2023年临床执业医师考前测试题.pdf

临床执业医师考前测试题(A)5 1.男，5 0 岁。右下腹隐痛伴低热、贫血4个月。下消化道X线钢剂制造影示回盲部有充盈缺损，升结肠起始部肠腔狭窄。血 C E A 明显增高。下列手术治疗术式最合理的是A.回肠、横结肠吻合术B.全结肠切除术C.局部切除D.右半结肠切除术E.回肠造口术答案：D5 2.男.4 9 岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史1 0 余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前对的的解决措施是A.提 前 1 天改服长效降糖药物B.提 前 1 周换用普通胰岛索C.服用降糖药物至手术前一天晚上D.提前3天换用普通胰岛素E.术中皮下注射胰岛素答案：B5 3.男，4 7 岁。反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。一方面考虑的诊断是A.消化性溃疡B.胃食管反流病C.食管癌D.资门失弛缓症E.胸膜炎答案：c5 4.女，4 8 岁。乏力、腹胀伴尿黄3周。慢性乙型肝炎5 年，肝功能反复异常。查体：重病容，巩膜与皮肤重度黄染，见肝学及蜘蛛痣，腹水征(+)。实验室检查：A L T 2 0 0 U/L,T B i l 3 7 0u m o l/L,H B s A g(+),该患者最也许的诊断是以A.慢性重型肝炎B.慢性肝炎急性发作C.急性重型肝炎D.慢性肝炎E.亚急性重型肝炎答案：E5 5.男，7岁。便 血 1 0 天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常一方面考录的诊断是A.内痔B.直肠脱垂C.直肠息肉D.肛窦炎。E.肛裂答案：A5 6.男，4 4 岁。乏力、低热、腹泻伴体重下降3 个月。近 1 年有吸毒史。查体：颌下及腋下淋巴结肿大。对明确诊断最有价值的检查是A.骨髓培养B.血清抗-H I V 抗体C.粪便培养D.淋巴结活检E.P P D 实验答案：B5 7.男，3 5 岁。左下腹外伤后2 4 小时。入院时有弥漫性腹膜炎，行剖腹探查术。术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，降结肠下段有一 0.5 c m 穿孔，有粪便溢出。最合适的术式是A.穿孔处修补，横结肠造口B.单纯结肠穿孔修补术C.降结肠穿孔处切除，端端吻合术D.左半结肠切除术E.单纯腹腔引流术5 8.男，2 5 岁。反复腹痛、腹泻、便 血 1 0 个月。近日加重伴发热，体 温 3 9,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70 /5 0 m m H g,心 率 1 2 0 次/分。最也许出现的情况是A.肠套叠B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠出血E.中毒性巨结肠答案：E5 9.女，5 5岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺次全切除术后1小时，突感呼吸困难。查体:面色青紫，颈部肿胀。引起呼吸困难最也许的因素是A.气管塌陷B.双侧喉返神经损伤C.切口内出血D.喉上神经内外支损伤E.甲状腺危象答案：C6 0.男，2 2 岁。咳嗽伴发热3天，给予青霉素静滴抗感染治疗，用药后患者忽然出现气急、胸闷、烦躁不安。查体：T 3 8.5 C,P 1 4 0 次/分，R 3 7次/分，B P 75 /4 0 m m H g,面色苍白,大汗淋漓。两肺可闻及喘鸣音。身体多部位红色皮疹。最也许的因素是A.急性左心衰竭B.哮喘急性发挥C.过敏性休克D.急性呼吸窘迫综合征E.感染性休克答案：D6 1.女，4 3 岁。乙肝肝硬化2 0 2 3,近 1 周来高热伴乏力，出现鼻出血和皮肤多处瘀斑。为拟定患者是否并发D I C,最有价值的实验室检查指标是A.血浆F V I B：C下降B.A P T T 延长C.血浆凝血酶原下降D.血浆纤维蛋白原下降E.P T 延长6 2.男，4 0 岁。肝区疼痛3 个月，无发热。右肋下触及肝脏，质硬，表面有直径5 c m 结节,无触痛。既往慢性乙型病毒性肝炎病史2 0 2 3。为确认诊断最故意义的检查是A.腹部C TB.穿刺活检C.选择性肝动脉造影D.腹部B超E.腹部M R I答案：B6 3.女，35 岁。与家人吵架后服敌百虫1 0 0 m l,30 分钟后被急送医院。查体：昏迷状态，呼吸困难，皮肤湿冷，双瞳孔如针尖大小。对的的紧急解决是A.气管插管气道保护后硫磺铜溶液洗胃+导泻B.直接应用大量生理盐水洗胃+导泻C.直接应用硫酸铜溶液洗胃+导泻D.气管插管气道保护后2%碳酸氢钠溶液洗胃E.气管插管气道保护后应用大量温水洗胃+导泻答案：E6 4.女,2 0 岁。头晕、乏力 1 年。实验室检查：H b 70 g/L,R B C 3.O X 1 01 2/L,W B C 4.1 X 1 09/L,P I t 2 0 0 X 1 09/L,血清蛋白4 u g/L。最也许的诊断是A.慢性病性贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.骨髓增生异常综合征答案：C6 5.男，2 1 岁。足底被生锈钉刺伤后8天，四肢抽搐2天，发作时头颈部后仰、强直，牙关紧闭，口唇青紫，大汗淋漓。该患者最严重的并发症是A.骨折B.舌咬伤C.肺部感染D.窒息E.脑疝答案：D6 6.女，3 0 岁。反复腹痛、腹泻2 0 2 3。排便后腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或粘液便，镜 检(-),隐 血(-)o 最也许的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎I).慢性细菌性痢疾E.肠易激综合征答案：D6 7.女，6 0 岁。上腹胀痛伴恶心。呕吐2天，右下腹痛阵发加剧、腹胀半天。查体：T 3 8.3,P1 2 0 次/分，B P1 5 0/9 0 m m H g,全副压痛(+),右下腹明显，有肌紧张，肝浊音界存在，未闻及肠鸣音。实验室检查：W B C 1 3.0 X 1 09/L,NO.8 8 右下腹穿刺抽出黄色混浊液体2 m l,镜检脓细胞(+)。最也许的诊断是A.重症急性胰腺炎B.绞窄性肠梗阻C.阑尾炎穿孔并弥漫性性腹膜炎D.消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎E.伤寒肠穿孔并弥漫性腹膜炎答案：D6 8.男，5 5 岁。胰头癌行胰十二指肠切除术后6天，发现整个右下肢肿胀。查体：右下肢皮温增高，股三角区深压痛，足背动脉博动存在。错误的治疗措施是A.应用止血药物B.口服阿司匹林C.皮下注射低分子肝素D.卧床休息、抬高患肢E.静脉输注低分子右旋糖酊6 9.女，5 0 岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最也许出现的水电解质平衡紊乱是A.高渗性缺水B.稀释性低钠血症C.低渗性缺水I).等渗性缺水E.商钾血症7 0.女，5 2 岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3 c m X 3 c m 半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。最常用的手术方式是A.M c V ay 法B.H al s te d 法C.B as s i n i 法D.F e r g us o n 法E.S h o ul d i c e 法7 1.女，2 3 岁.腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T 3 9.2,B P 1 2 6/8 0 m m H g,腹软，左下腹压痛(+),反 跳 痛(-)实验室检查：W B C 1 8 X 1 0 7 L,N 0.8 7,L 0.1 3 粪镜检W B C满视野，R B C 2 0/H P。最也许的诊断是A.急性细菌性痢疾B.急性阑尾炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性肠炎7 2.女，1 8 岁。发热、鼻出出血3天。查体：全身浅表淋巴结肿大，最大者2.5 c m 义2 c m 大小，胸骨压痛(+).肝脾肋下均可触及边沿。骨髓细胞学检查：骨髓原始细胞占0.6 5,过氧化 物 酶)，非特异酯酶染色(-)o 最也许的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒-单核细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性红白血病7 3.女，2 3 岁。外阴瘙痒、白带增多5天。有不洁性交史。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血,小阴唇内侧见多个小菜花状赘生物，宫颈光滑，子宫正常大，附件无异常。最也许的诊断是A.淋病B.梅毒C.锋利湿疣D.外阴阴道念珠菌病E.滴虫阴道炎7 4.男，40 岁。术后粘连性肠梗阻3 天，加 重 1 天。查体：可见肠蠕动波，肠鸣音亢进，右下腹有局限性压痛。多次立位腹部X 线平片可见固定肠褛。对的的治疗措施是A.继续补液、观测病情变化B.注射吗啡止痛C.灌肠治疗D.剖腹探查E.出现腹膜刺激征后手术7 5.女，6 0 岁。乳腺癌根治术后3 天，大便后起立时突感呼吸困难，随即意识丧失，呼吸及大动脉搏动消失。立即给予心肺复苏，呼吸道吸出血性液体。最也许的情况是A.急性心肌梗死B.乳腺癌肺转移C.肺血栓栓塞D.自发性气胸E.心源性休克7 6.男，33岁。急性坏疽性阑尾炎手术后4 天，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热。其最也许的并发症是A.急性肾盂肾炎B.盆腔脓肿C.肛周脓肿D.阑甩残株炎E.急性膀胱炎7 7.男，32 岁。因十二指肠溃疡行B i l l r o t h H 式胃大部切除术后6个月。术后出现反酸、烧心症状。应用抑酸剂治疗无效。上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸。胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是A.采用少食多餐方式B.行 R oux-en-Y胃空肠吻合术C.长期应用消胆胺治疗D.注意餐后勿平卧E.应用H 2 受体拮抗剂7 8.女，4 5 岁。1 天前进商脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温3 8。该患者最也许的诊断是A.肝脓肿B.胃溃疡穿孔C.急性肺检塞D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎7 9.男，4 4 岁。肝区疼痛2个月。呈连续性钝痛，放射至右肩背部，消瘦、乏力。查体：巩膜无黄染，肝肋下3 c m,质地稍硬，有结节感。A F P 8 0 0 ug/L.B 超示肝右叶8 c m X 6 c m 占位病变，向外生长，周边血流量增强；门静脉正常，最抱负的治疗方法是A.肿瘤切除加放疗B.姑息性肝切除术C.根治性肝切除术D.肝动脉化疗栓塞E.局部射频治疗8 0.男，6 8 岁。排便习惯改变3 个月，便中带血1 周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音(-),肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4 c m 菜花型肿物，侵及直肠1/4 周径，肿物直径2 c m,指套染血。未明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是A.腹部M R IB.腹部CTC.腹部B超D.直肠镜E.结肠镜81.男，2 8 岁。右大腿消创缝合术后6天，发热，局部伤口红肿，范围较大，疼痛明显。伤口局部见稀薄脓液，淡红色，量多，无异昧。最也许感染的致病菌是A.大肠埃希蔺B.铜绿假单胞菌C.溶血性链球菌D.金黄色铺萄球菌E.无芽泡厌氧菌82.男，2 2 岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双 侧“4”字实验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉4 8m m/h.l I L A-B 2 7 阳性。最也许的诊断是A.腰椎间盘突出症B.类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.强直性脊柱炎E.腰肌劳损83.男，4 0 岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体；巩膜黄染，肝肋下2 c m。实验室检查：AL T 80 0 U/L,T B i l 6 0 u m o U L,抗 H AV I g M(-),H B s Ag(+),抗 H B s (-),抗 H B 室g M(+)该患者最也许的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性肝炎，H B s Ag 携带者C.乙型肝炎恢复期D.甲型肝炎恢复期E.急性乙型肝炎84.女，3 5 岁。腹胀、便秘、乏力6 个月。1 周来症状加重伴呕吐。查体：T 3 7.6 C,右腹可触及5 c m X 3 c m 大小包块，质中档，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。一方面考虑的临床诊断是A.右侧卵巢肿物B.肠结核C.结肠癌D.克罗恩病E.阑尾周边脓肿85.男，6 6 岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸、胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史2 0 2 3,冠心病史8 年。查体：B P 9 0/5 0 m m H g,心 率 1 1 0 次/分，心律不齐，早 搏 1 0 次/分。最适合的治疗药物是A.西咪替丁B.硝酸甘油C.普蔡洛尔D.血管加压素E.生长抑素86.男，1 8岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X 线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪 隐 血(-)=最也许的诊断是A.右肾破裂B.肝破裂C.胆囊破裂D.十二指肠破裂E.结肠破裂87.男，5 8岁。进行性吞咽困难2月余，上消化道X 线专贝餐造影见食管下段黏膜紊乱，部分管壁僵硬。为明确诊断，首选的检查是A.食管拉网B.胸部增强C TC.食管超声D.P E T-C TE.食管镜88.男，5 8岁。胃部不适伴反酸2 0 2 3,近 1 周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，天 天 1 2次。查体：呼吸浅，1 7 次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛。测血K+3.0 m m o l/L,Na+1 3 0 m m o l/L,C l 9 0 n m o l/L,C O2 c p 4 5 m m o l/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒89.女，4 5 岁。前额部界肿1 0 天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查 体:T4 0,P 9 0 次/分，R 2 6 次/分,B P 1 0 0/7 0 m m Hg,神志清楚,前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血 W B C 2 0.2 X 1 0 7 L,核左移。血 培 养（-）。该患者目前的重要诊断是A.脓毒症B.额部蜂窝织炎C.菌血症D.颅内感染E.感染性休克9 0.男，5 2 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。大便颜色变浅，无腹痛及发热。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹触及囊性包块，无压痛。腹部B超示：胆总管扩张，胆囊大，胰腺显示不清。该患者最也许的诊断是A.胆总管结石B.胆囊癌C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.壶腹周边癌9 1.男，3 4 岁。饮啤酒后右膝关节红肿疼痛1 天。3个月前左踝关节曾有相似症状发生，服非常体抗炎药1 周后好转。既往银屑病史2 0 2 3。最也许的诊断是A.痛风关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.化脓性关节炎E.强直性脊柱炎9 2.女，3 6 岁。上腹痛伴烧心3 年，多在餐后约1 小时出现剑突下疼痛，1 2小时后可缓解。内科规范治疗1 年，症状反复发作，曾有2次黑遍。胃镜及X线领餐透视均在胃角处见1.5 c m大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为A.高选择性迷走神经切断术加引流术B.B i l l r o t h I 胃大部切除术C.B i l l r o t h I I 胃大部切除术D.R o u x-e n-Y 吻合术加迷走神经干切断术E.选择性迷走神经切断术加引流术9 3.男，5 5 岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是A.胃液分析B.胃镜C.食管2 4小时pH 监测D.腹部X 线片E.腹部C T9 4.女,2 5 岁。头晕、乏力2 个月。既往体健，近 1年来月经量明显增多。实验室检查:H b 9 5 g/L,R BC 3.S XI O VL,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC 4.5 X10 7L,pl t 310 X10 7L,粪隐血(-)o最主线的治疗措施是A.治疗妇科疾病B.给予雄性激素C.给予铁剂D.给予糖皮质激素E.给予维生素B12 及叶酸9 5.男，42 岁。寒战、发热5天，右季肋部痛2 天，疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体：巩膜轻度黄染，肝肋下2 c m,M u rph y征阴性，肝区叩击痛阳性。胸部X 线片：右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超：肝右叶可见6 c m X5 c m 低回声区，边界欠清楚，中心有液性暗区。一方面考虑的诊断是A.肺炎B.肝脓肿C.肝结核D.结核性胸膜炎E.肝癌9 6.女，60岁。被家人发现其昏迷在浴室内，浴室使用的是燃气热水器。急诊入院。查体:皮肤潮红，瞳孔大小正常，口唇樱桃红色。最也许的诊断是A.阿托品中毒B.一氧化碳中毒C.乙醵中毒D.有机磷杀虫药中毒E.安眠药中毒97.女.40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1 周。查体：肝脾不大。血常规：Hb l l O g/L,W B C 4.0X l O V L,P l t l O X l O V L：骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2c mX2c m,产板型巨核细胞 1个。最也许的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫瘢C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.巨幼细胞贫血98.女，53岁。腹痛、腹胀、低热4 周，表情淡漠、嗜睡1 天。腹部B 超示：肝实质弥漫性病变、脾大及腹水。对该患者诊断最故意义的阳性体征是A.肌张力增高B.B a b i n s ki 征阳性C.扑翼样震颤阳性D.腹壁反射消失E.腱反射亢进答案：D99.男，5 4 岁。呕血、黑便2 天，嗜睡、行为改变1 天。实验室检查：A L T35U/L,A S T72U/L,A l b 27.3g/L。腹部B 超示脾大。最也许的诊断是A.胃癌B.肝硬化失代偿期C.急性胃黏膜病变D.消化性溃疡E.食管贲门黏膜撕裂综合征答案：B100.男，2 6岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探查，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A.全身和局部同时应用止血药物B.用纱布或绷带条压迫止血C.明胶海绵或氧化纤维填入裂口D.填塞大网膜后缝合裂口E.阻断肝门血流后止血答案：E更多执业/助理医师考试模拟题请点击百通世纪进入