椎X线提示颈椎生理曲度消失。患者目前的诊断是（）A.不完全性脊髓损伤B.中央脊髓综合征C.前脊髓综合征D.脊髓半切综合征E.后脊髓综合征F.马尾综合征参考答案：A,B单项选择题4、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：颈椎X线；颈椎CT （枕 骨T）;颈椎过伸过屈位X线；颈椎MRI。患者双上肢肌力下降，应该进行的检查是（）A.B.C.D.E.+参考答案：E单项选择题5、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：颈椎X线；颈椎CT （枕 骨T）；颈椎过伸过屈位X线；颈椎MRI。患者意识模糊，应该进行 的检查是（）A.B.C.D.E.+参考答案：B单项选择题6、颈椎损伤患者可以进行的影像学检查有：颈椎X线；颈椎CT （枕 骨T）；颈椎过伸过屈位X线；颈椎MRL 患者意识清楚，诉颈部疼 痛，应该进行的检查是（）A.B.C.D.E.+参考答案：B多项选择题7、关于甲基泼尼松龙治疗急性脊髓损伤的描述正确的有()A.需在伤后8小时内开始B.初始剂量为30mg/kgC.对马尾综合征的治疗效果良好D.维持剂量为每小时5. 4mg/kgE.维持时间为23小时或47小时参考答案:A, B, D, E多项选择题8、可以基本排除颈椎损伤的临床表现有()A.意识清楚B.没有颈部疼痛C.没有局灶性的神经功能障碍D.颈椎活动无受限E.没有与全身情况不符的损伤参考答案：A, B, C, D, E单项选择题9、会引起膈肌完全瘫痪的脊髓损伤平面是()C4A. C7T2D.T4E. T6参考答案：A单项选择题10、脊髓休克的临床表现不包括()A.低血压B.心动过缓C.尿潴留D.肢体痉挛性瘫痪E.损伤平面以下深感觉消失参考答案：D单项选择题11、关于中央脊髓综合征的表述不准确的是()A.上肢的运动障碍比下肢严重B.是最常见的不完全性脊髓损伤C.通常由颈椎过伸性损伤导致D.通常需立即急诊手术减压E.痛觉过敏较常见参考答案：D