养老护理大赛中生活照料实操步骤详解4-9-16.docx

养老护理大赛中生活照料实操步骤详解生活照料（共五题）1为鼻饲管老人进行进食照料2为老年人布置睡眠环境3为卧床老人更换被罩4为卧床老人更换床单5为留置导尿管的老年人更换尿袋01为鼻饲老人进行饮食照料各位评委老师好，我是y号参赛选手，今天我要操作的项目 是为鼻饲老人进行饮食照料，是否开始请指示。环境整洁宽敞明亮，已停止打扫卫生。护理员着装整洁， 洗净双手。老人已平卧于床上，盖好盖被。物品准备有： 餐具及鼻饲饮食200ml；盛100ml温开水的水杯；100ml推注 器完好，毛巾一条，餐巾纸适量；笔和记录单。奶奶，您 好，请您告诉我您的床号和姓名好吗？您好，高奶奶，距 离上次鼻饲已经两个小时了，又到了该进食的时间了，这 次的食物是混合奶，有牛奶，豆浆。请您配合我一下好吗？ 奶奶，我看看胃管有没有脱出口述：胃管固定良好奶 奶，您张一下嘴，我看看胃管有没有盘旋口述：胃管在 口腔内无盘旋奶奶，都没有问题的，我们可以进食了。 奶奶，我给您摇高床头，您注意一下，奶奶，您有什么不 适，一定要告诉我。奶奶，我给您背下垫一个软枕，奶奶, 我给您垫一条毛巾口述：胃管插入长度完好，周围皮肤 无破损，无压红反折胃管末端，连接灌注器，抽吸胃液, 将洗出的胃液推进污物碗中，清洗并盖帽。口述：胃管 鼻饲液温度39,水温39,注入20ml清水润滑胃管，注 入速度10-13ml/分，每次鼻饲总量不超过200ml,注入50ml 清水，清洗胃管。奶奶，这次进餐结束了，您先这样躺 上30分钟，防止食物反流。奶奶，我将床放平，您注意一 下奶奶，您这样躺着还舒服吗？那您还有什么需要？床头 铃给您放在这，您有什么需要，就按铃呼叫我，我会及时 赶来看您的。注意事项：1.长期鼻饲老人做好口腔清洁2.需 要吸痰，老人鼻饲前后30分钟内禁忌3.鼻饲老人用药在医 生下的指导粉碎4.观察老人鼻饲过程有恶心呕吐，胃液中 混有咖啡样物，立即停止并报告。报告老师，操作完毕， 请指示。02为老年人布置睡眠环境各位评委老师好，我是X号参赛选手，今天我操作的项目是 为老年人布置睡眠环境，是否可以开始，请指示。环境整洁，空气清新，温湿度适宜，提前通风30分钟。护 理员衣帽整洁，修剪指甲，洗净双手，并提前协助老年人 排便，洗漱。物品准备有床褥，枕头，棉被。1 .轻轻敲门进 入房间。“王奶奶，八点多了，咱们关上电视，睡觉吧， 好吗，睡眠好才能身体好。” 2.为老人关上电视。3询问温 湿度和要求。“您现在感觉室内温湿度怎么样？ ” “奶奶, 那您还有什么需要吗？ ” 4.关闭门窗，拉好窗帘。“奶奶， 您先在这坐一会儿，我去给您关上窗户。”（边说边做）“奶奶，刚才我已经给房间通过风了，现在给您关上窗户， 拉上窗帘，隔绝外边的噪音，让您睡得更加舒适。”（拉 上床挡）5.铺平床褥，整理枕头，展开盖被，检查软硬，有 无渣屑。“奶奶，您再稍等一会儿，我去给您整理一下床 铺”口述床铺软硬适中，无渣屑，拍松枕头，铺平床褥， 展开盖被。6.协助老人从椅子转移到床上，右侧卧位。（椅 子置于床头，朝向床尾方向）“奶奶，我扶您上床休息。”（1 ）协助老人从椅子转移到床上（边说边做）“奶奶，您 把右手搭在我肩膀上，左手抓住右手手腕。（护理员右膝 抵住老人右膝）奶奶，您把身体尽量向我这靠。（护理员 双手从老人腋下穿过，环抱老人）奶奶，您把重心放在左 腿上，咱慢慢到床上去。（2）扶老人至床中央，为老人脱 鞋。“奶奶，我给您脱鞋。” （3）护理员一手扶住老人肩 部，一手将老人的双腿放置于床上。（4）护理员一手托住 老人右肩，一手托住老人头部，将老人放平。“奶奶，您 慢慢躺下。” （5）协助老人取右侧卧位“奶奶，咱往里边 移一下，我给您翻身。（按从头到脚的顺序进行移动）奶 奶，您的手放这（将老人双手交叉于腹部）您的左腿这样 弯曲一下（协助老人左腿屈膝）奶奶，往我这翻身（一手 托住老人的肩部，一手托住老人的臀部，向靠近护理员方 向翻身）奶奶，您这样躺着舒服吗？ " 7.盖好盖被，拉起床 挡。“奶奶，您还有什么需要吗？” “床头铃给您放在这, 您有什么需要就按铃呼叫我们。” “奶奶，天冷了，小心 着凉。” “那您好好休息。” 8.开启地灯，关闭大灯9.轻步 退出房间，轻手关灯。注意事项有：（1）老年人睡前卧室 要通风换气，避免因空气浑浊影响睡眠。（2）根据季节准 备适宜的被褥。（3）注意枕头软硬，高低适中。报告老师, 操作完毕，请指示。03为卧床老年人更换被 各位评委老师好：我是X号参赛选手，今天我要操作的项目 是为老年人更换被罩。是否开始，请老师指示。室内环境整洁，温湿度适宜关闭门窗，屏风遮挡护理 员穿装整洁，洗净双手，并修剪指甲，老人已平卧于床上, 盖好被子，物品准备有干净的被罩。1 .推护理车进入老人病室“尚爷爷，今天休息得怎么样？ ”“爷爷，今天我来给您换一下被罩，让您睡的更加舒适，请您配合我好吗？ ”2.护理员站在床右侧，先打开近侧，后打开远侧，再打开 被尾。3 .先将近侧棉被向内折叠，再叠远侧棉被（先头后尾，S形 折叠，置于床尾）。4 .取清洁被罩置于污被罩上，被褥中线对准床中线。5 .被罩头置于老人颈部，展开被罩，先对齐床中线，后于床 尾展开被褥。6 .打开清洁被罩1/3,将棉被置于清洁被褥上。7 .展开棉被，先打开对侧棉被，后打开近侧棉被Q.于床尾将棉被展开，系上床尾系带。9,将污染的被罩从床头到床尾方向翻出，置于护理车下层。10.将盖被两侧内遮，折叠床尾。“尚爷爷，被罩我已经给您更换好了，您这样躺着还舒服吗？ ”“爷爷，那您还有什么需要吗”“床头铃给您放在这了，如果您有什么需要，可以按铃呼 叫我”“爷爷，那您先好好休息，我一会再来看您”注意事项：1 .为老人开窗通风。2 .更换下的被罩统一洗涤，消毒，晾干备用。3 .护理员更换清洁双手整理用物。注意事项：1 .操作动作轻柔，不要暴露老人身体，避免受凉，遮住遮住 老人口罩。2,棉胎装入被罩内，被头及四角充实，无虚沿。报告老师，操作完毕，请指示。04为老人更换床单各位评委老师好：我是x号参赛选手，今天我要参赛的项目 是为老人更换床单，是否开始，请老师指示。环境宽敞整洁，温湿度适宜，门窗关闭，屏风遮挡，老人 已平卧于床上，盖好被子，用物准备有干净床单，床刷， 刷套，脸盆两个，扫床车，清洁床，携用物至床旁经老人 允许进入老人房间。“沈爷爷，昨天休息的怎么样” “今 天我给你更换一下床单，为了预防你的压疮，请您配合我 一下好吗？ ”协助老人翻身，站在右侧，“您的手抓住扶 手，咱们往哪翻身” “爷爷你有什么不舒服请及时告诉我” 撤大单从床头到床尾，刷床从床头到床尾，每刷要重叠上 一刷的1/3。 “来，爷爷咱们再往那翻身，您没有什么不 舒服的吧，有什么不舒服请及时告诉我”将大单向上卷入 撤出，拉平清洁床单！ “爷爷，床单我已给你换好了，您 没有什么不舒服吧，床头铃已经给您放在这儿了，有什么 事情及时告诉我，我会及时过来的” “哪爷爷你好好休息” 整理用物：为老人开窗透风，护理员洗净双手，换下的床 单要及时洗涤消毒备用！注意事项：1.动作要轻柔，不要暴 露老年人的身体，以免着凉。2.协助老年人翻身时，注意安 全，防止坠床。3.扫床时，每扫一刷重叠上一刷的1 / 3。4. 一床一刷套，不可重复交叉使用。报告老师，操作完毕， 请指示。05为留置导尿管的老人更换尿袋各位评委老师好！我是x号选手，下面我操作的项目是为留 置导尿管的老人更换尿袋，我已着装整洁修剪指甲，是否 开始请指示。轻敲房门，经老人允许后进入房间。刘大爷您好昨天休息的怎么样啊，为了预防泌尿系感染， 现在给你更换一下尿袋，请您配合我一下好吗？经评估，老人精神状况良好，意识清晰。环境整洁宽敞明 亮，温湿度适宜，适宜操作。检查用物（碘伏棉签已开封 再有效期内，尿袋在有效期内无漏气无破损可以使用）用 物准备齐全，携用物至床旁，大爷您这样躺着还舒服吗， 我一会操作会很轻柔的，没什么感觉，不疼，请您配合我 好吗？来刘大爷，我检查一下您的导尿管。口述：导尿管无滑脱，周围皮肤无感染，检查尿液300ml颜 色淡黄，清澈透明无沉淀，打开引流管上的开关将尿液引 流在便盆里，关闭放尿端口，关闭引流管上的开关。撕开备好的尿袋外包装，内面朝上，平铺在留置导尿管和 尿袋链接处下面。戴手套，止血钳夹住留置导尿管开口上端3-5厘米处分离尿 袋和尿管，保持留置导尿管管口向上，不可触及任何地方, 去下尿袋，连接尿管口端放于尿袋上卷起放于医疗黄色垃 圾桶中。用碘伏消毒尿管端口及外周（2圈）检查并旋紧待更换尿袋 的放尿口端，取下新尿袋引流管端口盖帽将引流管端口插 入导尿管内。口述：松开止血钳导尿管引流通畅，关闭尿袋引流管上的 开关，每2小时放尿一次。别针固定尿袋。尿管通畅，无打折。刘大爷，尿袋给您更换好了，您感觉怎么样，您这样躺着 还舒服吗，我给您盖好被子，注意保暖。床头铃给您放在 枕边有什么需要就及时按铃呼叫我我会及时赶过来的。整理用物 将棉签，尿袋等被尿液污染的用物置于医疗黄色 垃圾桶中。报告老师，操作完毕，请指示。