2022年儿童肺炎科普知识.docx

2022年儿童肺炎科普知识 儿童肺炎科普学问 儿童肺炎科普学问 小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，我国以冬春季多见，是婴幼儿死亡的常见缘由。预防小儿肺炎，是降低 5 岁以下儿童死亡的关键。让我们一起来了解小儿肺炎相关学问，学习如何预防和护理肺炎患儿，让您的孩子远离肺炎。 肺炎 肺炎是指各种不同病原菌(细菌、病毒、真菌、支原体)及其他因素(如吸入植物、矿物油等，以及过敏)等引起的肺部炎症。 临床表现 一般上感数日后发病，主要表现为发热(热型不一)、咳嗽、气促、肺部可闻及固定的干湿罗音。严峻者呈点头样呼吸、三凹征阳性、唇周发绀。重症肺炎由于严峻缺氧及毒血症，常有全身中毒症状及其他系统受累表现。 肺炎和感冒鉴别 1、肺炎与感冒的共同点： 同样具有呼吸道的症状； 咳嗽，均可以表现白天和夜间的咳嗽； 咳痰，小婴儿大多以呕吐的形式排痰； 发热，均可以表现高热或低热，甚至肺炎也可以表现不发热。 2、肺炎与感冒的区分： 感冒除咳嗽外大多伴有流涕，打喷嚏的卡他症状； 小婴儿的肺炎多表现呼吸增快； 体格检查可以听到固定的湿罗音； 胸片检查有助于诊断肺炎； 发热时间较长，持续不退要警惕肺炎。 儿童简单患肺炎的缘由： 儿童比成人更简单患肺炎，主要因为以下三个方面： 1、儿童的呼吸道的生理特点： 气道短：咽部到支气管的整个气道较短，空气中的细菌和病毒简单进入气道； 假如它们进入肺泡，肺泡简单被感染，就会形成肺炎。气道窄：气管和支气管狭窄。一旦有呼吸道感染，就会有分泌物，它会导致气道堵塞，会出现呼吸增快或困难。气道松软：气道松软，它缺少弹力组织，气道有分泌物难以解除。气道粘膜很柔嫩：气道粘膜柔嫩，简单被损伤。一旦感染，发生炎症，就会简单被损伤。肺泡数量少：即使是足月孩子的肺泡都是逐步增加，一个生长的过程，从诞生到8岁，肺泡可增加6倍，对小婴儿来说，肺泡数目少，一旦感染肺泡内有炎性渗出就会导致呼吸困难。 2、儿童免疫系统发育的特点： 大量 IgG 孕晚期通过胎盘主动转运至胎儿。生后 IgM 快速上升。IgA 是发育最迟的 Ig，青春期才达成人水平。细胞免疫相对未成熟。 3、 儿童行为发育的特点： 自我限制实力较差； 对寒冷感受相对迟钝； 语言表达发育未成熟； 对精神压力比较敏感。 诊断： 1、咳嗽，咳痰，呼吸增快，呼吸困难； 2、持续发热(个别不发热)； 3、肺部听到固定的湿罗音； 4、胸片或肺 CT 异样。 治疗： 治疗原则综合治疗，主动限制炎症，改善肺的通气功能，防止并发症。 1、一般治疗保持室内空气清爽，室温以 18-20为宜，相对湿度*%。保持呼吸道通畅，刚好清除上呼吸道分泌物。加强养分，饮食富含蛋白质和维生素、少量多餐，重症不能进食者，可赐予静脉养分。 2、病原治疗按不同病原体选择药物： 1)抗生素运用原则：依据病原菌选择敏感药物； 早起治疗； 联合用药;选用渗入下呼吸道浓度高的药物； 足量、足疗程。 2)抗病毒治疗 对症治疗： 氧疗凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应马上吸氧； 保持呼吸道通畅运用祛痰剂、雾化吸入； 支气管解痉剂； 治疗心力衰竭、呼吸衰竭、腹胀、感染性休克、脑水肿，订正水、电解质与酸碱平衡。 4、糖皮质激素的应用适用于中毒症状明显； 严峻喘憋； 胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭。 5、并存症和并发症的治疗。 6、其他胸部理疗、免疫调整剂等有助于疾病康复。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页