医疗(安全)不良事件登记表.docx

医疗（安全）不良事件登记表报告日期:年月日时分 事件发生日期:年月日时分A患者资料1,患者姓名：2.年龄：3.性别，口男口女4.病区床号病案号5 .临床诊断：6 .在场相关人员：B.不良事件情况6 .事件主要表现：7.事件发生场所：口急诊 口门诊口病区 口医技部门口行政后勤部门口其他C.不良事件类别口 一般事件口重大事件口病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错 误（不包括手术病人或部位错误）。口检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标 本，拍错部位，配错血;漏报、错报、迟报结果引 起的不良事件。口手术事件;手术治疗中开错部位、摘错器官、遗 留异物在病员体内的事件。口麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻 醉过程中不认真观察病情变化。口医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引 起的不良事件。口烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。口呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。口管路事件:如管路滑脱、自拔事件。口输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血不当引 起的相关不良事件。口针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事件。口药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良 反应、药物过敏等相关的不良事件。口特殊药品管理事件;病人在院内自行服用或注射 箭IJ药品。口医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。口院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。跌倒事件:因意外跌至地面或其他平面。口公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、 有害物质外泄等相关事件。口治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。口伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等件。患者不满:患者或家属对工作人员不满。口非预期事件:非预期重返ICU或长住院时间。口患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致 的不良事件。口医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息 失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错 误或沟通不良。口不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题，但 未及时处理导致的不良事件。口其他事件:非上列之异常事件。E.事件发生后及时处理与分析立即通知的人 员医护技行政后勤家属或其他可能相关因素个人疏忽设备设施不良耗材药品不良作业流程不良工作环境不良立即采取的措施:事件处理情况:F.不良事件评价主管部门意见陈述:G持续改进措施报告人： 医师口 技师口 护士口 其他口报告人签名：联系地址：联系电话：1、医疗不良事件(medical adverseevent)是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。包括诊 断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。不良事件包括可预防的和不可预 防的两种。2潜在不良事件(potentialadverseevent)时指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本 可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。3、无伤害:事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。4、轻度伤害:事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察;如扭伤、擦伤、皮肤小 撕裂伤。5、中度伤害:需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰 敷、抽血检查、包扎或止血治疗。6、重度伤害:除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别 处理。7、极重度伤害:造成病人永久残障或永久功能障碍。