食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表.docx
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食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表.docx
食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表人员分类姓名性别民族户籍登记住址证件证件号职务联系电话任免单位食品安全 专业技术 人贝食品安 全管理人 员备注食品经营单位食品安全管理人员应当履行以下承诺(声明),并签字加盖单位公章。食品安全管理人员承诺(声明):本人向许可机关郑重声明:过去五年内,本人担任直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在 被吊销食品生产经营(卫生、生产、流通或者餐饮服务)许可证的情形。谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔签字(盖章)确认。签字(盖章):年 月 日