2022年执业药师考试西药综合考点神经系统常见疾病.docx

2022年执业药师考试西药综合考点神经系统常见疾病2022年执业药师考试备考已经开始，在西药综合知识与技能中，第十一章神经系统常见疾病在考试中 占到6分左右，整理了本章重要知识点，希望能帮助大家。1 .缺血性脑卒中（脑梗死）按病程可分为急性期（1个月），恢复期（大于1个月，小于6个月）和后遗症 期伏于6个月）.2 .阿司匹林，对于不符合溶栓适应证且无禁忌证的急性脑梗死患者在发病后尽早给予，推荐剂量150 300mg/d.急性期后改为预防剂量（50150mg）3 .脑出血急性期病死是急性脑血管病中最高的。4 .颅内动脉瘤是原发性蛛网膜下腔出血的常见病因。5 .降低颅内压首先一高渗脱水药为主，如甘露醉等。6 .脑出血时不急于降血压，首先降颅内压，再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。7 .蛛网膜卜.隙出血患者宜早期使用钙通道阻滞剂。8 .癫痫持续状态，连续发作超过5分钟。1岁以内级65岁以上发病率最高。9 .常用口服抗癫痫药物包括：一线药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等;二线抗癫痫药物：奥卡西 平、 托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。10 .癫痫局灶性发作选用卡马西平（或奥卡西平）、丙戊酸钠、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦。11 .癫痫全面性发作选用丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托毗酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦 等。12 .癫痫持续状态的治疗：注意心脏，呼吸情况、成AM西泮1020mg静脉注射、JLfi为0. 11.0mg/kg, 应注意静脉注射速度过快可抑制呼吸等，也可用苯妥英钠。13 .步态异常是帕金森最突出的表现。14 .老年(265岁)患者，或伴认知障碍首选复方左旋多巴。15 .阿尔茨海默病(AD)的治疗防止使用抗胆碱能药物(如颠茄、亲海拉明、羟嗪片、奥昔布宁、三环类抗 抑 郁药、氯氮喋、硫利达嗪)。16 .美金刚为中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体拮抗剂，可阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神 经元损伤。美金刚与多奈哌齐合用对中至重度AD患者有效17 .环类抗抑郁药(TCAs)第一代环类抗抑郁药，包括丙米嗪、阿米普林、多塞平等。该类药物属于非选 择性单胺摄取抑制剂，主要阻断NE和5-HT递质的再摄取，具有抗焦虑及抗抑郁作用。18 .选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls)类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，目前临床应用的有叙 西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酿普兰及艾司西酷普兰等。19 . 5-HT与NE再摄取抑制剂(SNRIs)伐表药物为文拉法辛和度洛西汀，禁与单胺氧化酶抑制剂和其他 5-HT冲动剂联用，防止出现5羟色胺综合症。20 .去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSAs)是近年开发的具有对NE和5TIT双重作用机制 的抗抑郁药，表性药物为米氮平。较少发生与5-HT相关的不良反响，如焦虑、失眠、恶心、呕叶.、头痛和性 功能障碍。21 .艾司哇仑(舒乐安定)可以缩短入睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间不良反响包括日间 困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。老年患者应用时须注意跌倒风险。22 .褪黑素和褪黑索抗体冲动剂因不良反响减小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激 动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。23 .原发性失眠首选短效苯二氮卓类冲动剂，如噪毗坦、佐匹克隆等。24 .老人失眠首选非药物治疗。