整形外科主治医师：骨外科学题库五.docx

整形外科主治医师：骨外科学题库五1、单选 最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨（江南博哥）小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折答案：E2、单选?男性，40岁。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，5天前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放射，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L45椎间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是（）A.腰部肌筋膜炎B.慢性腰部损伤C.强直性脊柱炎D.劳累性腰痛E.腰椎间盘突出症答案：E3、单选 女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°10°95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断（）A.骨性关节炎B.类风湿性关节炎C.强直性脊柱炎D.化脓性关节炎E.创伤性关节炎答案：A4、单选?男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。首先应采用的治疗方法是（）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领答案：D5、单选 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。如果患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的是发生了（）A.骨筋膜室综合征B.下肢静脉血栓栓塞C.神经损伤D.缺血性肌挛缩E.以上都不是答案：A6、单选 腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗答案：B解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。7、单选 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）A.立即切开筋膜减压B.尺骨鹰嘴牵引C.再次手法复位，石膏托固定D.臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E.立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定答案：E8、单选?男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生 理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是（）A.颈椎CTB.颈椎MRIC.脊髓造影D.诱发电位E.上肢肌电图答案：B9、单选 女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位答案：B10、单选 女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为"左侧股骨颈骨折"，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重最有可能诊断是（）A.创伤性关节炎B.骨性关节炎C.股骨头坏死D.髋关节肿痛E.类风湿性关节炎答案：C11、单选 男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。休克难以纠正时，应采取的措施是（）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉答案：D12、单选 男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。关于膝关节交叉韧带下列哪项说法正确（）A.交叉韧带为纤维软骨B.与后交叉韧带相比，前交叉韧带更容易受损伤C.前交叉韧带损伤通常见于伸直位的侧方应力D.单纯后交叉韧带损伤无需治疗E.单纯前交叉韧带损伤无需治疗答案：D13、单选 急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是（）A.机体抵抗力低B.细菌数量多，毒力强C.治疗不及时和不恰当D.局部血运不好E.肢体活动过早答案：C解析：主要原因是急性感染期未能彻底控制，反复发作，演变成慢性。14、单选 Colles骨折，最有诊断意义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限答案：B15、单选?一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。进一步确定诊断最佳方法（）A.深静脉回流试验B.浅静脉及交通支瓣膜功能试验C.下肢动脉血管造影D.下肢静脉顺行造影E.Buerger试验答案：D16、单选 最容易引起休克的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折答案：A17、单选 一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：C18、单选 男性，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折E.髋臼骨折答案：C19、单选 下列哪项是临床上最常用的关节镜度数（）A.0°B.30°C.70°D.90°E.120°答案：B20、单选 男性，50岁。间歇性跛行1年，加重1个月就诊。无外伤史，无烟酒嗜好。体格检查中最可能发现的是（）A.双侧直腿抬高试验阳性B.足背动脉搏动明显减弱C.双下肢活动功能受限D.腰臀部明显压痛点E.腰腿部无明显阳性体征答案：E21、单选 男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。最可能的诊断是什么（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤答案：A22、单选 闭合性骨盆骨折可引起（）A.骨筋膜室综合征B.肾挫伤C.脂肪栓塞D.出血性休克E.损伤性骨化答案：D解析：因为骨盆各骨主要为松质骨，血液供应丰富，骨折后可引起广泛出血，患者常有出血性休克23、单选?男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。根据患者症状，首先应考虑的是（）A.腰椎肿瘤B.急性腰扭伤C.腰肌劳损D.腰椎间盘突出症E.第3腰椎横突综合征答案：D24、单选 下述哪项不是桡骨小头半脱位的发病因素（）A.桡骨小头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力答案：E解析：小儿桡骨小头未发育好、环状韧带薄弱，当患肢前臂受牵引力后，桡骨小头向远端滑移，恢复原位后，环状韧带上半部来不及退缩，卡压在肱桡关节内为脱位机制，前臂旋转外力可复位。25、单选 脊柱肿瘤的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄答案：C26、单选 女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。入院后处理给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是（）A.血肿吸收B.伤口感染C.组织坏死D.骨筋膜室综合征E.气性坏疽答案：B27、单选 指间关节增生性关节炎的典型体征（）A.梭形肿胀B.腊肠样肿胀C.Heberden结节D.扣眼畸形E.鹅颈畸形答案：C解析：远侧指间关节，在纤维关节囊内有小的黏液样变性组织突出，然后骨化，形成Heberden结节。28、单选 男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。为明确诊断和及时治疗，首选的检查是（）A.X线检查B.CTC.MRID.关节造影E.关节镜答案：E29、单选 男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。检查时最可能发现的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头处压痛E.肘内翻答案：D30、单选?男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。最可能损伤的是（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.屈拇指肌断裂E.伸拇指肌断裂答案：B31、单选 下列哪项韧带的变化和腰腿痛关系最为密切（）A.棘上韧带和棘间韧带B.黄韧带和棘间韧带C.黄韧带和前纵韧带D.黄韧带和后纵韧带E.棘间韧带答案：D32、单选?患者男性，20岁，腰痛。低热已3个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温38，血白细胞数9×109/L，中性多核70%，血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法（）A.骨盆牵引B.抗痨药物+卧硬板床休息C.硬膜外封闭D.推拿按摩E.理疗答案：B33、单选 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移20cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。该病人不能出现的病情是（）A.髋臼骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈头下型骨折D.股骨颈基底部骨折E.股骨上段骨折答案：E34、单选 有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤答案：B解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后又重复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也都正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。35、单选?男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种答案：B36、单选?男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近半年来出现右髋部疼痛，行走跛行并逐渐加重。最好的治疗方法是（）A.卧床休息、制动B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.激素治疗答案：C37、单选 男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。此时，应采取的紧急处理措施是（）A.立即应用改善微循环药物B.立即行神经阻滞扩张血管C.立即切开筋膜室减压D.立即施行截肢术E.对症处理后继续观察答案：C38、单选 腕桡侧有局限性压痛，Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：E39、单选 关节纤维粘连的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常答案：C40、单选 股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A.屈曲、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋答案：A41、单选 膝关节韧带损伤的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验答案：E42、单选 有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的（）A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确答案：E解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。43、单选?女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°10°95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。术后不会出现的并发症（）A.下肢深静脉血栓B.假体松动C.肺栓塞D.股骨干骨折E.假体感染答案：D44、单选 端东西时腕关节桡侧疼痛，桡骨茎突压痛。主要见于（）A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核答案：A45、单选?男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。经X线和CT检查，诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折，根据Denis三柱理论，腰2椎体损伤在（）A.前柱B.中柱C.后柱D.前柱和中柱E.中柱和后柱答案：B46、单选 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的主要临床表现是（）A.肩关节外展受限B.肩部疼痛、无活动受限C.肘关节外侧疼痛D.肘关节活动受限E.Finkelstein试验阳性答案：E47、单选 一侧坐骨神经在梨状肌下孔处受损，将出现（）A.同侧髋关节不能伸B.同侧膝关节不能伸C.同侧下肢皮肤感觉完全丧失D.足不能活动E.以上都不是答案：D解析：坐骨神经在梨状肌下孔受损，支配髋关节的分支已发出，故A不正确。伸膝靠股神经，故B不正确。隐神经也参与了下肢感觉，故C不正确。足部活动由胫神经与腓总神经支配，两者均为坐骨神经分支，且分支处位于梨状肌下孔不远，故D正确。48、单选 桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位的是（）A.Monteggia骨折B.Colles骨折C.Barton骨折D.Smith骨折E.Galeazzi骨折答案：C49、单选?女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间答案：D50、单选 脊髓前综合征是指（）A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢答案：D51、单选 男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月答案：D52、单选 正中神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形答案：C解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。53、单选 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。治疗方式宜采用（）A.颈椎前路椎间盘摘除，植骨融合术B.颈椎后路双开门成形术C.脊髓后正中切开，脊髓空洞引流术D.颈椎后路椎间孔切开术E.胸廓出口扩大松解术答案：A54、单选 下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经 根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布答案：B解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。55、单选 一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如损伤后3个月，患手出现"猿手畸形"，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：A56、单选 肱骨外上髁炎的症状是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝答案：B57、单选?女性，50岁。左肩疼痛，向左上臂放射，伴肩关节活动受限1月余，加重，夜间痛影响睡眠7天。既往有左肩部外伤史。查体：左肩部肌肉萎缩，肩关节活动受限，尤其是左上肢外展和旋转时较甚。肩前有局限按痛点，畸形不明显。目前的治疗宜采取（）A.患侧制动B.中医中药C.口服止痛药D.局部注射醋酸泼尼松龙E.积极进行肩关节主动活动，并辅助理疗、按摩答案：E58、单选 骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（）A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.膀胱穿刺D.膀胱造瘘E.尿道吻合术答案：A解析：尿道损伤的诊断不难，断裂者应细心放入较细的软尿管，不可放入较硬的导尿管以免加重损伤，持续导尿1020日后，定期扩张尿道以免狭窄。经此处理多可治愈，少数需行手术，故本题选A。59、单选 桡神经浅支损伤后可出现（）A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂答案：D解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。60、单选 强直性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄答案：B61、单选 骨盆骨折最常见的并发症是（）A.畸形愈合B.筋膜室综合征C.感染D.休克E.股骨头坏死答案：D62、单选 如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏托固定E.降温、补液及少量多次输血答案：C63、单选?女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。首先要做的辅助检查是（）A.X线正位平片B.X线正侧位平片C.X线正位及穿胸位平片D.CTE.肩关节镜答案：C64、单选?男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。诊断应考虑（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：A65、单选?男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。最恰当的治疗是（）A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定答案：A66、单选 半月板的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验答案：D67、单选 开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合（）A.清创要争取在68h内进行B.清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D.彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E.修复损伤的肌腱、神经、血管，争取闭合伤口答案：D68、单选 一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。牵引时间为（）A.15天B.24周C.23周D.40天E.3个月答案：B69、单选?患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。正确的治疗方法应是（）A.单纯手法复位B.全麻下行手法复位C.切开复位并内固定D.手法复位后患肘外固定2周E.手术松解卡压的神经答案：A70、单选 关节内粉碎性骨折会引起（）A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎答案：B71、单选 拇指狭窄性腱鞘炎的治疗宜采取（）A.热敷B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定答案：D解析：1.内侧副韧带挫裂伤需关节制动。2.拇指狭窄性腱鞘炎局部封闭常有效。72、单选 桡神经损伤多见于（）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折答案：B73、单选 女性，70岁，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围0°10°95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。应给予的治疗方式（）A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术E.关节制动答案：D74、单选 骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬的症状符合（）A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎答案：E75、单选 男性，29岁。高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛，双下肢不能活动。术后半个月病情有所改善，双下肢肌力已恢复至3级以上。后续的治疗宜采取（）A.继续卧床制动B.防治并发症C.电针、理疗及功能锻炼治疗D.延长脱水药物及激素使用时间E.对症治疗答案：C76、单选 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌答案：C77、单选 男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。最可能的诊断是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨干骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折答案：B78、单选 老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。可能的诊断是（）A.股骨干骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨颈骨折D.髋关节脱位E.髋臼骨折答案：B79、单选?男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。该患者最可能的损伤是（）A.半月板囊肿B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.交叉韧带损伤答案：C80、单选 男性，20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难，拇指和示、中指屈曲功能障碍。若神经功能恢复不良，远期右手可能表现的畸形是（）A.爪形手畸形B.猿手畸形C.锅铲畸形D.鹅颈畸形E.锤状指畸形答案：B81、单选?女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息答案：B82、单选 男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有"肥皂泡"样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，"肥皂泡"样阴影消失，呈"云雾状"阴影，病变侵入软组织。根据患者情况，首先要考虑的是（）A.骨肉瘤B.骨软骨瘤恶变C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨巨细胞瘤恶变答案：E83、单选 有关肱骨外上髁炎的临床表现，下列不正确的是（）A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常D.Mills试验（+）E.Hoffman征（+）答案：E解析：Hoffmann征（+）提示有颈椎病的可能。84、单选?老年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到髋部疼痛，不能行走，检查发现右下肢外旋，肢体短缩。目前治疗常选（）A.卧床休息，等待自然愈合B.皮牵引治疗C.手术治疗D.骨牵引治疗E.以上都不是答案：C85、单选?男性，61岁。患颈椎病多年。MRI检查见C56椎间盘突入椎管压迫颈脊髓。保守治疗无效，瘫痪渐渐加重。现应采取的治疗措施是（）A.大重量牵引B.旋转复位推拿C.后路椎板切除手术D.前外侧椎管减压术E.前路髓核摘除植骨术答案：E86、单选 65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移20cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。出现上一问题的题干中情况的原因有（）A.病人年龄大B.骨折两端受剪力作用C.关节囊内骨折不易愈合D.骨折断端一侧血运完全切断E.以上原因都可能有答案：E87、单选 肩关节脱位的临床表现，不包括（）A.关节盂空虚B.Thomas征阳性C.肩部外伤史D.方肩畸形E.Dugas征阳性答案：C88、单选 腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有（）A.闭孔神经损伤B.坐骨神经损伤C.股神经损伤缺损D.胫神经损伤E.腓总神经损伤答案：E解析：腓总神经绕过腓骨头下方，最易损伤。89、单选?男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。根据患者情况，正确的检查诊断是（）A.不能排除骨折B.不应反复查骨擦感及反常活动C.全面仔细检查，避免漏诊、误诊D.需X线检查以协助诊断E.以上都是答案：E90、单选 男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。最可能的诊断是（）A.伸直型肱骨髁上骨折B.屈曲型肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.桡骨小头半脱位E.尺骨鹰嘴骨折答案：A91、单选 椎动脉型颈椎病最突出的症状是（）A.恶心B.猝倒C.心慌D.视物不清E.耳鸣耳聋答案：B92、单选?一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）A.去枕平卧B.石膏固定C.药物治疗D.枕颌带牵引E.石膏固定答案：D93、单选 Smith骨折远端移位畸形是（）A.向尺侧及背侧移位B.向桡侧及背侧移位C.向尺侧及掌侧移位D.向桡侧及掌侧移位E.只向掌侧移位答案：D解析：Smith骨折远端移位畸形是向桡侧及掌侧移位，与Colles骨折相反。94、单选 男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。在检查伤肢时可发现的体征是（）A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.15指主动屈曲障碍答案：B95、单选 肱骨髁上伸直型骨折可合并损伤（）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：B96、单选 最容易引起桡神经损伤的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折答案：E97、单选 男性，21岁。在施工中不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，大小便失禁。现场搬运的正确方法是（）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法答案：A98、单选 一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。现场搬运的正确方法是（）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法答案：A99、单选?一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定答案：E100、单选 肩部扭转后疼痛，活动障碍，出现肩部空虚及畸形。首先考虑的诊断是（）A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位答案：E解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。101、单选 女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄答案：D102、单选 男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征答案：C103、单选 关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）A.早期出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C.肢体出现运动功能障碍D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.以上都是答案：E104、单选 一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑下列哪种损伤（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肌皮神经损伤E.腋神经损伤答案：B105、单选 示指伸指困难伴弹响。主要见于（）A.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳机指E.腕关节结核答案：D106、单选 强直性脊柱炎（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈"竹节样"，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏答案：B107、单选 男性，66岁。3年前摔伤右髋部，临床诊断右股骨颈骨折，在当地医院采用多枚空心螺钉内固定。1年半前骨折愈合取出内固定开始正常行走。近