生殖健康调研问卷.docx

生殖健康调研问卷各位家长，女性朋友们，大家好，我们是国家生殖健康咨询师，孩子是祖国的花朵，是我们未来的希望，而健康是幸福的本钱，如果我们失去了这两样，会是怎样的场景，所以，和我们一起来填写这个调研表吧，看看我们现在最需要做的是什么？1、姓名 【填空题】_2、性别 【单选题】 男 女3、手机 【填空题】_4、您的年龄是? 【单选题】 18岁以下 1824岁 2530岁 3140岁 4150岁 5160岁 61岁及以上5、1、您觉得生殖问题是否可以做到提前预防呢？ 【单选题】 A. 可以做到提前预防 B. 做不到，防不胜防 C. 不知道，但是很想解一下 D. 不想知道，不感兴趣6、2、您半年内有过妇科问题的困扰吗 【单选题】 A. 有 B. 没有 C. 不知道，没关注过7、3、您有做过宫颈癌筛查吗？ 【单选题】 A. 每年都去大医院做宫颈癌筛查 B. 偶尔街道或者妇联有免费的宫颈癌筛查才会去做 C. 啥是宫颈癌筛查，不知道8、4、您有妇科问题一般是怎么解决的呢？ 【多选题】 A. 去医院 B. 药店自己买药使用 C. 用微商的产品调养 D. 不做任何处理，硬抗过去9、5、您有听过关于生殖方面的公益课吗？ 【单选题】 A. 没听过，感兴趣，想听但是没途径 B. 听过一次 C. 经常听这种课来增长知识 D. 不感兴趣10、6、如果现在有线上公益课您想听关于哪一个方面的课程呢？ 【多选题】 A. 如何预防或解决妇科疾病 B. 如何给孩子做性早教育，让孩子学会保护自己 C. 如何预防宫颈癌 D. 如何缩阴，让阴道紧致11、7、您觉得，听一堂这样的生殖健康课程大概需要多少钱？ 【单选题】 1万以上 5000元 1000元 100元 只听免费课程，不免费的不想听 没空，给钱都不想听。12、8、 目前哪些生殖问题困扰着您？ 【多选题】 A. 白带异常、有异味 B. 外阴瘙痒不适 C. 阴道松弛 D. 例假不规律 E. 同房干涩或出血 感染HPV病毒或已经病变13、9、 目前哪些生殖问题困扰着您？自填 【填空题】_14、10、 目前哪些孩子方面的问题困扰着您？自填 【填空题】_15、11、 您需要我们带给您什么样的帮助？自填 【填空题】_