手汗症手术病人健康教育.docx

手汗症手术病人健康教育手汗症是指因紧张、兴奋或高温时，交感神经功能亢进而造成手 掌排汗增加，它分为原发性和继发性。原发性手汗症严重时影响人们 的休息、工作，按LAI手汗分级分为3度：轻度，手掌出汗增多, 潮湿，但不能打湿手帕；中度，手掌出汗明显增多，能湿透一只手 帕；重度，手掌大量出汗，呈滴珠样。目前对手汗症的治疗主要有 内科治疗和外科治疗。各种内科治疗，疗效欠佳，现已逐渐被放弃。 近年来胸腔镜下胸交感神经离断术对中、重度手汗症的外科治疗，因 其疗效肯定，得以推广。【疾病特点】1 .疾病影响手汗症大部分自幼发生，至青春期加重，由于双手 出汗、冰凉，给学习、工作和社会交往带来不便。病人治疗愿望迫切， 但多年求医不愈的经历，以及对治疗方法缺乏了解，对手术的疗效及 安全性存在疑虑，普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理。2 .术式特点手术在胸腔镜下进行，其术式创伤小，疗效确切， 术后不需留置胸引流管，住院时间短。【健康教育要点】3 .手术前健康教育(1)心理指导：及时评估病人的心理状态，并给予正确的引导。 讲解胸腔镜下交感神经离断术对治疗手汗症的术式特点及手术疗效, 使病人对这项新技术有足够的认识，消除对手术的疑虑及恐惧，以良 好的心态应对手术。(2)适应行为训练：教会病人深呼吸、有效咳嗽和咳痰的方法， 有吸烟史者帮助制定戒烟计划，于术前1周戒烟。4 .手术后健康教育(1)活动指导：麻醉清醒后取半坐位，告知术后监护的目的及 导线的位置，鼓励尽早排尿，有效的深呼吸、咳痰，保持呼吸道通畅， 预防呼吸道并发症。(2)疼痛护理指导：告知术后如出现胸背部疼痛，主要是胸壁 切口疼痛和胸交感神经切断疼痛所致。可采用腹式呼吸、自律训练、 音乐疗法增强对疼痛的耐受力，如上述方法仍不能缓解疼痛，可给予 镇痛药。(3)饮食指导：告知手术当日即可进流食，次日进普食，但应 避免刺激性食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。5 .出院健康教育告知术后12d即可出院，出院后注意保持切 口处敷料清洁，加强呼吸功能锻炼。术后1周可恢复工作和学习，1 个月内避免重体力劳动，适当增加活动量，保持良好的情绪。