2023年最新荆门城镇居民医疗保险荆门城乡居民医疗保险(4篇).docx
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2023年最新荆门城镇居民医疗保险荆门城乡居民医疗保险(4篇).docx
2023年最新荆门城镇居民医疗保险荆门城乡居民医疗保险(4篇) 范文为教学中作为模范的文章,也经常用来指写作的模板。经常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是我为大家收集的优秀范文,欢迎大家共享阅读。 荆门城镇居民医疗保险 荆门城乡居民医疗保险篇一 2023城镇居民基本医疗保险费将于近日起先征缴,为便利广阔参保人员了解相关政策,顺当完成缴费,现将有关政策辑录刊登。 1.参保范围 我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的非从业居民,详细包括三部分群体: 一是未成年居民,指在校高校生、中小学阶段的学生(含职业中学、中专、技校、特别教化学校学生)、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁(1993年1月1日后诞生)的少年儿童。 二是老年居民,指男年满60周岁(1951年1月1日前诞生)、女年满55周岁(1956年1月1日前诞生)的居民。 三是一般居民,指其他符合条件的非从业居民。 2.缴费标准 未成年居民:个人缴纳20元(属低保对象或重度残疾人的,个人缴纳10元),政府补助每人每年不低于120元。 一般居民:个人缴纳200元(属低保对象或重度残疾人的,个人缴纳20元),政府补助每人每年不低于120元。 老年居民:个人缴纳140元(属低保对象或重度残疾人的,个人缴纳20元),政府补助每人每年不低于120元。 3.登记缴费 各学校、教办负责组织全市各类学校学生整体参与城镇居民医疗保险。在镇(街道)居住的居民以家庭为单位,到各镇(街道)社保所,城区居住的居民以家庭为单位到各社区办理参保缴费或续保手续,也可到亲属所在单位办理。 须要供应的材料:新参保人员需供应户口簿和身份证原件及复印件(户口簿需复印首页、索引页和有参保人员姓名的分页;身份证号码应为18位,没有身份证的需供应18位身份证号码)和近期一寸彩照一张,属低保对象或重度残疾人的,还需供应山东省城市居民最低生活保障证或中华人民共和国残疾人证原件及复印件。续保人员只需供应城镇居民医疗保险证和身份证原件缴费即可。 缴费期限为11月1日-12月24日,逾期将不再办理。参保缴费后按缴费渠道发放城镇居民医疗保险证和卡。 4.保险待遇 城镇居民基本医疗保险待遇主要包括五个部分:住院医疗待遇(含意外损害)、门诊大病医疗待遇、在校学生门诊意外损害医疗待遇、一般、老年居民一般门诊医疗补助待遇以及参保居民住院分娩医疗费用报销待遇。 住院医疗待遇:在一、二、三级医院发生的医疗费用,起付标准 分别为200元、400元、600元;起付标准至最高支付限额部分,支付比例分别为65%、60%、50%。 门诊大病医疗待遇:参保居民享受恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血治疗、系统性红斑狼疮、活动性肺结核、多发性肌炎、结核性胸膜炎8项门诊大病医疗待遇,除此之外,未成年参保居民多享受乙肝、型糖尿病、癫痫、风湿热和支气管哮喘5项门诊大病。门诊大病医疗费起付标准为600元。起付标准至最高支付限额部分,支付比例为50%。除恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、慢性再生障碍性贫血治疗4项大病外,其余病种支付上限均为3000元。 在校学生门诊意外损害医疗待遇:在校大中小学(含幼儿园)学生因意外损害事故发生的无责任人的门急诊医疗费用,由基本医疗保险基金支付80%,最高支付2000元。 一般、老年居民一般门诊医疗补助待遇:一般、老年居民在一个医疗内未发生住院和门诊大病医疗费用,且下一医疗接着参保缴费的,可享受上一医疗个人缴费额10%的一般门诊医疗补助。 参保居民住院分娩医疗费用报销待遇:符合安排生育政策规定的城镇居民基本医疗保险参保人员住院分娩医疗费用实行定额结算,定额标准为:剖宫产1500元,非剖宫产800元.在城镇居民基本医疗保险非定点医疗机构住院发生的医疗费按定额标准的70%予以结算。低于定额的按实际发生额结算。 医疗基本医疗保险基金最高支付限额:未成年居民为4.8万,成年居民和老年居民为3万元。 5.就医结算 我市确定了26家城镇居民基本医疗保险定点医院和8家门诊大病定点医疗单位,参保人员可持本人身份证(其中未成年居民可持户口簿)、城镇居民基本医疗保险证和门诊大病医保证,到任一家定点单位办理住院和门诊大病就医。与市社保中心办理联网手续。医疗终结后,按暂行方法规定的标准,参保人员与医院只结算应由个人自负部分,其余部分由市社保中心与医院定期结算。因个人缘由未联网的,医保基金不予支付。 在校学生因意外损害事故发生的无责任人的门急诊医疗费用,应于入院及出院三个工作日内分别报市社保中心登记备案。费用由患者垫付,医疗终结后,携带门诊病历原件、发票原件、费用明细、户口本复印件及学校证明信等到市社保中心审核报销。未按规定登记备案的,基本医疗保险基金不予支付。 生育费用,由患者垫付。医疗终结后,携带患者住院病历、发票、准生证和诞生证等材料到市社保中心审核报销。 参保人员因交通事故、医疗事故、药事事故以及违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残等发生的医疗费用,基本医疗保险基金不予支付。 6.转院治疗 参保人员因病情须要转院治疗的,应由我市人民医院或中医院出具会诊单和转诊看法表,到市社保中心登记备案,发生的住院费用,个人先负担10%,再根据暂行方法规定的三级医院就医待遇标准支付;未经备案发生的住院费用,基本医疗保险基金不予支付。 7.急诊非定点住院医疗 参保人员因探亲、旅游等缘由在异地发生急诊住院的,需在入院及出院三个工作日内分别报市社保中心登记备案。发生的费用个人先付担20%,剩余部分再根据暂行方法在三级医院就医的待遇标准执行。未经备案发生的住院费用,基本医疗保险基金不予支付。 8.异地居住医疗 参保人员办理异地居住登记时需供应居住地公安部门出具的暂住证明,并到市社保中心申请一家居住地基本医疗保险定点医院作为本人就医的定点医院。 异地居住参保人员应在住院及出院3个工作日内分别报市社保中心备案(电话:5223226),发生的住院费用由患者先垫付。未经备案发生的住院费用,基本医疗保险基金不予支付。 异地居住参保人员因病情须要转院治疗的,应由定点医院出具转院手续,并报我市社保中心备案,发生的住院费用,个人先负担10%,再根据暂行方法在三级医院就医的待遇标准执行。未经备案发生的住院费用,基本医疗保险基金不予支付。 9.报销时间 报销材料应于每月25日之前申报到市社保中心城镇居民科,并于次月10日至25日凭参保人身份证或户口本、领取人身份证或户口本、接收单到居民科领取医保费。若材料于25日之后申报,则医疗费于下月10日至25日领取。意外损害发生的医疗费用每季度报销一次。 寿光市社保中心城镇居民医保科 询问电话:5223226 荆门城镇居民医疗保险 荆门城乡居民医疗保险篇二 高校生纳入城镇居民医疗保险分析 -以重庆高校为例 所属院系:重庆高校经济与工商管理 所属专业:人力资源管理 小组组长: 小组成员: 内容摘要:高校生作为高学问群体,驾驭着先进的科学技术,是将来社会发展的动力,是科学进步的主力军,其医疗保障制度不容忽视。实践证明将高校生纳入城镇居民医疗保险具有现实可行性。为响应国务院政策号召,进一步保障高校生基本医疗需求,2023年,重庆市沙坪坝区城乡居民合作医疗保险管理中心发颁布文件,将沙坪坝区高校生纳入城乡居民合作医疗保险覆盖范围,此项措施实施后取得了重大突破和进步。然而,高校生对此缺乏认知、政府责随意识薄弱等一些因素也制约了高校生医疗保险的发展。为加深对此项政策实施效果的相识,本小组针对重庆高校在校高校生对此政策的了解、医疗保险实施效果及改进建议等绽开调查与探讨分析。面对这些问题,各方面的共同努力非常重要,并将有助于重庆市医疗保险制度更好的服务高校生,提高社会保障水平。 关键词:医疗保障制度 城镇居民医疗保险 高校生医疗保险 书目 一、导言.3 (一)选题背景简述.3 (二)选题目的及意义.3 二、探讨的重点问题.4 三、实践调查结果分析.4 (一)重庆市高校生医疗保障现状.4 (二)国内外高校医疗保险现状对比分析.6 (三)重庆高校高校生医疗保障制度存在的问题.7 四、结论与建议.9 五、结语.11 参考文献.12 附件.14 一、导言 (一)选题背景简述 医疗保障是国家经济和社会福利的重要制度支配,是构建和谐社会、促进安定团结的重要手段。随着我国教化事业的不断发展,高校生人数的逐年攀升,高校生的公费医疗保险问题面临诸多挑战。2023年,重庆市启动城乡居民合作医疗保险试点,建立了覆盖全体城乡居民的医疗保险制度,对解决群众看病难、看病贵问题,促进社会经济协调发展起到了主动作用。但高校生始终未被纳入社会医疗保险范围,未从制度上解决高校生医疗保障问题。 在城镇居民基本医疗保险试点工作中,全国很多试点城市将高校生纳入了城镇居民基本医疗保险范围,从试点状况看,这一方法较好地保障了高校生的基本医疗需求,受到了高校及高校生的普遍欢迎。为进一步保障高校生基本医疗需求,依据国务院办公厅关于将高校生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导看法(国办发2023119号),重庆市印发了关于高校生纳入城乡居民合作医疗保险的实施看法,于2023年12月1日正式启动了高校生参与城乡居民合作医疗保险工作。自此,高校生可前往所在学校询问、缴费,由学校统一到当地城乡合作医保经办机构办理,参保后年最高报销达16.8万元。 (二)选题目的及意义 高校生是社会的精英,将来发展的希望,做好高校生的各项保障措施,建立一套完善而切实可行的高校生医疗保障体系充分体现了党和国家对高校生医疗保障问题的高度重视,有利于完善城乡居民医疗保障体系,有利于提高高校生医疗保障水平、减轻学生和家长负担,有利于促进社会公允,对维护社会稳定发展至关重要。因此,高校生纳入城乡合作医保政策不仅为高校生生病就医供应了保障,还从制度上全市也实现了“人人享有基本医疗保障”的目标。本小组就此在重庆高校虎溪校区绽开调查活动,询问了校医院相关人员,并通过问卷调查了解了在校学生对医疗保险政策的相识、医疗保险实施效果及改进建议,希望深化学习重庆市在高校生医疗保险建设方面取得的重大成就与突破,并对日后工作有所启示,为其推广落实供应建设性看法。 二、重点探讨问题 高校生是国家珍贵的人才资源,是民族的希望、祖国的将来。高校生的医疗保障问题,涉及每个高校生的切身利益,关系着社会的和谐稳定。将高校生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,对保障高校生身体健康、完善社会保障制度体系、促进社会主义和谐社会建设具有非常重大而深远的意义。重庆高校依据自愿参保原则,实行属地管理,遵循重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准。据统计,其中申请2023“一般门诊超定额特别困难校内补贴报销”有115人,申报金额约18.83万元。 三、实践调查结果分析 (一)重庆市高校生医疗保障现状: 1.1涵盖范围广 重庆市辖区内各类全日制一般高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受一般高等学历教化的全日制本专科生、全日制探讨生(以下称简称高校生)。1.2缴费标准低,待遇水平高 根据重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准执行:其中政府补助每人每年80元,个人缴费一档每人每年20元,二档每人每年120元。参保高校生的个人缴费部分原则上由高校生本人和家庭负担,有条件的高校可以对个人缴费赐予补助。并随着经济发展和医保基金运行状况改变,适时调整筹资水平。对高校生中的困难群体,即城乡低保、农村五保等困难家庭高校生,以及其他享受国家助学金高校生,重度(一、二级)残疾高校生,政府每人每年再增加补助60元。高校生选择一档参保,政府从60元补助资金中支配10元用于资助参保,个人缴纳10元,余下的50元用于一般门诊;选择二档参保,政府将60元全部用于资助参保,个人缴纳60元。据规定一档为校医院80%,经校医院同意转校外医院就医的一级医院为80%,二级医院为70%,三级医院为60%。二档报销比例在一档基础上提高5%。报销范围广泛,遍及一般门诊费用、慢性疾病门诊医疗费、重大疾病门诊医疗费、意外损害门诊门诊医疗费、住院医疗费用、安排生育医疗费补助等,报销比例最高达90%,平均每年报销金额数量高达18万。 1.3.制度先进、人性化 高校生原则上应在本校校医院就医,在校外医院就医需在本校校医院办理转院手续,若突发疾病须要在校外医院住院治疗的,须在入院后3个工作日内与校医院联系,办理备案手续。未按规定办理手续的,不予支付相关费用。各高校须为高校生建立健康档案。 此外,重庆高校实行异地报销制度和寒暑假报销制度,参保学生在寒暑假期间和区外就医仍可以报销医疗费。部格外地高校生放假期间,在家或在校期间患病,为了家人照看便利等缘由,他们往往选择回原籍住院治疗。因此学校规定,参保高校生在区外住院应选择当地公立合作医疗定点医疗机构,区外符合就医管理规定的住院医疗费用报销比例与区内住院报销比例相同。参保高校生在区外住院后申请报销时只需向重庆高校校医院供应足够资料,并由校医院到区城乡居民合作医疗保险管理中心进行复核即可享受报销。 针对休学的同学,学生休学期间,休学者离校前须到校医院办理相关手续,按规定缴纳了参保费用的休学者仍可享受相应医保待遇支付。 同时,政府还对困难群体参保学生除每人每年补助80元外,每人每年再增加补助60元(合计补助140元)。对选择一档参保的困难群体高校生政府从60元补助资金中支配10元用于资助参保,余下的50元用于一般门诊。对选择二档参保的困难群体高校生政府将60元全部用于资助参保,而个人则只缴纳60元。帮助特别贫困生解决资金困难,确保公允。 (二)国内外高校医疗保险现状对比分析 2.1 参保原则分析比较 重庆高校目前实行的高校生医疗保险政策和制度与国内其他省市具有颇多相像之处,据调查,青岛市与重庆市都实行自愿参保原则,调查结果显示,93%被调查的同学参与了医保,仍有7%同学尚未参保。近年来自愿参保弊端渐渐暴露,一方面学校组织学生参保工作量大,另一方面未参保学生权益不能得到保障。 不同于国内一些高校的自愿参保原则,世界各国对学生的健康保险大都实行强制的形式,且以法律或制度的形式强制实施,主要因为高校生在经济上是弱势群体,必需加以爱护。在美国,高校一般要强制实行医疗健康保险,多数学校明文规定没有保险就不能注册,医疗健康保险已成为高校生入学的必要条件。德国则从法律上规定,高校学生必需参与医疗保险,凡在德国国立或国家认可高校注册就读的高校生,均有医疗及护理保险的投保义务,否则不能注册。 城镇居民基本医疗保险属于社会保险的范畴,应当具有强制性。强制全部高校生参与,能使医疗保 障体系抗疾病风险的实力更强,更利于解决高校生的后顾之忧。 2.2缴费水平比较 国内很多高校虽有众多相像的政策,然而在缴费标准上各地有所不同,其中,青岛市收费标准更低,每一名高校生每年仅筹资40元,而其中个人仅缴纳20元,其余20元由市财政负担。而武汉市高校生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元(重度残疾和低保家庭高校生个人缴费由高校赐予补助),财政补助为每人每年100元。这两个地区都较本校缴费水平低,此项问题在问卷结果中也很清楚,28%的调查对象表明不能接受本校医疗保险缴费水平,因此在建立学生医疗保障时,不能忽视贫困生的权益。对贫困生参与医疗保险,政府和学校应当实行措施,减免其参保费用。 除上述异同外,本校还与青岛市、四川省、武汉市等省市有所共同之处,如高校生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集;都建立了寒暑假和异地报销制度等。另外,高校生受益面普遍不高。如青岛患病率最低的阶段,青岛市将高校生纳入城镇居民医疗保险1年内,18.1 万参保高校生发生的住院、门诊大病和意外损害门诊共补偿1445人次,占 0.8。也就是说,高校生参与居民医保当年的受益面不足1.0。而在问卷调查结果中我们了解到高校生对现行的医保不是很满足,门诊方面的问题更突出。 (三)重庆高校高校生医疗保障制度存在的问题 3.1.宣扬力度不够,高校生对医疗保险相识不足 调查问卷结果显示,24%的高校生对医疗保险制度完全不了解,76%了解但并不多。同时,46%的学生完全部了解国家将高校生纳入城镇居民医疗保障体系的政策,52%的学生对此一般了解,只有2%的学生对此特别了解。高校生医疗保险实行自愿参保原则,但是21%的学生并不知道此原则,以为是学校强制。这说明在日常生活中,高校生群体对与自身相关的医疗保险制度并不主动关注,缺乏主动性。与此同时,对于医疗保险的宣扬,不仅须要学校加强宣扬教化力度,而且应扩大大众媒体等传播渠道,使高校生群体切实感受到国家及社会对他们的关爱,并引导其参加到高校生医保制度的建设中来。3.2.学生群体对公费医疗费用比例满足度较低 依据重庆市城乡居民合作医疗保险筹资标准,(其中政府补助每人每年80元,个人缴费一档每人每年20元,二档每人每年120元),参保高校生的个人缴费部分原则上由高校生本人和家庭负担。依据调查,72%的学生对入学时所交纳的医疗保险费用金额没有异议,但28%的学生感到不能接受。3.3.医疗保险报销程序的效率较低 依据高校生参与城乡居民合作医疗保险相关政策,参保学生患门诊慢性疾病和重大疾病,需填报申报表,供应三甲医院的诊断证明和相关检查报告,并由诊断医院在申报表上签章,并由校医院签章报区城乡居民合作医疗保险管理中心审批。参保高校生在区外住院后申请报销时需向校医院供应一批资料,并由校医院到区城乡居民合作医疗保险管理中心进行复核。调查显示,65%的学生认为学校医院的费用报销程序比较困难,须要改进。3.4.医保赔付范围和最高额有限 对于保险赔付的范围,超过60%的学生希望其能够扩大到医疗协助检查费用、定期检查费用和疫苗注射等方面。其次,保险赔付的最高额有限。如重庆高校住院医疗最高保险金额为每个学生14万或16.8万元,对于患重大疾病者,这笔费用只是杯水车薪,根本无法解决问题。3.5.公费医疗保障功能不充分 许多高校的校医院都面临由低级向高级转变的须要,由于非营利性质及资金不足,会产生医护人员水平不高、设备落后,服务看法差等问题。调查表明,不少学生都认为校医院公费医疗并不尽如人意,都曾遭受过服务看法不好,医生水平低,药品价格贵等状况。而且,公费医疗保障制度规定,高校生只有在校外指定医院才可享受报销费用的福利。这也为部分学生校外就医造成不便。关于医疗保险是否解决医疗负担的问题,25%的学生认为能解决大部分,但是50%认为只解决少部分,还有33%则表示几乎不能减轻负担。这表明国家将高校生纳入城镇居民医疗保障体系的影响还有待提升。3.6.缺乏法律保障,透亮度低。 2023年,重庆市下发了关于将高校生纳入城乡居民合作医疗保险的实施看法,这种新医疗保险形式目前还没有得到法律层面全面周全的支持和爱护,因此,在法律漏洞存在的状况下,一旦发生纠纷,将会难以公正处理。此外,不少学生对医疗保险的公开透亮度保持怀疑,希望能够明确公开医疗保险的资金流淌及赔付状况。 3.7.与国外高校相比,缺乏健全的社会机制 英国是最早实行全民医疗保险的国家,对全部高校生,包括外国留学生,实行国民卫生保健体系,供应免费或部分免费的医疗服务,卫生服务经费全部或大部分从国家税收中出。美国许多高校要求学生必需参与医疗保险,除了部分学校供应本校医疗保险,大多数学生皆是参与商业保险。为什么国外高校高校生医疗保险制度如此先进完善?究其缘由,这与发达国家人口少,经济实力强,社会保障制度完善和国民福利待遇优厚是分不开的。而我国高校学生许多来自农村家庭,以重庆高校为例,许多学生家庭支付了昂扬的学费之后,无力担当商业保险费用,只能选择本校医疗保险,享受不高的社会福利。3.8.与国内高校相比,须要进一步完善 依据21世纪人才报的调查显示,厦门高校学生享受药品免费的福利。而湖北省下发关于做好高校贫困家庭学生医疗保障工作的通知,该省属高校将有2.1万名贫困学生享受商业医疗保险。还有以建立社会专项救助基金的形式,如武汉科技高校采纳资金返还的方式建立医疗基金。由此可见,重庆高校学生医疗保险完善之路依旧任重道远。 四、结论和建议 通过访问和调查,小组成员了解到,在对待高校生的医疗保障问题是,重庆高校无疑是慎重而又负责的,一切从学生的利益动身,紧跟局势要求和学生需求的改变不断改进相关政策,提高学生医疗保障水平,充分赐予高校生身心和人文的关怀但不行忽视的是,高校生纳入城镇居民医疗保险之后,其保障程度仍远远不能满意其医疗需求,且该制度尚存在许多不足。因此,针对高校生这一群体的特别性,构建高校生医疗保险制度应从以下几方面着手: (一)加强高校生医保的宣扬工作,增加高校生的医疗保险意识 采纳多种形式,如创办宣扬栏、开设保险学问讲座或选修课,让学生明白风险的不确定性,从而调动其参保的主动性,激励个人参与商业医疗保险。这样使得经济状况较好的学生购买商保;社会统筹基金也可以拿出一部分到商业医疗保险公司再投保,大额封顶线以上的医疗费用可由保险公司担当一部分,以减轻统筹基金的风险压力,但这须要国家的政策支持,规范保险市场,同时保险公司也要主动开发新的险种,扩大保障范围。 (二)提高高校生医疗保障的覆盖面,切实提高其保障功能 通过对上述国家高校生医疗保障状况了解到,国外高校生医疗保险覆盖范围广,几乎覆盖了全部在校学生,不仅包括在校高校生、探讨生,还包括专科院校等,不仅包括本国学生,甚至包括留学生。同时,学校是高校生医疗保障的监督者,应强制高校生参保,高校生必需参与医疗保险才能进行入学注册。这种强制参保的方式,可以避开高校生参保意识不强而不参与保险,保证了高校生的参保率,进而能够保证“高校生”这一群体的医疗保障水平。 (三)加快我国医疗保险制度的网络化建设,提高其敏捷性及社会化管理水平,从而提高医疗报销效率 针对目前我市医疗保险制度的信息化管理落后的现状,必需尽快实现我市医疗保险的网络化建设。在金融部门、医疗机构和社保监管报销部门之间实现网络化连接,使参保人员在接受医疗服务之后干脆通过医疗机构的网络终端将患者检查或买药所须要的费用传给医疗保险监管报销部门,监管报销部门检查以后再通过网络传给金融机构,这时金融机构就可以在这个参保人员的帐户上干脆把费用划转,从而形成一个链条式的管理,避开了报销部门和参保人员的许多麻烦。不过要进行这样的管理首先必需提高这些部门人员的素养,对他们进行信息化操作的培训是必需的。另外为了提高医疗保险制度的敏捷性,必需增加可供应服务的医疗机构的数量。这样的话,即使不在办理医疗保险的地区,在外地也可以享受到医疗服务。 (四)立法保证医保制度的实行,提高高校生医保制度的公开性及透亮度 上述各国通常都有特地的社会保险法或者相关规定,明确规定了政府、学校、高校生在医疗保险方面的权利和义务。在美国,学生患病后由学校负责像保险公司索赔,保障了高校生权利的实现。高校生处于弱势地位,只有在完善的法律规定下,学生的医疗保险的权利才能得以实现并得到保障。法律应当明确规定高校生医疗保险基金的资金筹集方式、保险方式、保险范围、保障水同等,政府、学校和高校生在高校生医疗保险中的责任和义务,校外的商业保险和学生之间的权利义务,校外商业保险和高校生医疗保障的范围等。一旦发生医疗纠纷等,法律规定是唯一衡量的准则。 (五)高校生医保为主,商业保险为辅,为学生供应全面的医疗服务 借鉴英、美等国高校生医疗保险的阅历,学校或者政府供应的高校生医疗保障只是基本的保险,高校生依据高校生自身状况,可以选择合适的商业保险险种作为补充。这样,可以使患病的学生享受到全面的医疗服务,提高总的医疗保障水平。由于高校生医疗保障的保障范围和保障水平有限,有最高支付限额,高校生选择合适的商业保险作为补充,可以扩大医疗保障的保障范围,提高医疗保险的补偿水平,减轻患者大病时支付巨额医疗费用的风险。 (六)高校生医保是全民医疗的一部分 英国等福利国家实行的是全民医疗保险,对于不同年龄阶段的人都有相应的保险。在儿童时期,有相应的福利和保险;在高校阶段有针对高校生的医疗保险;工作后有社会医疗保险。不论一个人处在什么年龄阶段都有相对应的保险和福利。我国高校生医疗保障是从未成年人向社会居民保险的一个过渡阶段,是全民医疗的一部分,扩大了我国现阶段医疗保险的覆盖范围。目前,我国在城市有城镇职工医疗保障和城镇居民医疗保障,在农村有新型农村合作医疗,高校生群体往往被边缘化。将高校生纳入统一的医疗保障体系,是实现“全民医保”的必定趋势,是社会发展的必要过程。同时还应当做到高校生医疗保障制度和其他医疗保障制度的连接以及跨地域高校生医疗保障制度的接续。 五、结语 通过对高校生医疗保障制度的深化调查,我们发觉重庆高校医疗保障制度在取得惊人成果的同时,仍有许多方面须要通过实践不断地完善、改进,以充分赐予高校生身心和人文的关怀。高校生是国家前进和不断创新发展的主力军,而优良的体格则是革命胜利的本钱,我国医疗保障制度因而具有重大而深远的意义,为了中国更好更快地发展社会主义发展国民经济,更应完善好高校生医疗保障体系,建立健全一个全方位、多层次、一体化的医疗保障体系,同时要引起学校、政府和社会各界的高度关注、获得国家的经济支持。另外,发展具有普遍性,我们应当结合国外高校生医疗保障制度的特长并因地制宜地结合当代中国的国情,走中国特色社会主义的高校医疗保障之路! 高校生医疗保险制度任重而道远,但信任在政府与人民的共同努力下,医疗保险制度将更加完善。我们坚信,道路是曲折的,但前途是光明的,在国家和政府的正确引导和大力支持下,高校生享有的医疗保障肯定更加深化人心、光明无限! 参考文献: 1关于将高校生纳入城乡居民合作医疗保险的实施看法(渝人社发2023185号 2重庆高校生参与城乡居民合作医保政策解读参考网站:新华网,2023年12月11日,参考网址:http:/ 18陆昌敏、冯泽永、冯光谓、王丹若、张巍琴:新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示d,重庆医科高校管理学院,2000 19王勤:新加坡医疗保障制度及其对我国的借鉴d,厦门高校,2000 20张青枝.中国高校高校生医疗保险透视.中国青年探讨.2023(1):37.附件:高校生纳入城镇居民医疗保险调查问卷1、2、您的性别是()a男 b女 您的户籍类型是()a城镇 b 农村 3、您是否了解高校生医疗保险()a特别了解 b了解但不多 c完全不了解 4、您了解高校生医疗保险的渠道是()(可多选)a电视、网络 b书籍报刊等 c学校宣扬 d其他 5、您了解国家将高校生纳入城镇居民医疗保障体系的政策吗?() a特别了解 b了解但不多 c完全不了解 6、您对其他国家的高校生医保政策是否了解?() a特别了解 b了解但不多 c完全不了解 7、您对高校生医疗保险的关注()a不关切 b间或关注 c常常关注 8、您觉得学校可以通过哪些方式增加学生对高校生医疗保险的相识()(可多选) a.专家讲座 b.发放宣扬单 c.关于医疗保险的活动 d.其它 9.您是否参与了高校生医疗保险?()a是 b否 10.您是否自愿参与高校生医疗保险?()a是 b否 11、您是否可以接受重庆高校入学时所交纳的医疗保险费用金额?()a是 b否 12、您目前对于学校对高校生实施的医疗保障满足吗?()a非常满足 b满足 c一般 d不满足 13、您平均每年所支付的医疗费用是多少?()a 50元以下 b 50200 c 200500 d500以上 14、医疗保险能帮您解决多少医疗负担()a全部 b大部分 c少部分 d几乎不能 15、国家将高校生纳入城镇居民医疗保障体系对您的影响大吗?()a很大 b一般 c毫无影响 16、上述政策对您的影响主要表现在()(可多选)a.减轻了医疗费用负担 b.缓解了就医困难 c.对国家医疗保险政策有了新的相识 d.其它 17、您怎样看待重庆高校实施的异地报销制度()a有必要 b没必要 c无所谓 18、您认为是否有必要将定期对学生进行体检,进行健康教化以及宣扬预防等规范到医疗保险制度中() a很有必要 b没必要 c无所谓 19、您是否赞成对贫困学生参保费用进行肯定减免()a赞成 b反对 c无所谓 20、您是否有过住院并报销费用的经验()a是 b否 21、您对学校医院报销医药费的程序及效率是否满足()a特别满足 b满足 c不太满足 d特别不满足 22、您认为应当如何才能使学校报销医药费的程序更加便捷和高效()(可多选) a简化程序 b相关工作人员提高工作效率 c 设置特地的相应工作岗位 d 利用数字校内使服务提速 23.您对学校报销医药费的比例满足吗?()a特别满足 b满足 c不太满足 d特别不满足 24.您希望保险的受益面在哪些方面须要改善()(可多选)a.一般门诊的医药费用 b.医疗协助检查费用 c.定期健康检查 d其它(请注明)25.您更倾向与下面哪种保险()a城镇居民保险b商业保险c两者结合 26.您更倾向于以上某种保险的缘由() a参保的费用较少 b参保享受的福利更多 c可作为一种理财手段 d 风险相对较低 27.您认为应当如何更好地推动学校的医疗保险制度()(可多选)a.加大在高校生中的宣扬力度 b.加强对高校生的引导,增加其参保意识 c.完善高校生医保体系本身 d.提高医保的报销比例和渠道 e.应由学校帮困助学基金或其他方式,为家庭困难学生代缴医疗保险金 f.加强监督力度,落实学校工作 28.您对国家为高校生建立具有较强福利性的医疗保障制度的相识 ?()a.有必要 b.部分有必要 c.流于形式,没必要 d.无所谓 29.您认为当前高校生医疗保障有哪些问题亟待解决?()(可多选)a个人参保费用太高 b.报销难度大 c 报销比例和范围不够广泛 d 学生相识不足 e 对学生不起实际作用 f学校措施不到位 g 其它 30.您希望社保基金为高校生做些什么?()(可多选)a.吸引社会捐助,对大、重疾病和意外事故供应帮助 b.为建立就业信息平台和高校生资源库供应资金支持,实现就业信息和人才信息的共享 c.与社会企业合作,对优秀的贫困高校生赐予帮助 d.其他 荆门城镇居民医疗保险 荆门城乡居民医疗保险篇三 城镇居民基本医疗保险政策宣扬栏 一、参保范围 凡在东胜区居住的未参与城镇职工医疗保险或新型农村合作医疗的人员,不分户籍,无年龄限制均可参与城镇居民基本医疗保险,其中,非东胜户籍的人员需取得东胜区暂住证三个月以上;敏捷就业人员可自由选择参与城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险;东胜区农村户籍的人员可自由选择参与城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。 二、筹资标准 1、成年参保人员每人每年缴纳140元,政府补贴170元,为激励城镇居民连续参保,城镇居民预缴费一年的,个人缴费可实惠14元,预缴费二年(含)以上的实惠21元;未成年参保人员每人每年缴纳60元,政府补贴130元,学生儿童预缴费一年以上(含一年)的个人缴费可实惠30元。 2、享受最低生活保障的人员、零就业家庭成员和丢失基本劳动实力的残疾人员,以及区属公立中小学幼儿园的在校内生和东胜区的少数民族参保人员应由个人缴纳的医疗保险费由政府全额担当。 三、城镇居民医疗保险费的征收