《外科》主治医师资格考试期中水平抽样检测含答案.pdf

外科主治医师资格考试期中水平抽样检测含答案一、单项选择题（共130题，每 题1分）。1、女，3 0 岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2 个月来医院就诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断是A、支气管囊肿B、淋巴瘤C、胸骨后甲状腺肿D、神经源性肿瘤E、食管囊肿【参考答案】：C2、下述哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因A、旋股外侧动脉B、股骨干滋养动脉C、股骨圆韧带小动脉D、旋股内侧动脉E、干怖端上侧动脉【参考答案】：D3、引起交叉性感觉障碍的病变部位在A、后根B、后角C、脑干D、丘脑E、内囊【参考答案】：C4、腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达2 4小时，该病人清创后宜行A、一期缝合B、伤口内放入磺胺药或其他抗生素C、不缝合D、延期缝合E、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗【参考答案】：A5、男性，5 5岁，右颈肩痛1年，伴右手麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈56棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌梯侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进，诊断为颈椎病，在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据A、X线摄片显示有骨刺B、手指麻木C、颈肩部疼痛D、颈部活动受限E、霍夫曼征(+)【参考答案】：E6、提高胃癌治愈率的关键在于A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早期诊断D、放射治疗E、综合治疗【参考答案】：C7、最常见的食管良性肿瘤是A、腺瘤B、平滑肌瘤C、息肉D、纤维瘤E、血管瘤【参考答案】：B8、引起急性硬脑膜外血肿最常见的原因是A、质骨板障静脉出血B、大脑中动脉出血C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦的破损E、大脑皮质血管破损【参考答案】：C9、关于法洛四联征的减状手术的目的下述哪项不正确A、增加肺血流量B、改善发缙症状C、扩大肺血管床D、促使肺动脉发育E、为根治手术作准备不是手术的目的【参考答案】：E1 0、汇合成门静脉主干的静脉是A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉B、肠系膜下静脉和脾静脉C、肠系膜下静脉和冠状静脉D、肠系膜上静脉和脾静脉E、肠系膜上静脉和冠状静脉【参考答案】：D1 1、关于肩周炎，下列哪项不对A、好发于5 0 岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效【参考答案】：B1 2、男性，2 8 岁，无明显诱因突发呕血6 小时，暗红色，量约4 0 0 m l,既往无肝炎病史。查体：生命体征平稳，血红蛋白1 0 g/d l,上腹部轻压痛，最有助于诊断的急诊检查方法为A、腹部C TB、腹部B超C、上消化道造影D、血管造影E、胃镜【参考答案】：E1 3、男性，2 4 岁，不慎跌入8 0 2 热水池中，水深淹没病人臀部,初步估计烧伤面积为A、4 5%5 0%B、6 0%C、30%35%D、35%4 0%E、4 0%4 5%【参考答案】：A1 4、有关区域性门脉高压症，哪项是不恰当的A、胃底静脉较食管下段静脉曲张显著B、肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C、常继发于胰腺炎或肿瘤D、患者肝功能正常或轻度损害E、治疗多采用分流术【参考答案】：B1 5、男性，1 6 岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A、右肺部感染B、右膈下脓肿C、腹腔感染D、阑尾残株炎E、肠间脓肿【参考答案】：B1 6、胃肠道液体分泌量每天达A、50006000mlB、60007000mlC、70008000mlD、800010000mlE、大于 10000ml【参考答案】：C17、慢性脓胸的手术方式有A、改进引流B、胸膜纤维板剥除C、胸廓成形术D、胸膜肺切除术E、以上都对【参考答案】：E18、下面哪项可引起低渗性缺水A、急性肠梗阻B、利用排钠利尿剂C、大量出汗D、弥漫性腹膜炎E、尿崩症【参考答案】：B19、前颅窝骨折的治疗正确的是A、甘露醇脱水，减少脑脊液漏B、使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C、3 个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D、平卧位E、急诊手术修补漏口【参考答案】：C2 0、使用要素饮食时，哪项描述不恰当A、溶液的温度要保持在4(T C 左右B、一般需采用管饲，连续滴注C、滴注速度宜先慢后快D、溶液配制后应立即使用，2 4 小时内用完E、要素饮食热量较高，用后排便量显著增加【参考答案】：E2 1、青枝骨折最重要的体征是A、局部肿胀和瘀斑B、反常活动C、局部压痛和间接压痛D、骨擦感或骨擦音E、功能丧失【参考答案】：C2 2、下列哪一项不是交界痣的特性A、痣细胞具有增长活跃的特性B、有恶变可能C、痣细胞既处于真皮层，又见于表皮与真皮的交界部位D、好发于掌、跖、嘴唇、阴唇等处E、儿童可转变为皮内痣【参考答案】：C2 3、肾癌患者出现血尿时肿瘤已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏【参考答案】：E2 4、休克的实质是A、低血压B、交感-肾上腺系统兴奋C、组织和细胞缺氧D、心血管功能紊乱E、酸中毒【参考答案】：C2 5、脑动静脉畸形最常见的症状是A、头痛B、癫痫C、颅内出血D、进行性神经功能障碍E、血管杂音【参考答案】：C2 6、严重复合性损伤的处理首先是A、输血B、镇静止痛C、清创D、保持呼吸道通畅E、骨折固定【参考答案】：D2 7、关于食管憩室，下列描述中不恰当的是哪一项A、膨出型憩室多有食物存留B、含有食管壁全层结构的称为假性憩室C、Z e nk e r 憩室好发于K i l l i a n三角D、牵引型憩室好发于气管隆突水平E、食管中段憩室大多无症状【参考答案】：B2 8、大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标为A、血压B、每小时尿量C、脉率D、口渴烦躁等临床表现E、中心静脉压【参考答案】：B2 9、N E C 患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值的征象A、肠鸣音出现B、腹胀减轻C、粪隐血转阴D、白细胞从增多到下降E、水、电解质平衡【参考答案】：C30、当吻合小血管时，如离断端相距2 c m以上，需做血管移植时,最好选用A、深部动脉及伴行静脉B、表浅的小静脉分支C、废用的自体小动脉移植D、人造血管E、同种异体小动脉或小静脉【参考答案】：B3 1、不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是A、一般情况差，肝肾功能不全B、双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C、支气管扩张病变范围超过一个肺叶D、合并严重肺气肿、哮喘E、合并急性肺部感染，尚未有效控制【参考答案】：C3 2、骨原发性非霍奇金淋巴瘤12期的治疗可采用A、放射治疗B、化学治疗C、手术治疗D、手术治疗+放射治疗E、放射治疗+手术治疗【参考答案】：A3 3、前列腺增生症最重要的症状是A、间歇性无痛性血尿B、进行性排尿困难C、充盈性尿失禁D、膀胱刺激征E、持续性胀痛【参考答案】：B3 4、与外科纵隔镜相比，胸部P E T检查被称为代谢性纵隔镜”是A、P E T、检查从各方面都优于外科纵隔镜检查B、P E T检查其实就是个高清晰的纵隔镜C、外科纵隔镜可以被淘汰了D、P E T、检查与外科纵隔镜共同应用于临床为患者提供了更多的诊断方法，并提高诊断精确性E、P E T检查与外科纵隔镜检查相同【参考答案】：D3 5、腹外疝患者出现下列哪项时最应怀疑腹外疝绞窄A、疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿B、腹痛C、疝嵌顿后，出现肠梗组D、腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年E、疝突出后，病人2 小时未排气排便【参考答案】：A3 6、W e b e r 综合征（大脑脚综合征）的临床表现为A、以上全不对B、同侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫C、同侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫D、对侧动眼神经麻痹，对侧偏瘫E、对侧动眼神经麻痹，同侧偏瘫【参考答案】：B3 7、在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好A、肿瘤刮除加化学疗法B、局部整块切除C、化学疗法D、放射治疗E、化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗【参考答案】：E3 8、胸腰段骨折最常见类型是A、屈曲位B、过伸位C、屈曲旋转位D、垂直压缩型E、侧压型【参考答案】：A3 9、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A、心房纤颤B、真性红细胞增多症C、门脉高压症D、腹腔内感染E、口服避孕药【参考答案】：A4 0、1 岁患儿先天性髓关节脱位的治疗方法为A、闭合复位，支具固定B、骨盆截骨术C、股骨短缩术D、内收肌切断术E、髓臼加盖术【参考答案】：A4 1、术后最早出现的并发症是A、肺不张B、切口感染C、切口裂开D、深静脉血栓形成E、坠积性肺炎【参考答案】：A4 2、C o l l e s 骨折典型的体征是A、垂腕畸形B、猿手畸形C、餐叉样畸形D、爪形手E、对掌困难【参考答案】：C4 3、男，3 5岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1 k m需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A、B u e r g e t 病B、右下肢深静脉血栓形成C、右下肢动脉硬化性闭塞D、R a y n a u d综合征E、右下肢血栓性浅静脉炎【参考答案】：A4 4、女性，4 5岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗方法是A、制动B、理疗C、强的松龙局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素【参考答案】：C4 5、舌盲孔表示哪种组织的胚胎起源位置A、腺垂体（垂体前叶）B、神经垂体（垂体后叶）C、胸腺D、甲状腺E、上甲状旁腺【参考答案】：D4 6、下列哪项是骨折晚期并发症A、创伤性关节炎B、休克C、感染D、脊髓损伤E、脂肪栓塞【参考答案】：A4 7、女性，2 5 岁，无意中发现右乳腺上方无痛性肿物，诊断为乳腺纤维腺瘤，应采取的治疗方法是A、限期手术B、择期手术C、中药治疗D、立即手术E、口服三苯氧胺治疗【参考答案】：B4 8、男性，6 岁，主诉右髓关节疼痛1 天，T 36.8 ,追问病史1天前有剧烈活动史，查髓关节X线片正常，可能的诊断是A、类风湿关节炎B、化脓性关节炎C、强直性脊柱炎D、结核性滑膜炎E、髓关节滑膜炎【参考答案】：E4 9、门静脉上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、肥皂水灌肠C、弱碱性液灌肠D、生理盐水灌肠E、5 0%硫酸镁口服【参考答案】：A5 0、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A、左半结肠癌以全身中毒症状为主B、结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C、盲肠癌可伴有贫血及发热D、结肠癌的血行转移，多转移到肝E、根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型【参考答案】：A5 1、发生高渗性非酮性昏迷的紧急抢救措施是A、立即停止高浓度葡萄糖溶液的输入B、滴注等渗盐水C、调节营养液组成D、应用5%葡萄糖溶液和胰岛素E、以上都是【参考答案】：E5 2、关于椎管内肿瘤表现，下述哪项是错误的A、髓内肿瘤常有排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下发展C、圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E、马尾肿瘤有剧烈神经根痛【参考答案】：C5 3、男性，3 2 岁，自高空坠落，腹痛腹胀1 小时。查体：血压6 0/4 0m m Hg,脉率1 3 0次/m i n,腹腔穿刺液呈血性，应A、先给升压药纠正血压B、立即输血C、纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术D、在积极抗休克的同时行剖腹探查术E、立即行剖腹探查术【参考答案】：D5 4、关于包皮过长和包茎的叙述哪一项是不恰当的A、继发性包茎应尽早地手术治疗B、成人的包茎必须行包皮环切手术C、新生儿的包茎多数可自愈D、包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施【参考答案】：D5 5、应用切开法做重睑术时最常见的术后并发症是A、感染B、血肿和水肿C、瘢痕D、两眼睑重睑皱裳宽度不等E、重睑皱裳未形成或消失【参考答案】：D5 6、烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜A、1 2 0 次B、80 次C、1 3 0 次D、1 2 5 次E、1 3 5 次【参考答案】：A5 7、5 岁男孩，1 个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为A、颈淋巴腺结核瘦管形成B、甲状腺炎破溃痿形成C、甲状腺瘤破溃瘦形成D、颈淋巴腺炎痿管形成E、甲状舌管囊肿破溃痿形成【参考答案】：E5 8、Mc Go o n 比率是用来评价A、主动脉发育情况B、肺动脉发育情况C、左室发育情况D、右室发育情况E、二尖瓣发育情况【参考答案】：B5 9、男孩，春节生于内蒙古呼盟牧区，现为生后第6天，不明原因出现高热。查体：臀部软组织广泛红肿，稍硬，中央区皮肤暗红，有浮飘 感。最可能的诊断是A、硬肿症B、尿布疹C、皮下坏疽D、丹毒E、湿疹【参考答案】：C6 0、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行A、选择性血管造影术B、X线领餐检查C、内镜检查D、放射性核素肝、胆、胰扫描E、诊断性腹腔穿刺【参考答案】：E6 1、十二指肠溃疡首选的手术方式是A、选择性迷走神经切断术B、高选择性迷走神经切断术C、胃大部切除术（毕 I 式）D、胃大部切除术（毕H式）E、迷走神经干切断术附加胃窦切除术【参考答案】：B6 2、8 岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺【参考答案】：E6 3、8 岁女孩，患有肾病综合征，治疗期间突然出现发热，体温3 9 P,伴腹痛、呕吐及腹泻。查体：面色苍白，精神差，全腹肌紧张及压痛，肠鸣音弱。最可能的诊断是A、肾衰竭B、急性阑尾炎继发穿孔、腹膜炎C、原发性腹膜炎D、肝肾综合征E、急性肠炎【参考答案】：C6 4、食管癌手术后早期最严重的并发症是A、胸腔积液B、吻合口痿C、吻合口狭窄D、肺部感染E、反流性食管炎【参考答案】：B6 5、大面积烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积使用1 0%磺胺米隆易并发A、肝脏损害B、呼吸性酸中毒C、肾功能损害D、代谢性酸中毒E、心肌损害【参考答案】：D6 6、全厚皮片是指A、含有表皮、真皮和部分皮下组织的移植物B、只含有全部真皮的移植物C、含有表皮、全厚真皮的移植物D、含有全部表皮的移植物E、含有表皮、真皮和全厚皮下组织的移植物【参考答案】：C67、所谓有效循环血量是指A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环血量C、在动脉内的血量D、在微循环内总血量E、在静脉内的血量【参考答案】：B68、胰腺癌切除率低的主要原因是A、癌早期就易发生浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发肝胆疾病D、年轻、体弱E、发现为晚期，并发症多【参考答案】：E69、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是A、12 小时内静滴完250mlB、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、快速静推D、1530分钟内静滴完250mlE、输液速度控制在6080滴/min【参考答案】：D70、需要切除肾及全长输尿管（包括输尿管开口的部分膀胱）的疾病是A、肾盂癌B、多囊肾C、严重肾挫伤D、肾结核E、肾结核合并肾积脓【参考答案】：A7 1、腹腔镜胆囊切除，预防胆管损伤不正确措施是A、胆囊壁厚（大于4m m）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗，胆囊萎缩，应靠近胆囊壶腹部上钛夹B、胆囊管较粗，大于4m m,术中行胆道造影，除外胆总管结石C、处理胆囊三角时，应由胆囊管延至胆囊，未明确胆囊管之前和胆囊管未由胆囊颈部分出，不能切任何管状结构D、确定胆囊管与胆总管关系困难时，应仔细解剖肝门部，使胆总管、肝总管，胆囊管 三管骨骼化，以确定胆囊管E、术中出现出血或技术困难时，预防胆管损伤最佳措施是中转开腹【参考答案】：D7 2、男孩，5 岁，双侧隐睾症的最好治疗方案A、先给予绒毛膜促性腺激素治疗，无效时等到青春期前手术抬疗B、绒毛膜促性腺激素治疗C、睾丸酮治疗D、先试用促性腺激素治疗，无效则做睾丸松解固定术E、等待自发下降【参考答案】：D7 3、对上消化道出血最有价值的诊断方法是A、C T检查B、锹餐试验判定C、临床观察D、三腔管压迫试验治疗E、急诊胃镜检查【参考答案】：E7 4、男性，32岁，肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门4 c m左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿A、括约肌间脓肿B、坐骨直肠间隙脓肿C、骨盆间隙直肠脓肿D、直肠壁内脓肿E、肛门周围脓肿【参考答案】：B7 5、下列叙述正确的是A、脊神经的前支为运动性纤维B、脊神经的前支为感觉性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维【参考答案】：D7 6、有关细菌性肝脓肿的治疗，哪项不恰当A、合并胆道感染者应引流胆道B、脓肿穿破入胸腔应做胸腔引流C、血源性肝脓肿应治疗原发病灶D、脓肿壁较厚、不易治愈者，可行肝叶或肝段切除E、肝脓肿一旦确诊就应行手术治疗【参考答案】：E7 7、下肢静脉曲张能否手术的关键是A、曲张静脉病变程度B、交通静脉瓣膜功能是否健全C、深静脉是否通畅D、小隐静脉是否受累E、以上均不是【参考答案】：C7 8、按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可A、心率B、血压C、每小时尿量D、神志E、皮肤颜色【参考答案】：C7 9、门静脉高压症的病理变化中，哪项不是恰当的A、门静脉交通支扩张B、脾大、脾功能亢进C、腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D、肝功能不良，白蛋白合成障碍E、肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍【参考答案】：E8 0、急性化脓性脊椎炎多先侵犯的脊椎结构是A、椎间盘B、棘突C、椎体D、椎板E、椎弓根【参考答案】：C8 1、女性，4 0 岁，黄疸、纳差2 个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素1 7 1 n m o l/L,碱性磷酸酶3 0 U/1其他肝功能正常。提示为A、胆道蛔虫症B、壶腹周围肿瘤C、胆总管囊肿D、急性病毒性肝炎E、先天性溶血性黄疸【参考答案】：B8 2、男性，4 5 岁，晨起胃痛，呕吐数次，腹胀，经药物治疗后缓解，腹胀渐近加重，恶心，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图T波降低，该患者应诊断为A、低血钾B、弥漫性腹膜炎C、低血磷D、低血钙E、不完全性肠梗阻【参考答案】：A8 3、女性，4 8 岁，腹痛伴呕吐1 0 小时，吐后痛不减轻，查体：体温 3 8 七，上腹部压痛，白细胞1 5 乘以十的九次方/L,血淀粉酶5 6 0 索氏单位，尿淀粉酶2 5 6 索氏单位，诊断为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、溃疡病穿孔E、克隆病【参考答案】：C8 4、有关小儿体表面积的估计下列哪项是错误的A、小儿体表面积的特点是头大下肢小B、中国九分法不适用于小儿C、小儿头颈部体表面积为：（2 1-年龄）%D、小儿双下肢体表面积为：（3 4+年龄）E、小儿躯干（含会阴）体表面积为2 7%【参考答案】：B8 5、女，42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高，放射性碘摄取量降低，患者 1 周前有感冒病史。诊断A、慢性淋巴细胞性甲状腺炎B、亚急性非化脓性甲状腺炎C、急性甲状腺炎D、慢性纤维性甲状腺炎E、以上都不是【参考答案】：B8 6、易发生挤压综合征的部位是A、头部B、胸部C、上肢D、大腿E、小腿【参考答案】：D8 7、某老年人跌倒后，右倍疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨胫骨折，正确的治疗方法是A、持续皮牵引固定68 周B、皮牵引6 8 周后，三刃钉内定C、立即手术行三刃钉内固定D、雕人字石膏固定E、夹板固定【参考答案】：A8 8、污染伤口是指A、伤口有致病菌存在已发生感染B、伤口被锐割伤C、伤口有致病菌存在但尚未发生感染D、损伤时间较长，伤口已化脓E、伤口分泌物较多，而炎症不明显【参考答案】：C8 9、肛裂常发生在肛管的A、左侧B、右侧C、前正中位D、后正中位E、右后位【参考答案】：D9 0、尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是A、手前旋，手指半屈B、腕掌指关节伸肌瘫痪C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩【参考答案】：E9 1、关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A、单侧是肾切除的指征B、儿童较多见C、可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D、可引起肾性高血压E、与精索静脉曲张无关【参考答案】：E9 2、何种原因引起的H度烧伤，通常不会出现水疱A、沸水B、火焰C、钢水D、电火花E、强酸【参考答案】：E9 3、临床上用2 0%甘露醇溶液降低颅内压恰当的输液方法是A、12 小时内静滴完2 5 0 m lB、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、快速静推D、1 53 0 分钟内静滴完2 5 0 m lE、输液速度控制在6 08 0 滴/m i n【参考答案】：D9 4、第47 肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A、此处肋骨是胸部的显露位置B、此处肋骨不是浮肋C、缺少肌肉的保护D、肋骨长而固定E、前段与胸骨成弓状连接，弹性较大【参考答案】：D9 5、从下列药物中选出治疗产E S B L s阴性杆菌感染最为有效的药物A、半合成青霉素B、三代头抱菌素C、碳氢酶烯类抗生素D、糖肽类抗生素E、二代头匏菌素【参考答案】：C9 6、已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内血肿的病人，当开颅手术时，过快的释放颅内血肿，将导致A、呼吸骤停B、心跳骤停C、血压升高D、生命体征无变化E、血压骤降【参考答案】：E9 7、男性，5 8岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近1个月出现腰微部疼痛。为明确诊断首选检查A、膀胱镜检及活组织检查B、尿常规检查C、尿液检查癌细胞D、肛门指诊及穿刺活组织检查E、脊柱、骨盆C T 检查【参考答案】：D9 8、有关肺癌错误的是A、大多起源于支气管粘膜上皮，故又名支气管肺癌B、在肺的原发性肿瘤中最为常见C、其发病率在城市人口中有逐年增高的趋势D、早期根治性切除半数以上患者可获长期生存E、左肺较右肺、下肺较上肺易于受累【参考答案】：E9 9、7 6 岁男性，尿频、尿不尽感近1 年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原(P S A)显著增高，该病人的诊断首先考虑A、细菌性前列腺炎B、前列腺癌C、前列腺增生D、前列腺结核E、非细菌性前列腺炎【参考答案】：B100、原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的A、原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方B、原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无C、原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏D、原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无E、原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进,固定分裂【参考答案】：C101、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的A、头面颈部各为3%B、双臀为5%C、双上肢为18%D、躯体为27%E、双大腿为21%【参考答案】：B102、胸外心脏按压，正确操作时，动脉压可达A、80lOOmmHgB、7080mmHgC、4060mmHgD、lOOmmHg 以上E、6070mmHg【参考答案】：A103、关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、泌尿系恶性变E、诱发痛风发作【参考答案】：E104、应用P a r k l a n 公式计算第1 个 2 4 小时补充乳酸钠林格液的量为A、1%又体重 k g X 3 m lB、1%X体重 k g X 2.5 m lC、1%X体重 k g X 2 m lD、1%X体重 k g X 4 m lE、1%又体重 k g X 5 m l【参考答案】：D1 0 5、男，2 0 岁，查体发现位于腹股沟或睾丸上方有一囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界A、交通性鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、睾丸肿瘤E、精液囊肿【参考答案】：B1 0 6、小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A、输尿管口（入膀胱处）B、输尿管下段C、输尿管中段D、输尿管上段E、输尿管肾盂连接部【参考答案】：E1 0 7、关于眶距增宽症，下列说法错误的是A、鼻裂可造成眶距增宽B、最佳手术时机是56岁C、手术不当可造成颅内高压D、术后要重视眼、鼻、口腔的护理E、重度眶距增宽症者其内眶距（I 0 D）必须大于4 0 m m【参考答案】：E1 0 8、关于左房黏液瘤的描述恰当的是A、可出现肺循环栓塞表现B、心脏内最常见的恶性肿瘤C、好发于左心耳D、手术切除后不会复发E、以上都不是【参考答案】：E1 0 9、男性，2 6 岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍，最可能的诊断A、左肩关节前脱位B、左肩关节后脱位C、左肩软组织损伤D、肱骨外科颈骨折E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位【参考答案】：D1 1 0,骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是A、骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B、能管内为马尾，舐骨骨折可损伤舐神经C、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D、坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E、后尿道损伤多为耻骨骨折引起【参考答案】：C111.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(A R D S)诊断原则是A、急性起病B、氧合指数小于3 0 0 m m H gC、X 线胸片双肺浸润影D、肺动脉楔压(P A W P)小于18m m H gE、临床表现及辅助检查综合考虑【参考答案】：E112、下述甲亢病人中必须手术治疗的是A、原发轻度甲亢B、青少年的甲亢C、手术后复发的甲亢D、高功能腺瘤E、伴严重心脏疾病的甲亢【参考答案】：D113、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A、该管有上、下、左、右四壁B、内口即腹膜的裂隙C、外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供应外展的血管E、男性有精索通过，表面覆以腹膜【参考答案】：C114、男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95 /6 0 m m H g,神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音（）,腹 穿（一），以下处理最不恰当的是A、B超B、继续观察C、给予度冷丁止痛D、静脉输液E、再次腹腔穿刺【参考答案】：C115.血培养时，取血最佳时间为A、发热最高峰时B、寒战初起时C、预计寒战、发热出现前D、发热开始时E、寒战结束时【参考答案】：C116,继发性腹膜炎最常见的病原菌是A、大肠杆菌B、粪链球菌C、金黄色葡萄球菌D、肠球菌E、厌氧脆弱类杆菌【参考答案】：A117、按国内通用补液公式，第 1 个 24小时补液量为每1%11、I I I度烧伤面积，每千克体重补充胶体液为A、2.0m lB、3.0m lC 1.5 m lD、0.5 m lE、2.5 m l【参考答案】：D118、有关乳腺的淋巴引流途径，哪项是不恰当的A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通【参考答案】：E119.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C、切除腺体的7 0%8 0%D、止血后不必放引流E、须保留腺体的背面部分【参考答案】：E120、男性，41岁，右上腹疼痛1 年。B超检查示：肝左外叶直径10c m 占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案A、手术治疗B、全身化学治疗C、介入治疗D、肿瘤局部放射治疗E、中医治疗【参考答案】：A121、先天性鲤囊肿和援来源于A、鲤弓B、鳏裂C、甲状舌管囊肿D、咽囊E、胸腺咽管【参考答案】：B122、产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素A、感染性炎症B、胰管内压升高的物理性损害C、A+BD、胰腺缺血性坏死E、化学性炎症【参考答案】：C123、阴茎再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是A、支撑组织选择和植入B、阴茎体形成C、尿道形成D、血供E、阴茎缺损带来的精神创伤【参考答案】：C1 2 4、男性，4 1岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径1 0 c m占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案A、全身化学治疗B、肿瘤局部放射治疗C、手术治疗D、介入治疗E、中医治疗【参考答案】：C1 2 5、外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防治消化道出血D、彻底治愈溃疡E、治愈溃疡，消除症状，防止复发【参考答案】：E1 2 6、膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成A、膝关节内侧副韧带损伤B、膝关节外侧副韧带损伤C、膝关节前交叉韧带损伤D、膝关节后交叉韧带损伤E、膝关节半月板损伤【参考答案】：D1 2 7、婴幼儿颅内压增高的可靠依据是A、躁动不安与呕吐B、意识障碍与躁动C、头痛、呕吐、视乳头水肿D、嗜睡与惊厥E、前囱门张力增高或（和）头围增大【参考答案】：E1 2 8、儿童病人尿道下裂最佳分期手术年龄是A、第一期2岁，第二期6 岁B、第一期3岁，第二期7岁C、第一期3岁，第二期6岁D、第一期2岁，第二期7岁E、第一期4岁，第二期6岁【参考答案】：A1 2 9、有关假性失弛缓症的叙述错误的是A、常见于胃癌浸润B、X线检查食管体部有扩张C、测压和X线检查均无蠕动波D、食管镜通过顺利E、常需活检才能确诊【参考答案】：D1 3 0、诊断高钾血症时，血清钾浓度应高于A、4.5m m o l /LB、4.O m m o l /LC、5.5m m o l /LD、5.O m m o l /LE、6.O m m o l /L【参考答案】：C二、多选题（共30题，每题2分）1、法洛三联症包括A、V S DB、A S DC、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚【参考答案】BDE2、关于腰椎滑脱，下列正确的是A、崩裂性滑脱好发于腰5的椎弓峡部B、退行性滑脱常并存腰椎或能椎异常结构性因素C、腰椎滑脱一般均有明显症状，需手术治疗D、峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史E、男性多于女性【参考答案】AE3、骨盆坐骨支骨折患者于家中休养三日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是A、因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折B、直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗C、早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段D、及时的清创，修补裂口是预防的关键E、若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染【参考答案】ACDE4、对创伤修复不利的局部因素有A、伤口感染B、局部麻醉C、失活组织过多D、伤口异物E、伤口包扎过紧【参考答案】ACDE5、骨关节炎的X线片表现包括A、关节间隙狭窄B、骨赘形成C、软骨下骨有硬化D、关节面凹凸不平E、软骨下骨有囊性变【参考答案】ABCDE6、男性，5 7岁，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3 次，未经诊治而自行消失，1 周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查适宜作为初步筛选检查A、尿常规检查B、B超检查C、尿红细胞位相检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌【参考答案】BD7、视交叉池内可以有A、眼动脉B、视交叉C、垂体柄D、视神经E、颈内动脉【参考答案】ABCD8、烧伤早期的主要并发症是A、应激性溃疡B、脓毒症C、急性肾功能不全D、休克E、多脏器衰竭【参考答案】CD9、2 岁小儿突然出现阵发性哭闹伴呕吐，应考虑到下述疾病A、上呼吸道感染B、急性肠套叠C、肠系膜淋巴腺炎D、巨结肠伴肠炎E、急性阑尾炎【参考答案】BCE1 0、肝移植术后早期引起死亡的主要并发症包括A、药物性肝损害B、原发病复发C、排斥反应D、感染E、肾功能衰竭【参考答案】CDE1 1、患者男性，5 2 岁，间断呕血、黑便1 月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。患者上述检查除血常规报告：白细胞5.2 X 1 0 9/L,血小板5 5 0 X 1 0 9/L,余均无阳性发现，下一步处理应包括A、继续应用广谱抗生素B、换用更强力抗生素C、如患者高热，可给予消炎痛栓，对症处理D、停用抗生素，观察患者体温变化E、给予右旋糖酎，防止血栓形成【参考答案】CDE1 2、下列关于脾功能亢进的描述，正确的是A、减少的血细胞的前体细胞在骨髓中增生或正常B、大多数病例合并脾肿大C、脾切除术后，上述症状多数能缓解或恢复正常D、都是由肝硬化所致E、一种或多种外周血细胞减少【参考答案】ABCE1 3、类风湿性关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A、峰谷畸形B、尺偏畸形C、鹅颈畸形D、扣眼畸形E、望远镜畸形【参考答案】ABCDE1 4、男性，3 5 岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为 前列腺炎，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断，除了临床表现外，下面检查结果有诊断意义的是A、尿常规，WB C 2-4/H PB、前列腺液培养：阴性C、前列腺液常规：WB C 20-3 0 /H PD、前列腺液常规：磷脂小体减少E、B 超：前列腺被膜增厚【参考答案】CD1 5、先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A、腹胀B、出生后不久即出现便秘C、呕吐D、可见肠型及蠕动波E、以上都是【参考答案】ABCDE1 6、患者男性，22岁，战士，1 小时前军事演习中被坦克撞伤左胸部，被抬入急诊室。查体：血压6 0 /3 0 m m H g,神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音。左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断A、多发性肋骨骨折B、胸外伤、胸壁软组织损伤C、外伤性膈疝D、创伤性休克E、胸外伤、胸壁软组织损伤、多发性肋骨骨折【参考答案】ABDE1 7、对防止革兰阴性杆菌感染多采用A、创面暴露B、保持干燥C、创面用磺胺喀哽银D、及时封闭创面E、以上都是【参考答案】ABCD1 8、符合高颅压性脑积水的临床表现的是A、展神经神经麻痹可作为定性诊断B、全头持续性剧痛和颈痛多与小脑扁桃体凸入枕骨大孔有关C、恶心、呕吐与头部位置无关D、头痛在卧位或晨起时较轻E、头痛、恶心、呕吐【参考答案】BCE1 9、乳头内陷的原因是A、先天性B、感染C、创伤D、肿瘤E、手术【参考答案】ABCD20、甲状腺功能亢进症手术的适应证A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女【参考答案】ABCD2 1、检查乳腺正确的方法是A、两侧对比B、用手指掌面触诊C、不要用手捏乳腺组织D、先查患侧，后查健侧E、检查顺序是外上，内下，外下，内上【参考答案】ABC2 2、肝蒂中有以下哪几项A、肝动脉B、胆管C、脐静脉D、肝脏的植物神经E、淋巴结及淋巴管【参考答案】ABDE2 3、Zi e l k e手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是A、矫正彻底B、并发症少C、能矫正旋转畸形D、矫正后凸和侧凸畸形E、术后恢复快【参考答案】ACD2 4、化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可A、吞噬细胞清除B、经过爬行替代作用而被新骨形成所替代C、小死骨可被吸收或由窦道排出D、长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈E、通过血管再生，又重新复活【参考答案】ABCD2 5、下列哪种疾病情况可以行膀胱镜检查A、膀胱结石伴有尿道狭窄B、大量肉眼血尿C、膀胱肿瘤D、活动期膀胱结核E、急性膀胱炎症【参考答案】BCD2 6、下列有关浅n烧伤的描述，正确的有A、创面常需手术植皮才能愈合B、如无继发感染，一般经12周愈合C、正常愈合后一般不留瘢痕D、一般不伤及基底细胞层E、上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件【参考答案】BCE2 7、对于纵隔扑动，下列各项正确的是A、吸气时，纵隔向患侧移位B、呼气时，纵隔向健侧进一步移位C、吸气时，纵隔向健侧进一步移位D、呼气时，纵隔向患侧进一步移位E、呼吸时，低含氧气体在双肺内重复交换造成严重缺氧【参考答案】CDE2 8、引起下肢水肿的疾病有A、深静脉血栓B、血管神经性水肿C、动静脉痿D、淋巴回流障碍E、雷诺病【参考答案】ABCD2 9、烧伤后肺水肿的原因有A、低蛋白血症B、严重感染C、吸入性损伤D、休克E、输液过量【参考答案】ABCE3 0、高钾血症常见于A、大面积烧伤B、代谢性碱中毒C、大量输注葡萄糖溶液D、急性肾衰少尿期E、大量库存血【参考答案