内科实习自我鉴定 15篇_1.docx

内科实习自我鉴定 15篇内科实习自我鉴定 1 我们开头了为期两周儿科的实习!这里的护理对象跟妇科一样,都是特殊的人群.由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、注射到各种用药,都跟成年人有很大的区分!在护患关系上也有变化,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝珍宝,每一个治疗都要跟家长们沟通好!让他们放心,他们才能安心! 这里特殊的有三点：第一,特殊的护理人群;其次,特殊的治疗护理原则;第三,特殊的护患关系.首先,小儿的生长发育有确定的规律,如连续性、阶段性、挨次性还有各系统器官发育的不平衡性. 再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其留意事项.在本科的老师细心指导下,我能够初步把握了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也了解了小儿与大人不同的一些操作技术要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等.最终令人印象深刻的是在这里学到了不一样的护患关系.总是可以从别人口中听到形容词“小儿科”,语意中总有藐视儿科的意味.但是在这里工作不只面对着小皇帝们,还要跟把他们当心肝珍宝的.爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是特别重要的,但是同时我也知道要不断地提高自己的综合素养,特别是心理的疏导及承受等力气. 在接下来的实习要再接再励,以取得更好的成果,过一个好年!同时,祝愿儿科的全体工作人员新年欢快,万事顺当! 内科实习自我鉴定 2 时间飞逝，转瞬又到了一年的年底，回望这一年来我在护士长的岗位上所做的工作，心中有很多感慨；现将XX年以来各项工作总结如下： 一、严格管理，有效协调 一年来，在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进行。乐观协作主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通；准时发觉并解决一些摩擦和冲突，增加了科室分散力，使中医科成为一个温顺的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。 二、狠抓护理业务培训 作为一个中西医结合内科综合科室，我们科面临病种杂，疑难杂症多，护理专科性不强的难题。而与之对应的是：中医科的12名护士，仅有一名是中西医结合护理大专毕业，其余都是西医护理专业毕业，在学校仅了解到简洁的中医基础学问；在西医“专科护士”培训不断深化进展，专科护士特点和优势越来越明显的今日，中医科护士没有特定的专业学问和进展方向，这在一程度上影响了这个群体的工作乐观性和队伍的稳定性，也给病区护理工作质量带来了负面影响。 针对这一现实，我坚决预备：从我做起，全员培训。实行业务讲课和业务查房相结合的方式，发动科主任和医生参与，对包括呼吸、循环、消化、神经系统的常见内科疾病学问进行培训，对中医基础学问和常用技能系统培训，甚至对一些普外科和骨科疾病的保守治疗、护理学问，也进行了培训。一年的系统培训下来，考核结果表明，护士对上述各系统常见疾病都有了全面的生疏和了解，这不仅提高了她们的业务技术水平，也极大的增加了护士对自身、对科室进展的信念。此后，我又实行日常强化的方式，不断结合病房现有病例强化培训过的学问，最终打造出了一支技术过硬、有中医特色的护理队伍。 三、尝试文化管理，力求做出特色 多年的护士长经受，使我深切的体会到：对于一个团队而言，规范其行为当然重要，但更重要的是要转变其思想，升华其内心世界，要让“护士长管理”这个外因，通过护士“个人素养”的内因起作用。为此，我实行了一系列措施：在护士排班表上，每周送她们一句人生、职场感悟；举办“天使心语”小板报；利用早会给她们讲一些励志、哲理等小故事，引发她们对人生、对事业的思索。潜移默化之中，我们中医科的护士，人文素养有了很大提高。我最终打造出了“我用人文学问转变护士护士有效管理自己护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的"完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。 四、不断学习总结，提高自身素养 学问转变护士护士有效管理自己护理工作质量提高”的良性链条。近几年，不仅中医科的护理文化建设搞得风生水起，而且圆满的完成了各项工作目标。在省市历次检查中，我们中医科以收费规范著称，每次都迎接收费检查，没有给医院丢过一分。在行风评议检查中，中医科的健康教育和护理服务，更是赢得了参检专家的确定和赞扬。 四、不断学习总结，提高自身素养 俗话说，打铁还需自身硬，在认真做好科室护理管理工作的同时，我坚持学习新学问，不断总结临床护理阅历，提高自身综合素养。于XX年5月参加了心理询问师考试，望在8月份获得三级心理询问师证书。一年来，先后在国家级、省级杂志上发表学术论文3篇，在我院院刊上发表诗歌1篇，散文两篇。 五、不足之处和努力方向 面对我的病人我的科室，我可以坦然的说，为了你们，我始终在努力！但是，面对自己，我深知工作中还有很多的缺憾，比如，科研是护理工作前进和进展的重要动力，但我们中医科的护理科研项目至今还是空白；再比如，有时候，过于严峻的要求，我甚至看到过护士的眼泪和无奈。因此，展望将来，对新的一年的护士长工作我布满了信念，作为护士长我的努力方向是： 1、力争在护理科研方面有所突破； 2、宽严结合，让自己的管理方式更加成熟。 内科实习自我鉴定 3 不知现在这个时候是什么样的心情，自己毕竟学会了多少?自己毕竟懂得了多少?有时候感觉自己做的似乎很好，可有的时候又感觉自己学的"还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，最终有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。 神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数消逝身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要关怀解决肢体带来的苦痛外，还要赐予足够的心理劝慰，心理护理在这里体现巨大的作用。我也宠爱代教老师，她总能关怀我在技术上不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不协作的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了很多东西。 内科实习自我鉴定 4 在神经内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，态度良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的力气，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 我在神经内科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累阅历。 时间过得真快，转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示诚意的感谢。 在神经内科实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，宠爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本把握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患儿病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是同学，或许我的力气有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名静静唱歌、努力飞行的白衣天使。 内科实习自我鉴定 5 在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，看法良好，努力将所学理论学问和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力气，不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。 在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，主动进取。通过这二个月的认真工作，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观看病人的病容，协作老师的"指导，了解抗生素对各种消化系统的根本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的看法和最负责的行动去关怀病人疾苦。在以后的实习中，我确定会努力学习更多学问。 内科实习自我鉴定 6 转瞬间两周的消化内科实习生涯就结束了，听同学说下个科室是心内，可以说是我们医院比较牛的科室了，为期三周，希望能有个好的进步。 这两周在消化内科，我还是扎了好多人的，而且由于老师帮挑的病人比较好，没有一个出了问题的，嘿嘿，惋惜每次都要老师帮忙给送胶布，感觉自己好象很没有用的样子。我想到心内可能打针的机会要少，不过其他像抢救之类的就多了吧。由于我老师始终上白班，我还真没上过其他的班！倒是有几次抢救的.，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同学参与了，等我到的时候要么稳定了，要么转科了，要么就在床上挂紫外线灯了（死亡以后的终末消毒）。 这个科室的老师挺好，尤其是我的带教，很有水平，虽然还比不上护士长，但是可以预见她在熬几年就可以进入管理岗位了，年轻，有学历，懂管理，技术也是一流的。从病人和护理站的资料看，她才从肾内转过来，就又是组长又带新员工的，恩，有前途。虽然长的不是很漂亮，但是看上去很舒适，脾气也好，离开我的启蒙老师还真是有点舍不得呢. 内科实习自我鉴定 7 在心内科ccu的实习生涯中，我学到了很多学问，进了心内科才明白生命的更宝贵性，也体会到了救死扶伤的真正意义，在一次上夜班，我刚接班到ccu就观看3床杨奶奶正在抢救，我心里一颤，我该干些什么啊，眼前一晃就赶快去推心电图机，除颤仪，吸引器，放在床旁随时等着用，这个时候需要抢时间，放下手中任何事情随时预备下一步的抢救，各科室主任前来会诊，供应更有力的抢救措施，我在旁边记录每一个时间段的"用药状况， 在数小时的抢救过程中，最终把奶奶从死神那里夺了回来，这一刻我永久不会忘！ ccu一共有8张床，多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状猛烈，胸痛大汗，恶心呕吐，这个时候住院医师是处理数度关键，每一个患者做的第一件事则是生命体征，建立静脉通路，止痛，吸氧，接下来18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间询问病史，然胡立刻下达医嘱，向患者家属交代病情，下达病危通知书，在此也体会到了争分夺秒的意义，但也有一些患者梗死的面积大，上一刻还在活蹦乱跳，下一刻就随时发生意外，甚至猝死，也验证了生命的脆弱。 总之给了我极大地激励，感谢心内科的医护人员，宠爱他们超群的技术和敬业精神，这是我的宝贵财宝，激励我不断进步，有力前进的目标真是获益匪浅。 内科实习自我鉴定 8 我在儿科实习期间，遵守医院及科室各项，实习态度端正，遵守医院及科室的，敬重老师，团结同学，在带教老师的指导下，从不迟到早退。 在老师的指导下，通过自己的亲自实践，我娴熟把握了妇产科的常见病，多发病的临床表现与护理，认真执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能认真分析，准时解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的"急，危，老，重患者，能快速生疏病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信任和好评，同时，本人乐观参加各类病例争辩和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟识和了解。 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将连续努力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。 在老师的带教下，我基本把握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，对妇产科的常见病、多发病能较娴熟地进行心肺脑复苏的抢救与实践，娴熟把握听诊胎心音、宫外孕及产妇急救。 实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关怀病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵敏化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，急躁”为基本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都供应优质服务，树立了良好的医德医风。 在各科室的实习工作中，能规范书写各类护理文书，准时完成交记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前预备指导，并完成术中，术后护理及观看，在工作中，发觉问题能认真分析，准时解决，能娴熟进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能快速生疏病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊，得到了患者的信任和好评，同时，本人乐观参加各类病例争辩和学术讲座，不断丰富自己的业务学问，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟识和了解。 通过半年多的实习，本人理论水平和实践水平都有所提高，在今后的工作中，本人将连续努 力，牢记护士职责，不断加强思想学习与业务学习，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务。做一名合格的儿科医生。 内科实习自我鉴定 9 时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。 在神经内科的一个月里最的感受就是临床和理论有太的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人或许多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很苦痛，所以一开头不敢给他们打针，可怕没有一针见效，让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就是要练，假如可怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惊去给他们打针，最终从一开头每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惊可怕，那么的没有信念。老师说这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手始终抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧急，由于知道假如我紧急，病人会更加紧急，这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲，平安的需要是很重要的。 马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、平安的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的.活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成正比，全部的需要被满足后就可以达到最佳的。健康。在临床上很难做到满足病人全部的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最努力去满足他们的需要，以促进生命健康。 在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限，生命医学是永久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当时选择这个专业，由于可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开头可怕去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的。时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完宁静的离开；当3床奶奶对我说：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很宁静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不信任眼泪。 一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。 内科实习自我鉴定 10 个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。 敬重老师，团结同学，关怀病人，不迟到早退。 基本把握常见病的护理常规及分娩，产程观看处理。 娴熟把握听诊胎心音，骨盆外测量，冲洗，灌肠。 带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，敬重老师，团结同学，基本把握常见病的护理常规及分娩的基础学问，在老师的指导下了解产前产后护理等学问，望能连续努力，能争取更大进步。 科室考核成果：考核评定;良儿科实习内容：生疏疾病的"病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。 内科实习自我鉴定 11 转瞬间实习期立即就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。 在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，宠爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与劝慰工作，多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。 在老师的指导下，我基本把握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结阅历，能勤于、擅长观看患儿病情，从而准时地把握病情变化，作出精确推断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是同学，或许我的"力气有限，但是我用我的努力充实我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名静静唱歌、努力飞行的白衣天使 1.实习前对心内科的一些基本操作要把握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简洁的测血压为例，很多人都没有规范的把握。 2.搞熟心内科常见疾病的书本学问，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。 3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在把握”,呵呵！ 4.还有就是，医生不光要把握超群的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平常多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。 这段外科的实习经受，其中简洁的味道或许只有亲身经受过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么味道，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也熟识了几个不错的伴侣，或许这比书本更有价值吧 在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了 很大成果。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的学问和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟识和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。我确定把学到得学问应用到今后的工作中去，并不遗忘老师的教育，不断地学习进步。 内科实习自我鉴定 12 在肿瘤科的6周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。在此，对各位老师表示诚意的感谢。 尤记得第一天来到肿瘤科的我带着惶恐担忧的心情杵在护士站，听着谭老师介绍肿瘤科的状况，直到跟着慢慢生疏环境之后，心情才放松下来随着我的带教老师李俊青开头接下来的实习生活。 护士这个职业，看是一回事，亲身做又是一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少；实习却是做的多，看的少了。在实习中我们不像见习时那么有空询问病人的状况，反而只是忙着做自己该做的事，做完后略微喘口气。而且刚下科室的我对于操作并不是很生疏，一开头也只能做些生活护理以及跟在老师身边看着，况且由于语言的障碍，好几次我都没听清楚老师的嘱咐，跟病人的沟通更是困难，对此觉得挺无奈的。但是有的病人热忱地告知我有空的时候跟他们谈天，他们可以教我说重庆话时又是那么的令人感动。在肿瘤科，我见到了护士们用专业的技术与学问为病人服务，用亲切和气的话语安抚关怀病人。肿瘤科的特色是放疗与化疗。放疗是特地在放射楼，我也就去过一次，虽然那次没看到治疗室是如何的，但从大体设置上能够看的出来环境是比较温和的，而不是只有冷冰冰的"仪器。化疗则是病房护理的重点，无论是化疗药物及其副作用和护理要点、化疗防护原则、picc的观看和护理，还有放疗的副作用和护理要点，老师通过自己的示范操作与专题讲课将学问传授给我们。而且李老师还教我要留意细节，合理支配工作，基础学问不行忘，在护理工作中确定要牢记“三查七对”。至今让我印象深刻的是我发错了一颗止痛药，始终到交班的时候才发觉，或许比较庆幸的是那颗药还没吃下去，所以我把那颗药给原本要服药的阿姨了。但是却让她忍痛了那么久，我感到很愧疚；还让老师为我赔礼，又感到很愧欠。虽然说病人和老师都没有指责我，还反着劝慰我不要太担忧，要我以后更留意点。更是由于病人的体谅和老师的"关怀让我更不能对此事遗忘。或许这只是一件很小的事，却让我深刻了解到工作容不得有差错发生，我们能做到的预防就是严谨当心，切记“三查七对”。下一周是我们待在肿瘤科的最终一周，虽然我还只是同学，或许我的力气有限，但是我用我的努力充分我的学问与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去。渴望在学习中成长，争做一名静静唱歌、努力飞行的白衣天使。 实习，是一种期盼，是对自己成长的期盼，是对自己角色开头、转换的期盼，也是对自己幻想的期盼。实习，有一份惶恐，有对自己缺乏信念的担忧，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。紧急而充实的培训生活，使我们每一个人都得到了熬炼，大家都仿佛在瞬间成长了好多，由于我们遇到了一个特别了不起的老师房老师。她精明能干，并且阅历丰富，对我们更是用心良苦。我特别感谢老师能在我们膨胀的时候扎了我们一针，使我们少起了很多的弯路，在培训期间，我们学会了很多做人的道理，宋主任教育我们要“先做人后做事，脚踏实地，认真工作”；亢君总护士长告知我们“做一个用心的护士，一个努力的人，永久都会有很多机会”；心内科护士长陈兵阳教育我们“细节准备成败，以及怎样成为一名优秀的实习护士”。在这短短的几天里，我们懂得了虚心，学会如何用一颗平常心去对待这份崇高而神圣的职业，这些都将为我们今后的路打下坚实的基础。 我实习的第一个科室是肿瘤二科，我的带教老师是李慧老师，她是科里的操作能手，干活麻利，动作漂亮，操作规范，这无形中给了我很大压力，在老师面前感觉自己很渺小，只是在机械地执行任务。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理工作处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是带教老师们的丰富阅历，让我可以较快的适应各个班次的工作内容及工作重点，能够尽快的适应病区内的环境，这应当算是这一个月以来的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。 护士的工作是特殊繁重与杂乱的，尽管在未进入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感受又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，还可以说是很低微。可是透过多数人的不理解，我发觉，护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士，医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士，这些琐碎的工作，有着完整的体系，所以我们要不断提高专业学问和技术水平，提高责任心，发扬团队精神，并且学会沟通，懂得奉献。 到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，把握透彻的是各项基础护理操作，实习的最大及最终目的是培育良好的操作流程及提高种操作技能。所以，在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我乐观的争取每一次的熬炼机会，观摩并实践了许多种医疗操作，比如生命体征测定、心电监护、锁骨穿刺、雾化吸入、上鼻饲、振动排痰、PICC等，有许多专业仪器我都第一次见到，有许多看似简洁的护理操作做起来才知道，并非如此。在科里的每一天，都过得特别充实。 一个多月的时间很快就过去了，刚刚生疏了周边的环境，却即将要轮转到下一个科室了，在这一个多月里，老师们的教育，病人们的微笑，都给了我力气。而对职业和生活的考验，我努力调适自己，转变自己，让自己融入这神圣而崇高的职业。失落与难受，焦虑与抑郁都是临时的，身着这身白衣，眼前更多的是困难与挑战，我总是对自己说：“你的付出与努力，并不愿定会成功，但是你的成功，却是你努力奋斗的结果。”来到这北京304医院，将会是我无悔的选择！ 内科实习自我鉴定 13 今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到武汉市第一医院，开头了我为期2周的护理实习生涯! 当我拿着实习报告踏进第一医院的门槛时，心理感到特别感动，由于从今日开头，我将会以一名白衣天使的身份在医院里实习。于是我找到了医院的护士长陈蔚，和她说明白状况后，陈护士长欣然的接受了我的请求，同意我在医院里实习2个星期，并把我支配到肾内科! 实习的第一天早上，我早早的来到医院，那时8点交xxx还没开头，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了8点钟，医生和护士门准时交xxx，值夜的医生和护士将昨夜病人的状况进行报告，然后各个管床医生分别开头查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁布满着崇敬之情。首先，医生们对病人进行询问，问他们的病症，比如：有无发热，有无苦痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观看病人的体征，有时还做下叩诊，最终开出医嘱。这时，护士们开头了紧急的比对医嘱，并且依据医嘱进行取药和进行治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进行一次巡房，检查是否有特殊状况消逝。 下午，医生们为14床的病人开了一个争辩会，我也静静的来到那里，认真的听他们的争辩，并把要点都记了下来。不知不觉就已经到了下班的时间了。回到宿舍，我总结了今日的收获和疑问，觉得今日真是过到好充实啊! 接下来的1天，是科教科老师依据我们的需要和上岗要求支配统一培训，由院各科室主任做了8次报告，包括： 一、医院概况简介。 二、同学管理的有关规定。 三、治安管理的一般常识。 四、医德医风教育。 五、医疗文书的书写。 六、有关护理学问的讲解。 七、院内感染的讲座。 八、手术室的有关学问。其间科教科的老师 还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像，让我们对实际的临床工作有了初步了解，为正式上岗工作打下了基础。所系，性命相托!这是我们医同学的的誓言。在这10天里，我明白了作为一名医同学的神圣，我们是病人的天使。为此，我们应不惜一切的为病人着想，尽量为病人做到鞠躬尽瘁。这次实习是我们作为医同学的第一次社会实践，也为我们的以后走上社会打下了坚实的基础! 总之，我觉得这次的暑期实习对我们在校的医同学来说是必不行少的，由于它比仅可以提高我们的专业水平和技能，同时也能提高我们的"社会交际力气，为我们以后能更好的适应社会打下基础这短短的几天实习经理使我对护士这一职业有了更多的理解和敬重，让我看到了护士这一职业光环下的艰辛和奉贤精神! 肾内科实习自我鉴定6 这是进肾内科，我的带教老师周老师给我的第一句话，在外五科最终的一段日子里，大家就在猜想接下来会是什么科室，接下来会是什么老师，享有“小灵通”称号的我，自然搜寻到了第一手资料，周老师NO1，只是我没想到，她真的成了我的带教老师。 刚进肾内，大家伙就遇到了分管临床教学的周老师，还在我处于没睡醒的当口，周老师钦点我一个人，成了她的同学，不为别的，就由于我是成都医学院的，就由于她觉得我看上去挺干练。出来实习这么久，这还是其次次，听到同一所医院，其次位老师夸我们学校，真的很傲慢，傲慢的同时，自然鸭梨来了，不能够给师兄师姐们丢脸。 肾内科这边属于VIP医院，一切自动化办公，省去了我手写病程的麻烦，而且这套医生工作站跟军总那边没差别，所以没半天也能够算个得心应手，刚学会了这套系统，周老师就给我说了开篇所说的那句话。 每日任务:查房-医嘱-病程-收新病人时写大病历-造瘘术助手-修改另两位进修老师，所带实习同学所写的病程-值夜班时收新病人及测血糖-值夜班后的向主任汇报当班病人状况。 比起外五，累很多，不过周老师特负责，每到夜班，就拉着我给我梳理肾内科学问及带我一起检查当日所开医嘱，讲了之后，夜班过后看书，记得结实，也有不小收获。 内科实习自我鉴定 14 从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。 在询问病史方面，除了需要把握问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身缺乏特异性的症状进行详细的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是特别有限的，假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的凹凸；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发觉，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽照旧是有确定的差别的，发觉和熟识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。 在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科特别常见，因此在呼吸科抗生素的应用特别广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，生疏和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。 内科实习自我鉴定 15 我到医院的第三个月，肾内科，其最明显的临床征象是水肿，大多数患者都有不同程度的高血压。其中一个病人给我的印象最深，在我夜班的时候，他属于监护对象，由于血压比较高所以硝普钠是他输液的不行缺少的药。那晚在硝普钠的作用下第一次的收舒压在126，依据医嘱停掉此药后患者的收舒压飚升到200，我们再次赐予硝普钠以每分钟二十滴赐予静滴他的收舒压为90，我们又将滴数降到一半，总于使他的血压又正常。这让我知道了硝普钠的作用及其量适宜的重要性，输液泵的应用 检查肾病最常见的有24小时蛋白尿的检查，知道了这个标本留取的方法，从早上七点开头，在那之后的尿液全留在固定的标本桶内直到其次天的七点，并在第一次留尿后将防腐剂甲苯倒入桶内。 在着个科室我也少许的.了解到血透和腹透。并且对胰岛素也有了大致了解，他的最大作用是降糖，胰岛数笔的应用也知道了，在打完后要保留七秒钟。 着里我遇到的老师特殊好，真正的做到了放手不放眼的境界。现在对自己静脉输液的技术也自信了很多。并且每个步骤都连接的很好。在下个科室我希望自己对抽血的技术再加强。 在摆药方面我知道了激素和消炎药要先于其他药先给病人输注，在着里病人经常要推注利尿药，不是由于病人没有尿液的排出，只是由于肾脏的功能消逝了问题，我们通过利尿来排出体内的毒素。 另外，在肾内科工作中，我也学到了很多在高校里没学到的学问，比如： 急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。肾脏大小：正常10*5*4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变大，指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，由于它是显示三个月前的肌酐水平。电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。 查房其实也特别重要，在查房过成中我们应留意：长期卧床病人，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。贫血病人处理：透析病人首选静脉铁，非透析为口服(右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液) 男性尿路感染较少，尿白细胞上升，大部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压变化。 通过一段时间的学习，在科主任和带教老师的指导下完成了确定数量临床患者的收治工作，圆满完成了肾内科