南京市高淳人民医院项目课题申请书.docx

南京市高淳人民医院项目（课题）申请书项目名称：项目负责人：承担科室：协作单位：申请时间：年 月 日完成时间：年 月 日南京市高淳人民医院制2021-3-30九、完成预期目标效益分析1.经济效益和社会效益:2.应用趋向和推广应用单位:十、单位技术委员会意见和行政领导意见（对立项后能否保证项目实施所需的人、 财、物、时间等提出具体意见）1 .单位技术委员会论证意见技术委员会主任签章:2 .行政领导意见行政领导签章：单位公章年 月 日、立项依据（包括国内外研究现状、发展趋势、理论与实践依据、研究目的意义等）二、研究内容（包括研究目标、关键技术和创新之处、应用前景、预期达到的主要技术 指标、学术水平等）三、研究方法和技术路线（包括研究工作总体思路、预试验结果、技术方案、实验 方法、数据处理及现有工作基础等）四、实施进度和考核指标1 .总进度和年度进度（含需专用科研时间）:2 .完成形式（发表论文篇数、实物成果形式、预计成果水平等）:五、项目组成员姓名单位性 别出 生 年 月专业专业 技术 职务学位承担 工作签章项目主要负责人参加项目研究人员六、具备的研究条件1 .项目负责人研究成绩简介（近三年主要研究工作、出版著作、发表论文、研究成 果获科技进步奖情况）：2 .支撑条件（包括必需的设备、实验室条件、动物试验情况等）:七、合作（协作）形式与合作（协作）单位意见1 .合作（协作）形式:2 .合作（协作）单位意见（包括内容、形式、参加人员及保证工作条件等签署具体 意见，另附合作（协作）合同书或协议书）：负责人签章: 单位公章八、经费预算科目金额占总金额比例备注经 费 预 算 总 额 及 分 类直 接 费 用设备费测试化验加 工费燃料动力费差旅费会议费国际合作与 交流费出版/文献/ 信息传播/知 识产权事务 费劳务费专家咨询费其他支出间接费用总计：万元，其中自筹万元，申请拨款万元。申请 拨款 计划拨款时间金额（万元）主要用途年年年结题后拨款合计注：经费预算分类及科目应详细，栏目不够可自行增力口。