2023年河南省漯河市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2023年河南省溪河市口腔执业医师第二单 元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患儿.7岁.左上演后牙有洞2个 月求补口腔检香，UL残冠.工巳无 法修电巳就出.拔除后应上哪肿间1 欧保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置2 .某男性患者，22岁，纳差、乏力5个月，HBsAg（+）,确诊为急性乙型肝炎，乙肝病毒是病毒B.DNA病毒C.EB病毒D,巨细胞病毒E.肠道病毒某男性患者,17岁.上前牙趺伤1天.口腔检森：UL近中切角决损,牙本质暴露探诊酸痛温度试脸酸痛明显,无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方3 .案昆A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊B.即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复30 .某男性患者，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加 重，且呈持续性向腰背部放射，有低热.胃肠领餐示：十二指肠球部 变形.血白细胞11X109/L中性78.诊断首先考虑为A.A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂四、A1型题（3题）31 .最接近急性红斑型念珠菌型口炎的临床表现的描述是A.病损区黏膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点B.病损区黏膜表现为结节状或颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑 块C.病损区黏膜充血糜烂，舌背乳头成团块萎缩，周围舌苔增厚D.病损区出现外形弥散的红斑，以舌黏膜多见，严重时舌背黏膜呈鲜 红色E.病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血32 .临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错 误的是A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根 据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施B.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程C.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作,提高临床合理用血水平D.分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施E.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术33 .慢性根尖周炎中的主要病变类型是A.根尖肉芽肿B.致密性骨炎C.牙槽脓肿D.根尖脓肿E.根尖囊肿五、A3/A4型题（3题）34 .最佳治疗方案A.切开弓I流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗B彻底清洁局部，冲洗上药C.彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬检D.彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙E彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙35 .（131 133题共用题干）患儿10岁，上前牙牙龈时常流脓1个月余。 查远中舌面深踽，探无反应，无穿髓孔，松I度，叩痛（+）,冷热测无反 应，唇侧牙龈近根尖处有一窦道口。为确定诊断，临床需要做的检查是 A.电活力测试B.穿刺C.局部麻醉D.X线片E.涂片36 .其处理方法是A.安抚治疗B.磷酸锌粘固粉垫底永久充填C.聚羚酸锌粘固粉垫底永久充填D.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填E.直接永久充填六、A型题（综合练习）（3题）37 .磨除畸形中央尖备洞时穿髓，治疗选择A.A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根 管治疗术38 .唾液中的淀粉酶起A.A.缓冲作用B.消化作用C.清洁作用D.杀菌与抑菌作用E.消化与清 洁作用39 .牙周选磨法的调治疗适用于A.A.治疗后牙移位B.治疗牙齿松动C.消除严重错D.消除频颌关节紊 乱E.消除早接触点参考答案1.B柱床上迎的帙失.常会造成恒叵的近中移位,因此常采用拉留保挣器保扮缺牙间I*.以免造成 牙列不齐.2.B乙肝病毒为DNA病毒，具有很强的传染性.3.A 前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳 性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修 复，并定期检查.4.B放射治疗后常有放射性口腔炎的出现，同时可继发感染白色念珠 菌.患者双颊、上下唇内侧黏膜可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头 广泛萎缩，明显看出该患者已伴发白色念珠菌病.5.B急性化脓性牙髓炎对冷刺激可以缓解疼痛，热刺激则加重疼痛。6 .A通过X线片检查可以迅速看出牙槽骨破坏吸收的情况，以确定牙周炎 的类型.7 .D特发性血小板减少性紫瘢系机体的一种变态反应性疾病，而肾上腺皮 质类激素具有抗过敏的作用.8 .C新生恒牙由于根尖孔较粗大，所以当发生嵌入性脱位时，不应急于复 位或行根管治疗，而应观察一年以上，看牙髓是否具有活力，同时在 此期间牙齿常能够自然萌出到正常位置.9.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.10.C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.11.C题干的病例表现是典型的急性坏死性龈炎表现，而且既往未出现全身 明显异常现象，可排除白血病，因此，对急性坏死性龈炎具辅助诊断 意义的检查是答案C,革兰染色涂片。12.B6巴幽洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛（+）,最可能是引起主 诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。13.E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的 结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不 是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少 孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根 和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除Co14.A本病的诊断很可能是白斑，因此，追踪观察是必要措施。抗生素、激 素、免疫制剂都少有疗效，心理治疗也收效甚微。15.A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙 最可能的诊断是急性牙髓炎。16 .EEo与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的 临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边 界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提 供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。17 .CC。引起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞 充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。18 .D温度测验是区别龈和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。19 .C题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。20 .A第一乳磨牙9岁左右替换，应拍牙片看牙根吸收情况决定存留。21.B尖牙保护胎是以尖牙作支撑，对其他牙起到保护作用。特点为正中的 关系与正中除协调；侧方咬合运动时，工作侧只有尖牙保护接触，非 工作侧牙齿不接触；作前伸咬合运动时，上下颌前牙切缘相对接触， 后牙不接触。组牙功能哈是以成组的牙齿行使功能；特点：正中关系 脍与正中脍协调；下颌前伸咬合时，上下前切缘相对接触，后牙不接 触；作侧方咬合时，工作侧上下后牙均匀接触，非工作侧上下后牙不 接触。22.A凡是因除外病灶来121腔科的患者，口腔科医生均应为其做全口腔的 检查。23.D由于是纵向冠根联合折裂，因此不论年龄大小均应拔除.24.B牙合力测定无助于局部炎症的检查.25.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿 块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊 断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.26.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.27.B左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触摸等亦可诱发疼痛，缓 解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，符合三叉神经痛的特征， 存在扳机点，发作频繁间歇短，根据患者疼痛范围可判断是三叉神经 二三支疼痛28.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.29.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.30.D根据患者病史及检查应诊断为：十二指肠穿透性溃疡.31.D.以口腔黏膜上外形弥散的红斑为主要表现，舌黏膜多见，严重是舌部 黏膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊、上腭及口角也可见类似病损。 自觉症状为口干、味觉异常、疼痛及烧灼感。32.A认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根 据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施不属于 临床用血管理职责，属于工作方针33 .A慢性根尖周肉芽肿是根尖周组织受到轻微的感染刺激后产生的一 团炎性肉芽组织。它是慢性根尖周炎的主要病变类型，选择A；慢性根 尖周致密性骨炎是一种防御性反应，不选B ；慢性牙槽脓肿是慢性根尖 周肉芽肿中央的细胞坏死、液化形成的脓肿，不是主要病变类型，不选 C、D ；慢性根尖周囊肿是由慢性根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而 来的，但并不是慢性根尖周炎的主要病变类型，不选E。故本题选A。 考点：慢性根尖周炎的分型34 .D考点：牙间乳头炎的治疗35 .D由上可知：患者无明显自觉症状，查有深含禹、牙龈有流脓、有窦道 口，叩痛（+）,冷热测无反应，最有可能诊断为慢性根尖周炎，慢性根尖 周炎要有x线片才能确诊，所以D选项正确。A、B、C、E选项意义不 大，可排除。故本题选D。考点：慢性根尖周炎的检查36 .A牙髓有充血，所以要求有安抚的药物以帮助牙髓恢复，不可以直接 充填，磷酸锌粘固粉、聚陵酸锌粘固粉没有安抚作用，所以B、C、E选 项错误。氧化锌丁香油粘固粉后，应暂时充填，所以D选项错误。可复 性牙髓炎的治疗一般是安抚治疗或间接盖髓治疗，而后自觉症状可消失, 牙髓温度测验反应恢复正常，所以A选项正确。故本题选A。考点： 可复性牙髓炎的治疗37 .A磨除畸形中央尖备洞时穿髓属于无菌情况可以直接盖髓。38.B唾液不仅对消化有很大作用，且与口腔的很多功能均有密切关系。唾 液作用主要有：消化作用：唾液内的淀粉酶，能将食物中的淀粉分 解成麦芽糖。（2）溶媒作用：使食物的有味物质，先溶解于唾液，然后 弥散与味蕾接触而产生味觉，兴奋食欲，相应的增加唾液的分泌。（3） 润滑作用：唾液内的黏液素，可保持口腔组织的润滑柔软，使咀嚼、 吞咽、言语等功能顺利进行。（4）清洁作用：唾液是流动的，流量较 大，流速较快，使口腔内的食物残渣、细菌、脱落上皮等得以清冼， 对预防感染及脯齿具有重要作用。（5）稀释和缓冲作用：若刺激性很强的物质进入口内，唾液分泌立即增多，以稀释其浓度。碳酸氢盐起到 缓冲作用。39.E牙周选磨法的调治疗适用于消除早接触点。D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复4 .某男性患者，49岁.因头颈部肿瘤放疗，放疗结束后，感日干、进 食刺激痛来诊.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，双颊、上下唇内侧黏膜 可见弥散不规则红斑，舌背丝状乳头广泛萎缩，黏膜充血发红明 显.其诊断首先应考虑为A.A.放射性口腔炎B.继发白色念珠菌感染C.口干综合征D.维生素B2 缺乏E.糜烂型扁平苔葬5 .某男性患者，30岁，主诉自发性牙痛2天，口含冰块可暂时缓解， 拟诊为A.A.急性根尖周炎B.急性牙髓炎化脓期C.急性冠周炎D.急性牙周脓 肿E.可复性牙髓炎6 .某男性患者，33岁.临床检查：多数牙齿松动、移位，牙周袋探诊 深度为58mm,据下列哪一项辅助检查可确诊为快速进展型牙周炎 线片B.全身身体状况C.调查家族史D.牙合检查E.白细胞趋化功能7 .某女性患者，29岁，诊断为特发性血小板减少性紫瘢，该患者首选治疗药物是A.A.抗纤溶药物B.免疫抑制剂C.脾切除D.肾上腺皮质激素E.输血8 .某男性患者，11岁，1|1嵌人性脱位，正确的处理方式是A.A.复位固定2天后作根管治疗8 .复位固定2周后作根管治疗C.继续观察，待其自然萌出（半年内）并定期复查牙髓活力（1年）D.根管治疗后观察，待其自然萌出E .以上都不对9 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选项中最有意义的症状是A.A,咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史某男性患者岁,1小时前上前牙外伤.代，LL唇向错位,2JJ松动H度,叩（士）牙酿轻度红肿如1叩（一）牙18活力测定正常同时照牙X线未见根折该患者处10 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除 二、单选四（10题）11 .男，19岁，患病一周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃 疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭。体温 37.8,须下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。有辅助诊断 意义的检查是A.白细胞分类B.脱落细胞检查C.革兰染色涂片D.X线片E.组织病理12 .（共用题干）患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右 侧头痛。检查时，见四牙颈部有斜，四叩痛（+）,龈洞深，探及穿 髓孔，中等敏感，冽幽洞中深，叩痛（-）； 医颊侧楔状缺损中、 深，叵叩痛（+）,已探及穿髓孔无感觉。该患者主诉牙应是A.A. 7 1B.C.26JD.应E,邑13 .（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有Icmx 0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟14 .下列哪项是本病治疗措施之一A.A.追踪观察B.调整免疫C.给予抗生素D.心理治疗E.激素治疗15 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见 右侧上、下第一磨牙均有咬合面斜洞135.根据患者疼痛的性质，患牙 最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳 炎16 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢 性根尖肉芽肿17 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C.充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放18 .确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查19 .下列需要检查的是A.A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查20 .（共用题干）9岁男孩右下后牙冷热刺激痛一周。近两日食物嵌塞 痛加重。检查：E近中招面齿离洞很深，叩阴性不松动牙龈乳头糜烂， 探诊出血。D远中阙面龈洞很深，叩阴性不松动。萌出2/3,近中 窝沟卡探针。探粗糙。叩阴性不松动。右侧软垢多。N还应做的检查是线检查B.牙髓敏感试验C.咬诊D.热敏感测试E.扪诊三、A2型选择题（10题）21 .男，30岁，在作常规口腔检查时发现患者正中关系和正中是同一位 置，在作侧方运动时，非工作侧均无接触，但在作左侧方运动时，左 侧上下颌尖牙保持接触；在作右侧方运动时，右侧上下颌双尖牙和磨 牙都有接触，这种情况可描述为A.A.左侧是尖牙保护，右侧也是尖牙保护B.左侧是尖牙保护，右侧是组牙功能C.左侧是尖牙保护，右侧既是尖牙保护，又是组牙功能D.两侧都是组牙功能E.两侧都不是组牙功能22 .一位62岁患者，下前牙残根，因眼科疾病请求会诊以除外病灶。口 腔科医生应做的检查为A.A.全口腔的检查B.拍下前牙X线片C下颌牙齿检查D.智齿冠周炎 检查E.牙齿松动度检查23 .某男性患儿，9岁.上颌前牙外伤8小时.口腔检查：下已萌出，松动工度，叩痛（一）， 牙齿纵向冠根折裂，舌侧呈游离状.处理方法是“A.A.结扎固定B.根管治疗C.-次性根管治疗后钉固位修复D.拔除E.拔除牙冠，保留牙根24 .某女性患者，29岁，体健.主诉：近3个月刷牙牙龈易出血，且咀嚼较硬食物时牙龈出血.应做如下检查，除外A.A.口腔卫生状况B.牙合力测定C.牙龈炎症D.附着丧失E.探诊深度25 .某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查:间颊侧龈乳头见一椭圆状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：书 间牙槽骨密度减低.最可能的诊断是A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎26 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，弓I起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解27 .患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作两年，触 摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初 服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是A.A.三叉神经I、II支痛B.三叉神经H、III支痛C.三叉神经H支痛D. 三叉神经HI支痛E.三叉神经I支痛28 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎29 .某男性患者，24岁.1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛,无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁