医疗机构依法执业自查工作制度.docx

医疗机构依法执业自查工作制度医疗机构依法执业自查工作制度是指医疗机构为了规范自身管理，保障医疗质 量和安全，制定的一套自查工作程序和制度。以下是一个医疗机构依法执业自 查工作制度的草案，供参考：一、目的为规范医疗机构的管理，加强医疗质量和安全监管，保障医疗机构依法执业， 制定本制度。二、适用范围本制度适用于医疗机构自查工作。三、自查内容(-)医疗机构管理制度的完善情况；(二)医疗机构人员资格证书、执业证书、聘任合同等相关证照的合法性;（三）医疗机构医疗设备、药品、诊疗技术等的合法性和安全性；（四）医疗机构诊疗质量和安全情况；（五）医疗机构卫生环境的卫生状况；（六）其他需要自查的内容。四、自查程序（-）医疗机构应当每年至少进行一次自查；（二）自查由医疗机构负责人或者委托的专业机构负责；（三）医疗机构应当在自查前制定自查计划和自查表，明确自查内容和责任 人；（四）自查结束后，医疗机构应当及时整理自查结果，制定整改计划并落实整 改；（五）医疗机构应当将自查结果和整改情况报告上级主管部门。五、自查结果的处理（-）医疗机构应当将自查结果及时通报医务人员和工作人员；（二）医疗机构应当根据自查结果，及时整改存在的问题；（三）医疗机构应当将自查结果和整改情况报告上级主管部门。六、自查记录的保管医疗机构应当将自查记录和整改情况记录保存至少五年。七、责任追究医疗机构负责人对医疗机构依法执业自查工作负有最终责任，对违反本制度的 行为应当依法追究责任。以上是一个医疗机构依法执业自查工作制度的草案，具体制度可根据医疗机构 的实际情况进行调整和完善。