护士内科实习自我鉴定(15篇).docx

护士内科实习自我鉴定（15篇）护士内科实习自我鉴定1时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束 了，今天转到了呼吸消化内科。在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大 的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很目生。平时觉得 那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见， 长期卧床的病人也不少，气管切开的病人，PICC的病人也有， 特殊是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打 针，胆怯没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔 说：“小范，实习就是要练，如果胆怯，那就学不到什么，你现 在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉”。我克服自 己的恐怖去给他们打针，终于从一开始每天给周明明打针一针见 血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐怖胆怯，那末的没有 信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不 要做了，静脉留置针还不会，向来不明白那个像胡蝶翅膀的东西 怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21 床陪护阿姨向来笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手向来 抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理 时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子 学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以 爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤，嘴勤,想 病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立 了良好的医德医风.在各科室的实习工作中，能规范书写各类护 理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健 康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌 操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察， 在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行。时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室 的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心 中都有一种属于自己的滋味，在儿科近一个月的实习生活中我 受益 颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习, 科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让 我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感 谢。护士内科实习自我鉴定8充实的日子总是转的飞快，转眼间我在护理岗位的实习也即 将到达尾声。作为一位护士实习生，回顾这几个月来的努力和奋 斗，我在医院的外科中积极学习，努力工作。通过领导的培 养指点，在护理工作上有了较为出色的成长。虽然每天都很忙碌，但在工作中我也学到了不少知识，这份收获，不仅让我忘记了辛 苦，更忘记了时间。如今，临近结束，回首自己在实习先后的变化，我不仅感叹 自己的成长和进步。几个月前，我还只是一位刚刚走出校门的大 学生，但如今，却被的病人们称为X护士。这份改变，不仅仅是 因为时间，更是我通过努力和奋斗，所得到的成长。以下是我对 个人实习期间的自我鉴定：一、专业知识上通过参加新人的集中培训，我才切实感受到自己专业能力上 认识的浅薄和缺乏。过去，我们总是习惯将自己的视野放在课本 或者是较近的地方，对于专业知识的学习较为基础。知识的掌握 上也十分浅薄，没能更多的了解护理，提升自我的认识。在后来的工作中，我积极参加了每一次的领导培训，从领导 的教导和同事们的讨论中，积极学习了专业的知识和技巧，还利 用空暇钻研了许多资料和书籍，更进一步的丰富了自己的知识储 备，提高了自我的专业性。二、临床能力上作为护上，我们仅靠知识是无法发挥出自己真正的价值的。 来到时间岗位后，我充分发挥自身积极性，在工作中积极主动、 不抱怨、不怕吃苦，对于领导的安排的工作能认真负责的去完成好。且通过大量的练习和准备，我的实践能力也得到了极大的提 升，让我能在服务中得到更多病人们的信任。三、自我的不足护士的工作是带有一定服务性质的，为此不仅需要能力和爱 心，更需要良好的耐心和心态。而我却容易在工作中因为压力变 得急躁，没能良好的完成自己的服务责任，让病人感到不满。这 是作为一位护士所不应该的行为和思想。对此，我还需要继续加 强自我的奉献意识，提高思想高度，学会用关心、爱心、细心以 及耐心去面对病人，将工作尽可能的去做的完美，让病人也能真 正体味到我们医院护士的出色服务。作为一位护士，我会继续努力。积极的完善自己，让自己成 为一位优秀的护理工作者，一位真正的“白衣天使” ！内科实习从呼吸内科开始，不知不觉，在呼吸内科已经实习 三个星期，受益匪浅，学到了不少东西，也做了不少错事。真正 进入临床，才发现课本上学的不少东西掌握不够扎实，甚至是都 忘得一干二净了，遇到情况也不会理论联系实际，灵便运用！让 我很开心的是，呼吸内科不愧为省重点科室，各项工作都很出色， 特殊是晨起交接班，夜班大夫及其他的每一个大夫把需要注意的 病人情况交待的十分清晰，使我们这些本科生非但对自己带教 老师的病好了解深刻，也对本科室其他的病号有所了解。呼吸内科科室气氛很温馨，像个快乐的大家庭一样，个个老 师对待学生温和友善，很耐心的去教我们如何接诊病人，分析病 情，书写病历，让我们参预病历讨论，让我们时刻觉得虽然还未 成为一位管床大夫，但是也要有对病人负责的义务。其中一次是 关于发热病人的讨论，呼吸科王红阳主任要求转科大夫、研究生、 本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系，其中我抽到的是关 于哪些循环系统疾病可以引起发热，在准备的过程中我非但回顾 了诊断学、西医内科学的相关内容，还查阅了大量的相关文献及 图书馆的书籍，并咨询了心内科的老师，力求自己准备的内容全 面、准确。在病历讨论的那天，我发现大家准备的都非常好，我 们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解 了临床大夫所应该具备的临床思维，让我们受益匪浅。第二个科室是消化内科。消化科比有些轻松，因为人比有些 多，所以不用我们实习大夫管床，可是我也是尽量帮忙做些杂活。 每一个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、 胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎特别是重症坏死 性胰腺炎是比有些凶险的，要及时处理，除了要关注病人血尿淀 粉酶情况，还要注意血糖、血钙等指标，因为与预后有关。而溃 疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作，治疗效果欠佳的毛病。内科实习的最后一个科室是血液科，在短短的三周里，还是感觉到管床不容易。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久 病成医”，病的时间长了，对自己的病情、治疗也都非常关心、 多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我 已经做过三次CHOP 了”等等的话。所以，有的时感觉我面对病 人的问题时非常有些底气不足。有一次，收了一个原发的淋巴瘤 病人，骨髓病理做出来是霍奇金病(HD)。而平日见到的多是非 霍奇金淋巴瘤(NHL)。以前我印象中就觉得HD跟NHL均为淋巴 瘤，只是病理类型不相同而已。可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪 个预后更差”的时，我居然一时语塞。平日我看书时只注意两种 病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了，倒是真的没 有注意过哪种预后更差。只好告诉他：“HD和NHL均一种恶性 的血液病，但是病理类型不同，而预后要根据病人的整体情况及 具体的病理类型和分期来综合判断的。”回到示教室我即将翻书， 才发现，比有些而言，HD预后要相对好一些，而HD中的更以淋 巴细胞为主的预后要好些，而NHL的预后则是取决于病理类型和 分期以及病人的普通情况，总的来说，预后都不太好。心内科介入病人比有些多，整天忙的团团转。每天早晨都要 早早的来到病房给每一个病人测量血压，密切关注病人病情变 化。因为要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房，每天都 有非常多事情。现在因为医患关系紧张，所有创伤性的检查和治 疗都要征得病人和家属的允许才干执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术，以及心脏支架这样非常贵重的材料应 用，都要病人和家属的签字允许，也就要不厌其烦的跟病人沟通、 解释。非常多家属不理解所谓的风险告知，说大夫是推卸责任。 无非呢，我们的专家均非常有经验的，做过非常多次，风险发生 的概率也比有些小，所以也不要过度耽心依从性好的家属可能想想是这样也就签字了，要是碰到难缠一点的，就要解释 半天，最后还落个“推卸责任”的口实。大夫真的非常不好做呢。几个科室轮转下来，感触颇多，觉得健康真的非常重要，生 命真的非常珍贵。而大夫的工作也确实非常不简单，作为大夫， 不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务，还要奉 献出我的爱心和关心，真正为病人着想；而病人也不要抱着消费 的心态来就医，要信任医生、尊重大夫，这样才会使医患关系更 加和谐。护士内科实习自我鉴定9本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与 耐心带教下， 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规， 通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让 病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理 论水平与实践水平有了一定提高， 在实习过程之中，本人严格 遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊 敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵便化，爱 心活动时常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划， 有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以"爱心， 细心，耐心”为基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”， 想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务， 树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写 各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护 理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执 行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理 及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进 行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论 和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理 技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解. 通过半年多的 实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中， 本人将继续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学 习，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因伤害神经系统 不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因， 如果伤害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎彻底相同， 这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神 经系统疾病的认识过程之中，特殊强调首先是对疾病的“定位”， 然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神 经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有 高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这 是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹 如一个庞大而又十分有序的信息交通，通过这个络将周围器官和 中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个络或者中枢的 任 何部位浮现问题或者遭到破坏，就会通过各种形式表现出来， 面对这复杂而又有序的络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和 对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻 辑性也是神经病学的特征之一。 二、实习方法无论是学习神 经系统的解 剖、生理、病理生理，还是学习神经系献病，同学们 都觉得“难”，它之所以“难”，是因为其解剖和生理机能复杂, 内容抽象，而 学习时间相对较短，很显然，要求同学在短短的 几周的实习时间内，全面地认识神经系统疾病是不现实的，关 键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的 方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那 末，什么是认识神经系统疾病的方法呢？ 上面谈到，神经系 统宛如一个庞大的络系统，它的基本单位就是神经传导通路， 通常由感受器一一传入神 经 中枢传出神经效应器构 成，一条条传导通路有机地结合就构成为了神经系统络。有了 络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法和重点，从而达到 认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用络的观点来掌 握实习方法，从而搞好神 既然神经系统是一个庞大的络系统，我们要认识它首先就必须要对神经 系统这个络的组成及功能有一定的了解，络的组成和功能就是我 们说的神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌 握有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和认识神经系统疾病 的前提和基础。我们知道组成神经系统络的基本单位是传导通 路，因此我们的复习和学习首先应该从这些基本的单位开始，以 传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在学校学习和实习期间不可能 做到对这个络全面了解，于是，同学们在复习时应该抓住重点， 也就是说抓住构成络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能， 进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、 起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经 各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中 都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌 握了络的“主干道”，就能较好地把握络的主体，这对认识神经 系统疾病十分重要。可以说对该络的组成和功能了解越全面，对 认识神经系统疾病的匡助就越大，因此，同学们应该尽可能多地 掌握有关解剖和生理知识。 神经系统疾病的发生实质上就是络 上的某个环节、部位发生了故障。要发现这些故障的部位及原因， 就必须采取相应的方法来获取有关资料，这就是问病史、查体及 辅助检查。在问病史方面，除了需要掌握普通的问病史的方法外，还要 特殊注意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人 的亲属或者知情人。这是因为，一方面，浮现意识障碍的病人， 本 身就没有能力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可 能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就 没有知情人了解清晰。要注意判断病人的感受与实际病情的差 异，在神经系统疾病的病人中，故意夸大或者缩小病情的病人, 要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要注意病 人的诉说与实际体征及病人全身情况是否一致，否则，容易被 病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误护士内科实习自我鉴定10本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与 耐心带教下， 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规， 通过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让 病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理 论水平与实践水平有了一定提高。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习 护士职责，严格要求自己，恭敬师长，团结同学，关心病人，不 迟到，不早退，塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务 优质化，基础护理灵便化，爱心活动时常化，将理论与实践相结 合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施，有记录，只会让他们更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要 的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的顺序 罗列挨次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的 需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动基本 相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与 健康状况成正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。 在临床上很难做到满足病人所有的需要，但是作为医护工作者我 们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，以促进生命健康。在临床上工作会发现自己所学的知识是那末的有限，生命医 学是永远没有止境的，每一个病人都是不同的，一样的疾病在每 一个人身上都是不一样现在有那末一点点懊悔当初选择这个专业, 因为胆怯自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣 扎的人，从一开始胆怯去伤害他们，到现在每天在他们身上练 习，给n床测血压的时候他蓦地眼睛一翻，发出一个声音，那 一刻我 真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是 坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对我说：“孩子啊！ 我要死了，你不要哭啊！ ”那一刻其实我好想哭，但是我不能 哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也 许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没 有眼泪，也不能有 眼泪。生命不相信眼泪。实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为基本，努力做到“眼 勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心 全意为患都提供优质服务，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完 成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好 各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规来自程， 能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中， 发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿 及重症监护等各项护理操作（记上具操作），严格执行三查七对， 同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的 业务知识。通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认 识和了解。通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有 所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责， 不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者 提供优质服务。学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因伤害神经系统 不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因， 如果伤害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎彻底相同， 这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神 经系统疾病的认识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才是“定性”.学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神 经系统疾病，有十分重要的意义。护士内科实习自我鉴定11在心内科的.实习工作即将结束，在这一个多月的实习工作 期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊 敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、 不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人温和可亲，态度良好， 努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断 总结学习方法和临床经验，竭力提高独立思量、独立解决问题、 独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想 和良好的职业道德。我在本科室实习工作期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学 好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下， 我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我 从一个实习工作生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的 特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床 才发现实际工作所见并非想象那末简单，并非如书上说写那末典 型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以惟独 扎实投入实习工作，好好体味才干慢慢积累经验。护士内科实习自我鉴定12本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与 耐心带教下，认真学习处理条例及其法律法规，通过学习使 我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意， 这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论水平与实 践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制 度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，恭敬师长，团结同 学，关心病人，不迟到，不早退，塌实工作，努力做到护理工作 规范化，技能服务优质化，基础护理灵便化，爱心活动时常化， 将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工 作有措施，有记录，实习期间，始终以“爱心，细心，耐心”为 基本，努力做到“眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想， 急病人之所急，全心全意为患都提供优质服务，树立了良好的医 德医风。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及 时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能 做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程， 能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中， 发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作（记上具体操作）， 严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲 座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病 房管理知识有了更全面的认识和了解.通过半年多的实习，本人 理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高 自身综合水平，为患者提供优质服务.学过学的同学也许会发现，同一种病因伤害神经系统不同的 部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因，如果损 害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎彻底相同，这也决 定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神经系统 疾病的认识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”，然后才 是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神经系统 疾病，有十分重要的意义。学，被人们誉为具有高度逻辑性和理 论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这是针对人类对神 经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统宛如一个庞大而又 十分有序的信息交通，通过这个络将周围器官和中枢有机地结合 起来，形成复杂的生命体，在这个络或者中枢的任何部位浮现问 题 或者遭到破坏，就会通过各种形式表现出来，面对这复杂而 又有序 的络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和对其结构的认识, 是不 可能判断出来的，因此，思维的严密逻辑性也是学的特征 之一。二、实习方法无论是学习神经系统的解剖、生理、病理生理， 还是学习神经系统疾病，同学们都觉得“难”，它之所以“难”， 是因为其解剖和生理机能复杂，内容抽象，而学习时间相对较短， 很显然，要求同学在短短的几周的实习时间内，全面地认识神经 系统疾病是不现实的，关键是学会认识神经系统疾病的方法。掌握了认识神经系统疾病的方法，然后再去认识具体的每一疾病就会显得十分容易了，那末，什么是认识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统宛如一个庞大的络系统，它的基本单位 就是神经传导通路，通常由感受器一一传入神经中枢一一传 出神经一一效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成为了 神经系统络。有了络的概念，我们就能较好地掌握实习的方法 和重点，从而达到认识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何 利用络的观点来掌握实习方法，从而搞好神既然神经系统是一 个庞大的络系统，我们要认识它首先就必须要对神经系统这个 络的组成及 功能有一定的了解，络的组成和功能就是我们说的 神经系统的解剖和生理。因此要搞好实习首先要复习和掌握有关的神经系统的解剖 和生理，这是了解和认识神经系统疾病的前提和基础。我们知道 组成神经系统络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习 首先应该从这些基本的单位开始，以传导通路为主要线索，来复 习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不可能做 到对这个络全面了解，于是，同学们在复习时应该抓住重点，也 就是说抓住构成络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进 出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、 起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经 各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中 都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。掌 握了络的“主干道”，就能较好地把握络的主体，这对认识神经 系统疾病十分重要。可以说对该络的组成和功能了解越全面，对 认识神经系统疾病的匡助就越大，因此，同学们应该尽可能多地 掌握有关解剖和生理知识。神经系统疾病的发生实质上就是络上的某个环节、部位发生 了故障。要发现这些故障的部位及原因，就必须采取相应的方法 来获取有关资料，这就是问病史、查体及辅助检查。在问病史方 面，除了需要掌握普通的问病史的方法外，还要特殊注意：了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的亲属 或者知情人。这是因为，一方面，浮现意识障碍的病人，本身就 没 有能力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与 实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知 情人了解清晰。要注意判断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾 病的病人中，故意夸大或者缩小病情的病人，要比其它系统疾病 的病人多，因此，对病史分析时，要注意病人的诉说与实际体 征及病人全身情况是否一致，否则，容易被病人不恰当的诉说 引入误区，造成诊断和治疗的错误。护士内科实习自我鉴定13护士内科实习自我鉴定14护士内科实习自我鉴定15本人通过半年多的护理工作实习，在带教老师的悉心指导与 耐心带教下，认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，通 过学习使我意识到，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病 人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，理论 水平与实践水平有了一定提高，在实习过程中，本人严格遵守医 院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,恭敬师长， 团结同学,关心病人,不迟到,不早退，塌实工作,努力做到护理工 作规范化,技能服务优质化,基础护理灵便化,爱心活动时常化， 将理论与实践相结合,并做到理论学习有,有重点,护理工作有措 施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做 到”眼勤,手勤,脚勤，嘴勤”，想病人之所想,急病人之所急,全心 全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.。在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，及时完 成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好 各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做 好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发 现问题能认真分析，及时解次，能熟练进行内，外，妇儿及重症 监护等各项护理操作（记上具体操作），严格执行三查七对，同 时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业 务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面 的认识和了解. 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平 都有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职 责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为 患者提供优质服务。学过神经病学的同学也许会发现，同一种病因伤害神经系统 不同的部位，其临床表现可迥然不同，相反，尽管不同的病因， 如果伤害的是神经系统的同一部位，其临床表现几乎彻底相同， 这也决定了认识神经系统疾病的诊断思维的方式的不同。在对神 经系统疾病的认识过程中，特殊强调首先是对疾病的“定位”， 然后才是“定性”。学会和掌握这一思维方式，对于正确认识神 经系统疾病，有十分重要的意义。 神经病学，被人们誉为具有 高度逻辑性和理论性的一门临床学科。我们说神经系统复杂，这 是针对人类对神经系统的认识能力而言的，事实上，神经系统犹 如一个庞大而又十分有序的信息交通，通过这个络将周围器官和 中枢有机地结合起来，形成复杂的生命体，在这个络或者中枢的 任何部位浮现问题或者遭到破坏，就会通过各种形式表现出来， 面对这复杂而又有序的络和中枢，如果没有严密的逻辑思维和 对其结构的认识，是不可能判断出来的，因此，思维的严密逻 辑性也是神经病学的特征之一。一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管 切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了， 但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自 己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每一个病人 用12分的热情和真诚，再也不恐怖，再也不充满激情，用寻常 心对待每一个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。护士内科实习自我鉴定2在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制 度，恭敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不 早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人温和可亲，态 度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程 中我不断总结学习方法和临床经验，竭力提高独立思量、独立解 决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的 崇高思想和良好的职业道德。在内科实习工作我严格遵守医院规章制度。认真履行实习工 作护士职责，严格要求自己，恭敬师长，团结同学，关心病人， 不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个 月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾经懂得的东西。在实 习工作的日子中，我了解到收治病人的普通过程：如测量生命体 征；问询病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察 病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基 本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的普通过程，以及严格的无菌操作。 通过这段时间的实习工作，我明白了作为一位护士身上应有的职 责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行 动去关心病人疾苦。在以后的实习工作中，我一定会努力学习更 多知识。护士内科实习自我鉴定3在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我 学到了许多在课堂上不曾经懂得的东西。在的日子中，我了解到 收治病人的普通过程：如测量生命体征；问询病人病史、过敏史 等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指 导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。在过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履 行护士职责，严格要求自己，恭敬师长，团结同学，塌实工作， 全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关 系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护 土的工作，减少不必要的误会或者过激行为的发生。心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在 老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑 迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正 确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认 真执行静脉输液在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化， 作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了不少 以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了不少操作技术，例如 无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。总之我觉得在这段的日子里，我学到了不少，虽然我还只是 学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技 能，希翼能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。 这只是之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知 识应用到下一科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时， 我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病 人就是老师。希翼下一站，一切顺利。护士内科实习自我鉴定4在神经内科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基 本掌握了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个 实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特殊性与必要性。 以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发现实际工作所见 并非想象那末简单，并非如书上所写那末典型，好多时候都是要 靠自己平时在工作中的经验积累。所以惟独扎实投入实习，好好 体味才会慢慢积累经验。一转眼，一个月的神经内科生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心中都有一种属于自己的滋味。在神经内科近一个月的实习生活中受益颇多，即将要出科了，却 有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周 的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在 此，对各位老师表示衷心的感谢。护士内科实习自我鉴定5在心内科的实习即将结束，在这五个多月的实习期间，我遵 纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，恭敬师长，团 结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工 及擅自离开工作岗位。对待病人温和可亲，态度良好，努力将所 学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习 方法和临床经验，竭力提高独立思量、独立解决问题、独立工作 的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的 职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问， 能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本 掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个 实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必 要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际 工作所见并非想象那末简单，并非如书上说写那末典型，好多时 候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以惟独扎实投入实 习，好好体味才干慢慢积累经验。时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室 的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每一个人心 中都有一种属于自己的滋味，在儿科近五个多月的实习生活中 我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实 习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从 而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心 的感谢。在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认 真履行护士职责，严格要求自己，恭敬师长，团结同学，塌实工 作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正 确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”， 是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或者过激行为 的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护 理以及一些基本操作。特殊是对于小儿头皮针的穿刺技术，在 工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观 察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之 我觉得在这 段实习的日子里，我学到了不少，虽然我还只是学 生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能, 希翼能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长， 真做一位默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。不知现在这个时候是什么样的心情，自己到底学会了多少？ 自己到底懂得了多少?有时候感觉自己做的似乎很好，可有的时候又感觉自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周摆布，终于 有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数浮现身体 一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一位护士我们非但要匡助解 决肢体带来的痛苦外，还要赋予足够的心理安慰，心理护理在这 里体现巨大的作用。我也喜欢代教老师，她总能匡助我在技术上 不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不 配合的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了很 多东西。护士内科实习自我鉴定6在神经内科呆了一个月，见到了不少病，除了常见的脑梗塞， 脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联 合变性。它们都有一个共同的特点-站不起来了，站不稳了歪 歪斜斜好像回到了婴儿时代。看到他们或者是软瘫或者是硬瘫的样子，才明白我们能够正 常的走路运动说话是多么的幸福。”执子之手，与子偕老”这 句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人, 一方 得病之后，能够尽心竭力照应他（她）惟独伴侣，急性期是 着急担心，恢复期是搀扶老伴练习走路，训练语言，进行康复 训练。在搭载大难面前兴许惟独另一半和你一起承担。话又说回 来，未病先防是最主要的，得从现在注意，高度警惕脑血管病的 高危因素-高血压，高血脂。控制饮酒，保持大便通畅，节制 情绪，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。护士内科实习自我鉴定7在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵 纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，恭敬师长，团 结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工 及擅自离开工作岗位。对待病人温和可亲，态度良好，努力将所 学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习 方法和临床经验，竭力提高