输液查对制度.docx

输液查对制度1、严格执行查对制度；2、认真查对输液卡，加入药液后须签名，标明时间；4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细 小颗粒、浑浊、变色等。5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏史，使用前应做过 过敏试验。6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。 7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行。8、建立 输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。惠安县医院护理部2022年1月28日输血安全制度5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共 同签名后取血。2、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏 引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温 下放置1520分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。3、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能 保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。4、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。5、输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品 至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果患者昏 迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带 上的信息。6、遵照医嘱，使用输血前用药，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操 作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如需 稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管 道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理 盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，每分钟约 20滴，并严格贯彻病情变化，若无不良反应，一般成人4060滴/分钟， 休克患者适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。9、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况 应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；2）立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并 查找原因，做好记录。10、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同 时，保留输血器及血袋，封存送检，做好记录。11、输血结束后，对有输血不良反应的，应在处理不良反应的同时填 写反应卡反馈给血库，由血库按照临床输血技术规范处理；若无不良 反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。输 血完毕后将输血袋交回血库至少保存1天。惠安县医院护理部2022年1月28日护理文书书写制度1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其它颜色填写除外）。 2、各项纪律必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简明扼要、 重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随 意涂改和黏贴。3、避免错别字和不规范的汉字，简化字必须按国务院公布的简化字 总表的规范书写。4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。5、各项计量必须有完整的 日期，记录人签全名。6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存 在的问题。7、根据医嘱和患者病情需要，纳入病历管理的护理记录单有: 体温单、医嘱单、入院护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单、住院 患者护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录单、手术安全核查单。8、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是 护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等， 属于主观性护理文书，不纳入病历管理，也不提供给患者（或其法定代理 人）复印、复制。9、各护理单元对归档前的护理文书，应指导专人按 护理文书质量评定标准进行考核评价后方可归档。10、对不认真遵照护理文书规范书写要求的，根据情节给予相应处罚。惠安县医院护理部2022年1月27日急救车管理1、每个病区需备有急救车，做到五定：定数量品种，定点处置，定 期检查维修，定人保管，定期消毒、灭菌。2、急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。3、 急救车内备物品清单、药品有效期说明书，按统一规定放置。4、急救药品按药物使用有效期排列（由近及远），可根据各科特点 增加药物品种。5、急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救物品。 6、急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。7、 每日班班交接，做到账物相符，定期检查消毒包有效期，保证物品使用。8、其他急救物品均处于良好备用状态：1）氧气袋按规定放置，充氧饱满。2）备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接核对。3） 吸引装置清洁、消毒备齐用物，待用。每日交接核对，如有电动吸引器， 应保持功能良好状态。4）插座照明性能良好。5）若有呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等均应处于完好备用 状态。惠安县医院护理部2022年1月28日1、严格执行查对制度;4、用多种药物时，要注意有无配伍禁忌，配液后检查药瓶内有无细 小颗粒、浑浊、变色等。5、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物过敏，使用前应做过敏 试验。6、输液前必须用至少两种方式核对病人身份，正确无误后方可执行。7、输液时如病人提出疑问，应及时查对、核对无误后方可执行。8、 建立输液巡视卡，半小时巡视查看输液速度，有无反应及局部情况。惠安县医院护理部2022年1月27日输血查对制度1、送血标本和取血必须由医生、护士进行，不得交由护工、病人或 病人家属送取。2、取血时必须和输血科工作人员共同查对报告单上病人的姓名、床 号、住院号、血型及供血员姓名、血型、血品种、血袋号和核对交叉试验 结果、采血日期，注意血液内有无凝血块、血袋有无裂痕，确认无误后方 可取血并签取血时间和姓名。5）交叉配血试验结果；以上核对完成后，发配血人员及取血人员共 同签名后取血。4、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏 引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变性，根据情况可在室温 下放置1520分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。5、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能 保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。6、输血前及输血过程中，护士应填写输血安全护理单并由两名护士核对无误后签名、签日期和时间。7、输血时，由两名医护人员携带病历、输血单、输血用品和血制品 至患者床边再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者，如果患者昏 迷、意识障碍或语音障碍时，与其近亲属共同进行确认，或核对患者腕带 上的信息。8、遵照医嘱，使用输血前用药，血液轻轻混匀后，严格按照无菌操 作技术将血液或血液成分用符合标准的输血器输注给患者。9、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如需 稀释只能用静脉注射生理盐水。输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。 连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水 冲洗输血器，再接下一袋继续输注。10、输血时应遵循先慢后快的原则，输血前15分钟要慢，每分钟约 20滴，并严格贯彻病情变化，若无不良反应，一般成人4060滴/分钟， 休克患者适当加快，儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢。11、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况 应及时处理：1)减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通道；2) 立即通知值班医生和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因, 做好记录。12、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注 射生理盐水维持静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同 时，保留输血器及血袋，封存送检，做好记录。13、输血结束后，对有输血不良反应的，应在处理不良反应的同时填 写反应卡反馈给输血科，由输血科按照临床输血技术规范处理；若无 不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历保存。输血完毕后将输血器材毁形消毒处理，血袋交回输血科至少保存1天。惠安县医院护理部2022年1月27日护理文书书写制度1、护理文书必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其它颜色填写除外）。 2、各项记录必须按规定格式认真书写，要求内容完整、真实、简明扼要、 重点突出、字迹清楚、使用医学术语、楣栏填写完整、字不出格、不得随 意涂改和黏贴。3、避免错别字和不规范的汉字，简化字必须按国务院公布的简化字 总表的规范书写。4、度量衡单位必须用法定计量单位名称。5、各项计量必须有完整的 日期，记录人签全名。6、护士长经常检查护理人员护理文件书写质量，及时纠正书写中存 在的问题。7、根据医嘱和患者病情需要，纳入病历管理的护理记录单有：体温 单、医嘱单、入院护理评估单、跌倒、坠床、压疮风险评估单、住院患者 护理记录、危重患者护理记录、手术护理记录单、手术安全核查单。8、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案分析等护理记录，是 护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等， 属于主观性护理文书，不纳入病历管理，也不提供给患者（或其法定代理 人）复印、复制9、各护理单元对归档前的护理文书，应指导专人按护理文书质量 评定标准进行考核评价后方可归档。10、对不认真遵照护理文书规范书写要求的，根据情节给予相应处罚。惠安县医院护理部2022年1月27日急救药品管理制度1、急救车管理：1）每个病区需备有急救车，做到五定：定数量品种，定点处置，定 期检查维修，定人保管，定期消毒、灭菌。2）急救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。3） 急救车内备物品清单、药品有效期说明书，按统一规定放置。4）急救药 品按药物使用有效期排列（由近及远），可根据各科特点增加药物品种。5）急救车内备有规定抢救物品，并可按专科要求配备其他抢救物品。 6）急救车内物品平时不能随便取用，抢救用后及时补充药物及用物。7） 每日班班交接，做到账物相符，定期检查消毒包有效期，保证物品使用。2、其他急救物品均处于良好备用状态：1）氧气袋按规定放置，充氧饱满。2）中心供氧备氧气装置用物盘，备齐物品，用后及时补充，每日交接 核对3）吸引装置清洁、消毒备齐用物，待用。每日交接核对，如有电动 吸引器，应保持功能良好状态。4）插座照明性能良好。5）若有呼吸机、心电监护仪、除颤仪、洗胃机等均应处于完好备用状惠安县医院护理部2022年1月27日