肺胀病中医护理方案效果总结分析报告.docx
肺胀病中医护理方案效果总结分析报告一、基本情况对我科2022. 01. 01-12. 31肺胀病21例患者进行分析统计如下: 痰热郁肺8例、痰浊壅肺7例、肺肾气虚5例、肺脾气虚1例。平均 年龄：69岁，平均住院日：9天应用的主要辨证施护方法：（一）咳嗽、咳痰1 .取舒适体位，指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。卧床 患者定时翻身拍背，痰液无力咳出者，予胸部叩击或振动排痰。2 .遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、皮质下等穴。3 .遵医嘱拔火罐，取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴。4 .遵医嘱中药离子导入，离子导入的部位为背部湿罗（二）喘息、气短1 .观察喘息气短的程度及有无紫绡，遵医嘱给予氧疗，观察吸氧 效果。2 .取合适体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术， 如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等。3 .指导患者进行呼吸功能锻炼，常用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹 式呼吸等。4 .遵医嘱穴位贴敷，取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴。5 .遵医嘱耳穴贴压，取交感、心、胸、肺、皮质下等穴。6 .遵医嘱穴位按摩，取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴。7 .遵医嘱艾灸，取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴，用补法。（三）自汗、盗汗1 .衣着柔软、透气，便于穿脱；汗出时及时擦干汗液、更衣，避 免汗出当风。2 .遵医嘱耳穴贴压，取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴。3 .遵医嘱穴位贴敷，取神阙等穴。（四）腹胀、纳呆1 .病室整洁，避免刺激性气味，咳痰后及时用温水漱口。2 .顺时针按摩腹部1020分钟，鼓励患者适当运动，促进肠蠕 动，减轻腹胀。3 .遵医嘱穴位贴敷，取中月完、气海、关元、神阙等穴。4 .遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、三焦、胰、交感、神门等穴。5 .遵医嘱穴位按摩，取中脱、足三里等穴。6 .遵医嘱艾灸，取中院、足三里等穴。应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、穴位敷贴、穴位按摩、 中药泡洗、艾灸。二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1 .主要辨证施护方法应用情况主要症状病例数辨证施护方法实施人次百分比咳嗽咳痰21体位21100%有效咳痰21100%胸部叩击21100%振动排痰628. 5%其他护理措施29. 5%喘息气短21体位21100%氧疗21100%呼吸功能锻炼21100%放松术00%其他护理措施14. 7%自汗盗汗5皮肤护理5100%其他护理措施240%腹胀纳呆2口腔清洁00%腹部按摩2100%活动指导2100%饮食指导2100%其他护理措施00%2 .中医护理技术应用情况主要症状病例数中医护理技术实施人次百分比咳嗽、咳痰21穴位敷贴21100%耳穴贴压21100%喘息、气短21穴位贴敷21100%耳穴贴压21100%自汗、盗汗5穴位贴敷5100%耳穴贴压5100%腹胀、纳呆2穴位贴敷2100%耳穴贴压2100%中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷、耳穴贴压、中药泡洗。分析其原因：1耳穴贴压、穴位贴敷主要是由责任护士根据患者的症状主动与 主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。2 .无创伤，患者易于接受。3 .用物及操作方法简单，临床易于实施。(二)依从性和满意度分析1 .患者对中医护理技术的依从性和满意度项目例数(人 )依从性(%)满意度(%)依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压2121(100%)0021(100%)00穴位贴 敷2121(100%)0021(100%)00中药泡洗1616(100%)0016(100%)00艾灸33 (100%)003 (100%)00埋针33 (100%)003 (100%)002 .患者对健康指导的满意度：患者对健康指导的的满意度90%；分析其原因：1 .方案中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2 .患者文化程度不同，理解能力不同。3 .护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康宣教。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为实用性强：9人（100%）；实用性较强：0；实用性一般：0；分析其原因：1 .评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准。2 .参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结果。（四）实施中存在的问题：1 .患者中医治疗比较单一。2 .治疗时间未定，患者未能及时得到治疗。3 .护患沟通不到位三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1 .评价方法对肺胀病的主要症状咳嗽、咳痰、喘息、气短、腹胀、纳呆应用 主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理 效果进行评价。2 .评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为： 以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案 的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果（%）好较好一般差咳嗽、咳痰21100%0%0%0%喘息、气短21100%0%0%0%自汗、盗汗5100%0%0%0%腹胀、纳呆2100%0%0%0%通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，90%以上的患者认为中医护理配合治疗对改善肺胀病的主要不适症状 有良好的护理效果。四、中医护理的作用分析（一）护理难点分析我科肺胀病的护理难点是：患者对呼吸功能锻炼依从性差原因分析：1 .患者的文化素质不同，对疾病的知识理解有差异。2 .治疗时间较长，患者及家属耐心不够，不够配合。3 .患者及家属对中医治疗不重视。解决思路：1 .向患者讲解呼吸功能锻炼对改善肺功能，延缓疾病的进展，提 高生活质量的重要意义。2 .为患者制定切实可行的锻炼方案，采取多种指导和教育的方法, 使患者易于接受和掌握。3 .提供病友之间沟通交流的机会，分享锻炼体会，提高患者锻炼 的信心。4 .定期随访，鼓励坚持锻炼。（二）护理作用分析本方案的实施方法及技术优势名称方法及技术方法及技术优势施护方法生活起居简单易掌握，易执行饮食指导对症指导饮食，患者满意，易执行安全防护定期健康宣教，安全评估功能锻炼专人负责，针对患者实施个体化指导护理技术耳穴贴压专人负责，我科长期开展，护士技术熟练穴位贴敷专人负责，我科长期开展，护士技术熟练
