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紧急救护知识篇一：应急救援学问 应急救援学问 一、现场救援基本概念 现实生活中人们经常会在医院以外的环境下，遇到发生危重急症、意外损害的人，当公众驾驭了先进的基本救援技能，成为“第一目击者”在事发觉场对伤病员实施刚好、有效的救援，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的。 二、基本概念 1、第一目击者 是指在现场为突发损害、危重疾病的伤病员供应紧急救援的人。 “第一目击者”包括现场伤病员身边的人（亲属、同事、EMS救援人员、警察、消防员、保安人员、公共场所服务人员等）。 2、急救时间 急救界有黄金抢救4分钟之说 当危重急症、意外损害发生后，专业救援人员未到达之前，现场“第一目击者”在4分钟内对呼吸心跳停止的伤者进行心肺复苏救活率可达50%，而超过这一时间被救活的希望就很渺茫 这是世界公认的“黄金抢救4分钟”。 3、心脏停止跳动后： ? 3秒钟时病人感头晕。 ? 1020秒钟即发生昏厥。 ? 3040秒钟瞳孔散大。 ? 40秒钟左右出现抽搐。 ? 60秒钟后呼吸停止、大小便失禁。 ? 46分钟后脑细胞发生不行逆损害。 ? 10分钟后，脑组织基本死亡。 4、现场评估 推断现场的平安性,在紧急状况下,通过实地感受、眼睛视察、耳朵听声、鼻子嗅味来等对异样状况做出综合分析推断。 5、做好个人防护 ? 现场救人肯定要推断环境是否平安 ? 做好个人防护，戴手套或用干净的塑料袋套在手上，口对口人工呼吸要用爱护膜，防止传染病。 ? 救人后肯定要洗手 6、推断伤情 7、怎样推断呼吸心跳停止 ? 突然意识丢失 ? 胸廓起伏消逝 ? 大动脉搏动消逝 ? 可能有瞳孔散大 8、现场救援的任务 1、检伤分类，分出轻重缓急，对伤病员进行分级处理 2、以救命为主，先救命，后治伤，保持气道通畅，氧的供应，保证循环 3、快速平安转移伤病员，尽量实行减轻伤病员苦痛等措施 9、现场救援的生命链 “生命链”是针对现代社区、生活模式而提出的以现场“第一反应人”为起先，至专业急救人员到达进行抢救的一系列而组成的“链”。 在“生命链” 的五个环中，前三个环节可以完全由非医务工作者来完成。在生命最珍贵的黄金时间里越早实施心肺复苏、效果越好，可以获得事半功倍的效果。 ? 来人呀，有人晕倒了； ? 表明身份，我是救援员； ? 请这位先生（女士）给120救援中心打个电话， ? 打通后把结果告知我； ? 有会救援的请和我一起救援。 如有除颤仪，快把除颤仪拿来 如何打电话 1.确保EMS急救人员无任何疑问后再挂断电话； 2.有效电话号码，姓名； 3.119、110 、120、1019 、122。 三、心肺复苏操作步骤 心跳呼吸停止后 胸外心脏按压 打开气道 口对口人工呼吸 1、心肺复苏适应症（CPR） 适用于多种缘由引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。如急性心肌梗塞、严 重创伤、电击伤、挤压伤、踩踏伤、中毒等。 翻转伤病员体位为心肺复苏体位 篇二：紧急救援学问 应急救援学问 1、 常用的报警急救电话 火警- 119 医疗救援-120 公安治安-110 交通事故-122 2、 拨打报警电话“119”的留意事项 拨通“119”后，应再追问一遍对方是不是“119”，以免拨错电话。 精确报出失火的地址。 简要说明由于什么缘由引起的火灾和火灾的范围，以便消防人员刚好实行相应的灭火措施。 不要急于挂电话，要冷静地回答接警人员的提问。电话挂断后，应派人在路口迎接消防车。 3、 如何正确拨打“120” 拨通“120”电话后，简要说明患者的大致病情（如神智、出血量等），包括病人的一般状况如年龄、性 别等，以便医护人员做好相应的打算； 具体地说明患者所在的位置，最好供应旁边比较醒目的标记物，避开走错路奢侈抢救时间； 供应联系方法或患者身边的固定电话等，刚好保持联络； 若是意外灾难性事故，如交通事故、火灾、溺水、触电、中毒等，要说明损害的性质以及须要救助的人 数等状况。 4、2022年8月18日下午，某地停车场内，一名前来提货的老板张某在下货途中晕倒后死亡。一姓王的目 击者讲解并描述了当时的蹊跷一幕。“我看到他满头大汗地搬了一块配件，正打算搬其次块时，突然就倒在了地上， 脸色慢慢就变得乌青了。”缺憾的是，该男子晕倒后，四周人都没有急救学问，也没有实行任何措施。工友 叹气说：“我们都以为是晕倒没有什么大事，过几分钟应当没事了，但过了可能5分钟他都没醒过来，我们 拨打了120，医生赶来时，他就已死亡了。” 急救原则： 快速判明须要赐予救援的人员 马上实行行之有效的救援措施。 在救援过程中救援者要爱护自己免受损害。 避开接着加重患者所受的损害。 留意爱护现场。 刚好通知有关部门。 5、 现场如何检查患者伤病状况 查看患者总体状况-先判明神志是否醒悟、大声呼喊或摇动患者身体，视察是否有反应，还有是否有 严峻创伤，有无出血，头部或脊椎有无受伤 视察瞳孔反应-正常时，双眼遇强光会缩小，然后再复原正常；假如伤者瞳孔渐渐放大，并不动，对 光反应消逝，证明伤者进入临床死亡状态或死亡； 检查呼吸状况-如病者呼吸微弱，可用一小条棉花或纸条放于鼻孔旁，看是否有呼吸。 检查心跳、脉搏 6、急救留意事项 不要惊惶失措，保持冷静，维持现场秩序。 在四周环境允许的状况下，不要搬动伤员。 暂不要给伤员喝任何饮料和食物。 当发生意外而现场无人，向四周大声呼救，恳求来人帮助。 拨打110、120急救电话-地点、人数、伤情、已经实行何种急救措施 对伤者分类抢救，先抢救伤情严峻者，先急后缓，先近后远。 对呼吸困难、窒息、心跳停止者应将其头部尽量后仰，拖起下颌，使呼吸道畅通 7、2022年3月10日，某闻名电视台编辑第一次参与户外网站的网友自发组织的活动，在从北京门头沟栢 峪口向灵山攀登途中迷路，而也由于遭受天气突然改变的状况。该编辑的身体不适，当晚10点多时停止呼 吸。队员虽然立刻对该编辑做人工呼吸，以及猛搓手心脚心，但未持续进行，到3月11日凌晨两点多时， 队员再翻看其瞳孔，发觉已经放大，队员放弃救援。 8、心肺复苏法 留意：每按压15次，口对口呼吸2次，然后重新定位，再按压15次，如此反复进行口对口吹气，之后 自然换气； 心肺复苏起先1分钟，或者连续操作四个循环后，检查一次呼吸和脉搏、瞳孔改变，以后每进行 45分钟检查一次，每次不超过5秒钟，上述动作持续四次后，检查伤者脉搏和眼睛。 如用担架运病人或者是在救援车上进行心肺复苏，应不间断的进行，必需间断时，时间不超过510 秒。 9、2004年3月7日，合肥某工厂职工王某在工作的过程中，右手不慎被生锈严峻的铁窗划破出血，伤口 较深，但并没有大量失血，王某对伤口进行简洁的包扎后，接着工作。十天后，王某由于该伤口而感染了 破伤风，后送往医院进行急救，才使生命得以保存。 外伤止血法： 皮肤出现伤口后，要严格消毒。消毒后，包上消毒纱布，防治伤口感染。消毒时，可用双氧水清洗伤口， 冲洗后应涂上如红汞的外用药， 10、2004年4月6日，某高校学生李某进行体育熬炼时，不慎摔倒造成左腿开放性骨折，其同伴张某在没 有对其伤口进行任何处理状况下，连忙将李某干脆背起，跑步送到三公里外的医院，李某最终终身残疾。 骨折急救： 骨折的种类：1、闭合性骨折；折处的皮肤没有损伤，折断的骨头在皮肤组织内； 2、开放性骨折，骨折处的局部皮肤破损，折断的骨头露在外面。 骨折的急救措施： 1、 处理伤口。对出血伤口或大面积软组织撕裂伤，应马上用急救包、绷带等予以压迫包扎，绝大多数可 达到止血的目的。有条件者，在包扎前先用双氧水和凉开水清洗伤口，再用酒精消毒，作初期清创处理。 对伤口处外露的骨折断端、肌肉等组织，切忌把它们送回伤口内，因为已被污染，会将细菌和异物带进 伤口深部而引起化脓性感染。如有条件，可用消毒液冲洗伤口后，再用无菌敷料或干净布短暂包扎，送到 医院后再作进一步处理。 骨折部位随着时间的推移会越来越肿，即使起初包扎得很好，也会变得不舒适，所以每隔30分钟要重新包 扎一次。 2、固定断骨。刚好正确地固定断骨，可削减伤者的难受及四周组织的继发损伤，同时也便于伤者的搬运 和转送。固定断骨的工具可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定器材，但其长短 要以固定住骨折处上下两个关节或不使断骨处错动为准。如一时找不到固定的硬物，也可用布带干脆将伤 肢绑在身上。 3、适当止痛。骨折会使人难受难忍，特殊是有多处骨折，简单导致伤者发生难受休克，因此，可以给伤 者口服止痛片等，作止痛处理。 4、平安转运。经过现场紧急处理后，应将伤者快速、平安地转运到医院进一步救治。转运伤者过程中， 要留意动作轻稳，防止振动和碰撞伤处，以削减伤者的难受。同时还要留意伤者的保温煦适当的体位，昏 迷伤者要保持呼吸道畅通。 在搬运伤者时，不行实行一人抱头、一人抱脚的抬法，也不应让伤者屈身侧卧，以防骨折处错移、摩擦 而引起难受和损伤四周的血管、神经及重要器官。抬运伤者时，要多人同时缓缓用力平托；运输时，必需 用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正， 两旁用沙袋将头夹住，不能让头随意晃动。 脊柱骨折或颈部骨折时，除非是特别状况，如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的 医护人员来搬动。 4、 多处受伤的伤者，急救应以关键部位为主。 对已经断的肢体，将断肢用干净毛巾等包起，并放入密闭塑料袋中，然后存放在冰块或冷水的容器里保存 起来，切记不行将肢体干脆泡在酒精、消毒液、生理盐水里。 不能乱搬动肢体，不能运用软担架，运用硬板担架 11、2022年3月，某地一位农夫李某在海边煮海水制盐，不慎跌进开水池里，烫伤面积达96%。幸亏他有 急救常识，马上跳进身旁的大海里急降温，后来住进医院治疗10多天后出院。 烧伤、烫伤一般分为三度：一度烧伤、烫伤轻 ：皮肤发红、肿胀，没有水泡； 二度烧伤、烫伤：皮肤起水泡，发热，感觉难受猛烈； 三度烧伤、烫伤重：皮肤焦黑，骨骼和血管 一度：马上用冷水冲洗20分钟以上或不痛为止，然后在烫伤口涂上烫伤药膏，如万京红； 二度：马上用冷水冲洗20分钟以上然后用干净的布包扎后到医院烧伤门诊治疗，不要让上面上的气泡弄破， 也不要再伤面上涂抹任何烫伤膏，一面伤口感染； 三度：马上用干净床单覆盖，尽快请医生处理。 留意：发生烧伤、烫伤首先要用大量的水冲洗，切勿不用急救处理就送往医院。但发生大面积烧伤的切勿 用冷水处理，应尽快送医院治疗。 发生化学品烧伤：马上脱去被化学品污染的衣服或用剪刀剪开，并用大量清水反复冲洗20分钟以上，并尽 快送医院处理；假如发生眼睛被化学性碱灼伤，应用活动水冲洗眼睛，以免灼伤眼睛，造成失明，冲洗时， 应流向眼睛的下方，以免流过的水流到另一只眼睛；假如无法冲洗时，应把眼睛浸泡进水盘里，把眼皮掰 开，眼珠来回转动20分钟以上。 12、2001年8月1日下午3点半左右，汲某及其妻韩某在其租赁的院落内发觉其雇佣的工人刘某左手内抓 一导线半蹲在地上，已经触电。汲某情急之下，伸出左手抓着导线打算扯断导线救人，在接触导线时亦触 电倒地。韩某见状连忙用一铁锨砸破房屋内的电表盒，但仍无法切断电源。 最终到电源引出单位找电工拉闸，由于未刚好切断电源，其他人无法施救。等电工切断电源后，刘某、 汲某已经死亡。 触电急救： (一)低压触电时使触电者脱离电源的方法 1假如电源开关或电源插头在触电地点旁边，可马上拉开开关或拔出插头，切断电源。但应留意拉线开 关和平开关只能限制一根线，有可能只切断零线，而火线并未切断，没有达到真正切断电源的目的。 2假如电源开关或电源插头不在触电地点旁边，可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电源线， 断开电源；或用干木板等绝缘物插入触电者身下，隔断电源。 3当电线搭落在触电者身上时，可用干燥的衣服、手套、绳索、木板、木棒等绝缘物作工具，拉开触电 者或挑开电线，使触电者脱离电源。 4假如触电者的衣服很干燥，且未曾紧缠在身上，可用手抓住触电者的衣服，拉离电源。但因触电者的 身体是带电的，其鞋子的绝缘也可能遭到破坏，救援人员不得接触触电者的皮肤，也不能触摸他的鞋子。 (二)高压触电时使触电者脱离电源的方法 1马上通知有关部门停电。 2带上绝缘手套、穿上绝缘靴，保持肯定的平安距离，用相应电压等级的绝缘工具拉开开关。 3抛掷裸金属线使线路短路接地，迫使爱护装置动作，断开电源。抛掷金属线前，应留意先将金属线一 端牢靠接地，然后抛掷另一端，被抛掷的一端切不行触及触电者和其他人。 上述使触电者脱离电源的方法，应依据详细状况，以快速为原则选择采纳。 (三)救援中的留意事项 1救援人员不行干脆用手或其他金属或潮湿的物件作为救援工具，而必需运用干燥绝缘的工具。救援人 最好只用一只手操作，以防自己触电。 2要防止触电者脱离电源后可能摔伤，特殊是当触电者在高处的状况下，应考虑防摔措施。即使触电者 在平地，也要留意触电者倒下的方向，以防摔倒。 3要避开扩大事故。如触电事故发生在夜间，应快速解决临时照明问题，以利于抢救。 4人触电以后，会出现神经麻痹、呼吸中断、心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态，但不 应认为是死亡，而应当看作是“假死”，有条件时应马上把触电者送医院急救：若不能立刻送到医院，应立 即进行现场急救，现场急救方法主要指口对口(鼻)人工呼吸法和胸外心脏挤压法。对于与触电同时发生的外 伤，应分状况酌情处理，对于不危及生命的轻度外伤，可以在触电急救之后处理：对于严峻的外伤，应与 实施人工呼吸和胸外心脏挤压的同时处理，如伤口出血，应予以止血，为了防止伤口感染，最好进行包扎。 13、2001年11月27日9点，某矿技术员张某带领四名工人下井拆卸电缆等设施。工人们走到距离井口200 米处位置时，闻见有焦油味，同时感到发闷、呼吸困难。这是刘某望见前面张某等三人倒在地上，就赶快 和李某往外走，并始终坚持爬到井口呼救，正在坑口的两位村民听到后盲目地下井去救人，也因呼吸困难 无法出来。10点30份，管理人员发觉事故后，马上组织抢险救灾。到13时30分，井下人员全部抢救出 坑。除刘某与李某外，五人全部死亡。 有毒气体中毒急救：CO一氧化碳-较多的行业：煤气制造、炼焦、冶金、铸造和化肥制造等 H2S 硫化氢-臭鸡蛋味道，较多的行业：污水处理、造纸、石油加工、化肥制造、化学纤维制造 氮氧化物：主要包括NO和NO2等；行业：制造硝酸、硝基炸药 发生中毒时：1、应争分夺秒地主动抢救； 2、救援人员必需穿戴防护用品； 3、快速将中毒者转移通风良好的地方； 4、刚好实施心肺复苏术；（如昏迷者呼吸困难） 5、有毒有害气体中毒的现场急救一般程序 抬担架（马上转移）吸氧（刚好吸氧）人工呼吸（现场急救）拨打120电话 6、预防有毒有害气体中毒的措施 进入危急场所先用气体检测仪器检测气体浓度，确认平安后再进入；监控人员在外面监控，作业人 员应佩戴供氧器，身上绑好救援带，场所安装气体报警装置，对员工进行中毒预防与急救平安学问培训， CO中毒引起肺水肿，不能进行人工呼吸，应由医生输入纯氧治疗。 14、2022年夏季，由于持续高温，某炼钢厂工人李某在作业过程中发生中暑，导致抽出昏迷。其工友将其 转移到阴凉处进行休息，并让其平卧，用冷水毛巾敷在其头部进行降温，非常钟后李某身体复原正常。 中暑是指在高温环境下，人体体温调整功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性 疾病。 轻度中暑主要症状：口渴、头晕、头疼、耳鸣、恶心、无力等 重度中暑主要症状：患者出现昏迷、神志不清，体温超过40 抢救步骤：马上把患者从高温处转移至阴凉的地方，让患者平卧，解开皮带、衣扣，用冷水毛巾敷在患者 头部降温，如条件允许，在患者头部、腋下、大腿用冰块或冰袋冷敷，全身可用冷水擦洗，可用风扇、空调降温，可以给患者喝凉爽饮料，同时还可给患者服用藿香正气水或十滴水、人丹等，对昏迷者可用手掐人中使其醒悟，并刚好送往医院。 预防中暑的措施：一些温度较高的作业支配在早晚，延长中午休息时间，喝的凉水要加少量盐，补充体内的盐分，防止过度劳累，保持足够的休息。室内应有良好的通风，常洒水、布置窗帘等，有条件的配备空调或风扇。 15、2003年11月7日，一位两岁男孩在医院门诊静脉注射时边注射边吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎，值班护士马上头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒后，一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子最终得救。 异物窒息急救：马上拨打急救电话120同时进行现场急救（常用的成人急救方法：背部拍击法、腹部冲击法） 背部拍击法：伤者站立或坐着，一手扶住伤者胸部，一手掌根部拍打伤者两肩胛骨中间，快速连续拍击，让伤者口部与胸部保持水平，或低于胸部，以利于重物用自身重量弹出。 腹部冲击法：急救者从后面抱住伤者腰部，一手握拳，将拇指一侧放于伤者腹部，另一只手握住握拳的手，然后用力冲击压住腹部，反复多次，以使伤者异物弹出。 假如伤者昏迷，应使其仰卧，头偏向一侧，急救者用双掌放于伤者腹部，反复用向上推的力以使异物弹出，异物弹出后，视乎伤者的昏迷状况进行人工呼吸。 16一氧化碳中毒 中毒缘由 ： 煤气管道漏气、密闭房间中运用煤炉、炭盆取暖、密闭浴室内运用燃气加热器淋浴、汽车尾气。汽车尾气中CO达47%，开空调在车内睡觉也可发生CO中毒。 救援原则：快速脱离中毒现场，刚好订正缺氧，主动防治脑水肿。 1. 脱离中毒现场 快速将患者撤离中毒环境，转移到空气簇新的地方，卧床休息、保暖，解开衣领、裤带，保持呼吸道通畅。 2主动订正缺氧 氧疗是CO中毒最有效的治疗。吸入簇新空气时，CO%d第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页