DB50_T 1429-2023 居家康复辅助器具适配服务规范.docx

ICS 03.080CCS A 12DB50重庆市地方标准DB50/T 14292023居家康复辅助器具适配服务规范2023 - 06 - 10 发布2023 - 09 - 10 实施重庆市市场监督管理局发 布DB50/T 14292023目次前言. II1  范围. 12  规范性引用文件. 13  术语和定义. 14  服务原则. 25  服务管理. 26  服务流程. 27  服务内容. 38  服务质量评价与改进. 59  资料存档. 5附录 A（资料性） 居家康复辅助器具适配服务申请表. 6附录 B（资料性） 居家康复辅助器具适配评估表.7附录 C（资料性） 居家康复辅助器具适配产品表.11附录 D（资料性） 居家康复辅助器具适配服务记录表. 12附录 E（资料性） 居家康复辅助器具适配随访登记表. 13IDB50/T 14292023前言本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由重庆医科大学附属第一医院提出。本文件由重庆市卫生健康委员会归口并实施。本文件起草单位：重庆医科大学附属第一医院、北京航空航天大学、国家康复辅助器具研究中心、重庆市质量和标准化研究院。本文件主要起草人：白定群、杨力凝、肖明朝、陶春静、陶静、季润、李慧平、廖洪波。IIDB50/T 14292023居家康复辅助器具适配服务规范1 范围本文件规定了居家康复辅助器具适配服务的术语和定义、服务原则、服务管理、服务流程、服务内容、服务质量评价与改进、资料存档。本文件适用于开展居家康复辅助器具适配服务的机构。2 规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 16432-2016 康复辅助器具 分类和术语GB/T 19001-2016 质量管理体系要求GB/T 19012-2019 质量管理 顾客满意 组织投诉处理指南GB/T 35273-2020 信息安全技术 个人信息安全规范MZ/T 039-2013 老年人能力评估3 术语和定义GB/T 16432-2016 和 MZ/T 039-2013 中界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1康复辅助器具 assistive product (for person with disability)辅助器具功能障碍者使用的，特殊制作的或一般可得到的用于如下目的的任何产品(包括器械、仪器、设备和软件)。有助于参与性；对身体功能（结构）和活动起保护、支撑、训练、测量或替代作用；防止损伤、活动受限或参与限制。来源：GB/T 16432-2016，2.33.2康复辅助器具适配 fitting of assistive products根据服务对象的身体功能、身体结构、活动参与能力、使用环境等因素，运用辅助技术相关知识、理论和技能，为其配置适宜的康复辅助器具的过程。3.3适配评估 pre-fitting evaluation对服务对象的功能状况、潜在能力、环境因素进行分析、考量和判断的全过程，是制定康复辅助器具适配方案和设定应用效果的依据。1DB50/T 142920233.4日常生活活动 activity of daily living个体为独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作群。即进食、洗澡、修饰、穿衣、大小便控制、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等活动。来源：MZ/T 039-2013，2.24 服务原则4.1 安全性康复辅助器具适配服务过程中应对服务对象采取必要的保护措施，避免造成伤害。4.2 有效性康复辅助器具适配效果应能达到服务对象活动或社会参与的需求与目标。4.3 专业性医疗卫生机构康复辅助器具适配和居家康复辅助器具适配双向联系，进行技术指导与合作。4.4 适用性充分考虑服务对象对康复辅助器具经济性、舒适性等方面的要求，利用康复辅助器具的功能，发挥服务对象的潜在能力，帮助其最大限度地利用代偿功能，提高日常生活活动能力。5 服务管理5.1 机构要求5.1.1 具有独立法人资格，并取得国家规定开展相应康复服务项目的相关资质。5.1.2 应具有开展康复辅助器具适配服务必备的场所、设施及设备，其中设施及设备包括但不限于：a)身体功能评估和测试仪器、康复辅助器具调试设备和工具；b)各类用于体验的康复辅助器具和训练设施；c)加工、维修、维护的设备和工具等。5.1.3 应在服务场所明显位置公示服务指南、有偿服务项目及收费标准，公开无偿服务、低偿服务的各类补贴项目及补助条件。5.2 人员要求5.2.1 涉及国家实行职(执)业资格准入制度的专业人员，应按照国家有关规定，取得国家职(执)业资格证书。5.2.2 专业人员应具备与服务内容相适应的专业知识，并经过相关技术专业理论与操作技能培训，取得相应培训证书。5.2.3 专业人员遵纪守法，恪守职业道德，熟悉居家康复辅助器具适配服务程序和规范要求。6 服务流程2DB50/T 14292023应包括接待、转介/服务受理、评估、制定适配方案、康复辅助器具配置、适应性训练及调整、交付使用等方面，见图1。图1 康复辅助器具适配服务流程7 服务内容7.1 接待服务机构应主动了解服务对象基本需求，记录服务对象的基本情况，并向服务对象介绍机构所能提供的服务内容。7.2 转介服务机构确因服务能力和设施环境的限制，无法受理服务时，征得服务对象同意，可将其介绍至其他有资质和能力提供相应服务的机构。7.3 服务受理服务受理后，应参考附录A填写个人基本信息及康复辅助器具适配需求信息等，专业人员应为服务对象建立个人信息档案，并做到一人一档。7.4 评估7.4.1 评估内容3DB50/T 14292023对服务对象的评估应包括与使用康复辅助器具相关的身体功能评估、活动功能评估、居家环境评估、适配需求评估。包括但不限于：a)身体功能评估：人体尺寸、视力、听力、沟通交流能力、认知功能、运动功能等；b)活动功能评估：体位转移能力、卫生自理能力、行走能力等；c)居家环境评估：居住楼层、居室结构、居室面积、无障碍设计等；d)适配需求评估：已有康复辅助器具名称、康复辅助器具需求类型、是否接受过适配服务等。7.4.2 评估方式上门评估和机构评估。7.4.3 评估时限宜在申请人服务受理后10个工作日内完成。7.5 制定适配方案7.5.1 服务机构应以 7.3 和 7.4 收集的资料为依据，在判断功能状况、使用需求的基础上，结合服务对象及家属/监护人愿望，进行综合分析后并参考附录 B 的居家康复辅助器具适配评估表及附录 C 的居家康复辅助器具适配产品表给出康复辅助器具适配建议。7.5.2 依据适配建议，经服务对象对康复辅助器具实际体验或经模拟试验后，在综合考虑服务对象安全因素、功能需求、康复需求的基础之上制定康复辅助器具适配方案，并填写居家康复辅助器具适配服务记录表（见附录 D）。7.5.3 对需要进行个性化改制和特殊定制的康复辅助器具，应提出相应的改制或定制说明。7.6 康复辅助器具配置7.6.1 宜配置标准化生产的康复辅助器具，若标准化康复辅助器具不能满足要求时，可选择功能相似的康复辅助器具进行改造。以上均无法满足需求时，应进行个性化设计及定制。7.6.2 服务机构不具备提供服务对象所需求的康复辅助器具或进行技术改造、个性化设计制造的服务能力时，可建议到具备相应能力的服务机构或制造商配置。7.7 适应性训练及调整7.7.1 康复辅助器具配置后，由专业人员为服务对象提供使用指导以及适应性训练，以确保服务对象安全、正确地使用康复辅助器具。7.7.2 评估服务对象康复辅助器具适用情况，若不适用，应对康复辅助器具进行调整。7.7.3 调整后仍无法满足适配需求时，应根据情况重新配置。7.8 交付使用7.8.1 服务机构应在康复辅助器具安全性和适用性检查合格，并且服务对象学会正确使用及掌握维护保养相关知识后，进行产品交付。7.8.2 服务机构应告知服务对象的服务权益并提供售后服务卡。7.9 长期随访7.9.1 康复辅助器具交付使用后，应进行随访。随访可通过电话、电子邮件、入户访问等多种形式，了解康复辅助器具的使用效果并填写随访登记表（参照附录 E）。7.9.2 对随访中发现的康复辅助器具使用问题，应及时进行必要的调整、维护、维修或更换。4DB50/T 142920237.9.3 对随访过程中由于使用者身体功能的改变导致康复辅助器具不适用时，应视随访情况重新进行康复辅助器具适配服务。8 服务质量评价与改进8.1 质量评价8.1.1 服务质量评价主体包括：a) 服务机构自我评价；b) 服务对象或家属/监护人评价；c) 第三方评价。8.1.2 服务质量评价指标宜包括但不限于：a) 服务对象申请率；b) 服务对象转介率；c) 服务对象适配率；d) 服务对象档案建立率；e) 服务对象或家属/监护人满意率；f) 服务时间准确率；g) 有效投诉反馈率。8.1.3 服务质量评价方式：a) 采用问卷调查法进行服务机构自我评价和服务对象或家属/监护人评价；b) 采用服务记录审查的方式进行第三方评价。8.2 投诉处理8.2.1 服务机构应建立服务机构应当提供服务质量投诉的渠道，主要包括网络、电话、信函等形式。8.2.2 接到投诉时，服务机构应做好如下记录：a)投诉的姓名、地址和联系方式；b)投诉的主要内容、情况；c)改进意见和建议。8.2.3 服务机构应及时对投诉进行回访，并依据 GB/T 19012-2019 的要求处理投诉事件。8.2.4 在处理投诉时，不可向无关人员透露投诉相关细节。投诉来往信件及其他相关文件应及时存入档案，注意隐私保护。8.3 持续改进服务机构可参照GB/T 19001-2016要求，建立质量管理体系，持续改进服务机构管理体系，不断提高服务质量，完善服务工作。9 资料存档服务对象的相关资料应予存档，存档资料包括但不限于适配服务申请表、适配评估表和适配服务记录表。存档文件应标识准确，资料完整，便于查阅。并确保资料信息安全，符合GB/T 35273-2020中第5章第8章的要求。5本人情况姓名性别出生年月民族职业残疾人证£有      无残疾类别视力 听力 言语    肢体智力 精神 多重残疾等级一级 二级 三级£四级 未评级身份证号本人电话家庭住址基文化程度小学及以下      初中      高中（专）大学（专）      大学以上（硕士及以上）婚姻状况£未婚       £已婚       £丧偶       £离异居住状况£与子女同住    £与亲友同住    £与配偶同住    £独居       £其他家庭月总收入1000 元    1000-2000 元    2001-5000 元    5001-10000 元    10000 元生活自理程度£完全自理      £轻度依赖      £中度依赖      £完全依赖与使用康复辅助器具相关的医疗诊断康复辅助器具适配服务需求£康复辅助器具配置            £康复辅助器具更换        £康复辅助器具改制备    注填写日期：    年    月    日                                                                  申请人：DB50/T 14292023附录A（资料性）表 A.1 居家康复辅助器具适配服务申请表6DB50/T 14292023附录B（资料性）表 B.1 居家康复辅助器具适配评估表一、基本信息1.姓名:2.性别：3.出生日期：4.居民身份证号:5.联系电话：6.联系地址:7.家属/监护人姓名：8.家属/监护人电话：二、身体功能评估1.身高：cm体重kg2.视力：£能看清书报上的标准字体£视力有限，看不清报纸大标题，但能辨认物体£辨认物体有困难，但眼睛能跟随物体移动，只能看到光、颜色和形状£没有视力，眼睛不能跟随物体移动3.听力：£可正常交谈，能听到电视、电话、门铃的声音£在轻声说话或说话距离超过 2 米时听不清£正常交流有些困难,需大声说话才能听到£讲话者大声说话或说话很慢，才能部分听见£完全听不见4.沟通交流：£无困难，能与他人正常沟通和交流£能够表达自己的需要及理解别人的话，但需要增加时间或给予帮助表达£需要或理解有困难，需频繁重复或简化口头表达£不能表达需要或理解他人的话5.认知功能：7£  级肌张力轻度增加DB50/T 14292023表 B.1 居家康复辅助器具适配评估表（续）£能力完好£轻度受损£中度受损£重度受损6.社会参与能力：£能力完好£轻度受损£中度受损£重度受损7.日常生活活动能力：（1）进食：£自理£需部分帮助£依赖（2）洗澡：£自理£依赖（3）修饰：£自理£依赖（4）穿衣：£自理£需部分帮助£依赖（5）大便控制：£能控制£偶有失禁£失禁（6）小便控制：£能控制£偶有失禁£失禁（7）如厕：£自理£需部分帮助£依赖（8）床椅转移：£自理£需部分帮助£需极大帮助£依赖（9）平地行走：£独立步行超过 45 米£需部分帮助£需极大帮助£依赖（10）上下楼梯：£自理£需部分帮助£依赖8.运动功能评定：（1）肌力£0 级无可见或可感觉到的肌肉收缩£1 级可扪及肌肉轻微收缩，但无关节活动£2 级在消除重力姿势下能全关节活动范围的运动£3 级能抗重力作全关节活动范围的运动，但不能抗阻力£4 级能抗重力和一定的阻力运动£5 级能抗重力和和充分阻力的运动（2）肌张力£0 级无肌张力的增加£级肌张力轻微增加8DB50/T 14292023表 B.1 居家康复辅助器具适配评估表（续）£级肌张力较明显增加£级肌张力严重增高，进行 PROM 检查有困难£级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动（3）感觉功能轻触觉：£正常£不正常痛觉：£正常£不正常（4）平衡功能£1 级静态平衡£2 级自动动态平衡£3 级他动动态平衡（5）关节活动度£活动不受限£活动受限三、居家环境评估1.居住状况（可多选）：£与子女同住 £与亲友同住£与配偶同住 £独居 £其他2.居住楼层：3.居住楼层有无电梯：£有无4.入户门有无台阶：£有无5.入户门宽度：厨房门宽度：卫生间门宽度：卧室门宽度：四、适配需求评估1.目前已有的康复辅助器具2.已使用康复辅助器具年   月3.康复辅助器具需求类型（可多选）£个人生活自理和防护辅助器具£个人移动类辅助器具£家务辅助器具£休闲娱乐辅助器具£沟通和信息辅助器具9DB50/T 14292023表 B.1 居家康复辅助器具适配评估表（续）4.是否接受过康复辅助器具适配：是否5.是否需要接受使用训练：需要不需要建议适配康复辅助器具适配人签字：适配日期：10类别名称适配的康复辅助器具（包括但不限于以下产品）个人生活自理和防护辅助器具洗浴辅助器具淋浴椅；活动洗浴坐凳；洗澡擦背器；卧床护理洗头槽；长柄弯刷；肥皂液压送器；带有把手的洗澡刷子；带有把手的洗澡布；浴缸扶手；浴缸板修饰辅助器具带放大镜的指甲剪、带放大镜的指甲刀；手动茧皮修剪器；长柄带弯曲梳子穿衣辅助器具穿衣杖；系扣辅助器；穿袜器；取物器；长柄鞋拔子；系扣器二便护理辅助器具护理垫；纸尿裤；纸尿片；尿液收集器；大小便护理器；阻尿器；阻便塞如厕辅助器具坐便椅；坐便冲洗器；坐便扶手；内置升降装置的座便器座身体防护辅助器具耳套；耳塞；降噪耳机；操纵轮椅的手套；加厚长筒袜；硬帮鞋；加厚袜个人移动类辅助器具行走辅助器具盲杖；站立架；单脚手杖；多脚手杖；框式助行器；轮式助行器；手动轮椅车；电动轮椅车；转移板；移乘机；床旁扶手家务辅助器具准备食物和饮料的辅助器具案板；擦菜板；切片机；削皮器；菜刷；固定器；挖核的刀子；食物分发器；可升降的操作台清洗餐具辅助器具盘子滤干器；抹布绞干机；洗碗机清洗衣服辅助器具装有小脚轮的洗衣篮；晾衣夹；洗衣机饮食辅助器具扣带柄助食勺；扣带柄助食叉；可调节角度勺、叉；弹性助食筷；防洒碗（盆）；吸式饮水杯；切£杯；弧形碗；餐桌板；手臂支撑架；加粗餐具；加长吸管休闲娱乐辅助器具娱乐辅助器具盲人收音机；盲人听书机；棋盘；轮椅篮球；盲人足球；坐式排球；轮椅乒乓球沟通和信息辅助器具视力辅助器具普通眼镜；隐形眼镜；手持式放大镜；折叠式放大镜；便携式电子助视器；眼镜式助视器助听器大功率盒式助听器；深耳道式助听器；低功率耳背式助听器；大功率骨导式助听器DB50/T 14292023附 录 C（资料性）表 C.1 居家康复辅助器具适配产品表11服务机构名称居家康复辅助器具适配服务人员姓名性别照片职务电话工号监督电话居家康复辅助器具适配服务对象姓名性别年龄家庭住址家属陪同有                                                       无适配康复辅助器具服务内容服务时间开始时间                                                 结束时间服务评价（服务对象或家属填写）£非常满意          £比较满意          £一般满意          £不太满意          £不满意服务对象：                                                                       服务人员：日期：DB50/T 14292023附 录 D（资料性）表 D.1 居家康复辅助器具适配服务记录表12姓名年龄联系电话现居住地址回访方式£入户        £电话      £信函          £电子邮件        £服务对象反馈康复辅助器具名称使用技术掌握情况£完全掌握          £部分掌握          £未掌握适宜情况£适宜                   £一般适宜          £不适宜不良反应£无                       £有使用频率£每天使用          £两三天使用一次      £一周使用一次      £一个月使用一次      £几乎不使用康复辅助器具满意度£非常满意          £比较满意          £一般满意          £不太满意          £不满意服务满意度£非常满意          £比较满意          £一般满意          £不太满意          £不满意回访记录仍需解决问题及解决措施建议或意见服务对象签字：                                                              回访人签字：回访日期：DB50/T 14292023附 录 E（资料性）表 E.1 居家康复辅助器具适配随访登记表_13