中小学寄宿生心理健康问题调查模板.docx

中小学寄宿生心理健康问题调查 本调查旨在深入了解农村中小学寄宿生的心理健康问题，努力提出有效应对策略，帮助农村中小学寄宿生解决心理问题。调查采用不记名调查，希望各位同学如实认真回答以下问题： 所在学校:_ 性别：_ 年龄：_ 年级：_1、寄宿生活开始多久了 【单选题】 才刚刚开始，不到一学期 一年左右 两年以上2、你多久回一次家？ 【单选题】 一周 两周 两周以上3、放假回家和谁一起居住 【单选题】 父母 爸爸或者妈妈 爷爷奶奶其他4、寄宿生活中，会想念父母吗 【单选题】 不想 偶尔想念 经常想念5、和父母多久联系一次 【单选题】 每天 一周一次 两周以上6、在学校里，经常会感到孤单吗 【单选题】 从来没有 偶尔会有 一直有这样感觉7、在学校里，朋友多吗 【单选题】 没有朋友 有几个 很多朋友，同学老师都是我的朋友8、不开心或者有困惑时，会和谁诉说 【单选题】 自己一个人苦闷 和好朋友、同学说 向老师求助 向父母诉说 234都有9、学习压力大吗 【单选题】 不在意学习成绩，随便学学 压力很大，经常为考不好而焦虑 顺其自然，我能处理好压力，变压力为动力10、学校对于心理健康教育重视吗 【单选题】 不重视，不知道什么是心理健康教育 有一点重视，班主任会偶尔开班会或找个别人谈话 很重视，学校建设有专门心理咨询机构11、班级或者学校经常开展课外活动吗 【单选题】 很少，基本没有 偶尔开展 经常有，而且形式多变12、父母和老师联系交流怎么样 【单选题】 基本是老师通知学校事情或作业 父母经常主动联系老师询问情况 父母和老师联系密切，建立有交流群经常互动13、你觉得你所在的校园环境建设怎么样 【单选题】 不健全，很多该有的没有 基本的设施齐全，但是没有什么特别的感觉 环境很好，绿化美丽，文化建设也丰富