2022年执业药师《西药二》寒假作业.docx

2022年执业药师西药二寒假作业一、最正确选择题.脂溶性较低，起效慢，属于巴比妥类的镇静催眠药是（）OA.阿普噗仑C.地西泮B.异戊巴比妥D.佐匹克隆E.苯巴比妥.关于抗抑郁药氟西汀的作用特点，以下说法正确的选项是1）。A.氟西汀为三环类抗抑郁药物.氟西汀为选择性的中枢5-HT重摄取抑制剂C.氟西汀体内代谢产物无抗抑郁活性D.氟西汀口服吸收较差，生物利用度低E.氟西汀与胆碱受体亲和力强.可用于治疗神经源性尿崩症的药物是（）o A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.乙琥胺以下不属于双氯芬酸适应证的是）。A.胃溃疡疼痛B.牙痛、头痛C.急、慢性关节炎D.成年人及儿童发热E.术后疼痛可用于痛风急性发作期治疗的抗痛风药是（）。A.苯溟马隆B.别喋醇C.丙磺舒D.阿司匹林E.秋水仙碱以白日咳嗽为主，宜选用的镇咳药是（）。A.地塞米松B.右美沙芬C.可待因D.苯丙哌林E.滨己新分解痰液黏蛋白成分而发挥祛痰作用的药物是）。A.氯化镂B.右美沙芬C,乙酰半胱氨酸D.苯丙哌林E.福尔可定具有抗胆碱作用的平喘药是（）。A.异丙托漠钱B.孟鲁司特C.沙美特罗D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇不易导致便秘或腹泻不良反响的抗酸药是）。106 .容易引起球后神经炎的抗结核药物是）。107-108A.克霉喋B,制霉菌素C.咪康哇D,灰黄霉素E.两性霉素B107 . 口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细菌无效是（）。108 .治疗危重深部真菌感染的唯一有效药是（）。109-110A.甲苯咪哇B.睡U密咤C.毗喳酮D.哌嗪E.氯喳109 .治疗蛔虫病、钩虫病和鞭虫病应首选的药物是（。110 .目前临床治疗绦虫病的首选药物是（）。111-112A.来曲理B.他莫昔芬C.氟他胺D.己烯雌酚E.吉非替尼111 .属于芳香胺酶抑制剂的抗肿瘤药是（）。112 .属于酪氨酸激酶抑制剂的抗肿瘤药是（）。113-116A.肾毒性B.肺毒性C,腹泻D.心脏毒性E.神经毒性113 .奥沙利伯可导致的不良反响是（）。114 .长春碱类药可导致的不良反响是）。115 .丝裂霉素可导致的不良反响是（）。116 .博来霉素可导致的不良反响是（）。117-120A.四环素B.阿奇霉素C.氧氟沙星D.万古霉素E.更昔洛韦117 .急性期或严重的沙眼全身治疗可选用（）。118 .急性期或严重的沙眼局部治疗可选用1） o.单纯疱疹性眼病可选用（）。119 .眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用（）。121-122A.醋酸氢化可的松C. 丁酸氢化可的松B.氟轻松D.醋酸地塞米松E.醋酸曲安奈德.属于弱效外用糖皮质激素的是1）。120 .属于强效外用糖皮质激素的是1） o三、综合分析选择题（共10题，每题1分。题目分为假设干组，每组题目基于同一个临床情景、 病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中，只有1个最符合题意。123-125患者，男，60岁。体检时发现空腹血糖7. 9mmol/L成人血糖正常范围3.9-6. Immol/L）前来就诊，有磺胺药过敏史，体形肥胖，医师诊断为2型糖尿病。121 .医师应为该患者开具的首选降糖药是（。A.阿卡波糖B.格列唾酮C.罗格列酮D.二甲双服E.胰岛素.假设该患者既往发生过心肌梗死，宜选用的降糖药是）。A.格列美胭B.格列苯服C.格列理酮D.格列齐特E.罗格列酮.降糖速度快，被称为“餐时血糖调节剂，但可使患者体重增加的降糖药是（）oA.格列齐特B.瑞格列奈C.阿卡波糖D.利拉鲁肽E.西格列汀126-128患者，女，30岁，有青霉素过敏史。近期发现尿频尿急、尿痛、下腹坠胀、腰酸背痛、白 带较多，前来医院就诊。体征和实验室检查：白细胞计数15.8X109/L,体温38.5C,肝、肾 功能正常。细菌培养为淋病奈瑟菌感染。医嘱：大观霉素2g,每天一次，共7天。122 .大观霉素的抗菌机制是（B.与细菌30S核糖体结合D.干扰细菌DNA的复制B.与细菌30S核糖体结合D.干扰细菌DNA的复制A.抑制细菌细胞壁合成C.与细菌50S核糖体结合E.抑制DNA拓扑异构酶.患者使用大观霉素正确的给药途径是（A.静脉注射B.静脉滴注C. 口服D.皮下注射E.肌内注射.患者使用大观霉素不会出现哪项不良反响）A.眩晕、呕吐B.听力减退C.肾小管肿胀D.骨髓抑制E.心肌抑制 129-132患者，男，7岁，体重26kg,有癫痫病史，青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查，白细胞计数15.8X109/L,体温39.5C,肝、肾功能正常， 医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）。128 .患儿应用美罗培南的合理用法是（）oA. 0. 5g, qdB. 0. 5g, ql2hC. 0. 5g, q8hD. 0. 5g, q4hE. 0. 5g, qod130 .假设疗程长，有可能导致维生素缺乏症，应及时补充的维生素是（）。维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素DE.维生素K.用药过程中，应密切监测的不良反响是（）。A.前庭神经功能障碍B.关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统病症.患者用药过程中假设癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是（）oA.丙戊酸钠B.乙琥胺C.地西泮D.苯妥英钠E.氯硝西泮133-136患者，女，56岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌，术后病理显示：右乳浸润性导管癌n 级，同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化：ER （-），PR-），Her （ + ）。肝肾功能正常。化疗 方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。131 .为预防患者在应用环磷酰胺过程中出现膀胱毒性，可给予的保护剂是（。A.右雷佐生B.美司钠C.对乙酰氨基酚D.氯化钠E.丙磺舒.以下关于多西他赛的描述，错误的选项是）。A.属于抑制转录过程和阻止RNA合成的药物B.作用机制是影响微管蛋白装配、干扰有丝分裂中纺锤体的形成C.在相当剂量下，抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍D.多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇并不完全一致E.典型不良反响是骨髓功能抑制、脱发、过敏反响135.以下关于多柔比星的说法中错误的选项是（）。A.属于K环类抗肿瘤药物B.对增殖和非增殖细胞均有杀伤作用C.典型不良反响是骨髓抑制和心脏毒性D.曾用过表柔比星的患者可更换多柔比星E.应用多柔比星需监护肝肾毒性136 .假设患者在治疗过程中出现心脏毒性，心电图呈室上性心动过速，应给予的解毒剂是（ ）。A.右雷佐生B.美司钠C.乙酰半胱氨酸D.利多卡因E.苯妥英钠四、多项选择题137 .有胃肠道病史的患者可倾向选用选择性COX-2抑制剂，药物包括）。A.阿司匹林B.塞来昔布C.依托考昔D.叱罗昔康E. 口引喙美辛.属于组胺用受体阻断剂的抑酸剂有（）oA.奥美拉噗B.西咪替丁C.泮托拉嗖D.雷尼替丁E.别喋醇.患者，男性，48岁，经常感到反酸，幽门螺杆菌检查为阳性，经诊断为消化性溃疡。同 时，该男子还患有高血压。假设服用降压药，可选用的有（）。A.甲基多巴B.肺屈嗪C,利血平D.卡托普利E.哌隆嗪.属于直接凝血因子X抑制剂的药物包括（）。A.达比 酯B.依达肝素C.贝替沙班D.磺达肝癸钠E.利伐沙班.属于留钾利尿剂的药物包括（）。A.氢氯口塞嗪B.螺内酯C.氨苯蝶咤D.吠塞米E.乙酰喋胺.有关糖皮质激素药理作用的表达错误的有1）。A.抗炎、抗毒作用B.免疫增强作用C.中枢兴奋作用D.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌E.增高肝糖原，升高血糖.以下不属于水溶性维生素的是（）。A.维生素AB.维生素B（iC.维生素CD.维生素EE.叶酸.属于大环内脂类抗菌药物的有（）。A.红霉素B.链霉素C.庆大霉素D.博来霉素E.克拉霉素.某男，咳嗽，咳痰，胸闷，呼吸困难，诊断为肺结核，给予抗结核药物进行治疗。以下 属于一线抗结核药的有（）。A.利福平C.链霉素B.异烟朋D.对氨基水杨酸E.阿米卡星.对重度致吐化疗药所引起的恶心、呕吐，可选择的治疗药物有）。B.地塞米松D.昂丹司琼A.甲氧氯普胺C.阿瑞毗坦E.东蔑若碱.影响核酸生物合成的抗肿瘤药物是（）oB.筑喋吟D.吉西他滨A.甲氨蝶吟C.氟尿喀咤E.环磷酰胺.顺伯所致肾毒性的应对措施是（）。A.用药后及时给予利尿剂B.定期监测电解质、肾功能C.鼓励患者多饮水、必要时给予碳酸氢钠D.加服别喋醇，抑制尿酸生成E.可肾功能不全者慎用149.以下关于减鼻充血药临床使用的描述，正确的有（。A.使用过量可发生心动过速、血压升高B.滴鼻后宜适当休息60minC.使用后不能同时使用其他滴鼻剂D.用量过多流入口腔，可将其吐出E.冠心病、糖尿病、高血压等患者慎用150.超强效外用糖皮质激素包括1）。A.卤米松B.丙酸氯倍他索C. 0.1%哈西奈德D.氟轻松E. 丁酸氢化可的松药学专业知识（二）答案及解析一、最正确选择题1.【答案】E解析：药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快， 如异戊巴比妥；脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。2 .【答案】B解析：氟西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂类的新型抗抑郁药，本品口服吸收良好，绝对生物利 用度高，在肝脏代谢成有活性或无活性的代谢产物。与胆碱受体、组胺受体和肾上腺素受体几乎无亲和力。3 .【答案】B解析：卡马西平主要用于治疗癫痫、躁狂症、三又神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病神经病 变引起的疼痛；预防或治疗躁郁症。4 .【答案】A解析：双氯芬酸用于各种急、慢性关节炎和软组织风湿所致的疼痛，以及创伤后或术后的疼 痛、牙痛、头痛等。对成年人及儿童的发热有解热作用，双氯芬酸起效迅速，可用于痛经及 拔牙后的止痛。本品有增加胃肠道出血的风险，胃肠道溃疡患者防止使用。5 .【答案】E解析：痛风急性发作期常用非俗体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用和秋水仙碱。6.【答案】D解析：对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。7.【答案】C解析：乙酰半胱氨酸属于黏痰溶解剂类祛痰药，结构中含疏基的氨基酸，吸入后与黏蛋白的 双硫键结合，可使黏蛋白分子裂解，从而降低痰液的黏稠度，使黏性痰液化而易于咳出。8.【答案】A解析：常用平喘药有肾上腺素能3受体冲动剂、M胆碱受体阻断剂、磷酸二酯酶抑制剂、白 三烯受体阻断剂和吸入性糖皮质效素。M胆碱受体阻断剂可阻断节后迷走神经通路，降低迷 走神经兴奋性，产生松弛支气管平滑肌的作用，并减少痰液分泌，目前用作平喘药的有异丙托 澳镂和口塞托溟钱。9 .【答案】D解析：铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子对抗，因此， 同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，根本上抵消便秘和腹泻等不良反响。10 .【答案】D解析：属于促胃肠动力药的有甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利等。11.【答案】E解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血管紧张素转换酶的活性，抑制血管紧 张素I转换成血管紧张素II,同时还作用于缓激肽系统，抑制缓激肽降解，从而扩张血管， 降低血压，减轻心脏后负荷，保护靶器官功能。12 .【答案】B解析：血管紧张素H受体阻断剂（ARB）包括氯沙坦、缴沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等，以及ARB 复方制剂，如氯沙坦氢氯曝嗪，厄贝沙坦氢氯睡嗪等。13 .【答案】A解析：普蔡洛尔是B受体阻断药，用于高血压、心绞痛、室上性快速心律失常、室性心律失 常、心肌梗死、肥厚性心肌病等。肌屈嗪、利血平、硝普钠主要用于高血压，利多卡因用于 抗心律失常。14 .【答案】B解析：肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血，血液透析，体外循环，导管检查手术、介入治疗时的血栓 形成，以及某些血液标本或器械的抗凝处理。15.【答案】D解析：患有低血钾的水肿病人宜选用留钾利尿药，如螺内酯，本品有留钾作用；但应用时可 能发生高钾血症及代谢性酸中毒，故高钾血症患者慎用。16 .【答案】D解析：吠塞米具有耳毒性呈剂量依赖性的特点，表现为眩晕、耳朵闷胀、耳鸣、听力减退或 耳聋，听力减退和耳聋虽然较常见却是可逆的损伤。氨基糖首类药物也可导致耳毒性，与其 合用，会增加耳毒性。17 .【答案】C解析：治疗甲状腺功能亢进症的药物主要有丙硫氧喀咤、甲疏咪喋、卡比马哇等。18.【答案】B解析：类早孕样反响为避孕药的典型不良反响之一，常在服药第厂2周出现，对反响较重者 可服用维生素B6缓解。19 .【答案】C解析：小剂量碘剂作为供碘原料合成甲状腺素，以纠正原来垂体促甲状腺素分泌过多，而使 肿大的甲状腺缩小，可治疗地方性甲状腺肿。大剂量的碘有抗甲状腺的作用，在甲亢患者表 现尤为明显。主要用于两种情况：甲状腺危象，必须同时配合应用硫胭类药物。甲亢术 前准备，碘剂能使甲状腺组织变硬，血供减少，有利于局部切除手术的进行。20 .【答案】D解析：胰岛素可用于合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度 感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬化）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗 死、脑血管意外者。21 .【答案】B解析：胰岛素的不良反响常见低血糖反响，过敏反响等。磺酰胭类药物的不良反响有低血糖 反响，血液系统影响等。22 .【答案】B解析：阿卡波糖是a-葡萄糖甘酶抑制药，在小肠竞争性抑制a -萄萄糖昔酶，减少碳水化合 物如淀粉、糊精等多糖的水解，延缓葡萄糖的吸收，降低正常人和糖尿病患者餐后血糖。23.【答案】E解析：血钾5. 5mmol/L称为高钾血症，高于7. Ommol/L那么为严重高钾血症。血钾3. 5mmol/L为低钾血症。24 .【答案】B解析：葡萄糖是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。25.【答案】C解析：调节碱平衡药有氯化钱、氯化钠、盐酸精氨酸等；调节酸平衡药有碳酸氢钠、乳酸钠、 复方 乳酸钠山梨醇等。26 .【答案】D解析：B-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸、舒巴坦和他噗巴坦等。27 .【答案】E解析：四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素 和米诺环素。四环素类药可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿和骨的钙质区中，引起 胎儿牙釉质发育不良，并抑制胎儿骨骼生长，妊娠期和准备怀孕妇女禁用。本类药还可引起 牙齿永久性变色，牙釉质发育不良，并抑制骨骼发育，8岁以下儿童禁用。多西环素适用于 立克次体病、支原体感染、衣原体感染、回归热等。28 .【答案】B解析：理类抗真菌药分为咪理类和三唾类。咪唾类包括克霉喋、咪康建、酮康嘤等，三喋类 包括氟康噗、伊曲康嗖、伏立康理等。特比蔡芬属于丙烯胺类。制霉菌素属于多烯类。29 .【答案】E解析：奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感 病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。30 .【答案】B解析：拉米夫定属于抗乙肝病毒药，另外还包括阿德福韦、干扰素、利巴韦林、恩替卡韦等。 金刚 烷胺、奥司他韦属于抗流感病毒药，阿昔洛韦、阿糖腺昔属于抗疱疹病毒药。31 .【答案】C解析：抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药），此类药物主要作用于有丝分裂M 期，干扰微管蛋白合成，包括长春碱类、紫杉烷类和高三尖杉酯碱。长春碱类包括长春新碱、 长春 碱、长春地辛和长春瑞滨。32 .【答案】C解析：二氢叶酸复原酶抑制剂类抗代谢药包括甲氨蝶吟、培美曲塞。阿糖胞甘属于DNA多聚 酶抑制剂，氟尿喀咤属于胸腺核昔合成酶抑制剂，羟喜树碱和依托泊昔属于拓扑异构酶抑制剂。33 .【答案】B解析：毛果芸香碱是拟M胆碱药，具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔 缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。拟M胆碱药的 禁忌证有虹膜睫状体炎。毛果芸香碱的适应证有急性闭角型青光眼，慢性闭角型青光 眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。也可用于检眼镜检查后，用本品滴眼缩瞳以抵消睫状 肌麻痹剂或扩瞳药的作用。34 .【答案】C解析：氟喳诺酮类不宜用于骨骼系统未发育完全的18岁以下的儿童；此类药物还可能引起肌痛、 骨关节病损、跟腱断裂等。35 .【答案】D解析：单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。36.【答案】E解析：减鼻充血药通常用于缓解鼻塞病症，但不宜长期使用。糖皮质激素具有显著的抗炎作 用而被广泛用于鼻炎的治疗，减鼻充血药可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞病症，减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。37 .【答案】A解析：麻黄碱本卷须知：冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔枯燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、运发动、对本品过敏者慎用。38 .【答案】D解析：异维A酸用于重度瘗疮尤其是结节囊肿型瘗疮）。39 .【答案】A解析：局部应用杀灭疥虫药，其中以林旦霜疗效最正确，其次是克罗米通、苯甲酸茉酯、硫 黄软膏，被公认为特效药。过氧苯甲酰用于治疗座疮，不能治疗疥疮。40 .【答案】E解析：长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用， 诱发癫痫等。二、配伍选择题41-42 C、 A解析：（1）对自主神经功能紊乱、内分泌平衡障碍及精神神经失调所致的失眠，可选用谷维 素, 需连续服用数日或数月。（2）对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮，其 起效快, 作用时间长，近似生理睡眠，醒后无不适感。43-44 B、 E解析：乙内酰服类代表药是苯妥英钠；脂肪酸类代表药是丙戊酸钠。45-47 B、 D、 A解析：（1发热需要采用NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚。（212岁以下儿童禁用尼 美舒利。（3）塞来昔布属于选择性C0X-2抑制剂，该类药物能明显减少胃肠道出血、胃穿孔 等严重胃肠道不良反响。48-50 E、C、D解析：（1）外用糖皮质激素具有强大的抗炎作用，是哮喘长期控制的首选药。药物包括丙酸 倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。（2）短效B 2受体组胺断剂是缓解轻、中度急性哮喘发 作的首选药，药物包括沙丁胺醇、特布他林。（3）白三烯受体阻断剂适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及伴有过敏性鼻炎的哮喘患者，药物包括孟鲁司特和扎鲁司特。51-52 A、 D解析：（1）长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者骸骨、腕骨、脊椎骨骨折。国 内批准上市的质子泵抑制剂包括奥美拉嗖、泮托拉嗖、兰索拉哇、雷贝拉噗、埃索美拉嗖。（2）碳酸钙因释放二氧化碳，可出现呃逆、腹胀和暧气，引起反跳性胃酸分泌增加；因含金属离 子Ca?,可导致便秘。53-54 D、 E解析：1）多潘立酮属于外周多巴胺受体阻断剂；（2）莫沙必利为选择性5-HT”受体冲 动剂。55-57 D、A、E解析：泻药的分类及代表药：（1）容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠；（2渗透性泻药：乳果糖；（3）刺激性泻药：酚醐、比沙可咤、番泻叶、篦麻油；（4）润滑性泻药：甘油栓剂（开 塞露）；（5）膨胀性泻药：聚乙二醇4000、竣甲基纤维素。58-60 C、 A、 E解析：此题考查肝胆疾病辅助用药的分类及代表药。分类促进代谢类及维生素必需磷脂类解毒药类抗炎类药降酶药利胆药代表药门冬氨酸钾镁多烯磷脂酰胆碱复原性谷胱甘肽、硫普罗宁、葡醛内酯复方甘草甜素、甘草酸二胺、异甘草酸镁 联苯双酯、双环醇片腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸61-63 A、 C、 B解析：（1） 5-单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类抗心绞痛药，硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧 化氮（N0）活化血管平滑肌细胞内的鸟甘酸环化酶，产生环鸟核昔单磷酸，它使钙离子从细胞 释放而松弛平滑肌。（2）硝苯地平对变异性心绞痛效果较好。（3） B受体阻断剂可收缩支 气管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。64-65 C、 A解析：（1）静脉注射维拉帕米用于终止阵发性室上性心动过速；2）利多卡因属于lb类 抗心律失常药，对短动作电位时程的心房肌无效，因此只适用于室性心律失常。66-68 A、 C、 E解析：（1）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物可引起顽固性干咳，药物包括卡托普利 等。（2）嘎嗪类利尿剂是常用的降压药，适宜与多数抗高血压药物联用，大剂量嚷嗪型及曝 嗪 类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖。（3普蔡洛尔为B受体阻断药，可导致支气管痉 挛， 故不宜用于哮喘患者。69-70 C、 E解析：此题考查抗心律失常药的不良反响。药物不良反响奎尼丁奎尼丁晕厥；金鸡纳反响普罗帕酮口腔金属味、狼疮样面部皮疹普蔡洛尔支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反响胺碘酮眼、肺、心、甲状腺和肝脏毒性71-73 E、C、A解析：（1）依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂；2非诺贝特属 于贝丁酸类的降血脂药。（3）阿托伐他汀属于HMG-COA复原酶抑制剂的降血脂药。74-75 D、 A解析：（1）促凝血因子合成药有维生素K； （2）促凝血因子活性药有酚磺乙胺。A.氢氧化铝B.三硅酸镁C.碳酸钙D.铝碳酸镁E.硫糖铝.属于促胃肠动力药的是（）。A.胶体果胶钿B.胃蛋白酶C.奥美拉嘎D,莫沙必利E.复原型谷胱甘肽.卡托普利可以特异性抑制的酶是1）。A.单胺氧化酶B.胆碱酯酶C.甲状腺过氧化物酶D.环氧化酶E.血管紧张素转换酶.属于血管紧张素n受体阻断剂的抗高血压药是（）。A.普秦洛尔B.氯沙坦C.哌哩嗪D.硝普钠E.可乐定.对心律失常和高血压均有效的药物是（）oA.普蔡洛尔B.肺屈嗪C.利多卡因D.利血平E,硝普钠.治疗弥散性血管内凝血DIO选用的药物是（）。A.维生素KB.肝素C.叶酸D.亚叶酸钙E.双香豆素.伴有低血钾的水肿病人宜选用以下哪种药物1）A.强心昔B.吠塞米C.氢氯曝嗪D.螺内酯E.布美他尼.吹塞米可增加以下哪种药物的耳毒性（）A.四环素B.青霉素C.磺胺喀咤D.链霉素E.氧氟沙星.治疗甲状腺功能亢进症的药物是（）oB.糖皮质激素D.左甲状腺素A.碘塞罗宁C.丙硫氧喀咤E.甲状腺素.应用避孕药时，类早孕样反响较重者可服用1）。A.维生素AB.维生素BfiD.堆生素CD.堆生素CC.维生素B.76-79 B、 C、 E、 D解析：此题考查循环系统疾病用药的分类及代表药。地高辛为强心甘类抗心力衰竭药，可 抑制衰竭心肌细胞膜上Na, IC-ATP酶，发挥正性肌力作用；血管紧张素转换酶抑制剂，抑制血 管紧张素转换酶，代表药XX普利；磷酸二酯酶（PDE） III抑制剂：米力农、氨力农；羟甲基 戊二酰辅酶A复原酶抑制剂：XX他汀。80-81 B、 C解析：（1）二磷酸腺甘P2Y12受体阻断剂包括睡氯匹定、氯毗格雷、替格瑞洛等。（2替 罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Hb/IHa受体阻断剂。82-84 C、 A、 D解析：11）对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害病症，故应以维生 素即为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。（2）硫酸亚铁用于防治各种原因（如慢 性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期）等引起的缺铁性贫血。（3）重组人促红素用于肾 衰 竭患者的贫血、非肾性贫血如恶性肿瘤、免疫疾病、艾滋病）、早产儿伴随的贫血、外科 手术前自体贮血等。85-86 D、 C解析：常用的利尿剂按照它们的作用部位，分为4类：（1）裆利尿剂，又称高效利尿剂，代 表药物有吠塞米、托拉塞米、布美他尼、依他尼酸等；（2）嚷嗪类和类嚷嗪类用利尿剂，又 称 中效利尿剂，代表药物有氯嚷嗪、氢氯嘎嗪、叫达帕胺、氯嘎酮、美托拉宗等；（3）留钾 利尿 剂，又称低效利尿剂，代表药物有螺内酯，氨苯蝶咤及阿米洛利等；（4）碳酸酎酶抑制 齐I，代 表药有乙酰噗胺。87-89 A、 E、 B解析：I型糖尿病的主要病因是胰岛素的绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗来维持生命，同 时也须使用胰岛素控制血糖而减少糖尿病并发症发生的风险。（2）格列美胭降血糖作用机制是 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，用于饮食控制无效的胰岛B细胞功能尚存的2型糖尿病。（3）葡萄糖昔酶抑制剂（阿卡波糖适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的 患者。90-92 B、 D、 A解析：1）维生素4可用于预防和治疗维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病症。（2）维 生素E可用于习惯性流产及不孕症的辅助治疗。（3）维生素C用于防治坏血病，以及创伤愈 合期、急慢性传染病、紫瘢及过敏性疾病的辅助治疗。93-95 A、D、E解析：链霉素属于氨基糖甘类抗菌药物；加替沙星属于氟喳诺酮类抗菌药物；氯霉素属于酰 胺醇类抗菌药物。四环素类抗菌药物包括四环素、金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、 美 他环素和米诺环素。大环内脂类抗菌药物包括红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰利 霉素。96-98 B、 E、 A解析：大环内酯类药的抗菌机制为抑制50S核糖体亚基的形成，抑制细菌蛋白质的合成。（2）氟喳诺酮类药的主要作用靶位在细菌的DNA拓扑异构酶II和W,从而影响DNA的合成而 致细菌死亡。（3）头抱菌素类药的抗菌作用机制与青霉素类相同，与细菌细胞内膜上主要的 青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成，导致细菌细 胞壁合成障碍，细菌溶菌死亡。99-101 C、A、D解析：（1）青霉素G用于梅毒的首选药。（2）氯霉素可用于伤寒和副伤寒。（3）链霉素可 用于兔热和鼠疫。102-103 B、 E解析：U）早产儿或新生儿大剂量应用氯霉素，可引起致死性的“灰婴综合征。（2）万 古霉素快速滴注时可出现“红人综合征。104-106 B、C、A解析：此题考查抗结核分枝杆菌药的不良反响。门异烟脱一一周围神经炎12）利福平一 -“流感样症候群；眼泪、尿、粪、痰等排泄物成橘红色。（3）毗嗪酰胺一关节痛（4） 乙胺丁醇一视神经炎。107-108 D、 E解析：此题考查抗真菌药的适应证。灰黄霉素口服用于抗表浅部真菌感染，对深部真菌和细 菌无效；两性霉素B是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药。109-110 A、 C解析： m 甲苯咪嗖和阿苯达噗是治疗蛔虫病、烧虫病、钩虫病和鞭虫病的首选药。（2） 毗喳酮为广谱抗蠕虫药，是治疗绦虫病的首选药。111-112 A、 E解析：（1）芳香氨酶抑制剂包括来曲哇、阿那曲哇；（2）目前临床上最常用酪氨酸激酶抑 制剂包括吉非替尼、厄洛替尼等。113-116 E、 E、 A、 B解析：此题考查抗肿瘤药的不良反响。奥沙利钳可导致神经毒性，且遇冷加重；长春碱类 药可导致神经毒性（四肢麻木、腱反射消失）；丝裂霉素可导致肝脏毒性、肾毒性。博来霉 素可导致肺毒性。117-120 B、 C、 E、 D解析：此题考查抗眼部细菌感染药的适应证。121-122 A、B解析：根据药理作用强度分为弱效、中效、强效和超强效四类。强度药物弱效醋酸氢化可的松中效 醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德强效 糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、0.025%哈西奈德超强效 卤米松、0. 1%哈西奈德、丙酸氯倍他索三、综合分析选择题.【答案】D解析：二甲双胭首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2 型糖尿病。123 .【答案】A解析：注意磺酰胭类促胰岛素分泌药的辩证用药。对既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高 危因素者宜选格列美胭、格列此嗪，不宜选择格列本胭；对急性心肌梗死者，急性期可使用 胰岛素，急性期后再选择磺酰胭类药。124 .【答案】B解析：非磺酰服类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈，降糖速度快，称为“餐时 血糖调节剂。常见副作用是低血糖和体重增加。125 .【答案】B解析：大观霉素属于氨基糖昔类抗菌药物。氨基糖昔类能与细菌的30S核糖体结合，影响蛋 白质合成过程的多个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。126 .【答案】E解析：大观霉素的用法：深部肌内注射。127 .【答案】D解析：氨基糖昔类的不良反响：常见耳毒性包括前庭和耳蜗神经功能障碍）、肾毒性、神 经肌肉阻滞、过敏反响。128 .【答案】C解析：此题考查美罗培南的本卷须知。儿童：一次1020mg/kg,每隔8h给予一次。该患者7岁，26kg,需要大约0. 5g,每八小时给药一次。129 .【答案】E解析：此题考查抗菌药物的用药监护。长期使用头抱类抗菌药物，需要及时补充维生素Ko 131.【答案】E解析：此题考查美罗培南的不良反响。碳青霉烯类尤其是亚胺培南西司他丁可引起中枢神经 系统严重不良反响，如肌阵挛、神经障碍、包括幻觉、癫痫发作等。132 .【答案】A解析：此题考查美罗培南的药物相互作用。碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸 钠代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。133 .【答案】B解析：美司钠可防止膀胱毒性的发生，常规用于环磷酰胺的治疗过程。134.【答案】A解析：多西他赛属于紫杉烷类抑制蛋白质合成与功能的药物（干扰有丝分裂药），主要作用 于有丝分裂M期，干扰微管蛋白的合成。135 .【答案】D解析：多柔比星属于慈酶类抗肿瘤抗生素，为细胞增殖周期非特异性抑制药物，对增殖和非 增 殖细胞均有杀伤作用。多柔比星与柔红霉素呈现交叉耐药性，故曾用过表柔比星的患者不建议更换多柔比星。136 .【答案】A解析：在患者应用多柔比星期间，应严格注意监护心脏毒性，一旦出现，必须使用专属性极 强的解毒剂右雷佐生。四、多项选择题.【答案】BC解析：属于选择性C0X-2抑制剂的药物有：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利。137 .【答案】BD解析：目前常用的组胺乩受体阻断剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和罗沙替 丁乙酸酯。138 .【答案】ABDE解析：利血平属于交感神经末梢抑制剂，用药后交感神经系统的功能受到抑制，副交感神经 系统的功能相对占优势，禁用于活动性胃溃疡者。139 .【答案】CE解析：直接凝血因子X抑制剂包括：阿哌沙班、利伐沙班、贝替沙班。间接凝血因子X抑制 剂包括：磺达肝癸钠、依达肝素。140 .【答案】BC解析：留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少I排出。均主要作用于远曲小管远端和集合管。 可分为两类：（1）醛固酮受体阻断剂：螺内酯、依普利酮、坎利酮和坎利酸钾。2）肾小 管上皮细胞Na,通道抑制剂：氨苯蝶咤、阿米洛利。141 .【答案】BD解析：糖皮质激素具有广泛的药理作用，包括抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素、抗休克、 影响代谢（增高肝糖原，升高血糖）、对血液和造血系统的作用、可以减轻结缔组织的病理 增生、提高中枢神经系统的兴奋性、促进胃酸及胃蛋白酶分泌等。142 .【答案】AD解析：维生素依据其溶解性能可分为脂溶性、水溶性维生素两大类：1.脂溶性维生素：维生 素A、D、E和K等。2.水溶性维生素：维生素Bi、B2、B,、B6, B12烟酸、烟酰胺、维生素C、 叶酸、泛酸等。143 .【答案】AE解析：大环内酯类抗菌药物包括红霉素（第一代）、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素（第二 代）、泰利霉素（第三代）。144 .【答案】ABC解析：抗结核病药分为第一线和第二线：第一线抗结核药包括：异烟胱、利福平及其类似物、毗嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。第二线抗结核药：新一代氟喳诺酮类药物（如莫西沙星、左氧氟沙 星）、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。145 .【答案】BCD解析：重度致吐性化疗药所引起恶心呕吐的治疗，每天化疗前，联合应用5-国受体阻断剂、 口服地塞米松12mg和阿瑞毗坦125mg,化疗后从第2日到第4日，口服地塞米松一次4mg,一日2次，以及第2日到第3日口服阿瑞毗坦80mgo 147.【答案】ABCD药物氟尿喀咤、卡培他滨筑喋吟、硫鸟喋吟羟基服甲氨蝶吟、培美曲塞 阿糖胞甘、吉西他滨药物氟尿喀咤、卡培他滨筑喋吟、硫鸟喋吟羟基服甲氨蝶吟、培美曲塞 阿糖胞甘、吉西他滨解析：此题考查干扰核酸生物合成的药物代表药:分类1 .胸腺核甘合成酶抑制剂2 .喋吟核甘合成酶抑制剂3 .核甘酸复原酶抑制剂4 .二氢叶酸复原酶抑制剂5 .DNA多聚酶抑制剂148.【答案】ABCDE 解析：此题考查顺柏的用药监护。以上均为患者在使用顺柏治疗需要注意的事项。149.【答案】ABCDE解析：此题考查减鼻充血药的本卷须知。以上选项均为减鼻充血药的本卷须知。150.【答案】ABC 解析：此题考查超强效外用糖皮质激素代表药。强度 药物弱效醋酸氢化可的松中效 醋酸地塞米松、丁酸氢化可的松、醋酸曲安奈德强效 糠酸莫米松、二丙酸倍氯米松、氟轻松、0.025%哈西奈德超强效 卤米松、0.现哈西奈德、丙酸氯倍他索E.维生素E19.以下关于大剂量碘的描述，错误的选项是）。A.抑制甲状腺激素的释放B.用于甲亢术前准备C.用于预防单纯性甲状腺肿D.用于甲状腺危象的治疗E.大量饮水和增加食盐摄入，均能加速碘的排泄20.合并重度感染的糖尿病患者宜选用（）oA.阿卡波糖B.格列本胭C.二甲双胭D.胰岛素E.罗格列酮21 .胰岛素和磺酰胭类药物的共同不良反响是）。A.过敏反响B.低血糖反响C.胃肠道反响D.肝功能损伤E.造血系统反响.阿卡波糖降血糖作用的机制是）。A.提高靶细胞对胰岛素的敏感性B.抑制a-葡萄糖昔酶，减少碳水化合物的水解C.增强胰岛素的作用D.拮抗胰岛高血糖素的作用E.促进葡萄糖的无氧酵解.高钾血症是指（）oA.血钾3. 5mmol/LB.血钾4. Ommol/LC.血车甲 4. 5mmol/LD.血车甲 5. Ommol/LE.血钾5. 5mmol/L.维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质是）。A.氯化钠B.葡萄糖C.二磷酸果糖D.碳酸氢钠E.复方乳酸钠山梨醇.属于调节碱平衡药的是1）。A.碳酸氢钠B.葡萄糖C.氯化镂D.乳酸钠E.复方乳酸钠山梨醇.对B-内酰胺酶有抑制作用的药物是（）。A.氨曲南B.亚胺培南C.阿莫西林D.舒巴坦E.头抱拉定.关于多西环素的表达错误的选项是（）。A.是半合成的长效四环素类抗生素B.与四环素的抗菌谱相似C.可用于支原体感染的治疗D.会使牙齿变色，抑制骨骼发育E.孕妇亦可以服用.属于三嗖类抗真菌药的是（B.氟康建D.特比蔡芬A.酮康建C.咪康噗E.制霉菌素.属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是。A.金刚烷胺B.拉米夫定C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.奥司他韦.可用于抗乙型肝炎病毒的药物是（）oA.