2023年临床执业医师《医学综合(笔试部分)1》试题含答案.docx

2023年临床执业医师医学综合（笔试部分）1试题含答案报考类别代码：H0考试日期：2023年10月25日考试时间：9：00-11：30考生姓名：准考证号：卫生部国家医学考试中心答题须知1 .考生答题前应先检杳试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人 准考证上的报考类别一样。2 .在起先答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号、报考类别代码、考试 单元是否完整无误。3 .在起先答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发觉上述状况应马上报告监考员。4 .答题卡上的考生信息和答案的全部信息点，必需运用2B铅笔按答题卡上“留意事项”和 “填涂说明”栏中的要求填涂，如须要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5 .答题卡上“考场记录” 一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6 .答题卡将采纳计算机阅卷，请留意保持答题卡平整、干净。7 .起先考试后半小时内，考生不得交卷出场。8 .考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9 .监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10 .考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人担当。第一节AI型选择题（144题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .蛋白质合成后经化学修饰的家基酸是A.半胱氨酸B.羟脯氨酸C.甲硫（蛋）氨酸D.丝氨酸E.酪氨酸2 .下列关于肽键性质和组成的叙述正确的是A.由Co和C-cooH组成B.由Cal和Ca2组成C由Ca和N组成D.肽键有肯定程度双键性质E.肽键可以自由旋转3 .按一级动力学消退的药物特点为A.药物的半衰期与剂量有关B.为绝大多数药物的消退方式C.单位时间内实际消退的药量不变D.单位时间内实际消退的药量递增E.体内药物经23个U/2后，可基本清除干净4 .不属于原核细胞型的微生物是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎70 .为进一步明确诊断及推断病情程度最有意义的检查是A,痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预料值E.皮肤过敏源试验71 .诊断及病情程度确定后应实行的最有效措施是A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E.倍氯米松吸入+筑茶碱静滴+氧疗(7273题共用题干)女性，55岁，为慢性堵塞性肺疾病(COPD)气肿型患者。近年来稍微活动即感气急，咳嗽轻, 咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg), PaCO24.8kPa(36mmHg)<. 72.该 COPD 患者病情 发展已出现A.1型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.低氧血症D.高碳酸血症E.以上都不是73 .依据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为A.通气功能障碍B.换气功能障碍C.通气和换气功能障碍并存D.肺泡膜增厚所致弥散功能降低E.通气/血流比例降低(74-75题共用题干)27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g,胎心142次 /分。阴道检查：宫口开大3cm,未破膜，S=+l,骨盆外测量未见异样。74 .此时恰当处理应是A.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B.等待自然分娩C.人工破膜加速产程进展D.静脉滴注缩宫素E.行剖宫产术75 .若此后宫缩渐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm,此时恰当处理应是 A.静注地西泮加速产程进展B.静脉滴注缩宫素C.肌内注射缩宫素D.静脉注射麦角新碱E.马上行剖宫产术(76-78题共用题干)27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛1()小时，宫缩1015分钟一次，持续30秒，宫口开 大 2cm o76 .出现上述临床表现的缘由是A.子宫收缩节律性异样B.子宫收缩对称性异样C.子宫收缩极性异样D.子宫收缩缩复作用异样E.腹肌和膈肌收缩力异样77 .此时的处理原则应是A.静脉滴注缩宫素B.静脉滴注麦角新碱C.肌内注射哌替噬（杜冷丁）D.人工破膜E.马上行剖宫产术78 .若已进入其次产程，胎头+4,胎心102次/分，此时的处理应是A.马上行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静注地西泮（安定）加速产程进展（7980题共用题干）小儿身高80cm,前囱门已闭，头围48cm,乳牙2（）枚，会跳并能用简洁的语言表达自己的 须要，对人、事有喜乐之分。79 .此小儿的年龄是A.10个月B.1岁C.2岁D.3岁E.4岁80 .按公式计算此小儿的体重约是A.8kgB.9k9C.lOkgD.12kgE.14kg请接着完成其次节试题其次节AI型选择题（81 124题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。81 .下列关于酮体的描述错误的是A.酮体包括乙酰乙酸，B羟丁酸和丙酮B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoAC.只能在肝的线粒体内生成D.酮体只能在肝外组织氧化E.酮体是肝输出能量的一种形式82 .下列对蛋白质变性的描述中合适的是A.变性蛋白质的溶液粘度下降B.变性的蛋白质不易被消化C.蛋白质沉淀不肯定就是变性D.蛋白质变性后简洁形成结晶E.蛋白质变性不涉及二硫键破坏83 .苯二氮卓类药物作用特点为A.对快动眼睡眠时相影响大B.没有抗惊厥作用C.没有抗焦虑作用D.停药后代偿性反跳较重E.可缩短睡眠诱导时间84 .对病毒生物学性状的描述，不正确的是A.测量大小的单位为纳米(nm)B.含有DNA和RNA两种核酸C.以复制方式增殖D.必需寄生于活细胞内E.属于非细胞型微生物85 .TH1细胞分泌A.IFNyB.IL-4C.IL-5D.IL-6E.IL-1086 .献血者为A型血，经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为A.B型B.AB 型C.A型D.O型E.A型或B型87 .心动周期中，室内压上升速率最快的时相是A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期88 .乳腺癌来源于A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤89 .切除了宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒 毛结构，应诊断为A.水泡状胎块B.子宫内膜癌C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.子宫颈癌90 .突发公共卫生事务是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事务A.甲类或乙类传染病流行B.重大传染病疫情、群体性不明缘由疾病、重大和职业中毒以及其他严峻影响公众健康的事 务C.环境污染D.寄生虫病疫情E.水灾、地震等严峻危害公众生命财产平安的自然灾难91 .从一个呈正态分布的总体中随机抽样，该差别被称为A.系统误差B.个体差异C.过失误差D.抽样误差E.测量误差92 .为了保证探讨结果能够回答探讨目的中提出的问题，运用的人、财、物、时间较少，结 果牢靠，应当作好的首要工作是A.资料搜集B.科研设计C.资料整理D.资料分析E.结果的表达93 .医务工作者崇高的职业道德境界A.只体现在相识疾病的活动中B.只体现在治疗疾病的活动中C.只体现在相识疾病、治疗疾病的活动中D.只体现在家庭生活中E.与医学探讨无关94 .对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主观想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么95 .构成传染病流行过程的三个基本条件是A.微生物，宿主，媒介B.传染源，传播途径，易感人群C.病原体，环境，宿主D.病原体数量，致病力，定位E.病原体，人体，他们所处的环境96.类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RFA.是诊断RA的必备条件B.一旦出现，将不会发生变更C.可随疾病的变更而变更D.正常人不会出现E.在其他自身免疫病中不会出现97.肺癌所致堵塞性肺炎有以下临床征象，除了A.患者一般不发热或仅有低热B.血白细胞计数常不增高C.抗生素治疗后炎症很快汲取消散D.经抗生素治疗炎症汲取后出现肿块阴影E.短期内同一部位可反复出现炎症98.关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A.妄想结构比较松散B.不常伴幻觉C.妄想内容比较荒谬D.缓慢发病者多E.刚好治疗效果好99 .腺垂体功能减退症最常见缘由是A.希恩（Sheehan）综合征B.各种垂体肿瘤C.原发性空蝶鞍症D.糖尿病血管病变E.颅内感染后遗症100 .中枢性尿崩症患者限制多尿最相宜的药物是A.垂体后叶素水剂B.油剂糅酸加压素（长效尿崩停）C.去氨加压素（弥凝）D.双氢克尿塞E.氯磺丙服101 .区分血尿与血红蛋白尿的主要方法是A.视察血尿颜色B.做尿胆原测验C.做尿潜血试验D.做尿三杯试验E.做尿沉渣镜检102 .鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D.Cullen 征E.呕吐103 .有关AFP上升的临床意义，下列哪项正确A.AFP>200 u g/L时可诊断肝细胞癌B.肝转移癌患者AFP常显著增高C.肝功异样伴有AFP增高常提示合并肝癌D.消化道其它肿瘤AFP不会上升E.肝细胞癌术后AFP又上升提示复发104 .慢性再障的治疗首选A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.维生素B12肌注D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服105.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是A.休息时心电图B.24小时动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检杳106 .扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排量削减D.心律失常E.心肌缺血107 .双肺满布湿罗音多见于A.肺结核空洞B.支气管扩张C.支气管肺炎D.肺瘀血E.急性肺水肿108 .推断休克已订正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A.25ml以上B.30ml以上C.40ml以上D.50ml以上E.60ml以上109 .下列原有疾病基础上遭遇急性损害后不易发生MODS的是A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病110 .骨折X线检查的重要意义是A. 了解骨折的发朝气制氏明确骨折的诊断C.推断骨折的预后D. 了解组织的损伤状况E. 了解骨质质密度111 .骨折血肿机化演进期一般须要A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周112 .与甲状腺髓样癌有关的激素是A.甲状腺素B.促甲状腺素C.降钙素D.促甲状腺激素释放激素E.胰高血糖素113 .甲亢术后呼吸困难多发生于术后A.6小时以内8. 12小时以内C.24小时以内D.48小时以内E.72小时以内114 .腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏损伤诊断的是A.早期出现休克B.腹膜刺激征C.有气腹征D.移动性浊音(+)E.肠鸣音活跃115 .食管癌分型不包括A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞形D.溃疡型E.梗阻型116 .难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最牢靠的鉴别方法是A.排泄性尿路造影B.逆行肾盂造影C.B超D.肾动脉造影E.CT117 .子宫内膜异位症病灶最多见的部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫后壁下段D.直肠子宫陷离E.宫舐韧带】18.与痛经无关的疾病是A.无排卵性功血B.子宫粘膜卜肌瘤C.慢性盆腔炎D. 了宫内膜异位症E.子宫腺肌病119 .不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A.针刺合谷、三阴交穴位B.温肥皂水灌肠C.肌注哌替咤D.人工破膜E.静脉滴注缩宫素120 .在妊娠期间子宫肌瘤简洁发生的变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化121 .小儿体格发育的两个高峰期是A.婴儿期、学龄期B.学龄前期、青春期C.幼儿期、学龄期D.婴儿期、青春期E.新生儿期、学龄期122 .法洛氏四联症最早且主:要的表现是A.蹲踞B青紫C.突然晕厥D.杵状指（趾）E.活动耐力下降123 .我国新生儿败血症多见的病菌是A.肠球菌B.链球菌C.葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌124 .各种补体成分浓度达到成人水平的年龄是A.2月B.3月C.4月D.5月E.6月A2型选择题（125138题）答题说明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。125.30岁男性农夫，腹痛、腹泻半个月，大便4-8次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味， 肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015个/HP, RBC满 视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肠伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病126.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力2（）天，咯血2天入院。查体：T38.5C,消瘦， 右上肺触觉语颤增加、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD（1单位）硬结20mm,表面有水 泡。X线胸片于右上24前肋处见密度高，浓淡不均阴影。最可能的诊断是A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上包袱性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症127.男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双 侧肾区难受，尿量削减，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢浮肿加重，肾功能较前稍 有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的缘由是A.伴发肾石症B.原有膜性肾病加重C.伴发泌尿系肿瘤D.肾静脉血栓形成E.泌尿系结核病128.女，40岁。腹泻1年。体检发觉-肛疹，结肠镜示回盲部铺路石样变更，最可能的诊断 是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核129.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A.X线钢餐透视B.大便隐血试验C.血常规D.胃镜E.B超130.45岁，女性，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院 体温40,脉搏120次/分，血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术B.全胃肠外养分后手术C.马上手术D.主动抗休克同时及早手术E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术131.某建筑工人，从高处附落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰椎不能活 动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消逝。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小 时其双下肢功能渐渐复原。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡B.脊髓出血C.脊筋水肿D.脊髓受压E.马尾损伤132.女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面C.切除腺体的70%-80%D.止血后不必放引流E.须保留腺体的背面部分133.男，58岁，患肝炎已1()余年，因无力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化(失代偿 期)入院。肝功能试验显著异样，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。 为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A.全血B.簇新冰冻血浆C. 一般冰冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白134.52岁妇女，绝经6年，阴道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，阴道脱落细 胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢A.纤维瘤B.浆液性囊腺瘤C.良性囊性畸胎瘤D.粘液性囊腺瘤E.卵泡膜细胞瘤135.来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及确定处理方案最有价值的协助检查方法 是A.全血粘度比值和血浆粘度比值B.测定红细胞压积C.眼底检查D.测定血谷丙转氨酶值E.测定尿雌激素/肌好值136.孕40周新生儿，诞生时由口鼻排出部分肺内液体，其余经血管及淋巴管汲取的肺液约 占A.1 /4B.l /3C.l /2D.2/3E.3/4137.6个月女婴，发热3天，体温39C,查体：一般状况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大， 心肺无异样，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是A.风疹B.麻疹C.水痘D.猩红热E.幼儿急疹138 .某病人，13岁，在生活中养成不良的抽烟习惯，父母特别恼火，心理医生建议其实行的 较有效的行为治疗是A.条件刺激和非条件刺激相结合B.环境因素和操作动作相结合C.厌恶刺激与不良行为相结合D.通过对不良行为的相识来矫正E.用转变留意力的方法来矫止B1型选择题（139148题）答题说明以下供应若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从 中选择一个与问题关系最亲密的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂 黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（139140题共用备选答案）A.半胱氨酸B.丝氨酸C.蛋氨酸O.脯氨酸E.鸟氨酸139 .含琉基的氨基酸是140 .自然蛋白质中不含有的敏基酸是（141142题共用备选答案）A.一级结构破坏B.二级结构破坏C.三级结构破坏D.四级结构破坏E.空间结构破坏141 .亚基解聚时142 .蛋白酹水解时（143144题共用备选答案）A.肺泡毛细血管急性损伤B.支气管肺感染和堵塞C.肺弥散功能障碍D.肺动脉高压E.肺性脑病143 .肺心病发病的主要机制是144 .肺心病出现精神障碍主要见于（145-146题共用备选答案）A.PaO2 为 50mmHg, PaCO2 为 40mmHgA.螺旋体B.放线菌C.衣原体D.真菌E.立克次体5 .在免疫应答过程中，巨噬细胞A.产生抗体B.表达TCRC.产生细胞因子D.表达CD3分子E.发生基因重排6 .川左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动削减C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤7 .在神经-骨骼肌接头处，消退乙酰胆碱的酶是A.腺甘酸环化酶8 .ATP 酶C.胆碱酯酶D.单胺氧化酶E.Na+-K+依靠式ATP酶8 .细胞坏死的主要形态学特征是A.核分裂B.细胞核异型C.线粒体肿胀D.细胞核碎裂E.细胞质脂质增多9 .水肿细胞电镜下视察，主要细胞器的病变是A.肿胀的线粒体和扩张的内质网B.发育不良的桥粒C.肿胀的溶酶体D.肿胀的核糖体E.扩张的高尔基器10 .执业医师法规定对考核不合格的医师，卫生行政部门可以责令其暂停执业活动，并 接受培训和接着医学教化。暂停期限是3个月至A.5个月B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月11 .我国发生的严峻急性呼吸综合征(SARS),很快波及到很多省市，这种发病状况称为A.爆发B.大流行C.季节性上升D.周期性流行E.长期变异12 .不是矽肺诊断主要依据的是B.PaO2 为 55mmHg, PaCO2 为 50mmHgC.PaO2 为 65mmHg, PaCO2 为 40mmHgD.PaO2 为 70mmHg, PaCO2 为 40mmHgE.PaO2 为 70mmHg, PaCO2 为 45mmHg145 .符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是146 .符合II呼吸衰竭的动脉血气标准是（147148题共用备选答案）A.25 周B.28 周C.30 周D.35 周E.40 周147 .羊水内出现肺表面活性物质的时间是148 .羊水内肺表面活性物质快速增加的时间是A3 / A4型选择题（149160题）答题说明以下供应若干个案例每个案例下设若干道考题。请依据答案所供应的信息，在每一道考题下 面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应 字母所属的方框涂黑。（149-151题共用题干）男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。149 .该病人术后5天出现黑便，最可能的缘由是A.术中止血不准确B.吻合口缝线感染C.吻合口部分粘膜坏死脱落D.应激性溃疡E.术后胃内残余血150 .术后1（）天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转，钢餐检查见吻合口延及 输出段有较长狭窄，形似漏斗和一细线形的漏斗尾，该病人可选择的治疗措施不包括 A.胃肠减压B.输血C.应用皮质激素D.胃肠外养分E.马上手术151 .该病人术后可能出现的养分性并发症不包括A.体重减轻B.低血糖综合症C.缺铁性贫血D.骨质疏松E.隐性骨质软化（152155题共用题干）男性，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩难受，持续性， 伴恶心、呕吐。查体体温38.4C,上腹部肌惊慌明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊 音，肠鸣音存在，怀疑胰腺损伤。152 .对明确诊断帮助不大的是A.B超B.CTC.红细胞压积D.尿淀粉酶E.血淀粉酶153 .假如行剖腹探查术，术中最有可能发觉合并损伤的脏器是A.十二指肠B.胆总管C.横结肠D.右肾E.脾154 .胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为A.l%2%B.5%10%C.16%20%D.25%35%E.40%50%155 .假如处理不当，最可能的远期并发症是A.胆总管狭窄B.胰腺真性囊肿C.脂肪泻D.胰腺假性囊肿E.横结肠梗阻（156-158题共用题干）男性，58岁，进行性贫血，消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪 及肿块，肠鸣音活跃。156 .卜列各项检查可明确诊断的是A.纤维结肠镜B.CEAC.CTD.B超E.X线钢餐检查157 .假如须要手术治疗，术前打算最重要的是A.订正养分B.肠道打算C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理打算158 .行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A.25%B.35%C.45%（159160题共用题干）22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、 出汗、头晕、胸闷，体检发觉：36.6C,血压80/50mmHg,心率56次/分。159 .最可能的诊断是A.漏吸B.人工流产综合反应C.子宫穿孔D.羊水栓塞E.仰卧位低血压综合征160.最合适的处理是A.超声监护下接着人工流产B.改行钳刮术C.静脉注射阿托品0.5mgD.肌内注射催产素20UE.马上行剖腹探查术本单元试卷到此结束110-2其次单元2023年医师资格考试试卷（医学综合笔试部分）临床执业医师（报考类别代码：110）考试日期：2023年10月25日考试日寸间：13：3016：00考生姓名：准考证号：卫生部国家医学考试中心答题须知1 .考生答题前应先检查试卷封面标示的考试类别和每页页码所标出的考试类别是否与本人 准考证上的报考类别一样。2 .在起先答题前，请再次核对自己在答题卡上填写的姓名、准考证号报考类别代码、考试单 元是否完整无误。3 .在起先答题前，请考生检查试卷有无缺损、重印、错印，发觉上述状况应马上报告监考员。4 .答题卡上的考生信息和答案的全部信息点，必需运用2B铅笔按答题卡上“留意事项”和 “填涂说明”栏中的要求填涂，如须要作修改，应用橡皮将原涂黑的地方擦干净。5 .答题卡上“考场记录” 一栏由监考员负责填写，考生不得自行填写。6 .答题卡将采纳计算机阅卷，请留意保持答题卡平整、干净。7 .起先考试后半小时内，考生不得交卷出场。8 .考试结束时，请把试卷和答题卡分别翻放在桌上，不得带出考场。9 .监考员验收试卷和答题卡后，经监考员允许，考生方可退场。10 .考生如违反“考场指令”和本“答题须知”，其一切后果由考生本人担当。第一节A1型选择题（1一44题）答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .组成核酸分子的碱基主要有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种2 .依靠cAh怦的蛋白激酶是A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD.PKAE.PKG3 .对各型癫痫都有肯定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4 .我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定A.每ml饮水中细菌总数不超过10个B.每ml饮水中细菌总数不超过100个C.每ml饮水中细菌总数不超过100()个D.每100ml饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过1()个5 .有特异性抗原受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞6 .右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要缘由是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压上升E.淋巴回流受阻7 .下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢惊慌性增高8 .心交感中枢惊慌性增高C.静脉回心血量削减D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高9 .子宫颈原位癌累及腺体是指A.子宫颈腺体充溢癌细胞第一节A1型选择题(1一44题)答题说明每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题 卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1 .组成核酸分子的碱基主要有A.2种B.3种C.4种D.5种E.6种2 .依靠cAMP的蛋白激陋是A.受体型TPKB.非受体型TPKC.PKCD. PKAE. PKG3 .对各型癫痫都有肯定疗效的药物是A.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.苯巴比妥4 .我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定A.每ml饮水中细菌总数不超过10个B.每ml饮水中细菌总数不超过100个C.每ml饮水中细菌总数不超过1000个D.每100ml饮水中细菌总数不超过10个E.每500ml饮水中细菌总数不超过1()个5 .有特异性抗原受体的细胞是A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞6 .右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要缘由是A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管血压增高C.组织液静水压降低D.组织液胶体渗透压上升E.淋巴回流受阻7 .下列能使心输出量增加的因素是A.心迷走中枢惊慌性增高8 .心交感中枢惊慌性增高C.静脉回心血量削减D.心室舒张末期容积减小E.颈动脉窦内压力增高9 .子宫颈原位癌累及腺体是指A.子宫颈腺体充溢癌细胞B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体四周间质D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体E.了宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整10 可以发生坏疽的器官是A.阑尾B.心C.肝D.脾E.肾10.医疗机构施行特别治疗，无法取得患者看法又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特 别状况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得A.病房负责人同意后实施B.科室负责人同意后实施C.医疗机构质监部门负责人批准后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施E.科室全体医师探讨通过后实施1 Ln足够大，P不接近于0或1,样本率与总体率比较，统计量u为D.E.12 .某地区某种疾病的发病率明显超过历年的散发发病率水平，则认为该病A.大流行B.散发C.有季节性D.爆发E.流行13 .在下述各项中，不符合有利原则的足A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损需C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来肯定的经济负担D.医务人员的行动可能解除病人的苦痛E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的14 .用16种人格因素测验量表(16PF)测验某人的人格特征，这一方法是依据A.弗洛伊德人格理论B.卡特尔人格理论C.艾森克人格理论D.斯金纳的人格理论E.罗杰斯的人格理论15.人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是A.CD4+T淋巴细胞B.CD8+T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.NK细胞E.CTL细胞16 .疾病主要累及的靶器官以非炎症性病理变更为主要特点的风湿病是A.骨性关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.痛风E.干燥综合征17 .肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.支原体肺炎18 .不属子精神分裂症的阳性症状的是A.联想散漫B.妄想C.幻觉D.留意力不集中E.行为紊乱19 .对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是A.醛固酮IB.血糖IC.血钠ID.皮质醵IE.ACTH I20.在上运动神经元和感觉完好状况下，右上腹壁反射消逝提示 A.右侧胸髓3-4节段病损B.右侧胸髓5-6节段病损C.右侧胸髓7-8节段病损D.右侧胸髓9-10节段病损E.右侧胸髓1112节段病损21 .我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性仔小球肾炎22 .对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门23cm以内B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好23 .非脩体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是A.激活磷脂酸A氏抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶24 .骨髓细胞内出现Auer小体常见于A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑性狼疮25 .改善急性左心衰竭症状最有效的药物是A.利尿剂B.洋地黄C.钙离子拮抗剂D.B仔上腺素能受体阻滞剂E.血管惊慌素转换酶抑制剂26 .当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A.心尖部舒张期滚筒样杂音增加，肺动脉其次吾减低B.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉其次音减低C.心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉其次音增加D.心尖部舒张期滚筒样杂音增加，肺动脉其次音增加E.心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期滚筒样杂音增加27 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检杳是A.心电图检查B.胸廓x线摄片C.血沉检查D.抗O检查E.心脏听诊28 .预防MODS的基本要点中，错误的是A.重视诊治急重症时的整体观念B.重视病人循环呼吸C.防治感染D.主动改善全身状态E.及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍29 .复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效最重要的是A.维持良好的呼吸功能B.确保循环功能的稳定C.防治肾功能衰竭D.脑复苏E.防治感染30 .肱骨外科颈骨折是A.肱骨大、小结节交界处B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C.肱骨头四周的环形沟D.肱骨头与肱骨干的交界处E.肱骨上端干斯端处31.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干断端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位32.腹部闭合性损伤X线检查发觉右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是A.胃裂开B.脾裂开C.肝裂开D.十二指肠裂开E.结肠肝曲裂开33.关广腹膜的解剖生理，错误的是A.成人腹膜总面积可达2m2B.正常腹腔可有100ml液体C.腹膜有强大汲取力D.腹膜可分泌大量渗出液E.脏层腹膜比壁层腹膜痛觉敏感34 .继发性腹膜炎毒性强的缘由主要是因为感染菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.各种细菌混合E.绿脓杆菌35 .血胸活动性出血的征象不包括A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影渐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100： 1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml36 .膀胱癌最常见的组织类型是A.非上皮性肿瘤B.鳞状细胞癌C.腺癌D.绒毛膜上皮癌E.移行细胞癌37 .左侧卵巢静脉一般汇入A.骼总静脉B.器内静脉C.骼外静脉D.肾静脉E.腹主静脉38 .欲行全子宫加双附件切除，不须要切断的韧带是A.圆韧带B.卵巢固有韧带