淮安市中医院.docx

淮安市中医院一、单选题（每题：2分共30题）1、清洁手术的下列情况不考虑预防用药0 单选题*A、手术范围大，时间长，污染机会增加、B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染容易造成严重后果者、C、人工关节置换手术、D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的 器官（正确答案）2、对幽门螺旋杆菌作用较强的供内酰胺类抗生素是（）单选题*A、青霉素B、氨芳西林C、氯哇西林D、阿莫西林（正确答案）3、流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即：（）单选题*A、头痛、腰痛和眼眶痛（正确答案）B、头痛、胸痛和腹痛C、头痛、腹痛和下颌痛D、头痛、胸痛和下颌痛4、青霉素在体内的主要消除方式（）单选题*A、肝脏代谢B、肾小管分泌排泄（正确答案）C、被血浆酶破坏A、选用品种（正确答案）B、剂量（正确答案）C、给药次数D、给药途径、疗程E、联合用药9、执业医师法规定，医师在执业活动中，违反什么造成严重后果的，由县级以上 卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的， 吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任（）*A、卫生行政规章制度（正确答案）B、技术操作规范（正确答案）C、工作纪律D、以上都是10、脑膜炎是,脑脊液中浓度NMIC的药物有（）*A、美罗培南（正确答案）B、克林霉素C、万古霉素（正确答案）D、头抱曲松（正确答案）三、是非题（每题：2分共10题）1、磷霉素治疗严重感染时需加大治疗剂量并常须与其他抗菌药物联合应用，如治 疗甲氧西林耐药金葡菌重症感染时与万古霉素或去甲万古霉素联合。（）单选题 *A、正确（正确答案）B、错误2、急性细菌性中耳炎，初治宜口服阿莫西林，疗程710天，以减少复发。（） 单选题*A、正确（正确答案）B、错误3、清洁手术通常不需预防用抗菌药物。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误4、县级以上地方卫生行政部门未按照本办法规定履行监管职责，造成严重后果 的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予记大过、降级、撤职、开 除等行政处分。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误5、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗 菌药物应当详细记录用药指证，并应当于48小时内补办越级使用抗菌药物的必要 手续。（）单选题*A、正确B、错误（正确答案）6、清洁-污染手术由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引 致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误7、头孑包哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用维生素K可预防出血；本药亦可 引起戒酒硫样反应。用药期间及治疗结束后72小时内应避免摄入含酒精饮料。0 单选题*A、正确（正确答案）B、错误8、药师未按照规定审核抗菌药物处方与用药医嘱，造成严重后果的，或者发现处 方不适宜、超常处方等情况未进行干预且无正当理由的，医疗机构应当取消其药物 调剂资格。0 单选题*A、正确（正确答案）B、错误9、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物（）单选题*A、正确B、错误（正确答案）10、碳青酶烯类抗生素对各种革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌和多数厌氧菌具强大抗 菌活性，对多数B内酰胺酶高度稳定，包括对甲氧西林耐药葡萄球菌和嗜麦芽窄食 单胞菌等抗菌作用均十分良好。0 单选题*A、正确B、错误（正确答案）D、肾小球滤过5、治疗厌氧菌感染可以选用：（）单选题*A、氨基糖昔类B、头孑包咏林C、环丙沙星D、甲硝唾（正确答案）6、对铜绿假单胞菌和耐药金葡萄菌均无效的是（）单选题*A、阿莫西林（正确答案）B、哌拉西林C、苯口坐西林D、头抱他碇7、针对耐药菌，可以采取的措施是（）单选题*A、了解病人对细菌的耐药状态B、针对耐药研发一些新的抗菌药物C、合理用药D、以上皆是（正确答案）8、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）单选题*A、有适应症却没有用B、该用高剂量的时候的剂量不足C、没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长D、以上都对（正确答案）9、治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选（）单选题*B、多粘菌素C、链霉素D、林可霉素（正确答案）E、红霉素10、对阿莫西林描述错误的是0 单选题*A、对肺炎双球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨芳西林弱（正确答案）B、胃肠道吸收良好C、为对位羟基氨节西林D、抗菌谱、抗菌活性与氨羊西林相似E、用于下呼吸道感染的治疗11、氨基糖昔类抗生素具一定耳肾毒性，适用于0 单选题*A、中耳炎；B、严重G-b感染；（正确答案）C、扁桃体炎；D、小儿尿路感染。A、中耳炎；B、严重G-b感染；C、扁桃体炎；D、小儿尿路感染。12、下列药品中属于四代头胞的抗菌药物是（）单选题*A、头抱哌酮B、头抱西丁 2代C、头狗嘎眄D、头孑包比胎（正确答案）13、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是（）单选题*A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孑包菌素，应在结扎脐带后给药。（正确答案）D、以上都不对14、吠塞米可增加下列哪种药物的耳毒性（）单选题*A、四环素B、青霉素C、磺胺嚏咤D、链霉素（正确答案）15、阿昔洛韦主要适用的疾病是（）单选题*A、甲状腺功能亢进B、结核病C、白色念珠菌感染D、DNA病毒感染正确答案）E、血吸虫病16、治疗产ESBLs （肺炎克雷伯菌超广谱供内酰胺酶（）菌感染首选（）单选题*A、碳青霉烯类、酶抑制剂复合制剂B、三代头孑包、氨基糖昔类C、氟唾诺酮类、氨基糖昔类D、酶抑制剂复合制剂、头霉素类（正确答案）17、治疗克林霉素所致假膜性肠炎应选（）单选题*A、环丙沙星B、万古霉素（正确答案）C、红霉素D、氯霉素E、头抱氨芳18、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（）单选题*A、氟喳诺酮类B、氨基糖昔类C、B内酰胺类（正确答案）D、氯霉素类19、正确的抗菌治疗方案需考虑：（）单选题*A、患者感染病情B、感染的病原菌种类C、抗菌药作用特点D、以上都对（正确答案）20、下列抗生素中不属于杀菌剂的是：（）单选题*A、口奎诺酮类B、大环内酯类抑菌（正确答案）C、糖肽类杀菌D、头胞菌素类杀菌21、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（）单选题*A、一代头胞菌素类（正确答案）B、氨基糖昔类C、氟喳诺酮类D、二代头狗菌素类 22、口奎诺酮类药物抗菌作用机制是（）单选题*A、抑制细菌二氢叶酸合成酶B、抑制细菌二氢叶酸还原酶C、抑制细菌蛋白质合成D、抑制细菌DNA螺旋酶（正确答案）E、抑制细菌转肽酶23、以下抗菌药中，抗菌谱最广的是（）单选题*A、青霉素B、万古霉素C、哌拉西林D、阿莫西林（正确答案）24、手术前预防用药目的是预防（）单选题*A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染正确答案）25、卫生部“38号文”规定：应严格控制药物作为外科围手术期预防用药0 单选题*A、头胞菌素类B、氨基糖昔类C、氟嗟诺酮类（正确答案）D、大环内酯类26、下列哪个药物的皮疹发生率最高（）单选题*A、头袍（座林B、红霉素C、氨羊西林（正确答案）D、磷霉素27、专项整治活动方案规定I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）单选题*A、20%B、30%（正确答案）C、40%D、50%28、以下属于in类（污染）切口的是：（）单选题*A、有失活组织的陈旧创伤手术B、已有临床感染或脏器穿孔的手术C、手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌空腔脏器D、新鲜开放性创伤手术（正确答案）29、内毒素的主要成分是（）单选题*A、蛋白质B、类脂质A（正确答案）C、核心多糖D、特异多糖30、目前医院内抗菌药物使用率高的影响是（）单选题*A、减轻病人的经济负担B、减少抗菌药物相关的药品不良反应C、节约卫生资源D、导致细菌耐药性的产生正确答案）二、多选题（每题：2分共10题）1、医疗机构应当建立由医师、临床药师和护士组成的临床治疗团队，开展临床合 理用药工作（）*A、医师：答案）B、临床药师（正确答案）C、行政人员D、护士（正确答案）2、外科手术预防用药目的（）*A、预防手术后切口感染（正确答案）B、清洁-污染或污染手术后手术部位感染（正确答案）C、预防呼吸道感染D、术后可能发生的全身性感染。（正确答案）E、预防消化道感染3、以下抗菌药中，属浓度依赖性的有（）*A、0-内酰胺类B、大环内酯类C、四环素类D、氨基糖昔类（正确答案）E、氟喳诺酮类（正确答案）4、以下不同类别抗菌药物可以联用的是I .繁殖期杀菌剂；II.静止期杀菌剂；IIL 速效抑菌剂；W.慢效抑菌剂（）*A、I+11（正确答案）b、i+ni（正确答案）c、n+n（正确答案）d、ni+w5、抗菌药物分哪三类进行分级管理（）*A、非限制使用（正确答案）B、限制使用（正确答案）C、特殊使用（正确答案）D、随意使用E、经验使用6、根据卫办医政发200938号文的要求，氟喳诺酮类药物的经验性治疗可用于（）*A、院内获得性呼吸道感染B、社区获得性呼吸道感染正确答案）C、肠道感染（正确答案）D、社区获得性泌尿系统感染（正确答案）7、抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面（）*A、无指征的预防用药（正确答案）B、无指征的治疗用药正确答案）C、抗菌药物品种、剂量的选择错误（正确答案）D、给药途径、给药次数不合理正确答案）E、疗程不合理（正确答案）8、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括0 *