宠物抓伤咬伤伤口正确处理方法（科普）.docx

宠物抓伤咬伤伤口正确处理方法（科普）如今的萌宠种类很多，很多人都知道被狗、猫咬伤或抓伤，需要处理伤口和打疫苗。但是被仓鼠、兔子等宠物咬伤或抓伤后需要打狂 犬病疫苗吗？小时候打过，现在被抓伤、咬伤还需要打吗？一、狂犬病简介狂犬病，是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病。狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或粘膜侵入人体，症状表现为特 异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。在犬、猫等哺乳动物中传播，也称“街毒”的狂犬病病毒毒力很 强，人感染后一旦出现临床症状，病死率几乎100%!是世界上病死 率最高的传染病！二、狂犬病暴露危险等级划分狂犬病暴露，指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病 的动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘 膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。狂犬病暴露等级分为三级：I级暴露： 接触或喂养动物；完好的皮肤被舔； 完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。I级暴露确认方式可靠则通常无需处置。II级暴露：裸露的皮肤被轻咬；无出血的轻微抓伤或擦伤（当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损）。n级暴露需要立即处理伤口，并接种狂犬病疫苗。in级暴露： 单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤（表现为肉眼可见出血或皮 下组织）； 破损皮肤被舔舐（应注意皮肤软裂、抓挠等各种原因导致的微 小皮肤破损）；粘膜被动物唾液污染（如被舔舐）； 暴露于蝙蝠（当人与蝙蝠之间接触）oin级暴露应立即处理伤口，接种狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬 病血清/狂犬病免疫球蛋白），并接种狂犬病疫苗。三、哪些动物可能携带狂犬病毒狂犬病在自然界的宿主动物包括食肉目动物和翼手目动物，狐、 狼、豺、鼬灌、貉、臭鼬、浣熊、猫鼬和蝙蝠等也是狂犬病的自然储 存宿主，均可感染狂犬病病毒成为传染源，进而感染猪、牛、羊和马 等家畜。狂犬病易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物。当接触暴露于猫、狗、蝙蝠等哺乳类动物可能会感染狂犬病。另外，蝙蝠较为特殊，由于蝙蝠暴露可能为极难察觉的细微咬伤 或损伤，从而导致暴露风险大为提高，世界卫生组织及美国疾控中心 均将蝙蝠暴露归类为严重暴露，要求将其按照in级暴露进行处置。被鼠类、兔子咬伤抓伤通常不需要接种狂犬病疫苗。鸟禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、龟、蛇等不是哺乳动物，也不会感 染和传播狂犬病。四、狂犬病暴露后应怎么办狂犬病暴露后的处理原则是“一洗、二消、三免疫二伤口冲洗：用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流 动清水交替清洗咬伤和抓伤的每处伤口至少15分钟，最后用生理盐 水冲洗伤口以避免肥皂液或其他清洗剂残留。消毒处理：彻底冲洗后用稀碘伏、苯扎氯钱或其他皮肤黏膜消 毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。外科处置：清洗、消毒后，根据伤口情况进行后续外科处置, 根据伤口暴露情况进行狂犬疫苗、被动免疫抑制剂的接种。五、狂犬病疫苗接种狂犬病疫苗的接种程序有两种： 5针法程序：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种 5剂；程序：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1 剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂（此程序只适用 于我国已批准可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品）。需要注意的是，狂犬病疫苗并非“一劳永逸,即使曾经全程接种过狂犬疫苗，再次暴露后也应及时到犬伤门诊进行评估接种。另外，如果伤口过深或伤口被污染，这时候还需要及时接种破伤 风被动免疫抑制剂（破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白）和破伤风疫 苗。