皮肤科耳穴贴压技术.docx

皮肤科耳穴贴压技术【目的】减轻皮肤疼痛、瘙痒和色斑形成。【适应证】座疮、带状疱疹、湿疹、尊麻疹、皮肤瘙痒症、银屑病、痛 风病、黄褐斑等。【禁忌证】耳部有炎症、皮疹、糜烂者禁用；有习惯性流产史的孕妇禁 用。【操作前准备】.评估患者并解释 评估患者的病情、心理状态和合作程度。向患者及家属解释治疗的目的和注意事项。1 .患者准备了解耳穴贴压技术的目的和注意事项，掌握放 松和配合的方法，嘱患者排尿。3.护士准备衣帽整洁，修剪指甲,洗手，戴口罩。4 .用物准备 治疗盘、磁珠贴、0.5%无痛碘（定位）、75%酒精棉球、棉签、探棒、止血钳或镶子、弯盘、污物盘，必要时 可备耳穴模型。5 .环境准备温湿度适宜，光线充足。【操作要点】.素质要求着装整洁，仪表大方，举止端庄；语言柔和恰当，态度和蔼可亲。1 .操作前准备备齐用物，放置合理；核对医嘱，评估患者， 向患者解释操作的目的和注意事项；环境准备良好。2 .操作过程 协助患者取合理、舒适体位；遵医嘱核对穴位， 手持探棒自上而下在选区内寻找耳穴的敏感点，同时询问患者有 无热、麻、胀、痛的“得气”感觉；用无痛碘定穴；75%酒精棉 球自上而下、由内到外、从前到后消毒耳部皮肤：用止血钳或镶 子夹住贴敷于选好耳穴的部位上，并给予适当按压（揉），使患 者有热、麻、胀、痛感觉，即“得气”；观察患者局部皮肤，询 问有无不适感。3 .常用按压手法对压法：用示指和拇指的指腹置于患者耳郭的正面和背面, 相对按压，至出现热、麻、胀、痛等感觉，示指和拇指可边压边 左右移动，或做圆形移动，一旦找到敏感点，则持续对压20 30秒。对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛有较好的镇痛作用。直压法：用指尖垂直按压耳穴，至患者产生胀痛感，持续 按压2030秒，间隔少许，重复按压，每次按压35分钟。4 点压法：用指尖一压一松地按压耳穴，每次间隔0.5秒。 本法以患者感到胀而略沉重刺痛为宣，用力不宜过重。一般每次 每穴可按压27下，具体可视病情而定。5.操作后协助患者取舒适体位、整理衣着，及时记录，项 目齐全；清理用物，按要求处理各类物品。【护理】（1）耳穴贴压前，需评估是否妊娠，患者对疼痛的耐受程 度，有无对胶布、药物等过敏情况，耳部皮肤情况。（2）耳穴贴压时，告知患者按压局部耳穴可有热、麻、胀、 痛感，观察询问患者有无不适主诉，并告知患者如感局部疼痛难 忍或按压力度过大，请立即告知护士，将予减轻按压力度或停止 操作。（3）耳穴贴压后，告知患者每天自行按压35次，每次每 穴12分钟；如耳穴贴压脱落，应通知护士。（4）告知患者保持耳部皮肤清洁干燥，应避免洗脸、洗头 时弄湿耳穴贴压胶布，而造成脱落。（5）治疗过程中加强病房巡视，观察询问患者有无不适主 诉。（6）加强体育锻炼，提高抵抗力。【注意事项】（1）耳穴贴压每次选择一侧耳穴，双侧耳穴轮流使用。夏 季易出汗，留置时间13天，冬季留置37天。（2）观察患者耳部皮肤情况，留置期间应防止胶布脱落或污染；对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。（3）患者侧卧位耳部感觉不适时，可适当调整。