2023年甘肃省张掖市口腔执业医师第一单元预测试题(含答案).docx

2023年甘肃省张掖市口腔执业医师第一单元预测试题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、多选题（10题）1.年轻恒牙牙根完全形成在萌出后多长时间1年半B.22年半C.35年 D.6年E.7年2.86 .起自上颌骨额突和颤弓的肌肉是A.咬肌B.颗肌C翼内肌D.翼外肌E.舌骨上肌群3 .舌下腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺4 .下列哪项不属于咀嚼效率对临床诊断和治疗的意义A.A.修复或正畸治疗后咀嚼功能的评定B.为制订矫治计划提供依据C.诊断咀嚼器官功能紊乱影响的程度D.可帮助判断全身健康情况的强弱E.牙列缺失后咀嚼功能的评定37 .某男性患者，70岁，口腔黏膜有红斑，上覆盖有白色鳞屑。镜下可 见上皮表面过度正角化，粒层明显，棘层萎缩变薄，基底细胞发生液 化变性。病理诊断为A.A.良性黏膜类天疱疮B.天疱疮C.剥脱性龈炎D.复发性阿弗他溃疡 E.慢性盘状红斑狼疮38 .某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示 下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可 见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状 或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为A.A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤D.成釉细胞 纤维瘤E.牙源性腺样瘤39 .某男性患者，50岁，腮腺区渐进性肿块2年，界限清楚，活动，与 皮肤无粘连，活动度良好。表面光滑，呈结节状，触之质硬。镜下可 见肿瘤性上皮细胞形成不规则的腺管样结构或实性条索，还可见黏液 样组织和软骨样组织，各种结构之间无明显界限。病理诊断为A.A.黏液表皮样癌B.腺样囊性癌C.多形性腺瘤D.肌上皮瘤E.恶性多 形性腺瘤参考答案1 .c解析：年轻恒牙牙根完全形成在萌出后35年。乳牙牙根形成在萌 出后1年1年半。2 .A咬肌系咀嚼肌之一。起自瞿页弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆和下颌支 的外面。3 .E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液 性腺。4 .E牙列缺失后的咀嚼功能评定对临床诊断与治疗无意义。5 .D与唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度1.0mm6 .E舌下腺、唇腺均属混合性腺体，以粘液性腺泡为主；而腭腺属纯粘液 性腺。7 .C关节盘由前向后分为前带、中间带、后带和双板区。后带最厚，没 血管和神经，表面有滑膜覆盖，故A选项错误。前带较厚，有两个附着 即颗前附着和下颌前附着，故B选项错误。中间带最薄,是关节负重区， 也是关节盘穿孔好发部位，故C选项正；角。双板区分上下层。上层止 于鼓鳞裂，故D选项错误。下层止于踝状突后斜面，故E ：是项也错误。综上，本题选C。考点：题下颌关节的组成及结构特点8 .D本题主要考牙周膜的发育来源。牙板上皮残留于颌骨或牙龈中，故 不选A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不选B。缩余釉上皮一般 位于牙龈中，故不选C。牙周膜上皮剩余来自牙根发育期上皮根鞘残留, 故选D。口腔黏膜上皮来源于外胚层和部分内胚层，有其独立的发育途 径，与牙周膜无关，故不选E。故本题选D。考点：牙周膜组织结构 9.D腺样囊性癌腺性（筛状）型：主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状 囊样腔隙，与藕的断面相似；筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质， 腔隙周围有基底膜样结构。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴样间质组 成。多形性腺瘤肿瘤多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄 色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝 色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤可有完 整、不完整的包膜。复发肿瘤多为多灶性。10.A主根管上常有侧支垂直分出，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支， 可通出牙根之外,称侧支根管。侧支根管是连接牙髓和牙周组织的通道11.BWHO评价各国牙周疾病流行程度的标准年龄组是15岁年龄组12.B反转录酶又称为依赖RNA的DNA聚合酶。1970年Temin等在致 癌RNA病毒中发现了一种特殊的DNA聚合酶，该酶以RNA为模 板，以dNTP为底物，tRNA（为引物，在tRNA3=OH末端上，根据碱基配对的原则，按5：3,方向合成一条与RNA模板互补的DNA单链, 这条DNA单链叫做互补DNA13 .C医学伦理学任务有：研究医德现象，阐述医德关系；发展医德基本 理论，构建医德规范体系；树立正确医德观念，加强医德修养教育；指 导医学实践，为符合道德的医德行为辩护。14 .E 15.C 年轻恒牙的牙髓尚未发育完全，根尖孔呈喇叭口状，活髓切断术目的 在于保存活髓，使根尖孔发育完全后再行充填治疗16 .D具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行 性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症 状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEVl/FVC<70%可以 确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分 级。17 .C粘结固定桥是主要靠酸蚀及粘结材料粘结力固位的固定桥。所以酸 蚀及粘结材料粘结力是粘结固定桥主要的固位方式，所以C正确，其他 力量不是主导固位力，所以排除A、B、D、E,故本题选C。考点：粘 结固定桥的固位18.B门诊心理咨询是进行面对面咨询，这类咨询的特点是能及时对求助者 进行各类检查、诊断，及时发现问题，及时做出妥善处理（如转诊、会 诊等）。因此，它是心理咨询中最主要而且最有效的方法。19.B全冠的轴面形态良好是恢复全冠外形高点，形成正常的食物排溢通 道，食物对牙龈有适当的刺激，同时又不会对牙龈造成损伤20.E与全口义齿相比，即刻全口义齿技术复杂，在患者拔牙前取模进行制 作，拔牙后立即戴入义齿，就诊次数和费用增加。21.CTh2细胞为辅助B细胞发育为浆细胞分泌IgE增加,引发速发型超敏 反应。Tc细胞为特异性杀伤细胞，杀伤过程受MHC-I类限制。并通过 FasL与Fas结合，促进靶细胞凋亡。22.E镜下观察牙本质的横剖磨片时，可清楚见到围绕成牙本质细胞突起 周围的间质与其余部分不同，呈环形的透明带，构成牙本质小管的壁, 称为管周牙本质，钙化程度高，含胶原纤维少。所以125题选A。前期 牙本质刚形成尚未钙化的牙本质，在成牙本质细胞和矿化牙本质之间是 一层未钙化的牙本质，称为前期牙本质。所以124题选D。牙髓损伤后， 也能分化成牙本质细胞样细胞，但常常常是先形成骨样牙本质，然后在 骨样牙本质下方形成管样牙本质，所以小管数量少而弯曲，内含细胞所 以123题选Eo考点：几种牙本质的特点23.B含牙囊肿发病年龄高峰在1039岁；在儿童期，含牙囊肿的发生 率较其他颌骨囊肿略高。男性患者多于女性。发病部位和年龄有关：10 岁以内患者多位于下颌前磨牙，1020岁患者病变多位于上颌恒尖牙、 下颌第三磨牙和下颌第二前磨牙，20岁以上患者病变多位于下颌第三磨牙24.C根据年轻患者的牙石等刺激物不多，炎症不明显，而有少数牙松动、 移位或邻面深袋，局部刺激因子与病变程度不一致。重点检查切牙及 第一磨牙邻面，并拍摄X线片，X线片示：第一恒磨牙的近远中均有 垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，呈现 混合型吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变 细。牙合翼片有助于发现早期病变。25 .E唇炎可以先湿敷，口服维生素b2,维生素c局部涂抹药物治疗26 .A此题暂无解析27 .D牙源性透明细胞癌由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索，瘤组 织紧贴血管，呈浸润性生长；电镜下可见透明细胞的细胞器少，线粒体 肿胀变性。结论：牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿 瘤。故第118题选D。成牙骨质细胞瘤常形成牙骨质样组织，与受累牙 牙根相连，故第119题选Eo考点：成牙骨质细胞瘤28 .C医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地 点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务29 .D原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入 其下的间贡或真皮组织更没有发生浸润和远处转移,所以124题选A。 基底细胞瘤亦称蚕蚀性贵疡，是皮肤癌肿最多见的一种，一般仅在局部 呈浸润性生长，很少发生转移，所以125题选D。考点：口腔常见癌症 的特点 30.B 病毒为非细胞型微生物，其遗传物质位于病毒核心，且仅含有一种核 酸RNA或DNA,借此将病毒分为RNA病毒或DNA病毒。31.B位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维即是环行组纤维。 自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈 纤维是龈牙组纤维。自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨 膜，进入牙槽突，前庭肌和口底的牙龈纤维是牙骨膜组纤维。自牙槽 崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤 维是牙槽龈组纤维。只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质， 呈水平方向越过牙槽崎，止于邻牙相同部位的牙龈纤维就是越隔组纤 维。32.B致密性骨炎是通过根尖区X线片见有阻射区，镜检见骨小梁的厚度和 数量增加，骨髓腔变窄，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润，而诊断 为致密性骨炎。33.C切点在矢状面边缘运动的上缘是正中关系一正中 始一最前伸位。34.E识记性知识。35.E36.A37.E慢性盘状红斑狼疮的组织病理学结构以及临床表现符合病例上所描述 的情况。38.C牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见 颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团 块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。 上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细 胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。39.C临床表现以及镜下表现结构之间无各种明显界限，因此符合多形性腺 瘤的表现.5.12 .上前牙3/4冠邻沟的方向为A.与牙长轴平行B.与唇面切1/3平行C.与唇面龈1/2平行D.与唇面切2/3平行E.与舌轴面平行6.唇腺属于A.A.纯浆液性腺B.纯粘液性腺C.混合性腺D.以浆液性腺泡为主的混 合性腺E.以粘液性腺泡为主的混合性腺7.关于关节盘结构的描述，正确的是A.后带无滑膜层覆盖B.前带是穿孔好发部位C.中间带是关节负重区D.双板区上层止于踝状突后斜面E.双板区下层止于踝状突前斜面8.牙周膜内的上皮剩余来源于A.牙板上皮B.前庭板上皮C.缩余釉上皮D.上皮根鞘E. 口腔黏膜上 皮9.143 .筛状结构常见于A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C基底细胞腺瘤D.腺样囊性癌E.腺泡细胞 癌10.101 ,根管侧支是指A.与主根管成直角走行，贯穿牙本质和牙骨质的根管的细小分支B.与主根管成平行的根管分支C根管在根尖分散的细小分支D.在单根的两个根管之间相交通的联络侧支E.从髓室底发出至根分歧处的管道二、A1型题（10题）11.34 . WHO评价牙周状况的标准年龄组是A.12 岁 B.15 岁 C.18 岁 D.3544 岁 E.65 74 岁12.5 .以下关于反转录酶的叙述中错误的是A.作用物是四种dNTPB.合成方向为C.催化以RNA为模板进行DNA合成D.具有催化RNA水解的能力E.形成RNA-DNA杂化双链的中间产物13.下列情况中不属于医学伦理学任务的是A.确定符合时代要求的医德原则和规范B.反映社会对医学职业道德的需要C.直接提高医务人员的医疗技术D.为医学的发展导向E.为符合道德的医学行为辩护14.34 .以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是A.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满3年B.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中试用期满5年C.有中等专业学校医学专业学历，在医疗机构中工作满5年D.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在 医疗机构中工作满3年E.取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在 医疗机构中工作满5年的15.59 .年轻恒牙活髓切断术的主要目的是A.保存患牙行使功能B.避免根尖周病的发生C.保存活髓使根尖发育D.减少就诊次数E.有利于牙冠修复16.62 .对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的 是A.PaOz小正常B.潮气量低于正常C.用力肺活量减低D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO2增高17.23 .粘结固定桥的固位是依靠A.摩擦力B.卡环C.酸蚀与粘结技术D.吸附力E.粘结与卡环18.44 .最常见和有效的心理咨询方式是A.院内咨询B.门诊咨询C.信件咨询D.专栏咨询E.电话咨询19.14 .良好的全冠轴面形态有利于保护A.基牙的牙周膜B.基牙的牙龈C基牙的牙槽骨D.基牙不破折E.全冠 不破折20.21 .即刻全口义齿的主要优点不包括A.减少牙槽靖的吸收B.易于颌位关系的准确记录C.减轻患者缺牙的痛苦D.可参考余留天然牙的情况排列人工牙E.义齿的制作方法简便三、B1型题（10题）21.136 .表达FasL,特异性杀伤靶细胞A.Thl细胞B.Th2细胞CTc细胞D.NK细胞E.巨噬细胞22.小管数量少而弯曲、内含细胞的牙本质是A.小管周牙本质B.小管问牙本质C.小球间牙本质D.前期牙本质E.骨样牙本质23.91 .含牙囊肿A.多发生于下颌第三磨牙区和下颌升支者B.以下颌第三磨牙区多见，其次为上颌单尖牙，上颌第三磨牙和下颌前 牙区者C.最常见为腭中线前部者D.位于上颌恒侧切牙和单尖牙之间，呈倒置的梨形，相邻牙齿为活髓牙 者E.常发生于颈上部，下颌角附近，胸锁乳突肌上前缘者24.111 .青少年牙周炎主要是A.垂直型牙槽骨吸收B.水平型牙槽骨吸收C.混合型牙槽骨吸收D.牙 骨质增生E.牙根吸收25.118 .用于治疗所有唇炎A. 口服氯化喳琳B.放射治疗C.局部注射皮质激素D.手术成形E.湿 敷26.牙髓中的主要细胞，呈星形，又称牙髓细胞查看材料27.含有透明细胞的疾病是A.成釉细胞癌B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性透明细 胞癌E.良性成牙骨质细胞瘤28.139 .医师经执业注册后A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.不得从事医师执业活动E.可以重新申请医师执业注册29 .局部浸润扩展，很少发生转移的是A.原位癌B.腺鳞癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.鳞状细胞癌30 .137 .只有一种类型核酸的是A.衣原体B.病毒C.支原体D.螺旋体E.真菌四、A型题（综合练习）（3题）31 .牙槽龈组纤维A.A.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙 龈纤维B.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的 牙龈纤维C.位于牙颈周围的游离龈中，呈环行排列的牙龈纤维D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭 肌和口底的牙龈纤维E.只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽 靖，止于邻牙相同部位的牙龈纤维32 .某男性患者，19岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙 根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加， 骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。据此可诊断为 骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化脓性骨髓炎D.结核性骨炎E. 慢性局灶性骨髓炎33 .切点在矢状面边缘运动的上缘是A.A.正中一正中关系一最前伸位B.最前伸位一最大张口位C.正中关系一正中一最前伸位D.正中关系正中一最大张口位E.正中一最前伸位一最大张口位五、B1型题（标准配伍题）（3题）34 .国务院卫生行政部门A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制 工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防 工作C.在各自的职责范围内辅助传染病防治工作D.领导本行政区域内的传染病防治工作E.主管全国传染病防治及监督管理工作35 .仅含有一种核酸的微生物是A.细菌B.类毒素C.梅毒螺旋体D.衣原体E.病毒36 .按照氟牙症釉质病损的程度分类中度为A.釉质上的牙面上为黄褐色、棕褐色B.釉质上的白色程度较明显，呈纸白色C.釉质上的白色不透明斑块，失去光泽D.釉质表面大部分受累而变色，常有细小的凹坑状缺损，多见于唇颊面E.釉质表凹坑状缺损明显，牙冠失去正常外形，对美观和功能都有严重 影响六、A2型选择题（99118题（3题）