常见保留灌肠法操作并发症的预防及处理指导.docx

常见保留灌肠法操作并发症的预防及处理指导保留灌肠法是将药液灌入直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗疾 病目的的一种方法，其主要用于镇痛、睡眠、治疗肠道感染。主要的并发 症与大量不保留灌肠可能发生的并发症如肠道黏膜损伤、肠道出血、大便 失禁、肛周皮肤擦伤类似以外，还有腹泻。【临床表现】腹痛、肠痉挛、疲乏或恶心、呕吐、大便次数增多，且粪便不成形、稀薄 或呈液体状。【预防措施】1 .灌肠前全面评估患者的身心状况，有无禁忌证。耐心解释保留灌肠的 目的、意义，解除其心理负担。2 .保留灌肠前嘱患者排便，以减轻腹压及清洁肠道，便于灌肠液的保留 和吸收。3 .肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌肠。【处理措施】1 .已发生腹泻者，卧床休息，腹部予以保暖。不能自理的患者应及时给 予便盆。2 .保持皮肤完整，特别是婴幼儿、老人、身体衰弱者，每次便后用软纸 轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏保护局部皮肤。3 .腹泻严重者，给予止泻剂或静脉输液。4 .严密观察病情，记录排便的性质、次数等。5 .向患者讲解有关腹泻的知识，养成良好的排便习惯。结肠灌洗操作并发症的预防及处理一、肛周疼痛或粘膜出血临床表现：肛周疼痛或粘膜出血【预防处理措施】1、做好患者的心理护理，让患者放松，使肛门括约肌松弛利于插管。2、插管前检查患者有无痔疮、肛裂。3、充分润滑肛管及肛周皮肤。4、插管时动作熟练，方法正确。二、腹胀、腹痛临床表现：腹胀、腹痛【预防措施及处理】1、正确调整治疗仪的各种参数。、灌洗过程中按摩腹部分散患者注意力缓解肌紧张，降低腹内压。?、患者不能耐受时予以通知医生，停止治疗。三、内管扭结和外套管排除液不畅临床表现：灌洗注水不畅及排除液不畅。【预防措施及处理】1、为防止内管扭结，注水同时缓慢插入内管，如遇插入不顺或有阻力， 应将内管回抽少许，调整方向后重新插管，蠕动泵停止运动时暂停插入内 管。2、外套管排除不畅时停止治疗，用手捏紧外套管，若仍不同则拔除灌洗 管，协助患者入厕排便。