DB2306_T 173-2022 母婴护理员操作技术培训规范.docx

ICS 03.080.01CCS A 16DB2306黑 龙 江 省 大 庆 市地 方 标 准DB 2306/T 1732022母婴护理员操作技术培训规范2023 - 01 - 31 发布2023 - 02 - 28 实施大庆市市场监督管理局发 布DB 2306/T 1732022目次前言 . III1范围 . 12规范性引用文件 . 13术语和定义 . 14培训对象 . 25培训机构 . 26培训师资 . 27培训场地及设施 . 38职业技能培训内容 . 39培训时间 . 310培训实施 . 411培训考核 . 412评价与改进 . 5附录 A（规范性）母婴护理员操作技术培训内容 . 6附录 B（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容 . 11附录 C（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容 . 14附录 D（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容 . 18附录 E（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容 . 24IDB 2306/T 1732022前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则  第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件由大庆市商务局提出并归口。本文件起草单位：大庆市百湖家政服务有限公司、大庆市家庭服务产业创新联合会、大庆市萨尔图区巾帼百湖职业培训学校。本文件主要起草人：王宝凤、何冬梅、张雪、王海玲、许凤坤、高慧敏、杨秀霞。IIIDB 2306/T 1732022母婴护理员操作技术培训规范1范围本文件规定了母婴护理员操作技术培训的术语和定义、培训对象、培训机构、培训师资、培训场地及设施、培训内容、培训时间、培训实施、培训考核、评价与改进。本文件适用于大庆市行政区域内母婴护理员的操作技术培训活动。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。国家人力资源和社会保障部 国家职业技能标准（家政服务员）（2014修订版）国家人力资源和社会保障部育婴员国家职业技能标准（2019修订版）3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。母婴护理员照顾产妇和新生儿的专业护理人员。新生儿是指自胎儿娩出母体且脐带结扎起，至出生后满28天的婴儿。母婴护理为产妇、新生儿提供生活照料、专业护理服务的活动。生活照料为产妇、新生儿提供饮食起居照料、卫生清洁等服务活动。专业护理为产妇、新生儿提供异常状态的识别及特殊生理状态下的护理。职业技能培训对准备就业和已经就业的母婴护理人员，以开发或提高其职业技能为目的而进行的实际操作能力的教育和训练。1DB 2306/T 17320224培训对象从事或准备从事母婴护理工作以及需要提升母婴护理职业技能等级与能力的人员，承担居家母婴护理的其他人员。5培训机构基本要求5.1.1能够承担母婴护理员及其师资培训，取得人社部门核办的母婴护理类办学许可证，并具有独立法人资格的办学实体或承担培训等相关业务的法人。5.1.2具有符合本文件第 6 章、第 7 章规定的师资、场地、设施设备及教学培训经验。从业人员5.2.1培训师资应满足培训规模的需求（以 20 人培训班为基准），配备与培训规模相适应的专兼职管理人员。5.2.2教学管理人员应熟悉培训业务和本机构管理制度，管理人员与年培训学员数量之比不应低于1:100。5.2.3行政管理人员应熟悉国家相关法律法规及培训政策，且不少于 1 人。5.2.4财务人员应具备财务管理经验，取得会计从业资格证书的不少于 1 人。5.2.5后勤管理人员不少于 1 人。管理制度应具有师资管理、学员管理、教学管理、评价考核、财务管理、后勤管理、档案管理、卫生与安全管理等各项制度。6培训师资职业素养6.1.1热爱母婴护理教育事业，执行党和国家教育方针，具有良好的职业道德，遵守职业守则。6.1.2具有丰富的母婴护理基础知识、专业知识、扎实的职业技能和一定的教学经验。6.1.3具有能够使培训顺利开展的教案编制能力、教学组织能力、语言表达能力和操作示范能力。资质要求6.2.1培训初级母婴护理员的教师，应优先具有本职业高级职业资格证书，或相关专业中级及以上专业技术职务任职资格。6.2.2培训中级母婴护理员的教师，应具有本职业高级职业资格证书且从事培训工作 2 年以上或具有相关专业高级技术职务任职资格，并持有国家教育行政部门颁发的教师资格证书。6.2.3培训高级母婴护理员的教师，应具有相关专业高级技术职务 3 年以上任职资格，且从事培训工作 2 年以上，并持有国家教育行政部门颁发的教师资格证书。2DB 2306/T 17320227培训场地及设施技能操作场地及设施7.1.1技能操作培训场地总面积应能满足培训规模的需要。7.1.2场地及设施应能开展互动式教学、演示、情景模拟等活动，操作所需设备、模型、用品齐全。7.1.3场地应配备能满足线上技能示教与操作所需的设施。食宿场所7.2.1招收住宿学员的，食宿场所应符合公安、消防、环保、卫生、市场监管等有关部门的规定。7.2.2食宿条件应能满足培训规模的需要。8职业技能培训内容职业技能培训等级划分根据家政服务员国家职业技能标准，母婴护理员职业技能培训分为：五级（初级工）（培训内容见附录A表A.1、表A.2、表A.3、表A.5，附录B，附录C，附录D表D.1、表D.2、表D.3）、四级（中级工）（培训内容见附录A表A.4，附录D表D.4、表D.5，附录E）、三级（高级工）（培训内容见附录D表D.6），其培训技能依次递进，高级别涵盖低级别要求。职业技能培训要求根据家政服务员国家职业技能标准和育婴员国家职业技能标准，母婴护理员职业技能培训内容如下：a)  产妇护理操作技术培训模块内容见附录 A；b)  新生儿喂养操作技术培训模块内容见附录 B；c)  新生儿生活照料培训模块内容见附录 C；d)  新生儿日常清洁操作技术培训模块内容见附录 D；e)  新生儿身体监护操作技术培训模块内容见附录 E。9培训时间培训总时间根据家政服务员国家职业技能标准，母婴护理员培训时间为：五级（初级工）不少于 80学时，四级（中级工）不少于120学时，三级（高级工）不少于150学时。培训方式培训可采用线上线下相结合方式。3DB 2306/T 173202210培训实施拟定培训计划培训计划应包括：培训目标、培训时间、培训地点、培训对象、培训课程设置、培训教材、培训方式、考核标准、经费预算等。准备培训场地及设备根据培训计划要求和拟培训学员规模，准备满足教学需要的培训场地以及相关的教学设施、设备、仪器和各种用品。聘请培训教师根据培训级别要求的不同，选聘符合资质条件、有教学经验的培训教师。发放培训通知根据培训计划，拟定培训通知，内容一般包括培训机构简介、培训内容、培训时间、培训费用、报名条件、报名时间、报名方式、报名地点、联系方式等，以文件形式下发或以招生简章的形式发放。审核学员资格根据培训计划及相关文件要求，对报名参加培训的学员逐一进行资格审核，并根据审核结果确定该学员参加培训等级。编制课表实施培训根据培训级别的要求和学员工作情况的不同，分别编制培训、时间、内容、课程表，并具体组织实施。工作人员在组织实施过程中，应积极配合行政主管部门的督查，主动配合培训教师教学，做好学员考勤工作和思想工作。11培训考核实操职业技能考核职业技能考核场所应有能覆盖所有工位的监控设备，应有符合国家标准或者其他规定的与母婴护理相关的设施、设备和用品，应有能安排3人以上的工位。考核采用现场实际操作、模拟操作等方式进行，实行百分制，主要考核从事本职业应具备的技能水平和能力，考核时间为 90 min。考评人员与考生配比技能考核中的考评人员与考生配比不低于 1:10 ，且每场考评人员为不少于 3 名的单数。考核结果技能考核成绩达到 60 分及以上为合格，由第三方评价机构结合理论考核颁发职业技能等级认定证书。4DB 2306/T 173202212评价与改进评价评价可采取意见征询、问卷调查、实地现场考察等方式，由管理部门、学员和第三方评价机构对培训质量进行综合评价，评价内容包括课程设置满意度、师资水平满意度、授课内容和授课方式满意度、组织管理满意度、后勤服务满意度等。改进从业人员、培训机构应积极引入上述评价机制，对从业人员及本机构培训质量进行评价。根据评价结果，有针对性地制定改进措施，并在培训中有效落实。51.产妇测量血压1.1 操作前准备1.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。1.1.2 用物：（1）血压计；（2）听诊器；（3）记录单；（4）温度计。1.2 环境评估环境安静，室温 22左右，温度适宜。1.3 人员评估1.3.1 了解产妇状态，有无特殊情况等。1.3.2 解释操作目的。1.4 操作流程1.4.1 准备工作检查血压计、听诊器性能是否完好。1.4.1.1 依次把听诊器、血压计，放置桌面上，将血压计放平。1.4.1.2 打开盒盖，水银柱直立，水银 0 位。1.4.1.3 关闭充气囊开关，充气，观察充气囊，袖带有无漏气。1.4.1.4 排尽袖带内空气，叠好，放回盒内。1.4.1.5 右倾 45°，关闭储汞瓶，盖好盒盖。1.4.2 开始测量1.4.2.1 产妇取坐位或平卧位，手臂(肱动脉)与心脏呈同一水平。1.4.2.2 协助产妇卷袖，露出上臂，手掌向上，肘部伸直。1.4.2.3 打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关。1.4.2.4 取血压计袖带，驱尽袖带内空气，平整置于产妇上臂中部，袖带下缘距肘窝2cm3cm，缠绕粘紧，松紧度以能插入一指为宜。1.4.2.5 取听诊器，耳塞端放入双耳，触摸肘窝处肱动脉搏动，将听诊器头端置于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，充气至肱动脉搏动消失再升高 20mmHg30mmHg。1.4.2.6 缓慢放气，速度以水银柱下降 4mmHg/s 为宜，注意水银柱刻度和肱动脉搏动声音的变化。1.4.2.7 听诊器出现的第一声搏动音时水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压。1.4.2.8 读取数值、并告知产妇，嘱其休息。1.4.3 整理1.4.3.1 解开血压计袖带。1.4.3.2 为产妇放下衣袖。1.4.3.3 排尽袖带内余气，关闭充气球阀门，整理后放入血压计盒内。1.4.3.4 将血压计盒盖向右倾 45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，关闭盒盖，平稳放置。1.4.3.5 将血压计、听诊器放回原位。1.4.3.6 记录数值DB 2306/T 1732022A                    A附录A（规范性）母婴护理员操作技术培训内容产妇护理操作技术培训模块内容见表A.1表A.5。表A.1产妇测量血压62.产妇体温测量2.1 操作前准备2.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。2.1.2 用物：（1）体温计；（2）治疗盘；（3）毛巾、纱布、75%酒精；（4）免洗洗手液；（5）记录单；（6）温度计。2.2 环境评估环境安静，室温 22左右，温度适宜。2.3 人员评估2.3.1 了解产妇状态，有无特殊情况等。2.3.2 解释操作目的。2.3.3 检查腋下皮肤评估产妇状况。2.4 操作流程2.4.1 开始测量2.4.1.1 携用物至床旁2.4.1.2 测量体温（以腋温为例）：（口述）打开盖被、拿毛巾擦干腋下的汗液。2.4.1.3 将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤，屈臂于胸前、嘱其夹紧上臂。2.4.1.4 测量时间为 5min10min。（口述）2.4.1.5 取出体温计并用纱布擦拭体温计。（口述）2.4.1.6 读取数值，并告知产妇。2.4.1.7 整理产妇衣物，嘱其休息。2.4.2 整理用物2.4.2.1 体温计消毒。2.4.2.2 物品放回原处。2.4.2.3 记录数值。2.5 注意事项2.5.1 测量体温前务必保证体温计水银柱在 35以下，以免造成测量数据错误。2.5.2 体温计水银头需完全被包裹在产妇腋下。2.5.3 甩动体温计时务必保证周围无物，以免将体温计打碎。2.5.4 避免影响体温测量的各种因素，如运动、进食、冷热饮、冷热敷等。1.5 注意事项DB 2306/T 1732022表 A.1 产妇测量血压（续）1.5.1 要定时检测、校对血压计，检查血压计玻璃管有无裂损，有无水银溢出，听诊器橡胶管有无老化等。1.5.2 做好“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性。1.5.3 发现血压听不清或异常时，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，测量血压前自己至少安静休息 5 min。必要时，做双侧对照测量。表A.2产妇体温测量73.产妇皮肤护理3.1 操作前准备3.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。3.1.2 用物：（1）水壶 1 个（装热药水/热水）；（2）脸盆 2 个；（3）小毛巾 2 条（1 条擦脸、身，1条擦脚）；（4）水温计（水温 42左右）；（5）温度计。3.2 环境评估环境安静，室温 26左右，温度适宜，注意保护产妇隐私。3.3 人员评估3.3.1 观察皮肤状态，有无特殊情况，是否适合护理。3.3.2 解释操作目的。3.4 操作流程3.4.1.1 擦脸、颈部产妇取平卧位。用温湿毛巾擦洗眼、脸、颈部、耳部。3.4.1.2 擦上肢、手协助产妇脱去上衣。从肩部手，从外侧内侧腋窝，擦后用衣服/被子及时盖好。3.4.1.3 擦胸腹部从胸部腹部，从上下，擦后用衣服/被子及时盖好。3.4.1.4 擦背部产妇取侧卧位，背向操作者。从颈背腰臀，从中间两侧，擦后用衣服/被子及时盖好。3.4.1.5 擦下肢、足产妇取平卧位，协助产妇脱裤子、袜子，遮盖会阴。擦下肢脚，从上下，从前两侧后侧（将腿弯曲），擦后用衣服/被子及时盖好。3.4.1.6 撤去污单，协助产妇穿好衣服、袜子，整理用物、洗手、记录。3.5 注意事项3.5.1 水温要适中。3.5.2 动作要轻柔、伏贴。3.5.3 饭后半小时后操作。3.5.4 擦后要及时盖好，避风保暖。3.5.5 注意保护产妇隐私。DB 2306/T 1732022表A.3产妇皮肤护理84.乳房护理4.1 操作前准备4.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。4.1.2 用物：（1）清洁用干、湿毛巾各一条；（2）温水（5060）；（3）脸盆；（4）温度计。4.2 环境评估环境安静，室温 26左右，温度适宜，注意保护产妇隐私。4.3 人员评估4.3.1 评估产妇对母乳喂养的认知程度及心理反应。4.3.2 评估产妇乳房状况，产后天数，及采取的喂养方式。4.3.3 了解新生儿一般情况，有无特殊情况等。4.4 操作流程4.4.1 洗手，戴口罩。携用物至床旁，协助产妇洗手，保护产妇隐私。4.4.2 协助产妇取舒适体位，解开衣扣，露出乳房。4.4.3 先用热毛巾清洁乳房，然后将热毛巾浸入热水后拧干，环绕包住乳房，露出乳头，每侧持续湿热敷 5min。4.4.4 护理员站在产妇背后，左手拇指与其余四指分开托起产妇一侧乳房，右手小鱼际按顺时针方向螺旋式按摩乳房，直至乳房变软，双手拇指与其余四指分开，分别托起双侧乳房轻轻晃动 10 次。4.4.5 左右手指对称置于距离乳头根部 2cm 的乳晕上，上下左右向外拉扯乳房皮肤 10 次。拇指与食指牵拉乳头 10 次。4.4.6按摩完毕，用干毛巾擦干乳房，协助产妇穿好衣服。4.4.7 询问需要，处理用物。4.4.8 洗手，记录。4.5 注意事项4.5.1 热敷时注意水温，避免受凉或烫伤。4.5.2 按摩时注意力度，避免暴力牵拉。4.5.3 注意保护产妇隐私。4.5.4 保持产妇衣服清洁千燥，如有溢乳及时更换衣服，避免受凉。DB 2306/T 1732022表A.4乳房护理95.正确的哺乳姿势5.1 操作前准备5.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。5.1.2 用物：（1）娃娃 2 个；（2）乳房模型；（3）搁脚小凳；（4）垫子：（5）坐椅；（6）操作台；（7）温度计。5.2 环境评估环境安静，室温 26左右，温度适宜，注意保护产妇隐私。5.3 人员评估5.3.1 了解产妇的身体健康状况，评估有无不宜或暂不宜母乳喂养的情况。5.3.2 了解产妇的文化程度、职业等、对母乳喂养的态度，已堂握的母乳喂养知识、心理状态，以及家属是否支持母乳喂养等。5.3.3 阐述母乳喂养的好处。5.3.4 评估产妇的乳房情况，了解有无乳头异常等情况。5.3.5 了解新生儿一般情况，有无哭闹，是否可以进行喂养等。5.4 操作流程5.4.2 喂哺姿势5.4.2.1 坐式喂哺：喂哺时母亲应紧靠椅背。促使背部和双肩处于放松姿势。还可在脚下添加小凳，这样可以帮助体位舒适、松驰。5.4.2.2 环抱式喂哺：适用剖腹产或双胎。可避免伤口受压疼痛。可使双胎婴幼儿同时授乳。5.4.2.3 卧式喂哺：侧卧或仰卧。适用剖腹产或双胎。注意保持乳母清醒。（较危险，不提倡，不模拟）5.4.3 帮助婴儿含住乳头的姿势5.4.3.1 清洁双手后，稳定婴儿头部和乳房位置，用手掌根部托住婴儿颈背部，四指支撑婴儿头部，而另一手的四指和拇指（C 字状）分别放在乳房上、下方，柔和握住乳房。5.4.3.2 配合婴儿含吮，使婴儿口腔对着乳房移动，将乳头从婴儿口的上唇移动到下唇，引起婴幼儿的觅食反射。当婴儿嘴张大，舌向下的一瞬间，柔和地将乳头引入婴儿口内。5.5 注意事项5.5.1 注意观察婴儿状态，喂养过程中有无特殊情况。5.5.2 注意改变乳房形态，以免堵住婴儿鼻孔影响呼吸。5.5.3 托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿含接。DB 2306/T 1732022表A.5正确的哺乳姿势101.配方奶粉的冲调2.1 操作前准备2.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。2.1.2 用物：（1）奶瓶（奶嘴、奶瓶）套放于清洁容器中；镊子放于消毒容器中；（2）奶粉罐与配方奶粉、乳粉匙、刮刀；（3）大量杯、60温开水、冷开水；（4）肥皂、流动水。2.2 用物评估3.2.1 用物是否完好。3.2.2 奶粉是否在保质期内。2.3 操作流程2.3.1 准备工作：清洁双手：用肥皂在流动水下洗净双手。读奶粉罐上的冲调比例：（月龄、生产厂家、保质期、配方比例）确定奶瓶奶嘴等都已消毒。2.3.2 加水：（水：120ml ，冷水:热水=2:1）先取冷水 80ml；再取热水 40ml（在量杯中进行，平视刻度）2.3.3 加入奶粉：依照奶粉罐上说明的冲调比例。（奶粉 120ml，用规定奶粉匙，奶粉用刮刀刮平：2 勺 60ml 或 4 勺 30ml）2.3.4 摇匀：拧紧瓶盖，将奶瓶顺时针旋转摇晃，直到充分溶解，检视奶液是否冲调均匀。2.3.5 试温：将 1 滴2 滴奶液滴在手腕内侧进试温，温度在 37左右，不烫手为宜。3.4 注意事项3.4.1 严格按照比例冲调。3.4.2 尽量随喝随冲，不要提前准备。DB 2306/T 1732022B                    B附录B（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容新生儿喂养操作技术培训模块内容见表B.1表B.4。表B.1配方奶粉的冲调112.奶瓶喂养法1.1 操作前准备1.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。1.1.2 用物：（1）娃娃 1 个；（2）奶瓶一个（已装奶液）；（3）围兜；（4）托盘；（5）小毛巾；（6）椅子。1.2 环境评估环境安静，室温 26左右，温度适宜。1.3 人员评估了解新生儿一般情况，有无哭闹，是否可以进行喂养等。1.4 操作流程1.4.2.1 准备工作：清洁双手。试温：将 1 滴2 滴奶液滴在手腕内侧，温度在 37左右，不烫手为宜。1.4.2.2 喂奶：（围兜）抱起婴儿，将婴儿的头靠在臂弯，使其坐姿舒适。拿起奶瓶，奶瓶略竖直 45°角左右，使奶嘴中充满奶液，以防止婴儿吸入过多的空气而产生溢乳。用奶头接触孩子的嘴角，待孩子张嘴放入奶头。一般喂奶 15min 左右结束。（拿下围兜，小毛巾擦嘴巴）1.4.2.3 喂完后拍嗝：（参照表 B.4）。1.4.2.4 整理用物。1.5 注意事项注意奶嘴的形状，观察奶流速度，观察婴儿喂养情况。3.奶瓶的清洁方法4.1 操作前准备4.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。4.1.2 用物：（1）流动水、肥皂；（2）奶瓶、奶嘴各只（用过）；（3）奶瓶刷；（4）消毒锅、长柄镊子 1 把、托盘、纱布(消过毒)；（5）计时器。4.2 用物评估用物是否完好。4.3 操作流程4.3.1 操作前的清洁4.3.1.1 清洁双手。4.3.1.2 将多余的奶液倒入水池内。4.3.2 清洗4.3.2.1 用刷子以旋转的方式清洗奶瓶的内面、外侧。4.3.2.2 清洗奶瓶螺纹处。4.3.2.3 将奶嘴及奶嘴固定圈拆开分别清洗（内、外侧及螺纹处）。（奶瓶平躺入锅，奶嘴捏一捏）4.3.3 消毒4.3.3.1 在消毒锅内放满水。4.3.3.2 放入奶瓶、奶嘴等，使水淹没奶瓶。4.3.3.3 煮沸后，计时 10min 关闭。DB 2306/T 1732022表B.2奶瓶喂养法表B.3奶瓶的清洁方法124.喂养后拍嗝的操作4.1 操作前准备4.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。4.1.2 用物：口水巾 1 个。4.2 人员评估观察宝宝精神状态，有无溢奶。4.3 操作流程4.3.1 抱婴儿手法4.3.1.1 护理员取舒适坐位，肩垫口水巾。4.3.1.2 一手托住宝宝头颈肩、一手托住腰臀部，引导宝宝的身体在护理员身体前方，将宝宝的头偏向一侧。4.3.1.3 护理员身体前倾，将宝宝的下颌放在操作者肩胛窝处。4.3.1.4 确定宝宝身体与护理员身体紧密贴合后，缓缓起身，身体稍后仰。4.3.1.5 保持宝宝腰背直线，口鼻朝外，双手自然放松。4.3.2 拍嗝手法手掌弓起呈杯状，以适当的力度由背中部往上拍直到听到宝宝呃气。4.3.3 整理用物取下口水巾放置原位，安置宝宝侧卧位入睡。4.4 注意事项4.4.1 拍嗝过程要注意保护婴儿颈椎、脊椎。4.4.2 侧卧位入睡防治婴儿溢奶。4.3 操作流程4.3.4 取出4.3.4.1 准备好干净的托盘，托盘内铺上干净的纱布。4.3.4.2 用长柄镊子逐一取出，沥干水分，放入干净的托盘中。4.3.4.3 在奶瓶上再盖一块干净的毛巾，以备待用。4.3.5 物归原处4.3.5.1 用消毒好的镊子夹出已经消毒好的奶瓶、奶嘴，并用镊子组装好。4.3.5.2 组装顺序：奶嘴、瓶盖、瓶。4.4 注意事项消毒后取出过程不可用手直接取物。DB 2306/T 1732022表 B.3  奶瓶的清洁方法（续）表B.4喂养后拍嗝的操作131.尿布的使用方法1.1 操作前准备1.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。1.1.2 用物：（1）娃娃 1 个；（2）操作台、毛毯；（3）小毛巾、脸盆 2 个，盛温水；（4）尿布、尿布桶、纸巾；（5）护臀膏、棉签、爽身粉；（6）水温计；（7）温度计。1.2 环境评估环境安静，室温 26左右，温度适宜。1.3 人员评估了解新生儿一般情况，有无哭闹，是否可以进行尿布更换等。1.4 操作流程1.4.1 清洁臀部1.4.1.1 准备工作：护理员洗净双手。水温调节在 3538之间。（2 盆温水，先加冷水再加热水）1.4.1.2 脱下裤子，解开尿布：（轻轻将尿布打开，打开时将护翼内折）一手握住婴儿两足，轻轻向上提起，露出臀部。另一手将尿布洁净的一端由前向后擦净会阴部及臀部。（若有大便，将污湿尿布对折于臀下）用干净纸巾从前往后将粪便擦掉，与尿布一同卷起扔进尿布桶。1.4.1.3 清洗臀部：将宝宝抱起，护理员左手握住宝宝的大腿根部，宝宝的另一条腿自然下垂。（第 1 盆水）用一只手做流动水状，将水由前往后冲洗，没有冲干净的可用毛巾擦洗。（第 2 盆水）用毛巾由前往后冲洗，每次擦洗后要勤洗毛巾。清洗顺序：1、外生殖器；2、会阴部；3、臀部一侧；4、臀部另一侧；5、肛门。（毛巾洗净拧干后，再擦拭臀部，吸干多余的水分。）*注意：男宝宝：1、阴茎包皮不要翻开洗；2、轻轻地把睾丸抬起，清洁下面。女宝宝：1、应从前往后洗，不要将肛门细菌带入阴道；2、阴唇不能分开洗。1.4.1.4 观察是否有红臀：将婴儿放在操作台上，将尿布垫好，用干净的纸巾吸干水分，并晾一下臀部，使其自然干燥。观察是否有红臀（一手举起婴儿双腿）如有红臀现象，可涂抹护臀膏。护臀膏涂抹方法：用棉签沾取少量护臀膏，以滚动式的方式从前向后为婴儿一侧臀部涂抹，换另一根棉签沾取少量护臀膏涂抹另一侧臀部。DB 2306/T 1732022C                    C附录C（规范性）母婴护理员职业技能实操培训内容新生儿生活照料培训模块内容见表C.1表C.4。表C.1尿布的使用方法142.新生儿包裹法2.1 操作前准备5.1.1 衣帽整洁，修剪指甲，去除饰物，洗手戴口罩。5.1.2 用物：（1）娃娃 1 个；（2）操作台；（3）包袱布或毯子 1 条；（4）温度计。2.2 环境平布环境安静，室温 26左右，温度适宜。2.3 人员评估了解新生儿一般情况，有无哭闹，是否可以进行包裹等。2.4 操作流程2.4.1 选择适当的包袱布或毯子（婴儿上身需穿柔软的内衣）2.4.2 两种包裹方法：操作台上包裹（腋下包裹法）：将毛毯折起一角，婴儿头部放在折起部分的中心，使颈部对准顶端。无褶皱。将毯子的尾端包住婴幼儿的脚（预留一拳距离）。拾起毯子右侧端包住婴儿的右侧肩膀，右侧端剩余部分直接盖过身体到对侧余端放置婴儿身下无皱褶，使毯子松紧适当（成人的手能伸进）。坐式包裹法：（宝宝哭闹不止时使用）抱起宝宝，安抚情绪，护理员坐下（可翘二郎腿）。单手将毛毯折起一角，并放在腿上将宝宝用“腋下包裹法”包裹（注：包裹时先将外侧向内包裹，防止婴儿脱落）2.4.3 检查婴儿是否舒适。2.5 注意事项2.5.1 婴儿上身要穿合适的保暖衣。2.5.2 包裹的松紧程度以能插入成人 1 只手为宜。2.5.3 可让婴儿双脚自由蹬踢。1