2023年河南省安阳市口腔执业医师第二单元真题(含答案).docx

2023年河南省安阳市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患者,16岁，1小时前上前牙外伤.MLL后向错位.社1松动H度，叩（士人牙觎轻度红肿211叩（一）牙的活力测定正常,同时照牙X线未见根折,该患者处1 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除2 .某男性患者，17岁.诉左上颌后牙进食时疼痛明显1周，无自发 痛.口腔检查：|4远中邻面深脯，探酸痛，温度刺激酸痛更明显，刺 激去除后疼痛即刻消失.X线片示：根尖未完全形成.腐质去尽备洞 时穿髓，恰当的治疗方法是A.A.干髓术B.牙髓切断术C.直接盖髓术D.间接盖髓术E.根管治疗3 .某女性患者，75岁。口腔内多数牙冷、热刺激酸痛数月。无自发 痛，3个月前曾因鼻咽癌颌面和颈部接受过放射治疗。口腔检查：口腔 内多数牙牙颈部环状晶损，探诊酸痛，叩诊（一），温度刺激疼痛明 显，刺激去除后症状即刻消失。拟诊四、Al型题（3题）31 .急性浆液性根尖周炎的临床表现除外的是A.患牙可有I。松动B.X线检查根尖周组织影像无明显变化C.可有牙体硬组织疾患，或可看到深牙周袋D.叩（+）（+）E.疼痛不能定位32 .最多发生双侧颈淋巴结转移的肿瘤是A.舌癌B. 口底癌C.颊癌D.腭癌E.上颌窦癌33 .踽病充填治疗时，外形设计正确的是A.外形线的总体观应为正方形或长方形B.外形的范围根据踽坏的范围而定C.切削时，应尽量避让沟窝D.外形不宜做预防性扩展E.窝洞的外形线不要求长度和宽度五、A3/A4型题（3题）34.（128130题共用题干）咨询活动时，一位孕妇想了解，如果生活社区的水氟浓度很低（3mg / L）给孩子补充氟问题。WHO专家委员会推荐, 生活社区的水氟浓度0.3mg /Lo128 .出生后开始补充氟滴剂的年龄 是A.从出生开始B.从3个月开始C.从4个月开始D.从5个月开始E.从 6个月开始35 .上述治疗措施属于A.口腔健康教育B.特殊防护措施C.一级预防D.二级预防E.三级预 防36 .分析主要原因A.食物嵌塞B.殆创伤C.牙石D.口腔卫生不良E.不良剔牙习惯六、A型题（综合练习）（3题）37 .年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的盖髓剂为A.A.丁香油B.氢氧化钙C.抗生素+激素D.聚羚酸锌水门汀E.氧化锌 丁香油糊剂38 .22 .冠心病心绞痛的临床表现下列哪项是错误的A.胸骨上段或中段后疼痛，放射至左臂内侧达无名指和小指B.胸骨后压迫感C.发生于劳力后或情绪激动后D.持续35分钟，停止活动后即消失E.发作时心率增快，血压增高39.某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史参考答案1 .C根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.2 .C备洞时的意外穿髓（年轻恒牙）应选择直接盖髓术，以尽可能保存活 髓.3.B根据题干，该患者可诊断为猛性齿禹.猛性晶齿又称放射性弱齿，常见 于颌面及颈部接受放射治治疗的患者，多数牙在短期内同时患龈，病 程发展很快.4.D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.5.B修床上LL的缺失，常会造成恒叵的近中移位因此靠采用及留保料K保粉缺牙间隙以免造成 牙列不齐.6.B患者冷第激均出现酸痛无自发捣封叙倒黑部有楔形缺投,可以诊断为模状缺换.7.E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.8.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是由细 菌感染所致。9.D根据病史及临床检查值可诊断为慢性肾小球肾炎氮质血症期.10.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.11 .C主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。12 .C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎 症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。13.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。14.A由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推测患牙 最可能的诊断是急性牙髓炎。15.D龈洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头炎的关 键，而非提出的其他问题。16.C第一恒磨牙萌出不完全可以制作远中导板保持器。17.B£1吟热刺激痛，食物嵌塞痛加重，这些都是深耦的症状。18.B题干所给病例为典型的牙周炎表现，同时，全身乏力，饮食量大，尿 量多为糖尿病的表现，因此该病例为牙周炎伴糖尿病（教科书中称为糖 尿病型牙周炎），故采取的治疗应为牙周局部治疗，同时控制血糖。全 身抗生素使用只能暂时控制急性牙周炎症，是牙周炎的辅助疗法，而 不能治疗牙周炎。19.A患者主诉右下后牙龈有小包并觉有时口腔内有咸水；检查发现右下第 一前磨牙咬合面脯洞深，探无感觉，叩痛异常感，而且X片仅右下第 一前磨牙根尖透射区不规则，边界模糊。因此主诉牙应是右下第一前 磨牙。龈瘦虽在右下第一磨牙近中根尖部，但右下第一磨牙和右下第 二前磨牙均未见异常。右下第三磨牙前倾阻生，但也无其他异常表 现。20.E根据症状和检查结果，主诉牙应诊断为慢性牙槽脓肿。21.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切靖。开髓 洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形, 入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特 点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上 颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向 颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘靖短而突，颈缘较 小。远中牙尖崂比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴峭把舌 窝分成近中舌窝和远中舌窝。22.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.23.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.24.D牙髓坏死常由牙外伤史引起，其的临床表现是无明显自觉症状，牙冠 变色，牙髓无活力.25.D 口腔健康调查中调查人员出现偏性（系统误差）的首要和主要的原因是标 准一致性的问题，因此每次口腔健康调查前调查人员都要做标准一致 性试验。26.C由于青少年牙齿髓角比较高、髓室比较宽大，当近中邻面发生龈坏时 候，容易引起近中颊侧髓角和近中舌侧髓角的意外穿髓.27.E根据发病部位、增生物的质地可诊断为慢性龈炎。28.C因为硝酸银对组织有腐蚀作用，用其局部处理白色斑块会造成局部组 织的缺损.29.D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.30.D急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。31.E急性浆液性根尖周炎疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，患者 能够指明患牙，疼痛可定位。此时为根尖周炎的早期阶段，根尖部牙骨 质及牙槽骨无明显改变，故X线检查根尖周组织影像无明显变化。32.B暂无解析，请参考用户分享笔记33.B考点：充填治疗窝洞制备原则34.E氟滴剂使用范围是适于3岁以下儿童用来氟防踽，因为儿童摄取的 氟含量比成人要少，如果使用漱口水等氟含量比较高容易引起氟中毒和 误吞引起氟牙症，所以儿童需要使用氟含量比较少的氟滴剂，氟滴剂的 使用年龄在牙齿第一颗萌出开始使用，所以E正确，如果早于6个月， 牙齿萌出之前使用氟滴剂没有防踽效果，所以A、B、C、D不选，故本 题选E。考点：氟滴剂适用年龄35.B牙髓一牙周联合病变的急性期治疗原则开髓引流，可以解除疼痛, 所以8选项正确。疼痛没有解除，炎症没有控制，不能进行充填和修复， 所以A选项错误。消炎止痛没有解除根本，所以C选项错误。促进牙 周软组织健康也要在解除病源之后，所以D选项错误。使用氟化物不用 于急性期的治疗，所以E选项错误。故本题选B。考点：牙周病的预防 36.A考点：牙问乳头炎的病因37.B年轻恒牙外伤冠折露髓最好选用的氢氧化钙制剂。38.C冠心病心绞痛，特别是劳力性心绞痛，发作应在劳力时或情绪激动 时，而不是发生于劳力后或情绪激动后，其余四项都是冠心病心绞痛的 临床表现。39.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.A.A.静止踽B.猛性踽C.继发踽D.线性牙釉质踽E.潜行性踽某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反复肿痛3个月余.口腔检行见：FV残冠松动II度,颊他牙龈沟内溢脓,合理的治疗方4 . 案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎某男性患儿,7岁.左上俵后牙“洞2个月求补II腔枪簧残冠L5L已无法修复.W巳朝出.拔除后应上嗝肿间5 欧保持器A.A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置某女性患者,49岁.右侧后牙冷水刷牙时酸痛明显1周。无白发痛,口腔检查：右 上后牙未见明显踽病.叩诊（一），牙周检查<）.国J颊储颈部有缺损,呈怏状，探诊6酸痛。该患者最有可能的诊断为A.A.磨损B.楔状缺损C.中D.牙隐裂E.牙周萎缩某女性患者M2岁,患牙周炎,经医生治疗后根分叉处探诊仍出血。该患者治疗7效果不佳的原因於A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均8 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一类降压药E.必要时，可做牙周手术9 .某男性患者，30岁，头昏、乏力2年，血压160/100mmHg,血红 蛋白80g/L,尿比重1. 014,尿蛋白(+),颗粒管型02个/HP,BUN 16. 4rrmol / L(46mgdl),血肌酢 309. 4umol/L(3. 5rng/dl).眼底视 网膜动脉细窄迂曲.该患者最有可能诊断为a.a.高血压病ni期B.肾性高血压C.慢性肾小球肾炎尿毒症晚期D.慢性肾小球肾炎氮质血症期E.慢性肾盂肾炎10 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史二、单选四（10题）11 .主诉牙第一次的处理为A.A.消炎和止痛药B.开髓开放引流C.开髓封失活剂D.垫底银汞充填E.拔除后修复缺失牙12 .（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易 出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问 以下各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史13 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血14 .患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见 右侧上、下第一磨牙均有咬合面龈洞135.根据患者疼痛的性质，患牙 最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三叉神经痛E.急性中耳炎15 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择16 .如果治疗后仍然松动症状不缓解应做处理A.A.开放反复换药B.碘仿糊剂根管治疗C.拔除制作远中导板保持器D.髓腔换药第一恒磨牙萌出后拔除E.拔除17 .同的诊断是A.A.中踽B.深踽C.牙髓充血D.慢性牙髓炎E.牙龈乳头炎18 .需采取的治疗是A.A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖19 .（共用题干）患者52岁男性，3周前发现右下后牙龈有小包，有时 口腔内觉有咸水。无其他不适，曾在外院照X片。查见右下第一前磨 牙咬合面幽洞深，探无感觉，叩痛异常感，右下第一磨牙近中根尖部 龈屡，叩痛。牙髓活力正常。X片见右下第一前磨牙根尖X透射区不 规则，边界模糊。右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应是 A.A.右下第一前磨牙B.右下第二前磨牙C.右下第一磨牙D.右下第二 磨牙E.右下第三磨牙20 .主诉牙应诊断A.A.根尖囊肿B.慢性牙髓炎C.慢性牙周炎D.根尖肉芽肿E.慢性牙槽 脓肿三、A2型选择题（10题）21 .某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治 疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴靖B.牙尖C.近中牙尖崎D.远中牙尖崎E.舌隆突22 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易弓I起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解23 .某女性患者，is岁，检查时发现：苗穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色 血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是24 .某男性患者，24岁. 1年前运动时上前牙碰伤，当时有咬物疼痛,无其他不适，未治疗.后发现牙冠变色，原因是A.A.色素沉着B.牙髓充血C.牙髓变性D.牙髓坏死E.髓腔闭锁25 .口腔健康调查前的准备阶段，技术组专家告诫调查人员，出现偏性 （系统误差）的首要原因是A.A.漏查了一些受检者B.检查对象代表性差C.检查器械不足D.标准 掌握不一致E.受检者回忆有偏差26 .某男性患者，17岁，近来饮冷水时，有左上后牙一过性疼痛.检查发现：装近中邻 面有深脑洞，在治疗此脑过程中，最易出现意外穿髓的部位是“A.A.近中颊侧髓角和远中颊侧髓角B.近中舌侧髓角和远中舌侧髓角C.近中颊侧髓角和近中舌侧髓角D.远中颊侧髓角和远中舌侧髓角E.以上都不是27 .某女性患者，22岁。上前牙唇侧龈缘及龈乳头增生性肥大覆盖牙冠的1/3,质地坚韧。最可能的诊断是A.A.疱疹性龈口炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.慢性牙周炎D.青春期龈炎E.慢性龈炎28 .某男性患者，60岁.右侧唇红部出现白色斑块2年求诊.无自觉症 状.患者有烟酒嗜好.口腔检查：右侧唇红部可见一白色斑块，均质 状，不能被擦去，涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝.不恰当的处理是 A.A.停止吸烟B. 口服维生素AC.硝酸银局部处理白色斑块D.0 . 2%维甲酸局部涂擦E.定期随访，如出现恶变指征应立即切除29 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊（十）.近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗30 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下标）2冲洗E.含漱剂+抗生素