吸痰（使用呼吸机）技术考核评分标准.docx

吸痰（使用呼吸机）技术考核评分标准科室：姓名：成项目总分操作要领评分评分方法与扣分标准扣分仪表5仪表、着装符合护士礼仪规范51项不合要求扣2分操 作 前 准 备10洗手，戴口罩核对医嘱单、执行单备齐用物，用物放置合理、有序，依次检查所备物品，保 证安全有效治疗车上层：执行单、吸痰连接管、治疗盘内备生理盐水 250ml 1袋（注明湿化用和开启时间）、20毫升空针内 已抽取湿化液，型号适宜的一次性无菌吸痰包数根（吸 痰包内有吸痰管、治疗巾、一次性手套，如无吸痰包， 用物需另备）、治疗碗内放纱布1块和玻璃接头1个、 手电筒、听诊器、治疗车下层：消毒瓶（内装1:1000含氯消毒液，用于浸 泡玻璃接头）、速干手消毒剂、医疗垃圾袋、生活垃圾 袋、痰液引流瓶另备电动吸引器1台235未核对扣3分其余1项不合要求扣1分评估10备齐用物携至床旁，电动吸引器置于床旁，核对患者，询 问患者姓名，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致 了解患者病情及有无咳痰，痰量、性质、颜色情况，向患 者解释吸痰的目的听诊双肺呼吸声观察气管插管是否固定妥善，呼吸机管道连接是否紧密。 了解患者配合程度及心理反应观察并口述生命体征和氧饱和度观察呼吸机运转情况，确认吸氧浓度并调节纯氧2分钟环境整洁，安静，光线明亮；与患者沟通，语言管饭，态 度和蔼321 11 11未核对扣3分未核对床头牌、手腕带、患者各扣1分核对患者姓名不规范扣2 分操作 过程60协助患者取安全舒适卧位悬挂消毒瓶和痰液引流瓶。妥善固定打开负吸弓1器开关，调节负压（0. 020. 04MPa）检查吸痰连接管道是否通畅，确认连接紧密后，将玻璃接头放入消毒瓶内（勿浸入液面）打开吸痰包，铺治疗巾，右手戴无菌手套左手持吸痰管外包装，右手取吸痰管，缠在手中，左手把3222123未核对1次扣3分核对内容不全少1项扣1分查对患者姓名不规范扣2分污染1次扣5分吸痰时无菌和有菌概念外包装扔到黑色垃圾袋并取出吸痰连接管不清扣2分将玻璃接头与吸痰管连接，观察负压是否通畅5吸痰操作方法不规范确再次核对患者2扣5分再次观察生命体征和氧饱和度情况3吸痰时未观察扣5分右手持吸痰管，左手分离呼吸机管道放到治疗巾上3左手控制负压，右手持吸痰管轻轻插入气管入口/鼻腔，3插管深度适宜，放开负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上5未与患者交流扣5分提吸痰，避免反复提拉一次吸痰时间大于15s吸痰过程中观察患者痰液情况（量、颜色、性质）、血氧 饱和度、生命体征变化，与患者有交流3扣5分吸痰结束，立即连接呼吸机管道脱下右手手套并将吸痰管2沾湿床单、盖被或工作面包裹扔进医疗垃圾袋内不洁1次扣2分如果患者痰液粘稠不易吸弓1,可在吸痰前滴入适量湿化液2未观察口/鼻腔粘膜扣2再调节纯氧2分钟2分用消毒液冲洗玻璃接头（如需再次吸痰，应重新更换吸痰 包）3其余一项不合格扣1分关闭负压，将吸痰连接管玻璃接头浸泡至消毒瓶内3用纱布擦净分泌物；撤一次性治疗巾3消毒手，核对患者并询问患者感受，观察生命体征及氧饱 和度情况，呼吸是否通畅2听诊双肺呼吸音，告知患者痰液情况及注意事项 观察患者血氧饱和度、生命体征变化，与患者有交流2确认呼吸机浓度恢复至原来浓度1签名1操协助患者取舒适卧位，整理床单位2作5整理用物，按垃圾分类处理用物正确1后洗手，记录吸痰效果及痰液性状、颜色、量2评 价患者体征及痰液清理情况良好，无特殊不适2操作不熟练扣3分5操作熟练，方法正确、省力、有效2操作时间每延长Imin扣操作时间6min11分理论5吸痰的目的是什么5少1条扣1分提问吸痰管如何选择合计100考官签名：