XX市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案.docx

XX市加强基层医疗卫生人才队伍建设实施方案为进一步加强我市基层医疗卫生人才队伍建设，切实提升 基层医疗卫生服务水平，结合XX市实际，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻 落实党的二十大精神，认真学习贯彻习近平总书记“五个更大” 重要要求，深入贯彻落实习近平总书记视察xx重要讲话和对 XX工作的系列重要指示精神，落实新时代党的卫生与健康工作 方针，以基层为重点，以增进基层人民健康福祉为出发点和落 脚点，以体制机制创新为动力，全面深化医疗卫生体制机制改 革，优化人才结构布局，充实基层人才力量，提高技术服务水 平，为全面推进健康XX建设提供坚实的人才保障。二、主要目标到2025年，全市每千常住人口基层卫生人员数达到3.5 人以上，城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生，基层医疗 卫生机构卫生人员占全市各级卫生人员总数比例达到37%以上, 大专及以上学历卫生技术人员占基层卫生人员总数比例达到 60%以上，镇卫生院和社区卫生服务中心（站）卫生技术人员中 拥有中级及以上职称人员占比分别达到15%、25%,乡村医生队市医疗保障局等成员单位工作人员组成。各成员单位主要职责如下：市委编办：负责贯彻落实上级部门及市委、市政府有关基 层医疗卫生人才队伍建设的部署要求，做好机构编制保障工作。市教育局：负责支持做好医学院校在XX市开展专业医学生、 农村订单定向医学生的招生工作。市财政局：负责配合市人力资源社会保障局、市卫生健康 局等部门建立健全基层医疗卫生机构绩效激励机制，按规定统 筹落实基层医疗卫生人才队伍建设相关经费。市人力资源和社会保障局：负责指导做好基层医疗卫生机 构人才队伍建设、岗位设置管理、绩效工资总量管理工作；为 “乡聘村用”乡村医生办理社会保险服务工作。市卫生健康局：负责统筹协调推进基层医疗卫生人才队伍 建设的具体实施；做好基层医疗卫生人才队伍建设发展规划； 加强监督检查，实时评估工作推进情况，汇报工作进展情况， 建立长效管理机制。市医疗保障局：负责在医保基金区域总额预算的基础上， 健全按疾病诊断相关分组付费为主的多元复合式医保支付体系。 完善医共体医保支付政策，落实医保基金“总额付费，加强监 督考核，结余留用、合理超支分担”的激励约束机制。各镇人民政府：负责协调基层医疗卫生人才队伍建设工作, 做好基层医疗卫生人才队伍建设各项调处工作，推动基层医疗 卫生人才队伍建设顺利实施。各部门要加强沟通，狠抓责任落实，既要各司其职，又要 相互配合，形成合力，确保按时按质完成基层医疗卫生人才队 伍建设目标任务。（二）加强经费保障。市财政局要将基层医疗卫生机构公 益一类保障、农村订单定向医学生培养、乡村医生补助及社会 保障等基层医疗卫生人才队伍建设相关经费纳入年度预算，统 筹落实好经费保障。（三）严格督促考核。各有关部门要将加强基层医疗卫生 人才队伍建设作为深化医药卫生体制改革的一项重要任务，狠 抓落实，一抓到底，抓出成效。建立健全运行保障机制，坚持 日常督导和阶段评估相结合，开展专项经费监督检查和审计工 作，突出过程督导，确保各项资金补助落实到位，形成“督导+ 评估+审计”的运行保障机制。强化考核评估，市卫生健康局要 会同有关部门抓好工作落实情况的督促指导，对落实政策不到 位的及时通报并督促整改，对推进有力、成效明显的给予通报 表扬。伍中执业（助理）医师占比达到50%以上。基层医疗卫生人才 规模、结构和能力与人民群众健康服务需求相适配，基本解决 基层群众看病难、看病贵问题，提高基本医疗和基本公共卫生 服务可及性。三、工作措施（一）健全完善基层人事管理机制1 .落实基层用人机制政策。认真贯彻执行自治区、XX市已 出台的政策文件和基层医疗卫生机构编制标准，进一步做好基 层医疗卫生机构编制核定和动态调整工作。结合实际统筹现有 编制资源，使基层医疗卫生人才队伍与其承担的职责和任务相 适应。市委编办，市卫生健康局、市财政局、市人力资源和社 会保障局等部门要统筹安排用编进人计划，利用2-3年时间集 中补充基层医疗卫生机构卫生专业技术人才，加强空编使用力 度，提升编制资源使用效益。贯彻落实基层医疗卫生机构用人 机制政策，事业编制人员按程序到市委编办办理入编手续。用 编人员服务期满后，可按规定通过直接考核的方式，在XX市内 各级医疗卫生事业单位中合理流动。（牵头单位：市委编办， 市人力资源和社会保障局、市卫生健康局、市财政局；配合单 位：各镇人民政府）2 .发展完善“县聘乡用”用人机制。加快推进XX市紧密型 县域医疗卫生共同体（以下简称医共体）建设，以市级医院为 龙头，与镇卫生院建立医共体，完善人才柔性流动、双向交流 机制。在医共体内推行“县聘乡用”（市级医疗卫生机构聘用 管理，镇卫生院、社区卫生服务中心使用）的用人制度，提高 基层岗位吸引力。进一步加强医共体内医疗卫生人员统一管理、 统筹使用，建立健全医疗卫生人员“下沉、流动、共享”的用 人机制。市直医疗卫生机构不得挪用镇卫生院中级、高级岗位 指标。（牵头单位：市卫生健康局；配合单位：市委编办，市 人力资源和社会保障局、市财政局，各镇人民政府）（二）引导人才向基层一线流动1 .拓宽基层人才引进渠道。镇卫生院和社区卫生服务中心 公开招聘医学专业大专及以上学历毕业生，通过国家护士执业 资格考试取得护士执业资格的人员、通过国家卫生或会计专业 技术资格考试取得初级职称及以上的人员，由市卫生健康局审 核同意，并经市人力资源和社会保障局核准，可采取直接面试 （技术操作考试）方式公开招聘；通过国家执业医师资格考试 取得执业助理医师（含乡镇执业助理医师）资格的人员，由市 卫生健康局审核同意，并经市人力资源和社会保障局核准，可 采取直接考察方式公开招聘。招聘专业技术人员，年龄可以放 宽至40周岁以下（含40周岁），对具有执业（执助）医师资 格或取得中级及以上职称的应聘人员，年龄可在原有规定基础 上放宽10岁。对公开招聘报名人数达不到开考比例的卫生专业 技术岗位，经市卫生健康局报市人力资源和社会保障局核准， 可降低开考比例，急需紧缺专业或岗位可不设开考比例。成绩 合格分数线由市卫生健康局商市人力资源和社会保障局划定。 加强履约管理，按市人力资源和社会保障部门的要求在聘用合 同中约定最低服务年限，并明确违约责任和相关要求。（牵头 单位：市人力资源社会保障局；配合单位：市卫生健康局）2 .实施卫生人才服务基层政策。加强市人民医院助理全科 医师基地、市中医院中医助理全科基地的建设及规范化管理。 持续开展二级以上医疗机构对口支援镇卫生院工作，实施城市 医师晋升主治或副主任医师职称前到基层或对口支援（帮扶） 的医疗卫生机构累计服务不少于1年的政策，强化管理考核。 城市医师晋升职称前到基层服务期间，必须从实际出发，采取 多种形式，与对口支援（帮扶）、医联体建设等工作结合起来， 积极发挥专业特长，认真完成出门诊、管病床、做手术、带教 学等医疗工作任务，有条件的可担任相关科室负责人参与管理, 讲究实际效果，反对形式主义，推动优质医疗资源向基层和边 远镇流动。（牵头单位：市卫生健康局；配合单位：市人力资 源社会保障局、市财政局）3 .实施职称倾斜政策。贯彻落实基层医疗卫生人才职称评 定倾斜政策，实施职称“定向评价、定向使用”政策，申报乡 镇副高职称评审应符合XX卫生系列乡镇卫生服务机构副高级 职称评审条件。在落实现行基层医疗卫生人才职称评定相关倾 斜政策基础上，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生 专业技术人员，且业绩突出、表现优秀的，可适度放宽学历等 要求，同等条件下优先评聘。对基层医疗卫生机构专业技术人 员取得中高级职称的，采取“即评即聘”的方式到相应岗位， 不受岗位总量、结构比例限制。对镇卫生院取得中级及以上职 称的卫生专业技术人员给予一次性专项补助，所需经费由镇卫 生院统筹政府补助资金和自有收入解决，并纳入同级财政预算 予以保障。（牵头单位：市人力资源社会保障局；配合单位： 市财政局、市卫生健康局）（三）加大基层人才队伍培养力度1 .加大农村订单定向医学生培养力度。持续实施农村订单 定向医学本科、专科（高职）医学生免费培养计划，加强农村 订单定向毕业医学生的就业履约管理，对政治素质好、工作表 现优、业务能力强的定向医学生，要及时提拔和重用；对违约 人员要加强失信联合惩戒；引导和鼓励履约服务期满后的定向 医学生继续留在基层医疗卫生机构服务。市委编办统筹用好各 类编制资源，保障符合条件的农村订单定向免费医学生入编。（牵头单位：市卫生健康局；配合单位：市教育局、市委编办、 市人力资源社会保障局）2 .实施基层人才队伍大培训、大学习计划。鼓励和支持基 层卫生技术人员参加业务培训和学历层次提升，对参加在职学 历教育并取得相应毕业证书的卫生技术人员，其学费由基层医 疗卫生机构按1/2给予补偿。在我市基层医疗卫生机构中开展 大培训、大学习的轮训计划，将一线医师、护士、医技等未进 修学习人员，每年分期分批外派到XX市、XX市等上级医院进 行3个月、6个月、一年不等的短期培训或长期培训，争取所 有的卫生技术人员达到相应的岗位标准，使基层医疗卫生机构 服务质量大幅提升。重视开发服务病人和医院发展的新学科， 在新学科开设前有计划、有目的地安排卫生技术人员进修培训I。 鼓励基层医疗卫生机构充分利用“请进来、走出去”的方式， 积极参加各级举办的培训班和业务学习讲座，利用网络系统参 加继续医学教育学习，参加各类学历教育。加强全科医生和助 理全科医生培养，鼓励和动员在岗临床医生参加全科医生转岗 培训并按规定注册。鼓励名老中医、基层中医药专家通过师带 徒培养骨干人才，开展多层次、多类型中医师承教育工作。推 动乡村医生向执业（助理）医师转变。持续开展“三支一扶” 支医工作。支持基层医疗卫生机构返聘退休医师，发挥高年资 医师“传帮带”作用。（牵头单位：市卫生健康局；配合单位： 市委编办、市人力资源和社会保障局、市财政局）（四）推行基层运行机制改革1 .夯实公益一类保障机制。镇卫生院和社区卫生服务中心 实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助，公益一类保障和 专门绩效激励相结合”的运行机制。其收入（含医疗收入、财 政补助收入、上级补助收入和其他收入等）应按规定全额纳入 单位（部门）预算管理，统筹用于医疗卫生事业发展和人员经 费支出。镇卫生院和社区卫生服务中心在职在编（含核定的编 制数和控制数）人员基本工资、计提的“五险二金”和乡镇工 作补贴等支出由市财政局通过一般公共预算予以全额保障；其 他在职人员待遇支出通过统筹医疗收入、财政补助收入、上级 补助收入和其他收入等多渠道予以保障。（牵头单位：市卫生 健康局、市财政局、市医疗保障局；配合单位：各镇人民政府）2 .建立健全专门绩效激励机制。按照“两个允许”要求， 实现现行事业单位工资调控水平新突破，基层医疗卫生机构绩 效工资总量由基础部分和动态奖励部分组成。基础部分由市人 力资源和社会保障局、市财政局每年定期核定，动态奖励部分 由市人力资源和社会保障局、市财政局会同市卫生健康局，按 照考核结果和年度收支正结余提取各项基金后核定，主要用于 基层医疗卫生人员奖励。基层医疗卫生机构要充分发挥绩效激 励作用，科学制定绩效工资分配方案，根据工作需要设立补助 项目，完善分配办法，分配应向工作一线、关键岗位、业务骨 干、贡献突出等人员倾斜，合理拉开收入差距，体现多劳多得、 优绩优酬。进一步搞活内部分配。建立基层医疗卫生机构绩效 工资水平正常增长机制。（牵头单位：市人力资源和社会保障 局；配合单位：市卫生健康局、市财政局）（五）提高乡村医生待遇保障1 .全面实施“乡聘村用”。完善乡村卫生服务一体化管理 机制，全面推行乡村医生“乡聘村用”（镇卫生院聘用管理， 村卫生室使用）模式。按照XX市人民政府办公室关于印发XX 市乡村医生“乡聘村用”的实施方案的通知（X政办函2022 X号）所明确的聘用范围、资格和条件，组织符合条件的乡村医 生与镇卫生院签订劳动合同，建立劳动关系。村卫生室工作经 费由市财政全额承担，镇卫生院管理。（牵头单位：市卫生健 康局、市人力资源和社会保障局、市财政局；配合单位：各镇 人民政府）2 .提升待遇保障水平。镇卫生院和社区卫生服务中心统筹 政府补助、自有收入等经费，按当地“乡聘村用”政策发放乡 村医生基本补助。原则上要为乡村医生购买企业职工基本养老 保险，所需经费纳入同级财政预算统筹保障。与镇卫生院（社 区卫生服务中心）建立聘用关系的乡村医生，按当地每月最低 工资标准给每个乡村医生核拨基本工资补助，在岗乡村医生工 资补助由市财政全额承担。乡村医生基本补助也可参照当地村 （居）民委员会干部基本工资标准核定，对艰苦边远地区的乡 村医生适当增加补助；对业务工作优秀或取得执业（助理）医 师资格的乡村医生，适当给予与工作距离、岗位、学历、职称 挂钩的额外补贴；贯彻落实国家和自治区相关规定，确保符合 条件的乡村医生养老生活补助到位，并随经济社会发展不断提 高补助标准。财政部门要积极调整财政支出结构，将实施乡村 医生“乡聘村用”所需资金纳入市财政年度预算，予以安排， 确保资金及时拨付到位，专款专用。（牵头单位：市财政局、 市人力资源和社会保障局、市卫生健康局；配合单位：各镇人 民政府）四、保障措施（一）强化组织领导。要强化政府办医主体责任，围绕改 革重点任务，对人才培养和引进、财政投入保障、薪酬制度改 革等基层医疗卫生人才队伍建设重要事项，每年至少研究1次, 确保各项任务落到实处。成立XX市基层医疗卫生人才队伍建设 工作领导小组，领导小组组长由分管副市长担任，副组长由市 人民政府协管领导和市卫生健康局主要领导担任，成员由市委 编办、市人力资源和社会保障局、市财政局、市医疗保障局、 市教育局、市卫生健康局分管领导担任。领导小组下设办公室， 负责统筹协调日常工作。办公室设在市卫生健康局，办公室主 任由市卫生健康局1名分管领导担任，成员由市委编办，市卫 生健康局、市教育局、市财政局、市人力资源和社会保障局、