蛇串疮中医护理方案.docx

蛇串疮中医护理方案篇一：19个中医护理方案 附件 19个病种中医护理方案（试行）书目 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠四周脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用留意事项 二、特色技术应用留意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘难受 1.视察难受部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好难受评分，可应用难受自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。 2.指导患者卧床休息，避开活动及精神惊慌。出现呕吐或便血时马上报告医师，帮助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.视察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜马上平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应马上进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.视察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的改变，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特别治疗须要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室宁静、整齐，空气清爽无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。 4.指导患者留意保暖，避开腹部受凉，依据气候改变刚好增减衣服。 5.避开服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避开服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。 6.视察患者大便颜色、性状、有无出血状况发生。 （二）饮食指导 忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避开过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。 篇二：蛇串疮中医诊疗方案 ? 蛇串疮中医诊疗方案 蛇串疮相当于现代医学中的带状疱疹，是由病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，可发生任何部位，多见于胁肋间、腰腹部，常沿肯定的神经部位分布。自觉难受。 一诊断 本病种参照?中华人民共和国中医药行业标准 中医皮肤科病证诊断疗效标准? 进行诊断 皮损多为绿豆大小的水庖，簇集成群，庖壁较惊慌，基底色红，常单侧分布，排列成带状。严峻者，皮损可表现为出血性，或可见坏疽性损害，皮损发于头面部者，病情往往较重。 皮疹出现前，常先有皮肤刺痛或烧灼感，可伴有周身轻度不适，发热。 自觉难受明显，可有难以忍受的剧痛或皮疹消退后遗难受。 二中医治疗 (一)内治法 肝经郁热证:常见于本病的急性期。皮损鲜红，庖壁惊慌，灼热难受，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，舌苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。 治法:清利湿热，解毒止痛 方药:龙胆泻肝汤加减 龙胆草6g 栀子10g黄芩 10g大青叶15g 连翘 10g 泽泻 10g元胡 20g 车前子10g 当归10g 生甘草 10g。 脾虚湿蕴证:皮肤颜色较淡，庖壁松弛，口不渴，食少腹胀，大便时溏。舌质淡，舌苔白或白腻，脉沉缓或滑。 治法:健脾利湿，佐以解毒 方药:除湿胃苓汤加减 白术10g厚朴10g陈皮10g茯苓 10g 板蓝根 15g元胡20g泽泻10g生甘草10g 加减:发于上腹者可加片姜黄6g；发于胸部者可加瓜蒌20g； 发于腹部者可加陈皮、厚朴各10g；发于下腹部者可加川楝子9g；发于下肢者可加牛膝10g；水疱呈向性者可加丹皮茅根各15g；继发感染者可加银花10g、蒲公英15g；大便秘结者可加川大黄3g；年老体虚者可加黄芪15g 气滞血瘀证:常见于后遗神经痛期。皮疹消退后局部难受并不止，舌质暗有瘀斑，苔白，脉弦细。 治法:活血化瘀，行气止痛，消解余毒 方药:活血散瘀汤加减 鸡血藤15g鬼箭羽15g红花 6g 桃仁6g 元胡 20g 川楝子9g木香 10g 陈皮10g忍冬藤15g瓜蒌10g。 加减:余毒未清的加黄芩10g、板蓝根15g；实者加川大黄10g 破瘀；年老体弱者加黄芪10g30g、太子参10g以扶助正气；阴虚者加元参15g、麦冬15g、龟板10g；睡眠欠安者，赐予生牡蛎30g、首乌藤30g；难受甚者加全蝎3-5g、地龙10g。 (二)外治法 皮损处理 水疱大庖赐予抽吸庖液，脓疱赐予清创处理。 红斑、水疱、渗出皮疹赐予中药湿敷，以黄柏、马齿苋等清热解毒中药按3比例加水或内服后三煎加水3000ml，煮沸后小火煎15分钟，渗出药液，待凉至室温以6-8层纱布至于药液中，稍拧干以流水为度，湿敷患处，每隔10分钟，交替1次，共计湿敷30-40分钟，每日1-2次。 水疱、糜烂，渗出皮损处外用青黛、黄柏等清热解毒之中药散剂外涂或中药油调敷，或潮湿烧伤膏，干燥皮损处外用中药油或潮湿烧伤膏。 针灸治疗 刺络拔罐:发病初期，用三棱针在至，阴穴或阿是穴点刺放血，当即玻璃火罐用闪火法将其置于皮疹处，隔日一次，连续治疗3-5次。 循经取穴:用于带状疱疹后期及后遗神经痛，常规消毒后，在皮损发病部位相应经络取穴针刺，针刺入后留针半小 时，每天1次。 (三)物理治疗:运用红外线照耀、半导体激光、氦氢激光、微波等治疗。 (四)标准住院日10天 (五)进入路径标准 1.第一诊断必需符合TCD:BMPO20蛇串疮疾病编码； 2.皮肤科住院患者； 3.年龄18岁，75岁； 4.病程一周(以出现皮疹为起点)； 5.当患者同时具有其它疾病诊断，但不须要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径； 6.患者同意接受纯中医治疗。 (六)解除标准:符合以下任何一项即解除。 1.合并严峻心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者； 2.患者精神疾病，恶性肿瘤晚期，艾滋病患者； 3.合并有须要系统治疗的其它皮肤病的患者。(如运用大量糖皮质激素或免疫抑制剂等)； 4.发于头面部或泛发的蛇串疮；合并细菌感染的蛇串疮； 5.妊娠或哺乳期妇女。 (七) 必需的检查项目 1.血常规 2.尿常规 3.肝肾功能、电解质 4.感染疾病筛查 5.心电图 6.胸部x光片 依据患者病情选择的项目 肿瘤筛查：肿瘤抗原、超(腹部、盆腔各脏器各腹膜)； 创面细菌培育及药敏试验 (八)入院后必需复查的检查项目 入院检查有异样者 (九)出院或出路径标准 皮疹疗效评价：治愈：皮疹全部结痂； 显效：皮疹结痂 有效：皮疹结痂 未愈：皮疹结痂<或合并感染未限制 难受疗效评价：难受减轻，评分降低。 出院或出路径标准：皮损治愈，难受评分降低。 (十)有无变异及缘由分析 常见的与病人病情相关须要医护人员留意，刚好修改治疗方案的变异者。 篇三：2022年19个病种中医护理方案(试行) 19个病种中医护理方案（试行）书目 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠四周脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案 附录：一、中药应用留意事项 二、特色技术应用留意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明 胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘难受 1.视察难受部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好难受评分，可应用难受自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录详细分值。 2.指导患者卧床休息，避开活动及精神惊慌。出现呕吐或便血时马上报告医师，帮助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。 5.遵医嘱艾灸，取中脘、神阙、气海、关元等穴。 6.遵医嘱药熨法，取胃脘部。 7.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、肝胆等穴。 8.遵医嘱拔火罐，取脾俞、胃俞、肾俞、肝俞等穴。 （二）嗳气、反酸 1.视察嗳气、反酸的频率、程度、伴随症状及与饮食的关系。 2.指导患者饭后不宜马上平卧，发作时宜取坐位，可饮用温开水，若空腹时出现嗳气、反酸，应马上进食以缓解不适。 3.遵医嘱穴位贴敷，取足三里、天突、中脘、内关等穴。 4.遵医嘱艾灸，取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神阙等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、内关等穴。 6.遵医嘱穴位按摩，取足三里、合谷、天突、中脘、内关等穴。 （三）纳呆 1.视察饮食状况、口腔气味、伴随症状及舌质舌苔的改变，保持口腔清洁。 2.定期测量体重，并做好记录。 3.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、肝、小肠、心、交感等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取足三里、内关、丰隆、合谷、中脘等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药。 （1）脾胃虚寒证汤剂宜热服，对有特别治疗须要的应遵医嘱服用。 （2）其他详见附录1。 2.注射给药（详见附录1）。 3.外用中药（详见附录1）。 （二）特色技术 1.穴位贴敷（详见附录2）。 2.药熨法（详见附录2）。 3.穴位注射（详见附录2）。 4.艾灸（详见附录2）。 5.耳穴贴压（详见附录2）。 6.穴位按摩（详见附录2）。 7.拔火罐（详见附录2）。 四、健康指导 （一）生活起居 1.病室宁静、整齐，空气清爽无异味。 2.生活规律，劳逸结合。 3.急性发作时宜卧床休息。 4.指导患者留意保暖，避开腹部受凉，依据气候改变刚好增减衣服。 5.避开服用止痛药物，尤其是非甾体类抗炎药物，以免掩盖病情及加重对胃黏膜的损害。避开服用对胃肠有刺激的药物，如解热镇痛药、强的松等。 6.视察患者大便颜色、性状、有无出血状况发生。 （二）饮食指导 忌油炸、辛辣食物、酒类等助火之品。避开过饥过饱。 1.肝胃不和证：宜食疏肝理气的食品，如佛手、山楂、山药、萝卜、生姜等。忌食壅阻气机的食物，如豆类、红薯、南瓜等。食疗方：山药粥、萝卜汤。 2.脾胃气虚证：宜食补中健胃的食品，如大枣、白扁豆、山药。食疗方：大枣山药粥。 3.脾胃虚寒证：宜食温中健脾的食品，如桂圆、大枣、生姜、羊肉等。食疗方：姜汁羊肉汤。 4.肝胃郁热证：宜食疏肝清热的食品，如薏苡仁、莲子、菊花等。食疗方：苡仁莲子粥等。 5.胃阴不足证：宜食健脾和胃的食品，如蛋类、莲子、山药、白扁豆、一百零一合、大枣、薏苡仁、枸杞等。食疗方：山药一百零一合大枣粥等。 （三）情志调理 1.责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观心情，规律生活，避开过度惊慌与劳累。 2.针对患者忧思愤怒、恐惊惊慌等不良情志，指导患者采纳移情相制疗法，转移其留意力，淡化、甚至消退不良情志；针对患者焦虑或抑郁的心情改变，可采纳示意疗法或顺情从欲法，如精神放松法、呼吸限制训练法等，提高自我调控实力及心理应急实力。 3.激励家属多陪伴患者，赐予患者心理支持。 4.激励病友间多沟通沟通疾病防治阅历，提高相识，增加治疗信念。 5.指导患者驾驭限制难受的简洁方法，减轻身体苦痛和精神压力。 五、护理效果评价 附：胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表 第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页