医院感染的防护管理制度.docx

医院感染的防护管理制度1、医务人员的防护要求(1)医务人员执业前应依规定完成相关健康体检，并依规定定期完 成年度健康体检项目。(2)医务人员应加强职业防护意识，遵守标准预防原则，掌握预防 锐器伤的方法。(3)医务人员上岗着装符合要求，穿工作衣裤、戴工作帽做好基本 防护。(4)在进行接触血液、体液、排泄物等可视污染物的操作时，医务 人员必须加强防护，戴口罩、手套，必要时穿隔离衣裤和隔离鞋，戴 防护镜或防护面罩。(5)在进行有创操作如给呼吸道传染病病人进行气管插管、切开吸 痰时，医务人员必须做好严密防护，在加强防护的基础上，可使用防 护面罩。(6)医务人员在发生医院感染事件以及锐器伤时应及时报告医院感 染管理部门。(7)在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒 操作不当可能造成的人身伤害。(8)各类人员均应严格执行医院感染管理制度，做好个人的防护和 公共环境的保护，完成操作或离开工作区域时应及时摘手套，严禁工 作人员穿工作服进入食堂、宿舍和医院外环境。(9)预防锐利器械伤。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程 中，要保证充足的光线，纠正不规范操作，注意防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤或划伤。(10)使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，禁止将使用 后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、 刀片等锐器。2、发生锐器伤的应急预案(1)及时处理伤口。不慎被锐器划伤刺破后，应立即在伤口近心端 处轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲 洗；禁止在伤口局部挤压。伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或0.5% 碘伏进行消毒，并包扎伤口。(2)查找感染源。如被沾有病人血液或体液污染的锐器划伤刺破， 视损伤程度，有条件者对病人进行相关血液检测，排除乙肝、丙肝、 艾滋病病毒感染；医务人员在保健医生的指导下，必要时抽血做相关 检测及进一步检查，并根据损伤程度定期进行血源性传播疾病的检查 和随访。(3)填写上报表。发生锐器伤后，医务人员应及时填写“医务人员 职业暴露报告卡”，并及时与保健医生和感染管理部门联系，做好后 续防护措施。(4)进行预防接种。医务人员如不慎被乙肝、HIV阳性患者血液、 体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内接受相关检测和防护治疗， 如接种乙肝高效免疫球蛋白和艾滋病暴露级别认定等。3、职业暴露的防护措施(1)遵守医务人员手卫生规范要求，做好隔离防护工作。(2)洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。接触患者前，接触 患者后，无菌操作前、接触病人血液体液后，接触病人环境后，应立 即用肥皂和流动水清洗。(3)戴手套：预料手要接触血液、体液等污染物时；进行抽血、静 脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、血标本等护理操作时必须戴手套； 手上有伤口时，应戴双层手套；手套破损应立即更换。操作完毕，脱 去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。(4)其他：帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。诊疗护理操作过 程中，对有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员 应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、 体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应穿戴具有防 渗透性能的隔离衣或围裙。