垂体危象抢救护理预案与流程.docx

垂体危象抢救护理预案与流程【应急预案】1. 立即通知医生，备好抢救室床位，心电监测及氧气装置。2. 建立静脉通道，立即开通两路静脉通道，一路补充血容量，维持血压，另一路静脉输注氢化可的松，抗生素及营养支持疗法，迅速纠正低血糖，首先静脉注射50%葡萄糖 40100ml，随之以 10%葡萄糖溶液 500ml 静滴。有休克时遵医嘱补充血容量，给予升压药（有胃肠道紊乱或失钠的病人可给予5%葡萄糖盐水，必要时可给高张盐水）输液量根据血容量不足的程度而定。3. 为预防高糖诱发胰岛素分泌过量导致的再次低血糖，可在输液中加入糖皮质激素（5%葡萄糖盐水中加入氢化可的松 200300mg 静脉滴注），防止水中毒，并给予利尿剂。病情稳定后，逐渐减量，最后改为维持量口服。4. 高温者给予头部冰枕，低体温者应注意保暖，必要时采用热水浴缓慢加温，水温控制在 3639。另外，在应用皮质激素的基础上，可以给予甲状腺制剂。5. 纠正水中毒。对水中毒昏迷者，要严格控制入水量。保持气道通畅，给予氧气吸入，留置导尿管，记录 24h 出入量。6. 绝对卧床休息，生命体征监测，密切观察病情变化，尤其要观察病人对激素治疗的反应及可能发生的副作用。监测血糖、电解质、血浆皮质醇和醛固酮等。7. 积极做好饮食，药物，心理护理等健教指导，积极处理诱因及并发症。8. 保持室内环境安静及温度适宜，慎用镇静药物，加强基础护理。9. 做好护理记录。【流程】立即通知医生，备好抢救室床位，心电监测及氧气装置行心电监护及氧气吸入建立静脉通道，立即开通两路静脉通道，一路补充血容量，维持血压，另一路静脉输注氢化可的松，抗生素及营养支持疗法，行对症处理。绝对卧床休息，生命体征监测，密切观察病情变化，尤其要观察病人对激素治疗的反应及可能发生的副作用。积极处理诱因及并发症纠正水中毒，留置尿管，记录 24h 尿量积极做好饮食，药物，心理护理等健教指导做好护理记录