2023年执业药师《西药二》模考试卷及答案解析.docx

- 1 -药学专业学问二模考大赛试卷及答案解析一、最正确选择题共 40 题。每题 1 分。每题的备选项中，只有 1 个最正确答案。1. 口服吸取很少，仅适于肠道白色念珠菌感染的多烯类药物是。A. 两性霉素BB.制霉菌素C.特比萘芬D.阿莫罗芬E.环吡酮胺2. 关于地西泮作用特点的说法，错误的选项是。A. 癫痫持续状态可静脉滴注地西泮B. 吸烟可使地西泮在体内的半衰期延长，血药浓度上升，疗效增加。C. 小剂量有抗焦虑的作用D. 可缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛E. 长期使用本品，停药前应渐减量，不要突然停顿3. 可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B，还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性的药物是。A.苯海索 C.恩他卡朋B.左旋多巴D.苄丝肼E.司来吉兰4. 以下关于阿片类药物药物相互作用的描述，说法错误的选项是 。A. 阿片类镇痛药与阿托品合用可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危 险 B.硫酸镁与阿片类镇痛药合用可增加呼吸抑制和低血压风险C. 阿片类与甲氧氯普胺具有协同作用，合用可以使胃肠道蠕动增加D. 单胺氧化酶抑制剂与阿片类镇痛药合用可发生呼吸抑制、惊厥和高热等严峻的不良反响E.头孢菌素诱发的伪膜性肠炎，消灭严峻的水泻时，不宜应用阿片类镇痛药，易引起毒物自肠腔排解缓慢，痊愈延迟5. 以下关于镇痛药的用药监护，不正确的选项是 。A. 使用麻醉性镇痛药时，需按患者年龄、性别、体重等信息以及其病理生理状况调整用药量B.哌替啶在体内的毒性代谢产物具有神经系统毒性，不适用于癌性苦痛治疗C. 吗啡用药过量导致的心动过缓可肌内注射苯妥英钠D. 用药应个体化，不应对药量限制过严，应留意患者的实际疗效E. 尽量承受口服给药，适当口服极少产生精神依靠性6. 癫痫、帕金森病及精神疾病患者不宜使用的非甾体抗炎药是。A. 吲哚美辛C.依托考昔E.别嘌醇7. 具有成瘾性的中枢镇咳药是A. 可待因B. 塞来昔 布 D.尼美舒利。B.喷托维林- 2 -C.氨溴索D.苯丙哌林E.右美沙芬8. 可直接中和胃酸，还可与胃液混合形成凝胶，掩盖在溃疡外表起机械保护作用的药物是。A. 氢氧化铝C.乳酸钠 E.碳酸钙B. 氢氧化镁 D.碳酸氢钠9. 关于延长动作电位时程药类药物胺碘酮的说法，错误的选项是 。A. 属于钾通道阻滞剂B. 广谱抗心律失常药，适用于室上性和室性心律失常的治疗C.使用期间需应定期检查甲状腺功能D.胺碘酮与地高辛合用，可降低地高辛中毒的危急E.胺碘酮可引起严峻的肺间质纤维化不良反响10. 关于四环素类作用特点及不良反响的说法，错误的选项是。A. 四环素类可透过胎盘屏障进入胎儿体内，沉积在牙齿内，导致牙齿变色B. 四环素类抗菌谱广，包括革兰氏阳性、厌氧菌，立克次体，支原体及衣原体等感C染.米诺环素可引起眩晕、耳鸣、共济失调伴恶心、呕吐等前庭功能紊乱D. 四环素类属于浓度依靠型抗菌药物E.四环素类可致肠道菌群失调，可发生难辨梭菌性抗生素相关性腹1泻1.可增加强心苷类药物发生心律失常风险的药物是。A.布地奈德B.孟鲁司特C.丙卡特罗D.酮替芬E.色甘酸钠12. 饮酒易发生“双硫仑样反响的药物是。A.拉氧头孢B.奥硝唑C.链霉素D.头孢他啶E.红霉素13. 可用于肝性脑病，且与螺内酯合用，可能引起高钾血症的氨基酸是。A. 精氨酸注射液B. 复方氨基酸注射液9AAC.复方氨基酸注射液18AAD.复方氨基酸注射液15AAE.谷氨酸钠注射液14. 可刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷cAMP增多，使血小板聚拢受到抑制的药物是。A.华法林B.氯吡格雷C.双嘧达莫E.阿司匹林D.肝素钠- 3 -15. 阿哌沙班属于。A.磷酸二酯酶抑制剂C.环氧酶抑制剂E.口服直接因子Xa抑制剂B.直接凝血酶抑制剂D.整合素受体阻断剂16. 关于阿昔洛韦作用特点的说法，错误的选项是 。A. 阿昔洛韦可用于免疫缺陷者的水痘的治疗B. 阿昔洛韦是前药，活性代谢产物是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂C.静脉给药可能引起肾毒性，用药期间应检查肾功能D. 阿昔洛韦与昔多福韦属于一类药E.给药期间应赐予患者充分的水，防止在肾小管内沉淀 17.可引起心血管不良反响的治疗BPH的药物是。A.非那雄胺B.多沙唑嗪C.度他雄胺D.他达拉非E.呋塞米18. 关于甲氧氯普胺的说法，错误的选项是。A. 可用于各种缘由引起的恶心、呕吐B. 属于中枢兼外周性多巴胺D2 受体阻断剂C. 可引起锥体外系反响、泌乳D. 导致心电图-T间期延长E. 可用维生素B12 缓解泌乳病症19. 治疗环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，可使用的药物是。A.柔红霉素B.氟马西尼C.右雷佐生D.乙酰半胱氨酸E.亚叶酸钙20. 关于大环内酯类作用特点和用药本卷须知说法错误的选项是。A.抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成B.属于时间依靠型抗菌药物C. 低浓度时抑菌，高浓度时杀菌D. 克拉霉素广泛分布于体内各种组织和体液中E. 对于厌氧消化菌具有肯定的抑制作用21. 以下药物中，可产生胰岛素自身免疫综合征，诱发低血糖反响的药物是。A.甲状腺片B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.碘塞罗宁22. 可以缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞的药物是。A.聚维酮碘、过氧化氢、度米芬 B.噻吗洛尔、麻黄碱、毛果芸香碱C. 托吡卡胺、羟甲唑啉、阿托品- 4 -D.毛果芸香碱、赛洛唑林、噻吗洛尔E.羟甲唑啉、麻黄碱、去氧肾上腺素23. 临床上可用于全身麻醉前给药、预防和掌握晕动症的药物是。A.阿托品B.山莨菪碱C.多潘立酮D.东莨菪碱E.甲氧氯普胺24. 有青光眼病史的患者不宜使用的药物是。A.毛果芸香碱B.拉坦噻吗C.托吡卡胺D.安普乐定E.布林佐胺25. 与受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性的抗肿瘤药物是。A.伊立替康B.依托泊苷C.卡铂D.长春碱E.多柔比星26. 常引起手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消逝等不良反响，遇冷会加重的药物是。A.柔红霉素B.长春碱C.氟尿嘧啶D.紫杉醇E.塞替派27. 服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木的药物是。A.可待因B.右美沙芬C.苯丙哌林D.溴己E.乙酰半胱氨酸28. 对短动作电位时程的心房肌无效，仅用于室性心律失常的药物是。A.胺碘酮B.美西律C.奎尼丁D.索他洛尔E.普罗帕酮29. 可引起尖端扭转型室性心动过速的药物是。A.普萘洛尔B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.美西律E.氢氯噻嗪30. 关于双歧三联活菌胶囊的说法，不正确的选项是。A. 主治因肠道菌群失调引起的急慢性腹泻、便秘B. 婴幼儿服用时可将胶囊内药粉用温开水或温牛奶冲服C.宜餐后 0.5h以温开水送服D.可与抗酸剂等碱性药物同服，增加疗效E.与铋剂、活性炭等药物应错时分开服用31. 可用于调整血脂，大剂量易导致高尿酸血症引发痛风的药物是。A.叶酸B.依折麦布- 5 -C.维生素CD.阿托伐他汀E.烟酸32. 可广泛用于急性心肌梗死、严峻心肌缺血、心功能不全等疾病的急救的药物是。A.葡萄糖B.二磷酸果糖C.氯化钠E.乳酸钠D.氯化钾33. 以下药物中不会导致心电图-T间期延长的药物是。A. 丙米嗪 C.奎尼丁 E.阿卡波糖B. 甲氧氯普胺D.氧氟沙星34. 与氨基糖苷类抗菌药、两性霉素B等药物合用，有肾毒性叠加作用的铂类抗肿瘤药是。A.伊立替康B.依托泊苷C.博来霉素D.顺铂E.氟他胺35. 以下药物中，不属于抗高血压的一线药物的是。A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.利血平E.卡托普利36. 现有调脂药中降低LDL作用最强的药物是。A. 依折麦布 C.瑞舒伐他汀E.阿昔莫司B. 非诺贝特D.烟酸37. 有肯定量可渗入脑脊液中，对肾脏根本无毒性，且用药期间和停药后5 日内，制止饮酒， 以免引起“双硫仑样反响的头孢类药物是。A.头孢哌酮B.氟氧头孢C.罗红霉素D.头孢替安E.拉氧头孢38. 通过抑制血管内皮生长因子与其受体结合，从而抑制内皮细胞增殖，可用于治疗糖尿病网视膜病变的药物是。A.雷珠单抗B.利巴韦林C.毛果芸香碱D.阿托品E.荧光素钠39. 可以用来治疗膀胱过度活动症，且对M3受体的选择性高，不会引起心脏及中枢神经系统不良反响的药物是。A. 非那雄胺C.奥昔布宁E.他达拉非B. 索利那 D.A型肉毒毒素- 6 -40. 阿米卡星的抗菌机制是。A. 与细菌的 30S 核糖体结合，抑制蛋白质合成B. 干扰细菌DNA 合成C. 抑制细菌细胞壁合成D. 与细菌的 50S 核糖体结合，抑制蛋白质合成E. 干扰真菌细胞膜功能二、配伍选择题共60 题，每题1 分。题目分为假设干组，每组分别对应一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有 1 个最正确答案。【41-42】A.格列齐特B.二甲双胍C.那格列奈D.格列本脲E.瑞格列奈41. 既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者不宜选用的磺酰脲类药物是。42. 无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者的药物是。【43-44】A.红霉素B.万古霉素C.链霉素D.枸橼酸铋钾E.大观霉素43. 可与PPI、甲硝唑、阿莫西林联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药物是。44. 与洛伐他汀合用时，可加重洛伐他汀肌毒性的药物是。【45-46】A.依折麦布B.阿托伐他汀C.塞来昔布D.烟酸E.酮康唑45. 可以选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效削减肠道内胆固醇吸取的药物是。46. 有类磺胺过敏反响，常见皮疹，严峻者可能消灭史蒂文斯-约翰逊综合征的药物是。【47-49】A.普萘洛尔B.维拉帕米C.地高辛 D.美托洛尔- 7 -E.胺碘酮47. 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是。48. 属于选择性1受体阻断剂的抗心律失常药。49. 属于延长动作电位时程药的抗心律失常药是。【50-52】A.尼美舒利B.氯喹C. 双氯芬酸D. 对乙酰氨基酚E. 甲氨蝶呤50.12 岁以下儿童禁用的药物是。51. 中间代谢产物具有肝毒性，推举一日最大用量不应超过2g的药物的是。52. 具有抗炎、调整免疫的作用，可以用来治疗风湿病的药物是。【53-54】A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.苯海索53. PD对症治疗最有效的药物是 。54. 治疗较年轻的早期或轻度PD患者最有用的药物是 。【55-56】A.哌唑嗪 B.普萘洛尔C.甲基多巴D.阿利吉仑E.氯沙坦55. 当患者不能耐受ACEI引起咳嗽时，可选择的药理作用相像的替代药物是。56. 不影响胰岛素的降糖作用，但是可以延缓应用胰岛素的低血糖恢复时间的药物是。【57-58】A.维生素K B.鱼精蛋白 C.氨甲环酸 D.甲萘氢醌 E.蛇毒血凝酶57. 可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，而发挥止血作用的药物是。58. 可用于防治急性、慢性、局限性或全身原发性纤维蛋白溶解亢进所致的出血的药物是。- 8 -【59-61】A. 茶碱B. 噻托溴胺C.色甘酸钠D.氯雷他定E.孟鲁司特59. 对胃肠道刺激性大，可见血性呕吐物或柏油样大便的药物是。60. 伴有青光眼病症的患者不宜使用的药物是。61. 不良反响常见嗜睡、倦怠，用药期间不得驾驶车、船，从事高空作业的药物是。【62-64】A.乙酰唑胺B.呋塞米 C.氢氯噻嗪D.螺内酯 E.甘露醇62. 急性肺水肿的快速有效治疗药是。63. 高尿钙伴有肾结石的患者适宜选用的药物是。64. 具有心脏保护作用，可提高轻、中、重度心衰患者的生活质量和生存率的药物是。【65-67】A.胰岛素 B.艾塞那肽C.降钙素 D.瑞格列奈E.二甲双胍65. 轻、中度经饮食掌握和口服降血糖药治疗无效的糖尿病患者，需要赐予。66. 既往有乳酸酸中毒史者要慎用的药物是。67. 可抑制胰高血糖素的分泌，增加胰岛素的生物合成，仅用于皮下注射给药的是。【68-70】A.二磷酸果糖B.维生素B6 C.叶酸D.葡萄糖E.氨基酸68. 长期单纯赐予可消灭低钾、低钠及低磷血症的药物是。69. 可用于治疗慢性疾病中长期养分不良、慢性呼吸衰竭消灭的低磷血症的药物是。70. 使用异烟肼治疗结核病时，为了预防四周神经炎的发生，可补充的药物是。【71-73】A. 环吡酮胺- 9 -B. 氟胞嘧啶C.两性霉素B D. 特比萘芬E. 酮康唑71. 不行用氯化钠注射液配制，因可产生沉淀的药物是。72. 渗透性强，可渗透过甲板的吡啶酮类抗真菌药是。73. 治疗播散性真菌病时通常与两性霉素B联合应用的药物是。【74-76】A.红霉素 B.头孢哌酮C.磺胺嘧啶D.甲硝唑 E.异烟肼74. 治疗过程中应补充重量水，同服碳酸氢钠碱化尿液以防发生结晶尿的抗菌药是。75. 用药期间患者可能会消灭口腔有金属味，且应用期间或之后7 日内制止饮酒的药物是。76. 与链霉素可相互灭活，当两种药物联合应用时，不能混入同一注射容器内，且应在不同部位给药的药物是。【77-78】A.比伐卢定 B.阿哌沙班 C.达比 酯D. 羟甲香豆素E. 醋硝香豆素77. 口服吸取快速而完全，属于双香豆素类抗凝效力最强的药物是。78. 属于直接凝血酶抑制剂，但需注射给药的是。【79-80】A.青蒿素 B.阿苯达唑C.左旋咪唑D.伯氨喹 E.哌嗪79. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用可发生急性溶血性贫血的抗疟药是。80. 甲苯咪唑使用过程中少数病例特别是蛔虫感染较重的患者服药后可引起蛔虫游走，为防止上述状况消灭，此时应加用。【81-82】A.达那唑B.利可君- 10 -C. 西地那非D.利托君E.硫酸镁81. 可冲动子宫平滑肌中的2受体，抑制子宫平滑肌的收缩频率和强度，而产生保胎作用的药物是。82. 需要防止与奎尼丁同用的药物是。【83-85】A.克林霉素B.红霉素 C.氯霉素 D.莫西沙星E.米诺环素83. 糖尿病患者使用时需要严密监测血糖的药物是。84. 与秋水仙碱、保泰松和青霉胺等药物合用，可加重骨髓造血功能障碍的药物是。85. 可与万古霉素联合用于治疗因链球菌释放毒素导致的中毒性休克综合征的药物是。【86-88】A.羟喜树碱B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.博来霉素E.紫杉醇86. 静脉滴注期间不行食用冷食和饮用冷水的药物是。87. 有严峻肺部疾患或严峻布满性肺纤维化的患者要禁用的药物是。88. 仅限应用 0.9%氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖等酸性溶液溶解和稀释的药物是。【89-90】A.克罗米通B.林旦C.壬二酸D.硫黄E.过氧苯甲酰89. 用于疥疮和阴虱病，不应与碱性物质或铁器接触的药物是。90. 急性炎症、糜烂或渗出性皮肤损害者要禁用的药物是。【91-92】A.托吡卡胺B.康柏西普C.毛果芸香碱D.卡波姆E.羟甲唑啉- 11 -91. 可用于治疗虹膜睫状体炎的药物是。92. 可作为泪液的替代物治疗干眼症的药物是。【93-94】A.吡嗪酰胺B.利福平 C.多西环素D.异烟肼 E.大观霉素93. 使用期间患者可能会消灭类流感样病症，且分泌物可能呈橘红色的药物是。94. 可影响胎儿、生儿骨骼正常发育，故妊娠期和备孕的妇女要禁用的药物是。【95-96】A.液体石蜡B.利那洛肽C.番泻叶 D.美沙拉嗪E.柳氮磺吡啶95. 可作为溃疡性结肠炎的一线治疗药物的是。96. 有致畸或诱发子宫收缩的风险，妊娠期妇女应防止使用的药物是。【97-98】A. 阿卡波糖B. 罗格列酮C.维生素B12D.格列本脲E.西格列汀97. 心功能级和级的心力衰竭者要禁用的药物是 。98. 减慢淀粉等多糖分解为葡萄糖，常致胀气和引起腹泻的药物是 。【99-100】A.美罗培南B.万古霉素C.罗红霉素D.链霉素 E.林可霉素99. 患者目前正服用丙戊酸钠进展抗癫痫治疗，不宜同服的药物是。100. 经甲硝唑治疗无效的困难梭菌所致假膜性肠炎患者可以选用的药物是。三、综合分析选择题共10 题，每题 1 分。题目分为假设干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题开放。每题的备选项中，只有1 个最符合题意。一患者，男，50 岁，烦躁担忧、畏热、消瘦 1 月余，心情易冲动、心慌，甚至焦虑、睡眠- 12 -不好。经进一步临床试验室检查后，诊断为甲状腺功能亢进症。101. 针对患者的焦虑心情，可推举患者使用以下哪项药物进展治疗A.地西泮B.苯巴比妥C.唑吡坦D.卡马西平E.苯妥英钠102. 医生开具甲巯咪唑治疗其甲状腺功能亢进，以下甲巯咪唑的不会消灭的不良反响的是。A.皮疹C.间质性肺炎E.心动过速B.粒细胞缺乏症D.低血糖103. 可能与甲巯咪唑发生药物相互作用，应慎重与其联用的药物是。A.异甘草酸镁B.硝苯地平C.利托君D.华法林E.美托洛尔二患者，男，66 岁，两年前上楼时，开头消灭心前区苦痛，胸口像有石块压积、胸闷，发病时易觉心慌，伴左上肢苦痛、头晕，有糖尿病及高血压病史，诊断为：冠状动脉粥样硬化 性心脏病，原发性高血压。治疗方案：发作时赐予硝酸甘油 0.5mg，舌下含服；缓解期：选用卡托普利、硝酸异山梨酯、瑞舒伐他汀、阿司匹林、格列美脲治疗。104. 以下关于硝酸甘油，说法错误的选项是。A.供给一氧化氮NO，使钙离子进入心肌细胞而松弛平滑肌B.可降低心肌耗氧量C. 可转变心肌血液的分布，增加缺血区血液供给D. 为了减缓耐药性的发生，承受偏离心脏给药的给药方法E.不宜与西地那非合用105. 患者使用瑞舒伐他汀期间可能会消灭的不良反响不包括。A.恶心、腹泻、腹痛C.肌无力、肌肉苦痛E.转氨酶上升106. 卡托普利属于以下哪一类降压药A.血管紧急素转换酶抑制剂C.肾素抑制剂E.单胺氧化酶抑制剂B.失眠、头痛D.反射性心率加快B.血管紧急素受体阻断剂D.磷酸二酯酶抑制剂107. 患者在用药期间，消灭了口腔金属味，可能是哪项药物导致的A. 卡托普利 C.瑞舒伐他汀E.格列美脲B. 硝酸异山梨酯D.阿司匹林三- 13 -患者，60 岁，退休男性，甲状腺纤维瘤入院，预备手术治疗。术前一天予头孢哌酮舒巴坦静滴，预防感染；术后回病房连续静点头孢哌酮舒巴坦10 天，患者消灭尿路感染；微生物培育提示为“MRSA感染，停用头孢哌酮舒巴坦，换用万古霉素，静滴 1 周，尿路感染痊愈。108. 头孢哌酮属于第几代头孢A. 第一代C.第三代E.第五代。B. 其次代 D.第四代109. 以下关于头孢哌酮的相关描述，说法错误的选项是。A.对-内酰胺酶高度稳定 B.对肾脏根本无毒性C.可以作为病原未明感染的阅历性治疗药D物.对G+菌的作用强于头孢唑林E.在用药期间且在停药之后 57 日内制止饮酒或服用含乙醇的药物、食物110. 患者使用万古霉素快速滴注时消灭血压降低，喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红，可以用来挽救的药物是。A.苯海拉明C.纳洛酮E.美沙酮B.亚叶酸钙D.美司钠四、多项选择题共 10 题，每题1 分，每题备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意，错选， 少选均不。111. 可用于治疗膀胱过度活动症的药物有。A. 奥昔布宁C.非那雄胺E.西地那非112. 关于抗酸剂的说法，正确的有B. 索利那 D.A型肉毒毒素。A.氢氧化铝与胃酸作用时，产生的氧化铝有收敛作用，可局部止血B.氢氧化铝可用于治疗低磷血症C.碳酸氢钠口服具有调整体内酸碱平衡和碱化尿液的作用D.抗酸药常用于轻度间歇性胃食管反流病引起的烧心E.铝碳酸镁不会产生便秘和腹泻等不良反响113. 关于组胺H2受体阻断剂作用特点的说法，正确的有。A.可透过血-脑屏障，引起头痛、头晕、乏力，也可消灭可逆性的神志不清B.雷尼替丁用药常消灭男性乳房肿胀、胀痛以及女性溢乳C. 苯丙酮酸尿症、8 岁以下儿童禁用雷尼替丁D. 西咪替丁可显著降低茶碱、卡马西平、华法林等药物在体内的去除速度E.与胃黏膜保护剂硫糖铝合用时，可增加硫糖铝的疗效114. 临床用于退乳的药物有的。- 14 -A.溴隐亭B.雌二醇C.甲麦角林E.己烯雌酚115. 抗肿瘤药顺铂的不良反响包括A.神经毒性 C.恶心、呕吐E.耳毒性D.醋酸棉酚。B.心脏毒性D.肾毒性116. 关于抗癫痫药物的相关描述，正确的有。A. 患者不要在撤用抗癫痫药物期间开车，而应于撤药后6 个月再驾车B. 对承受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸，一日 0.4mgC. 在妊娠后期 3 个月赐予维生素K，一日 10mg，可以有效地预防任何抗癫痫药相关的生儿出血的风险D. 对于亚裔患者，推举在开头卡马西平治疗前筛查患者是否携带HLA-B*1502 等位基因E. 卡马西平具有明显的肝毒性，可引起致死性肝功能障碍117.关于万古霉素作用特点的说法，正确的有。A.属于糖肽类抗菌药物B.临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对-内酰胺类抗菌药物过敏的严峻感染C.对由难辨梭状芽孢杆菌及毒素引起的伪膜性肠炎疗效差D.用药过程中应警觉耳毒性、肾毒性及“红人综合征E.易导致“灰婴综合征118. 以下关于ACEI类药理作用的描述，说法错误的选项是 。A.可以使体内AngI的浓度降低，同时使缓激肽水平上升B.可逆转心肌肥厚，对缺血心肌具有保护作用C.可促进水钠排泄，减轻水钠潴留D.妊娠期妇女可以少量使用E.有血管神经水肿病史的患者不宜使用119. 以下关于受体阻断剂药理作用的描述，说法正确的选项是。A. 对高血压患者具有降压作用B. 受体阻断剂在老年患者中的临床疗效优于其他类降压药C.支气管哮喘者禁用非选择性受体阻断剂D. 可使心率减慢，心排血量和心肌收缩力下降E. 受体阻断剂可以缩短应用胰岛素的低血糖恢复时间120. 关于氨基糖苷类与其他药物相互作用的说法，正确的有 。A.氨基糖苷类对多种需氧的革兰阴性杆菌、厌氧菌具有很强抗菌作用B.与呋塞米合用，易导致耳毒性加重C.与西咪替丁合用，加重其神经肌肉阻断作用D.与顺铂合用，易导致肾毒性加重- 15 -E.与红霉素合用，其血药浓度下降药学专业学问二模考大赛答案解析一、最正确选择题1. 【答案】B解析：制霉菌素属于多烯类抗生素，对念珠菌属的抗菌活性较高，且不易产生耐药性。局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染。口服吸取很少，仅适于肠道白色念珠菌感染。2. 【答案】B解析：吸烟者可使地西泮在体内的半衰期明显缩短，血药浓度降低，冷静作用减弱，吸烟越多，地西泮疗效越差。3. 【答案】E解析：单胺氧化酶抑制药司来吉兰、雷沙吉兰可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶BMAO-B，还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取，从而提高多巴胺的活性，改善帕金森病 的相关病症。4. 【答案】C解析：阿片类镇痛药可引起胃肠道蠕动减缓，甲氧氯普胺使胃肠道蠕动增加，二者药理作用相互拮抗。5. 【答案】C解析：对于吗啡用药过量导致的心动过缓，可肌内注射或静脉注射阿托品。6. 【答案】A解析：癫痫、帕金森病及精神疾病患者使用吲哚美辛可加重病情。7. 【答案】A解析：可待因镇咳作用强而快速，具有成瘾性。8. 【答案】A解析：氢氧化铝属于抗酸药，在胃内直接中和胃酸，能够快速有效地缓解反酸、胃痛等不适病症。还与胃液混合，形成凝胶，掩盖在溃疡外表，形成一层保护膜，起机械保护作用。 9.【答案】D解析：胺碘酮可以抑制以地高辛为底物的肝脏代谢酶，故会增加地高辛的血浆药物浓度，增加强心苷类药物中毒的危急。10. 【答案】D解析：四环素类抗菌药物属于长PAE的时间依靠型抗菌药物。11. 【答案】C解析：高剂量2 受体冲动剂可引起严峻的低钾血症，可增加强心苷类药物发生心律失常风险。12. 【答案】A解析：易发生双硫仑样反响的药物：头孢类：头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢曲松、- 16 -头孢孟多、头孢匹胺、头孢甲肟等。其他-内酰胺类：头霉素类头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺、氧头孢烯类拉氧头孢、氟氧头孢。甲硝唑、替硝唑。13. 【答案】A解析：精氨酸注射液用于肝性脑病，精氨酸可使细胞内钾转移至细胞外，而螺内酯可削减肾脏钾排泄，两者联用时可引起高钾血症。14. 【答案】C解析：双嘧达莫可刺激血小板的腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺cA苷MP增多，使血 小板聚拢受到抑制。15. 【答案】E解析：口服直接因子Xa抑制剂包括利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、贝曲沙班等。16. 【答案】B解析：奥司他韦是前药，活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂。17. 【答案】B解析：治疗良性前列腺增生症BPH的药物包括1 受体阻断药XX唑嗪、坦洛辛、赛洛多辛和 5-复原酶抑制剂XX雄胺，1 受体阻断药可引起心血管不良反响，而5-复原酶抑制剂不会引起。18. 【答案】E解析：甲氧氯普胺属于中枢兼外周性多巴胺D2 受体阻断剂，可导致锥体外系反响、泌乳、心脏毒性，维生素B6 可缓解其泌乳病症。19. 【答案】D解析：对于环磷酰胺、异环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，可使用乙酰半胱氨酸治疗。20. 【答案】D解析：克拉霉素、阿奇霉素和泰利霉素的口服吸取更好、在p胃H 环境中均稳定，它们的生物利用度高于红霉素，广泛分布于除脑组织和脑脊液外的各种组织和体液中。21. 【答案】C解析：甲巯咪唑可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，使得血糖上升， 进一步刺激胰岛细胞分泌胰岛素，而导致高游离胰岛素血症，诱发低血糖反响。22. 【答案】E解析：可以使外周血管收缩，缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞的药物包X括X：唑林：羟甲唑 啉、赛洛唑林，麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素。23. 【答案】D解析：东莨菪碱进入血-脑屏障和胎盘屏障，对呼吸中枢具有兴奋作用，临床上用于全身麻醉前给药、预防和掌握晕动症、震颤麻痹。24. 【答案】C解析：散瞳药阿托品、托吡卡胺属于抗胆碱药，可阻断瞳孔括约肌的M 胆碱受体，使瞳孔散大，眼压上升，有青光眼病史的患者不宜使用。25. 【答案】E- 17 -解析：蒽环类抗肿瘤抗生素与受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性。代表药：柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星等。26. 【答案】B解析：长春碱类抗肿瘤药常引起神经毒性表现为手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消逝，遇冷会加重。27. 【答案】C解析：苯丙哌林兼具中枢性及外周性镇咳作用，并具有罂粟碱样平滑肌解痉作用。服用时需整粒吞服，切勿嚼碎，以免引起口腔麻木。28. 【答案】B解析：利多卡因和美西律对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。29. 【答案】C解析：Ia 类奎尼丁、普鲁卡因胺和III 类胺碘酮、索他洛尔抗心律失常药会引起心电图 -T 间期延长表现为尖端扭转型室性心动过速。30. 【答案】D解析：抗酸药与活菌制剂同服时可减弱活菌制剂疗效，两药服用时需要间隔一段时间。31. 【答案】E解析：烟酸可用于调血脂、糙皮病，可扩张血管引起面部潮红，高尿酸血症引发痛风。32. 【答案】B解析：二磷酸果糖可广泛用于急性心肌梗死、慢性堵塞性肺病、严峻心肌缺血、心功能不全等疾病的急救。33. 【答案】E解析：导致心电图-T 间期延长尖端扭转型室性心动过速的药物包括：三环类抗抑郁药、甲氧氯普胺、多潘立酮、喹诺酮类药、大环内酯类药、Ia 类和III 类抗心律失常药等。34. 【答案】D解析：顺铂会引起显著的肾毒性，与氨基糖苷类抗菌药物、两性霉素 B 等合用，有肾毒性叠加作用。35. 【答案】D解析：抗高血压的一线药物包括：CCB类药、利尿剂、受体阻断剂、ACEI类、ARB类。36. 【答案】C解析：他汀类是现有调脂药中降低 LDL 作用最强的一类药。37. 【答案】A解析：会引起双硫仑样反响的头孢类药物有：头孢孟多，头孢替安、头孢尼西、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢匹胺、头孢曲松；头孢替安属于其次代头孢菌素类，有肾毒性，在脑脊液中浓度低，头孢哌酮属于第三代头孢菌素类，有肯定量可渗入脑脊液中，对肾脏根本无毒性3。8.【答案】A解析：治疗视网膜病变的药物包括：雷珠单抗、康柏西普、阿柏西普。39. 【答案】B解析：索利那是选择性M3 受体阻断剂，对膀胱有更高的选择性。可以防止心脏及中枢神经- 18 -系统CNS的严峻不良反响。40. 【答案】A解析：氨基糖苷类抗菌药物与细菌的 30S核糖体结合，抑制蛋白质合成的各个环节，使细菌蛋白质的合成受阻。代表药有：链霉素、大观霉素、庆大霉素、奈替米星、阿米卡星、妥布霉素。二、配伍选择题【41-42】D、E解析：格列本脲对缺血的心肌可能有害，对于既往有发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素者不宜选择格列本脲；瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。【43-44】D、A解析：治疗幽门螺杆菌感染的四联用药P：PI、两种抗生素甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素任选两种、铋剂；大环内酯类药物属于肝药酶抑制剂，与卡马西平、芬太尼、西沙必利、素环、孢地 高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、三唑仑等合用，可增加上述药的血浆浓度，疗效增加，不良反响也随之增加。【45-46】A、C解析：依折麦布属于胆固醇吸取抑制剂，可以选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白，有效削减肠 道内胆固醇吸取；塞来昔布有类磺胺过敏反响，常见皮疹，严峻者消灭史蒂-约文翰斯逊综合 征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎。I 类分类钠通道阻滞剂代表药II 类受体阻断剂III 类Ia 类：奎尼丁、普鲁卡因胺Ib 类：利多卡因、苯妥英钠、美西律Ic 类：普罗帕酮、氟卡尼非选择性受体阻断剂普萘洛尔选择性1 受体阻断剂比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔受体阻断剂，兼有阻断1 受体的作用卡维地洛、拉贝洛尔胺碘酮、索他洛尔IV 类延长动作电位时程药钙通道阻滞剂维拉帕米、地尔硫【47-49】B、D、E 解析：【50-52】A、D、B解析：12 岁以下儿童禁用尼美舒利；对乙酰氨基酚的中间代谢物具有肝毒性，依据我国现有， 推举对乙酰氨基酚一日最大用量应不超过 2.0g；抗疟药羟氯喹和氯喹具有抗炎、调整免疫作用，可用来治疗风湿病。【53-54】B、A解析：PD对症治疗最有效的药物是左旋多巴，假设病症明显，尤其是运动徐缓相关病症显著的话，应首选左旋多巴；治疗较年轻的早期或轻度PD患者最有用的药物是金刚烷胺。- 19 -【55-56】E、B解析：ARB类X沙坦对心脏、血管、肾脏的药理作用A与CEI类XX普利药理作用相像， 可用于不能耐受ACEI引起咳嗽的患者；受体阻断剂不影响胰岛素的降糖作用，但是可以延缓 应用胰岛素的低血糖恢复时间，还可掩盖低血糖病症。【57-58】E、C解析：蛇毒血凝酶是从蛇毒中别离出的活性成分，可促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白，而发挥止血作用；氨甲环酸可用于防治急性、慢性、局限性或全身原发性纤维蛋白溶解亢进所致的出血。【59-61】A、B、D解析：茶碱对胃肠道刺激性大，可见血性呕吐物或柏油样大便；平喘M药胆碱受体阻断剂噻托 溴铵、异丙托溴铵可引起抗胆碱能效应：口干、排尿困难、便秘、眼压上升，因此青光眼 患者、前列腺增生患者、膀胱颈梗阻患者要禁用；H1 受体阻断剂酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不良反响常见嗜睡、倦怠，故用药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及 操作周密仪器。【62-64】B、C、D解析：静脉注射呋塞米能快速扩张容量血管，使回心血量削减，是急性肺水肿的快速有效治疗药；噻嗪类利尿剂可削减尿C2+含量，削减C2+在管腔中的沉积。所以可用于高尿钙伴有肾结石者；多个临床试验证明螺内酯和依普利酮具有心脏保护作用，可有效削减心衰患者醛固酮生成和活性增加造成的心脏损伤，可提高轻、中、重度心衰患者的生活质量和生存率。【65-67】A、E、B解析：轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效的糖尿病患者，需要赐予胰岛素；双胍类药 罕见乳酸性血症，既往有乳酸酸中毒史者要慎用；胰高血糖素样肽-1 受体冲动剂艾塞那肽、利拉鲁肽的作用有抑制胰高血糖素的分泌、增加胰岛素的生物合成、改善心血管功能，仅 用于皮下注射给药。【68-70】D、A、B解析：长期单纯赐予葡萄糖时消灭低钾、低钠及低磷血症