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儿 科 学 考 试 题 库 绪 论 与 小 儿 生 长 发 育 容 易：1较 难：6.7.8普 通：2.3.4.5.1.婴 儿 体 重 4 k g,前 囱 1.5cmx龄 是（C）A.生 后 7 天 D.生 后 3 4个 月 2.牙 1 6只，会 用 勺 子 吃 饭，4A.1岁 D.4 岁 3.健 康 儿，能 大 笑，开 始 能 发 见 还 不 懂，其 年 龄 可 能 是（A.3 4 个 月 B.5-6个 月 月 4.正 常 10个 月 小 儿，下 列 哪 EA.体 重 8.5kgD.头 围 48cm5.正 常 婴 儿，体 重 7.2 k g,能 利 年 龄 是（C）A.4 个 月 B,5个 月 6.女 孩，5 岁，出 现 下 列 那 种 A.屏 气 发 作 B.遗 尿 症 7.关 于 4 个 月 婴 儿，下 列 说 法 A.啼 哭 应 考 虑 系 看 见 陌 4C.尚 未 出 牙 E.能 抬 头 与 挺 胸 8.小 儿 体 检 时 摄 腕 部 X线 照 的 年 龄 属（B）A.婴 儿 期 B,幼）小 儿 营 养 及 营 养 性 疾 病 容 易：9.10.11.12普 通：13.14.15.16.17.18.较 难:19.20.21.22.23困 难：.24.25.269.3 个 月 的 健 康 小 儿，体 重 8%糖 奶（ml）另 给 为 1.5 c m,后 囱 0.2 c m,能 微 笑，头 不 能 竖 立，最 可 能 的 月 B.生 后 15天 C.生 后 1 2 个 月 E.生 后 4 5个 月?说 2 3 个 字 构 成 的 句 子，最 可 能 的 年 龄 是（B）B.2 岁 C.3 岁 E.5 岁 出“爸 爸”、“妈 妈，之 复 音，脊 柱 出 现 第 二 个 生 理 弯 曲，对“再 C）C.7-8 个 月 D.9-10 个 月 E.11-124-国 属 不 正 常（D）B.身 长 73cm C.乳 牙 4 颗 E.能 推 车 走 几 步 k坐 一 会 儿，能 用 手 摇 玩 具，能 辨 认 熟 人 和 陌 生 人，最 可 能 的 C.6个 月 D.7 个 月 E.8 个 月 情 况 不 属 于 行 为 问 题（D）C.儿 童 擦 腿 综 合 症 D.学 习 障 碍 E.吮 拇 指 癖 哪 项 不 妥（A）三 人 所 致 B.会 笑 出 声 D.骨 缝 已 闭 合 示 腕 部 骨 化 中 心 有 钩 骨、头 状 骨、三 角 骨，该 小 儿 最 可 能 L期 C.学 龄 前 期 D,学 龄 期 E.青 春 期 6.5 k g,每 日 需 要 多 少 8%的 糖 牛 奶 和 水 分（C）（分（ml）A.500B.600C.700D.800E.80020025025010020010.4 个 月 人 工 喂 养 儿，平 时 多 汗，易 惊 夜 啼，突 然 双 眼 直 视，反 复 四 肢 抽 动 数 次，抽 后神 志 清 醒，体 查 颅 骨 有 乒 乓 球 感。最 可 能 的 诊 断 是：（E）A.佝 偻 病 活 动 早 期 C.颅 内 感 染 B.婴 儿 低 血 糖 症 D.婴 儿 痉 挛 症 E.婴 儿 手 足 搐 糊 症 11.一 岁 营 养 不 良 小 儿，皮 肤 干 燥 脱 屑，毛 发 干 脆，指 甲 少 光 泽，近 几 日 出 现 眨 眼、畏 光。应 给 予 的 治 疗 首 先 是（D）A.供 给 高 热 量 饮 食 C.普 通 胰 岛 素 肌 注 E.静 脉 注 射 高 价 营 养 液 12.1岁 患 儿，重 症 营 养 不 良,首 先 考 虑（C）A.心 力 衰 竭 D.低 血 钙 症 B.用 蛋 白 同 化 类 固 醇 制 剂 D.VitA制 剂 治 疗 突 然 发 生 面 色 灰 白，神 志 不 清，脉 搏 减 慢，呼 吸 暂 停 等，应 B.低 血 钠 症 E.继 发 感 染 C.低 血 糖 症 13.4 个 月 男 婴，因 夜 惊 多 汗，烦 躁 2 个 月 就 诊，患 儿 生 后 母 乳 喂 养，未 加 辅 食，医 生 诊 断 为“维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 初 期”对 家 长 说 明 此 患 儿 可 能 的 致 病 原 因。哪 项 是 不 正 确 的（E）A.食 物 中 维 生 素 D 含 量 不 足 B.食 物 中 钙 磷 比 例 不 适 当 C.日 光 照 射 不 足 D.婴 儿 生 长 发 育 快 E.肾 小 管 对 钙、磷 重 吸 收 不 足 14.9 个 月 女 婴，冬 季 出 生，足 月 顺 产，混 合 喂 养，未 加 辅 食，今 晨 突 然 面 肌、眼 角、口 角 抽 动 约 半 分 钟，抽 后 一 般 好，不 发 热，不 呕 吐。查 体：体 重 7kg,T 3 7 C,会 笑，前 卤 平 坦,颈 无 抵 抗，面 神 经 征 可 疑 阳 性，余 未 见 异 常。首 先 想 到 的 诊 断 及 进 一 步 检 查（D）A.中 枢 神 经 系 统 感 染，做 腰 穿 B.败 血 症，做 血 培 养 C.癫 痫，做 脑 电 图 D.低 钙 惊 厥，查 血 钙 E.低 血 糖，查 血 糖 15.11个 月 中 度 营 养 不 良，家 长 自 行 给 其 喂 服 维 生 素 D 2万 IU/d,1个 月 后 患 儿 更 加 厌 食，间 有 呕 吐、倦 怠，继 而 烦 躁 不 安，烦 渴、尿 频，尿 镜 检：蛋 白+,RBC3 8个/H P,管 型 01个/HP。可 能 的 诊 断 是（C）A.肾 性 佝 偻 病 B.远 端 肾 小 管 中 毒 C.维 生 素 D中 毒 D.维 生 素 D依 赖 性 佝 偻 病 E.软 骨 营 养 不 良 16.2 岁 小 儿，仍 以 母 乳 为 主，渐 消 瘦，多 哭 烦 躁，身 长 80 c m,体 重 7.2 k g,腹 壁 皮 下 脂 肪 0.1 c m,血 H b 10g/dL饮 食 疗 法，开 始 的 热 卡 量 应 是（B）A.20 30Kcal/kg/d B.4060Kcal/kg/dC.70-90Kcal/kg/d D.100120Kcal/kg/dE.120 140kcal/kg/d1 7.女 婴 7 个 月，体 重 5.5 k s,生 后 母 乳 喂 养，量 少，未 加 辅 食，尚 未 出 牙，不 会 爬。体 检：神 志 清，精 神 可，稍 苍 白，腹 部 皮 下 脂 肪 0.3 c m,肌 肉 松 弛。可 能 的 诊 断 是（C）A.正 常 儿 童 B.轻 度 营 养 不 良 C.中 度 营 养 不 良 D.重 度 营 养 不 良 E.佝 偻 病 18.2 岁 小 儿，方 颅、手 镯 及 脚 镯 明 显，下 肢 为“0”形 腿，长 骨 X线 片 干 箭 端 毛 刷 状 及 杯 口 样 改 变。下 列 那 项 措 施 最 合 适（B）B.用 治 疗 量 维 生 素 D 口 服 D.收 住 院 进 一 步 确 诊 长 期 以 米 糊 稀 饭 喂 养，未 添 加 其 它 辅 食，诊 为（D）B.身 长 低 于 正 常 D.体 重 不 增 或 减 轻 鸡 胸，“（）”形 腿，血 清 钙、磷 偏 低，治 疗 主 A.预 防 量 的 维 生 素 D 口 服 C.给 予 大 剂 量 钙 剂 口 服 E.估 计 不 会 再 发 展，可 不 必 治 疗 19.1 岁 男 婴，因 食 欲 差 来 门 诊，母 乳 少，轻 度 营 养 不 良。在 下 列 临 床 表 现 中 最 先 出 现 A.皮 下 脂 肪 减 少 C.肌 张 力 低 下 E.皮 肤 干 燥 20.1 岁 半 患 儿 多 汗 烦 躁，前 囱 未 闭，方 颅,要（D）A.手 术 纠 正 骨 骼 畸 形 B.口 服 钙 片 1 3 g/dC.口 服 维 生 素 D 4 0 0 IU/dD.口 服 维 生 素 D 4 0 0 0 I U/d,持 续 1个 月 后 改 用 预 防 量 E.口 服 维 生 素 D 1 0 0 0 0 IU/d,持 续 I 个 月 后 改 用 预 防 量 21.1岁，经 常 腹 泻，母 乳 喂 养 未 加 辅 食，体 重 7 k g,身 长 70 c m,皮 下 脂 肪 厚 度 0.3 cm,情 绪 不 稳 定。其 诊 断 最 可 能 是（B）A.轻 度 营 养 不 良 B.中 度 营 养 不 良 C.营 养 发 育 正 常 D.佝 偻 病 活 动 期 E.中 度 脱 水 22.11个 月 婴 儿，夜 惊、多 汗，出 牙 4 颗，方 颅,前 囱 2 c m x 2 c m,串 珠 肋，血 钙 2mmol/L（8 m g/d l）,钙 磷 乘 积 2 5,在 门 诊 使 用 维 生 素 D 及 钙 剂 正 规 治 疗 2 个 月，患 儿 症 状 明 显 好 转，此 时 摄 腕 骨 X线 片，可 能 出 现 哪 种 表 现（C）A.X 线 正 常 B.干 雕 端 增 宽，临 时 钙 化 带 消 失 C.临 时 钙 化 带 重 新 出 现 D.长 骨 短 粗 和 弯 曲，干 箭 端 变 宽 呈 喇 叭 状 E.骨 箭 线 检 查 正 常，但 可 见 弯 曲 畸 形 2 3.小 儿 5 个 月，烦 躁 不 安，多 汗，后 枕 部 脱 发 有“乒 乓 头”。诊 断 及 治 疗 为（E）A.佝 偻 病 初 期，维 生 素 D 0.5万 一 1万 IU/dB.佝 偻 病 激 期，维 生 素 D 500 1 0001U/dC.佝 偻 病 恢 复 期，维 生 素 D400 8001U/dD.佝 偻 病 初 期，维 生 素 D 1万-2万 I U/dE.佝 偻 病 激 期，维 生 素 D 2000W000IU/d24.5 个 月 小 儿，人 工 喂 养，体 重 4 k g,腹 部 皮 下 脂 肪 0.3 e m,皮 肤 弹 性 差，肌 肉 明 显 松 弛,两 眼 近 角 膜 外 侧 缘 有 结 膜 于 燥 斑。其 最 可 能 的 诊 断 是（B）A.中 度 营 养 不 良 伴 维 生 素 C缺 乏 B.中 度 营 养 不 良 伴 维 生 素 A 缺 乏 C.轻 度 营 养 不 良 伴 维 生 素 C缺 乏 D.重 度 营 养 不 良 伴 维 生 素 D 缺 乏 E.重 度 营 养 不 良 伴 维 生 素 A 缺 乏 25.7 个 月 女 婴，因 3 4 天 来 咳 嗽 人 院，以 往 曾 多 次 患“肺 炎、肠 炎”。查 体：体 重 5.2kg,身 长 62 c m,心（一），肺 有 干 罗 音，肌 肉 松 弛。不 可 能 出 现 哪 种 情 况（B）A.皮 下 脂 肪 0.3 cm B.皮 下 脂 肪 0.8 cmC.结 膜 毕 脱 氏 斑 D.肌 张 力 减 低 E.皮 肤 粘 膜 苍 白26.I 岁 婴 儿，2 个 月 前 多 汗、惊 厥，出 牙 3 颗 就 诊。查 体 前 囱 2cm x2cm,方 颅、串 珠 肋，血 钙 2mmol/L（8 m g/d l）,钙 磷 乘 积 2 8,注 射 维 生 素 D 3 0万 1U,口 服 钙 剂 治 疗 1 个 月 后 睡 眠 安 静，出 汗 减 少，出 牙 5 颗。继 续 采 用 何 种 治 疗 方 案 最 合 理（E）A.继 续 使 用 钙 剂 B.停 用 维 生 素 D 及 钙 剂 C.再 给 1 2 次 维 生 素 D：肌 注 并 口 服 钙 D.每 日 给 维 生 素 D 5 000IU 口 服，同 时 给 钙 E.每 日 给 维 生 素 D400IU 口 服，同 时 给 钙 新 生 儿 及 新 生 儿 疾 病 容 易：27.28.29.30.31普 通：32.33.34.35.36.37.38.39.40.41较 难:42.43.44.45.46.47.48.49.50.困 难:51,52.5327.3 天 男 婴，洗 澡 时 被 发 现 在 左 乳 腺 有 一 鸽 蛋 大 小 之 肿 块，下 列 哪 项 处 理 是 妥 当 的（A）A.无 需 处 理，继 续 观 察 B.积 极 使 用 抗 生 素 C.挑 割 肿 块 D.用 力 挤 压 E.手 术 切 除 28.孕 3 4周 刚 出 生 的 男 婴，出 生 体 重 为 2.6 k g,身 长 为 4 7 c m,皮 肤 红 嫩，胎 毛 多，头 发 细 软，足 底 的 前 1/3 部 位 有 两 条 足 纹 理。该 男 婴 最 可 能 为（C）A.足 月 小 样 儿 B.足 月 儿 C.早 产 儿 D.过 渡 足 月 儿 E.低 出 生 体 重 儿 29.足 月 新 生 儿 生 后 第 3 天，家 长 见 他 每 隔 10 1 5秒 后 有 5 1 0秒“不 呼 吸”，但 无 皮 肤 颜 色 及 心 率 改 变，应 作 何 处 理（E）A.给 咖 啡 因 B,给 氨 茶 碱 C.持 续 气 道 正 压（CPAP）给 氧 D.供 氧 E.向 家 长 解 释，观 察 30.足 月 新 生 儿，产 钳 助 娩，羊 水 浑 浊，出 生 无 呼 吸，心 率 9 6次/分，躯 干 红，四 肢 青 紫，四 肢 略 屈 曲，弹 足 底 无 反 应，A pgar评 分 应 为（B）A.2 分 B.3 分 C.4 分 D.5 分 E.6 分 31.早 产 儿 胎 龄 3 4周，生 后 2 小 时 出 现 呼 吸 困 难、呻 吟，胸 片 提 示 肺 透 明 膜 病 早 期，应 先 给 予 下 列 哪 一 项 处 理（E）A.地 塞 米 松 B,头 罩 吸 氧 C.纠 正 酸 中 毒 D.立 即 予 抗 生 素 E.持 续 气 道 正 压 通 气 32.孕 4 0周 新 生 儿，产 程 中 胎 心 率 100 110次/分，羊 水 为 黄 绿 色，经 胎 头 吸 引 娩 出，生 后 1分 钟，四 肢 青 紫，心 率 100次/分，刺 激 时 皱 眉，呼 吸 不 规 则，肌 张 力 低，四 肢 略 屈 曲，以 下 复 苏 操 作 中 哪 项 不 正 确（D）A.擦 干、保 暖 B.吸 出 粪 染 羊 水 C.给 氧 D.洛 贝 林 0.1m l刺 激 呼 吸 E.碳 酸 氢 钠 备 用 33.新 生 儿 生 后 3 天 开 始 气 促、紫 组、口 吐 泡 沫，体 温 不 升，呼 吸 快 而 不 规 则，肺 部 听 诊 呼 吸 音 正 常，母 分 娩 早 期 破 水 2 4小 时，最 可 能 是（C）A.新 生 儿 窒 息 B.新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 症 C.新 生 儿 肺 炎 D.新 生 儿 湿 肺 E.新 生 儿 颅 内 出 血 34.新 生 儿 胎 龄 4 2周，出 生 A pgar评 3 分，羊 水 粪 染，生 后 出 现 呼 吸 困 难、青 紫，胸 部 X线 示：右 下 肺 可 见 斑 片 状 阴 影。最 可 能 的 诊 断 为（B）A.湿 肺 B.胎 粪 吸 入 性 肺 炎 C.新 生 儿 肺 透 明 膜 病 D.感 染 性 肺 炎 E.持 续 性 肺 动 脉 高 压 35.早 产 儿，生 后 4 小 时 出 现 进 行 性 呼 吸 困 难，伴 呼 气 性 呻 吟，面 色 青 灰，胸 廓 塌 陷，胸 片示：两 肺 普 遍 透 亮 度 减 低，此 患 儿 最 可 能 是（D）A.新 生 儿 窒 息 B.新 生 儿 湿 肺 C.新 生 儿 肺 炎 D.新 生 儿 肺 透 明 膜 病 E.新 生 儿 颅 内 出 血 36.2 天 男 婴，出 生 不 哭，Apgar评 分 1分 钟 6 分，经 抢 救 复 苏 后 仍 呼 吸 不 规 则，呼 吸 5 6次/分，肺 部 可 闻 及 粗 湿 罗 音，胸 片 示 淡 薄 斑 片 状 阴 影。最 可 能 的 诊 断 是（C）A.新 生 儿 肺 透 明 膜 病 B.新 生 儿 暂 时 性 呼 吸 增 快 症 C.羊 水 吸 入 综 合 症 D.B 组 p 溶 血 性 链 球 菌 感 染 E.持 续 肺 动 脉 高 压 37.女 婴，孕 3 3周，出 生 体 重 1450g,Apgar评 分 1分 钟、5 分 钟 及 10分 钟 分 别 为 7、8、9分.生 后 6 小 时 开 始 呻 吟，呼 吸 浅 促，并 呼 吸 暂 停，X 线 胸 片 示 两 肺 均 匀 颗 粒 阴 影。血 气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280%。此 时 最 主 要 诊 断 应 是（C）A.新 生 儿 窒 息 B.吸 入 性 肺 炎 C.肺 透 明 膜 病 D,湿 肺 E.肺 出 血 38.足 月 新 生 儿 生 后 2 天，因 黄 疸 1天 而 入 院，皮 肤 重 度 黄 染，心 肺 腹 脐 无 异 常，母 亲 血 型 为“0,型，子 为“A”型，血 红 蛋 白 130g/L,网 织 红 细 胞 8%。该 病 机 理 可 能 为（A）A.同 族 免 疫 性 溶 血 B.红 细 胞 酶 缺 陷 C.异 常 血 红 蛋 白 D.红 细 胞 膜 缺 陷 E.自 身 免 疫 性 溶 血 39.孕 3 1周 早 产 儿，体 重 1400g,生 后 不 久 发 生 呼 吸 窘 迫、暂 停 头 罩 吸 氧 后 血 气 结 果 为 PH7.20PaO245mmHg PaCO268mmHg BE-3。以 下 哪 项 处 理 最 正 确（D）A.5%碳 酸 氢 钠 纠 正 酸 中 毒 B.加 大 头 罩 给 氧 浓 度 8L/分 C.鼻 塞 CPAP D.机 械 通 气 E.用 氨 茶 碱 兴 奋 呼 吸 40.足 月 儿，臀 位 产，有 窒 息 史，生 后 数 小 时 烦 躁 不 安，继 之 惊 厥，查 体：前 因 饱 满，拥 抱 反 射 消 失，最 有 意 义 的 检 查 是（A）A.头 部 CT B.血 钙 测 定 C.脑 电 图 D.脑 脊 液 常 规 E.血 糖 检 测 41.患 儿，男，1天，生 后 1分 钟 A pgar评 分 5 分。查 体：易 激 惹，心 率 150次/分，肌 张 力 稍 增 强，MoYo反 射 增 强，余（一），最 可 能 的 诊 断 是（B）A.低 钙 惊 厥 B.缺 氧 缺 血 性 脑 病 C.中 枢 神 经 系 统 感 染 D,胆 红 素 脑 病 E.以 上 都 不 是 42.一 足 月 新 生 儿 出 生 时 有 窒 息，生 后 Imin、5min、及 lOminApgar评 分 分 别 为 2、4 和 7分，生 后 12小 时 肌 张 力 增 高，有 吸 吮、咂 嘴 等 自 主 运 动，最 可 能 诊 断 为（B）A.低 血 糖 B.缺 氧 缺 血 性 脑 病 C.大 脑 中 动 脉 梗 塞 D.蛛 网 膜 下 腔 出 血 E.先 天 性 脑 发 育 不 全 43.足 月 新 生 儿，生 后 5 天 出 现 黄 疸，体 温 不 升，拒 奶，呕 吐，嗜 睡，抽 搐 3 次，有 尖 叫。查 体：双 眼 凝 视，前 卤 饱 满，心 肺 正 常，脐 部 少 许 黄 色 分 泌 物，白 细 胞 总 数 30X 109L,中 性 8 5%,考 虑 诊 断 为（B）A.新 生 儿 败 血 症 B.新 生 儿 败 血 症、化 脓 性 脑 膜 炎 C.新 生 儿 颅 内 出 血 D.新 生 儿 低 钙 血 症 E.新 生 儿 低 血 糖 症 44.足 月 儿，日 龄 5 天，出 生 时 有 窒 息，患 儿 烦 躁 不 安，吃 奶 差，肌 张 力 稍 高，有 自 发 或 刺 激 引 起 肌 阵 挛，7 2小 时 后 逐 渐 恢 复 正 常，最 可 能 的 诊 断 是（D）A.新 生 儿 败 血 症 B.新 生 儿 肺 炎 C.新 生 儿 脑 膜 炎 D.新 生 儿 缺 氧 缺 血 性 脑 病 E.以 上 都 不 是 45.患 儿 5 天，足 月 儿，体 重 2900g,生 后 第 3 天 出 现 黄 疽，现 体 温 37,一 般 好，WBC12x 109/L,ALT正 常，血 清 总 胆 红 素 1 7 1 im o l/L,间 胆 为 主，最 可 能 的 诊 断 是（B）A.新 生 儿 败 血 症 B.生 理 性 黄 疽 C.新 生 儿 肝 炎D.G6PD缺 乏 症 E.先 天 性 胆 道 闭 锁 46.新 生 儿 出 生 体 重 3.2 k g,生 后 4 8小 时 血 清 总 胆 红 素 267Hmol/L,未 结 合 胆 红 素 249Hmol/L。在 等 待 化 验 检 查 结 果 期 间，首 选 的 治 疗 方 法 是（A）A.光 照 疗 法 B.白 蛋 白 输 注 C.口 服 苯 巴 比 妥 D.交 换 输 血 E.输 血 浆 47.3 天 新 生 儿，生 后 1 6小 时 出 现 黄 疽，总 胆 红 质 为 85.5pmol/L（5mg/d l）,第 2 天 及 第 3天 测 总 胆 红 质 分 别 为 188.1Nmol/L（lIm g/dlll 290pmoI/L（17mg/d l）.为 确 定 诊 断 应 首 选 下 列 哪 项 检 查（A）A.血 型 及 血 型 抗 体 检 查 B.肝 功 能 测 定 C.血 清 甲 胎 蛋 白 含 量 测 定 D.红 细 胞 G6P D活 性 测 定 E.血 培 养 及 白 细 胞 计 数 48.4 天 早 产 儿，第 二 产，生 后 第 2 天 出 现 嗜 睡，呕 吐，拒 奶，时 有 烦 躁 及 抽 搐，偶 有 尖 叫。查 体：皮 肤 黄 染。心 率 1 5 0次/分，两 肺（一），腹 软，肝 脾 大，四 肢 肌 张 力 增 高，化 验 RBC4xl012/L,H b l3 0 g/L周 围 血 涂 片 见 有 核 R B C 2 0%,血 清 胆 红 素 345H m ol/L,血 糖 4.3mmol/L。最 可 能 的 诊 断（C）A.低 血 糖 B.颅 内 出 血 C.溶 血 病 合 并 胆 红 素 脑 病 D.重 症 新 生 儿 肺 炎 E.败 血 症 合 并 化 脓 性 脑 膜 炎 49.新 生 儿 日 龄 4 天，在 家 出 生，近 1天 来 拒 奶、面 灰、手 足 凉，黄 疸 迅 速 加 重，白 细 胞 20 x109/L,中 性 粒 细 胞 7 5%,淋 巴 细 胞 2 5%,血 总 胆 红 素 222.3nm ol/L。最 可 能 的 诊 断 是（A）A.新 生 儿 败 血 症 B.新 生 儿 低 血 糖 C.新 生 儿 硬 肿 症 D.胆 红 素 脑 病 E.新 生 儿 破 伤 风 50.生 后 8 天，近 2 天 皮 肤、巩 膜 黄 染，反 应 差。查 体：体 温 3 5.8 C,呼 吸 平 稳，脐 部 少 量 脓 性 分 泌 物，腹 胀，肝 大 肋 下 3 cm,下 列 哪 项 检 查 最 有 诊 断 意 义（B）A.外 周 血 检 查 B.血 培 养 C.肝 胆 B 超 D.血 沉 E.C 反 应 蛋 白 51.男 婴，胎 龄 3 8周，剖 宫 产，出 生 时 Apgar评 分 8 分，生 后 4 小 时 出 气 促，8 0次/分，口 周 稍 绢，反 应 好，体 温 正 常，吃 奶 可，胸 片 示：两 肺 纹 理 增 粗，可 见 广 泛 斑 点 状 阴 影，最 可 能 的 诊 断 是（D）A.持 续 肺 动 脉 高 压 症 B.B 族 p 溶 血 性 链 球 菌 感 染 C.肺 透 明 膜 病 D.湿 肺 E.胎 粪 吸 入 综 合 征 52.女 孩 1 0天，因 纳 差 1天，发 现 皮 肤 黄 染 伴 发 热 6 小 时 人 院。查 体：脐 轮 红，有 脓 性 分 泌 物，精 神 差,嗜 睡,血 WBC44.7X109/L,中 性 6 5%,血 Hbl32.9g/L,血 总 胆 红 素 443.9 4 1 P m o l/L,直 胆 30.9umol/L。最 可 能 的 诊 断 是（E）A.新 生 儿 窒 息、脐 炎、病 理 性 黄 疽 B.新 生 儿 肝 炎、脐 炎、病 理 性 黄 疸 C.新 生 儿 肺 炎、溶 血 病、脐 炎 D.新 生 儿 颅 内 出 血、败 血 症、脐 炎 E.新 生 儿 脐 炎、败 血 症、高 胆 红 素 血 症 53.患 儿，女，胎 龄 3 5周，顺 产，生 后 第 2 天 开 始 体 温 不 升，少 吃，少 哭 少 动，于 生 后 第 4天 入 院.体 检：T27（R）,反 应 差，面 颊，四 肢 及 臂 部 皮 肤 发 硬，呈 暗 红 色，HR92次/分,R 22次/分，脉 搏 细 弱，心 音 低 钝，二 肺 未 闻 及 罗 音，入 院 后 采 取 的 治 疗 措 施 中，哪 项 是 不 正 确 的（B）A.置 于 2829 暖 箱 内 复 温，每 小 时 提 高 箱 温 1 B.将 患 儿 放 入 3032 暧 箱 内 复 温，每 小 时 提 高 箱 温 0.5 C.选 用 广 谱 抗 生 素 静 脉 滴 注，防 治 感 染 D.心，肺 及 血 压 监 测 E.检 测 血 气、血 糖 及 电 解 质 消 化 系 统 疾 病 容 易：54.55.56.普 通：57.58.59.60.61.62.较 难：63.64.65.66困 难：67.68.69.7054、7 个 月 婴 儿 发 热、呕 吐，水 样 便，每 天 7 8 次，已 3 天，于 1 1月 1 5日 入 院。体 查：体 温 38.5,轻 度 脱 水 貌，咽 部 充 血，心、肺（一），肠 鸣 音 稍 亢 进。大 便 镜 检 脂 肪 球+。最 可 能 的 诊 断 为（D）A、上 呼 吸 道 感 染 B、生 理 性 腹 泻 C、饮 食 性 腹 泻 D、病 毒 性 腹 泻 E、侵 袭 性 细 菌 所 致 肠 炎 55、5 个 月 小 儿 因 支 气 管 肺 炎 收 住 院 已 2 0天，住 院 期 间 用 过 数 种 抗 生 素，一 度 体 温 正 常，病 情 好 转，近 2 天 又 发 热、呕 吐、腹 泻，大 便 腥 臭 呈 暗 绿 色 水 样，含 粘 液 较 多，镜 检 有 大 量 脓 细 胞 和 G+球 菌。最 可 能 的 诊 断 为（D）A、真 菌 性 肠 炎 B、伪 膜 性 肠 炎 C、细 菌 性 痢 疾 D、金 黄 色 葡 萄 球 菌 肠 炎 E、致 病 性 大 肠 杆 菌 肠 炎 56、6 个 月 患 儿，重 度 营 养 不 良，腹 泻 1 0多 天，大 便 呈 蛋 花 汤 样，每 天 8 1 0次，量 多，口 渴 不 明 显，尿 量 极 少，精 神 萎 靡，皮 肤 弹 性 极 差，可 见 花 纹。应 考 虑 诊 断 为（D）A、重 度 等 张 性 脱 水 B、中 度 等 张 性 脱 水 C、中 度 低 渗 性 脱 水 D、重 度 低 渗 性 脱 水 E、中 度 高 渗 性 脱 水 57、一 婴 儿 腹 泻，体 重 7 k g,中 度 脱 水，经 第 一 阶 段 输 液 失 水 纠 正 后，在 继 续 补 液 过 程 中 出 现 精 神 萎 靡、嗜 睡，心 率 1 4 0次/分，心 音 低 钝，腹 胀，肠 鸣 音 减 弱，膝 反 射 未 引 出。应 选 用 何 种 治 疗（D）A、1.4%碳 酸 氢 钠 20ml/kg静 滴 B、10%葡 萄 糖 酸 钙 10ml稀 释 后 缓 慢 静 注 C、2:1等 张 含 钠 液 20ml/kg静 注 D、10%氯 化 钾 注 射 液 2 3 m l/k g,以 小 于 0.3%浓 度 加 入 液 体 中 静 滴 E、3:2:1液 体 80ml/kg静 脉 输 入 58、7 个 月 女 婴 呕 吐、水 样 便 2 天，大 便 每 天 1 0次，高 热 1天，汗 多、进 食 少、尿 少、口 渴。体 查：烦 躁 不 安，肢 温，皮 肤 弹 性 差，心、肺（一），膝 反 射 亢 进。补 充 累 积 损 失 量 应 首 选（C）A、3:2:1 液 50 60ml/kg B、4:3:2 液 50 60ml/kgC、1/3 张 液 60 80ml/kg D、1/2 张 液 60 80ml/kgE 10%葡 萄 糖 液 60 80ml/kg59、8 个 月 婴 儿，腹 泻 4 天，尿 很 少，精 神 萎 靡，呼 吸 深 长，皮 肤 发 花，弹 性 差，前 卤、眼 眠 明 显 凹 陷，肢 冷 脉 弱，心 率 160次/分，心 音 低 钝，考 虑 诊 断 为（A）A、重 度 脱 水+酸 中 毒 B、中 度 脱 水+酸 中 毒+心 力 衰 竭 C、重 度 脱 水+低 钾 血 症 D、中 度 脱 水+低 钾 血 症 E、重 度 脱 水+低 钾 血 症+心 力 衰 竭 60、患 儿，腹 泻 3 天，精 神 萎 靡，皮 肤 弹 性 差，四 肢 稍 凉，尿 量 明 显 减 少，测 得 二 氧 化 碳 结 合 力 为 11.2 m m o l/L,血 钠 135 m m o l/L,应 选 用 下 列 哪 种 液 体（生 理 盐 水：葡 萄 糖：等 渗 碱）进 行 第 一 天 输 液（B）A、3：3：1 B、2：3：1 C、4：3；2D、2：2：1 E、2：6；161、患 儿，2 岁。腹 泻 1周，精 神 差，口 渴 与 尿 少 不 明 显，眼 眶 与 前 囱 明 显 凹 陷，皮 肤 弹 性 较 差，四 肢 偏 凉，考 虑 诊 断（B）A、中 度 等 渗 性 脱 水 B、中 度 低 渗 性 脱 水 C、重 度 高 渗 性 脱 水 D、重 度 低 渗 性 脱 水 E、轻 度 低 渗 性 脱 水 62、患 儿 发 热、腹 痛、腹 泻，大 便 每 天 5 6 次，稀 糊 状，镜 检 粘 液 增 多，红 细 胞 15个/HP,白 细 胞+/H P,可 见 少 量 脓 细 胞，无 包 囊 或 虫 卵。下 列 哪 种 疾 病 可 除 外（B）A、细 菌 性 痢 疾 B、产 毒 性 大 肠 杆 菌 肠 炎 C、侵 袭 性 大 肠 杆 菌 肠 炎 D、阿 米 巴 痢 疾 E、急 性 坏 死 性 肠 炎 63、1 1月 下 旬 门 诊 来 一 个 8 个 月 男 婴，呕 吐 腹 泻 2 天，伴 发 热、流 涕、打 喷 嚏，大 便 每 天 10次，水 样，每 天 呕 吐 4 6 次。体 查：皮 肤 干 燥，弹 性 差，口 唇 樱 红，腹 胀，腱 反 射 减 弱。大 便 镜 检：W BC0 1个/HP,RBC-7H P。下 列 治 疗 措 施 中 哪 项 不 恰 当（B）A、暂 停 乳 类 喂 养，代 之 以 豆 制 代 乳 品 B,及 时 足 量、足 疗 程 应 用 抗 G一 杆 菌 的 抗 生 素 C、根 据 脱 水 程 度 输 液 D、输 入 碱 性 溶 液 纠 正 酸 中 毒 E、如 有 尿，静 脉 补 钾 浓 度 一 般 为 0.2%64、1 0个 月 人 工 喂 养 儿，腹 泻 半 个 月，大 便 每 天 5 6 次，近 3 天 加 重，每 天 达 1 0多 次，稀 水 样，伴 有 呕 吐 2 3 次/天，无 口 渴，尿 极 少。体 查：体 温 3 8.5 C,体 重 4 k g,精 神 萎 靡，眼 窝 及 前 卤 凹 陷，哭 声 低 微、无 泪，皮 肤 干 燥 发 灰，四 肢 凉，心 率 1 6 0次/分，心 音 低 钝，腹 胀，肠 鸣 音 减 弱。下 列 诊 断 哪 项 不 正 确（D）A、重 型 迁 延 性 腹 泻 B、重 度 低 渗 性 失 水 伴 代 谢 性 酸 中 毒 C、低 钾 血 症 D、中 毒 性 肠 麻 痹 E、重 度 营 养 不 良 65、1 岁 患 儿 腹 泻 3 天，大 便 蛋 花 汤 样，每 天 2 0次，无 脓 血，尿 少。查：体 温 3 8.2 C,前 卤、眼 窝 明 显 凹 陷，皮 肤 弹 性 极 差，四 肢 凉，脉 扪 不 清，大 便 常 规 脂 肪 球+,血 清 钠 125mmol/L,CO2CP6.75 m m ol/Lo第 1天 补 液 下 列 哪 项 不 正 确（D）A、补 液 总 量 为 150 180ml/kg B、补 累 积 损 失 量 用 4:3:2液 C、前 8 个 小 时 补 总 液 量 的 1/2 D、首 先 用 4%碳 酸 氢 钠 20ml/kg扩 容 E、扩 容 量 应 从 累 积 损 失 量 中 扣 除 66、9 个 月 女 婴，7 k g,腹 泻 2 天，解 蛋 花 汤 样 大 便，白 天 2 0多 次，尿 少，前 囱 及 眼 窝 明 显 凹 陷，皮 肤 弹 性 极 差，脉 细 弱，CO2cp6.75mmol/L。前 8 小 时 补 液 下 列 哪 项 是 错 误 的（C）A、液 体 为 第 1天 总 量 的 1/2B、首 先 用 1.4%碳 酸 耙 钠 液 140ml扩 容 C、扩 容 后 选 用 3:2:1液 600ml静 滴 D、补 液 速 度 为 每 小 时 8 10ml/kgE、见 尿 补 钾 按 0.2%浓 度 补 给 67、一 婴 儿 腹 泻，重 度 低 渗 性 脱 水，重 度 酸 中 毒，6 小 时 内 无 尿，四 肢 冷，脉 细 弱，心 音 低 钝，腹 胀，双 膝 腱 反 射 未 引 出。下 列 处 理 哪 项 不 正 确（B）A、第 1小 时 用 1.4%碳 酸 氢 钠 201111/1给 予 扩 容 B、扩 容 后 其 累 积 损 失 量 按 第 1天 总 量 的 1/2补 给C、选 用 4:3:2液 来 补 充 累 积 损 失 量 D、扩 容 肾 功 能 改 善 后 按 W0.3%浓 度 立 即 补 充 氯 化 钾 E、一 般 无 需 常 规 服 用 钙 剂 68、1岁 半 男 婴，体 重 1 0 k g,腹 泻 3 天 后 体 重 减 轻 0.9kg,口 渴，尿 少，皮 肤 弹 性 差，四 肢 稍 凉，C02CP9.9mmol/L0下 列 输 液 哪 项 是 错 误 的（B）A、第 1天 补 液 总 量 为 120 150ml/kgB、首 先 用 2:1液 200ml扩 容 C、前 8 小 时 补 累 积 损 失 量 700mlD、第 一 阶 段 补 液 可 选 用 3:2:1混 合 液 E、见 尿 补 钾，浓 度 0.3%69、1岁 小 儿，体 重 4.5 k g,腹 泻 伴 重 度 脱 水，对 其 静 脉 补 液 中，下 列 处 理 哪 项 不 正 确（D）A、第 1天 补 液 量 比 般 婴 儿 腹 泻 补 液 量 少 1/3B、累 积 损 失 量 补 2/3张 含 钠 液 C、补 钾 时 间 约 1周 左 右 D、累 积 损 失 量 于 前 8 个 小 时 内 补 完 E、见 尿 补 钾 70、8 个 月 男 婴，呕 吐 腹 泻 3 天，无 尿 12小 时，体 温 37.8,嗜 睡 与 烦 躁 交 替，双 眼 凹 陷，口 唇 樱 红 干 燥，皮 肤 弹 性 差，四 肢 冷，脉 细 弱，呼 吸 6 0次/分，心 率 160次/分，心 音 低 钝,腹 胀，肠 鸣 音 减 少，血 象:Hbl50g/L,WBC13xlO9/L,N0.40,L0.60。初 步 诊 断 婴 儿 腹 泻 伴（C）A、重 度 脱 水、代 谢 性 酸 中 毒 B、中 度 低 渗 性 脱 水、代 谢 性 酸 中 毒 C、重 度 脱 水、低 钾 血 症、代 谢 性 酸 中 毒 D、败 血 症、感 染 性 休 克、代 谢 性 酸 中 毒 E、重 度 高 渗 性 脱 水、代 谢 性 酸 中 毒 呼 吸 系 统 疾 病 容 易：71.72.73普 通：74.75.76.77.78.79.80.81较 难：82.83.84.85.86.困 难：87.88.89.90.71、女 孩，1岁 半，咳 嗽 4d、发 热 2d、气 急 I d,门 诊 诊 断 支 气 管 肺 炎，确 诊 最 主 要 体 征 是（D）A、呼 吸 急 促 B、口 唇、甲 床 青 紫 C、两 肺 叩