胃脘痛中医护理方案效果总结分析报告.docx

胃院痛中医护理方案效果总结分析报告一、基本情况对我科2022. 01. 01-2022. 12. 31胃脱痛15例患者进行分析统 计如下：肝胃气虚2例、胃中蕴热1例、肝气犯胃2例、肝胃气滞1 例、痰湿中阻2例、湿热中阻2例、气虚血瘀2例、淤血阻滞1例、 脾胃湿热1例、胃阴不足1例 平均年龄：45岁，平均住院日：8天 应用的主要辨证施护方法：（一）胃院疼痛1 .观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症 状。出现疼痛加剧，伴呕吐、寒热，或出现厥脱先兆症状时应立即报 告医师，采取应急处理措施。2 .急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕吐或便血时立 即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。3 .根据证型，指导患者进行饮食调护，忌食辛辣、肥甘、煎炸之 品，戒烟酒。4 .调摄精神，指导患者采用有效的情志转移方法，如深呼吸、全 身肌肉放松、听音乐等。5 .遵医嘱穴位贴敷，取穴：中脱、胃俞、足三里、梁丘等。6 .遵医嘱穴位按摩，取穴：中脱、天枢、气海等。7 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、 交感、神门、肝胆、内分泌等穴位。8 .遵医嘱艾灸，取穴：中月完、气海、关元、足三里等。9 .遵医嘱药熨，脾胃虚寒者可用中药热奄包热熨胃院部。10 .遵医嘱拔火罐，取穴：背腌穴。11 .遵医嘱TDP电磁波治疗，取穴：中月完、天枢、关元、中极等。（二）胃院胀满1 .观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。2 .鼓励患者饭后适当运动，保持大便通畅。3 .根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。4 .保持心情舒畅，避免郁怒、悲伤等情志刺激。5 .遵医嘱穴位贴敷，取穴：脾俞、胃俞、肾俞、天枢、神阙、中 月完、关兀等。6 .遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、合谷。7 .遵医嘱艾灸，取穴：神阙、中月完、下院、建里、天枢等。8 .腹部按摩：顺时针按摩，每次1520分钟，每日23次。（三）暧气、反酸1 .观察暧气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。2 .指导患者饭后不宜立即平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水; 若空腹时出现，应立即进食以缓解不适。3 .忌生冷饮食，少食甜、酸之品，戒烟酒。4 .指导患者慎起居，适寒温，畅情志，避免恼怒、抑郁。5 .遵医嘱穴位注射，取穴：双侧足三里、内关。6 .遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、合谷、天突、中脱、内关等。7 .遵医嘱艾灸，取穴：肝俞、胃俞、足三里、中脱、神阙等。8 .遵医嘱低频脉冲电治疗，取穴：取中脱、内关、足三里、合谷、 胃俞、膈俞等。（四）纳呆1 .观察患者饮食状况、口腔气味、口中感觉、伴随症状及舌质舌 苔的变化，保持口腔清洁。2 .定期测量体重，监测有关营养指标的变化，并做好记录。3 .指导患者少食多餐，宜进高热量、高优质蛋白、高维生素、易 消化的饮食，忌肥甘厚味、煎炸之品。4 .遵医嘱穴位按摩，取穴：足三里、内关、丰隆、合谷、中脱、 阳陵泉等。5 .遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），根据病情需要，可选择脾、胃、 肝、小肠、心、交感等穴位。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位敷贴、艾灸、穴位注射、 穴位按摩等。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1 .主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比目阮疼痛15活动15100%饮食15100%深呼吸/肌肉放松15100%其他护理措施533%胃脱胀满12活动12100%饮食12100%排便指导12100%情志护理12100%腹部按摩12100%其他护理措施12100%暧气反酸4体位4100%饮食4100%情志护理4100%其他护理措施375%纳呆5口腔清洁3100%监测营养指标3100%饮食3100%其他护理措施120%2 .中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比胃院疼痛15穴位敷贴15100%耳穴贴压15100%胃脱胀满12穴位贴敷12100%耳穴贴压12100%暧气反酸4穴位贴敷4100%耳穴贴压4100%纳呆5穴位贴敷5100%耳穴贴压5100%中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、耳穴贴压、艾灸。分析其原因：1耳穴贴压、穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2 .无创伤，患者易于接受。3 .用物及操作方法简单，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数（人）依从性（%）满意度（）依从部分依从不依从满意一般不满意艾灸55 (100%)005 (100%)00穴位贴敷1515 (100%)0015 (100%)00耳穴贴压1515 (100%)0015 (100%)00埋针33 (100%)003 (100%)002 .患者对健康指导的满意度：患者对健康指导的的满意度98%；分析其原因：1 .方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2 .患者文化程度不同，理解能力不同。3 .护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康宣教。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为实用性强：6人（75%）；实用性较强：2 （25%）；实用性一般：0 （0%）；分析其原因：1 .评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准2 .参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结 果。（四）实施中存在的问题：1 .患者中医治疗比较单一。2 .治疗时间未定，患者未能及时得到治疗。3 .护患沟通不到位。三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1 .评价方法对胃脱痛的主要症状胃月完疼痛、胃脱胀满、暧气反酸、纳呆应用 主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理 效果进行评价。2 .评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为： 以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下:主要症状病例数（人）护理效果（%）好较好一般差胃院疼痛1580%15%5%0%胃脱胀满1250%0%50%0%暧气反酸450%0%50%0%纳呆5100%0。0%0%通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，90%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善肺胀病的主要不适症状 有良好的护理效果。中医护理的作用分析（一）护理难点分析：患者不良生活习惯和饮食习惯难以纠正原因分析：1 .患者对自身的健康重视不够，对疾病预防知识缺乏。2 .治疗时间较长，患者家属耐心不够，不够配合。3 .患者及家属对中医治疗不重视。解决思路：1 .利用多种形式向患者介绍食疗及养生方法，鼓励患者建立良好的 生活方式。2 .定期进行电话回访及门诊复查，筛查危险因素，进行针对性干预。3 .对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。（二）护理作用分析本方案的实施方法及技术优势名称方法及技术方法及技术优势施护方法生活起居简单易掌握，易执行饮食指导对症指导饮食，患者满意，易执行安全防护定期健康宣教，安全评估功能锻炼专人负责，针对患者实施个体化指导护理技术耳穴贴压专人负责，我科长期开展，护士技术熟练穴位贴敷专人负责，我科长期开展，护士技术熟练