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2023年广东省广州市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .受伤达12h的严重沾染伤口，应采取（）A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮E.无须清创2 .既能屈赣又能伸膝的肌是A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌3 .预防休克的关键是A.消除病因B.保暖、防暑C.穿抗休克裤D.注意休息E.止痛剂早期应用4 .阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（+ ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素52 .关于恶性肿瘤手术切除，下列选项正确的是（）A.根治性手术是指将恶性肿瘤彻底切除B.前列腺癌不能行睾丸切除C.姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用 放疗、化疗D.有远处转移的肿瘤宜作根治性手术E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除53 .下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（）A.右上腹膨隆一一原发性肝癌B.蛙状腹腹内充气C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块D.下腹部隆起早期妊娠E.全腹膨隆有肠型肠梗阻54 .牵涉痛是指（）。A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉55 .在诊治疾病过程中，下列哪项不属于诊断学的基本内容（）A.询问病史B.体格检查C.心电图测试D.药物治疗E.尿常规检测56 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.澹妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊57 .寄生虫感染多有【】A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.红细胞增多58 .下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类59 .白细胞分类中，淋巴细胞的百分比为（）A.A. 10% 30% B. 20% 40% C. 30% 50% D. 10% E, 25%60 .血浆pH主要取决于哪种缓冲对（）A.KHCCh / H2c。3B.K2HPO4/ KH2PO4C.NaHCO3/ H2cO3D.Na2HPO4 / NaH2PO4E.蛋白质一Na /蛋白质61 .右眼视神经损伤，光照左眼，可见两眼的瞳孔变化为（）A.左眼大，右眼小B.右眼大，左眼小C.两眼瞳孔均散大D.两眼瞳孔均 缩小E.左眼瞳孔缩小，右眼瞳孔无变化62 .男性，56岁，因胸痛3小时就诊。心电图检查示：匚、口、aVF导 联ST段弓背向上抬高，V2V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断 是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死63 .关于干性啰音，下列叙述中不正确的是（）。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.啰音的性质易改变D.啰音的数量和部位也易改变E.以上都不正确64 .小儿佝偻病常伴有（）A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅65 .患者头痛伴有下列情况，其中属于症状的是（）A.肌力4级B.喷射样呕吐C.视乳头水肿D.踝阵挛E.脑膜刺激征66 .心包压塞可出现的异常血管征是（）A.奇脉B.水冲脉C交替脉D.短细脉E.重搏脉67 .引起咯血的最常见心血管疾病是A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺 损68 .腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射69 .男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查 诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）A.板状腹B.肝浊音界缩小C.腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠 鸣音亢进70 .低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦71 .诊断ARDS除呼吸困难、口唇发绡外，呼吸频率应为（）A.> ； 20 次/ minB.> ； 25 次/ minC.> ； 30 次/ minD.> ； 35 次/ minE.> ； 40 次/ min72 .下列选项中，不属于深反射的是A.肱二头肌反射B.肱三头肌反射C.桥骨骨膜反射D.膝腱反射E.跖反 射73 .臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是()。A.器前上棘B.器靖C.器崎最高点D.脊柱74 .阑尾动脉发自()A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动 脉75 .下列关于主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述，正确的是()。A.有效循环血量增加，致水冲脉B.舒张期主动脉血液反流、脉压增大C.收缩压升高幅度大于舒张压D.静脉压升高E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动76 .输血的禁忌症应除哪项外A.心力衰竭B.肺水肿C.红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压77 .维持子宫前倾的主要韧带是（）A.子宫圆韧带B.子宫阔韧带C.子宫舐韧带D.子宫主韧带E.骨盆漏斗 韧带78 .脊柱的生理弯曲是（）A.颈曲凸向前，胸曲凸向后B.颈曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后, 舐曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E.以上都不对79 .下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是A.M胸骨右缘第4肋间B.V2胸骨左缘第4肋间C.V3V2与V4连线中点D.V4锁骨中线与第5肋间交界处E.V5左腋前线第5肋间80 .对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是（）A.血浆晶体渗透压B.血浆胶体渗透压C肾小球毛细血管血压D.肾小 球囊内压E.输尿管结石81 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端 无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错82 .下列哪项不是肾脏分泌的【】A.促红细胞生成素B.肾素C.缓激肽D.PGE2E.血管紧张素83 .舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理84.前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳85 .浓度为25%要素饮食，1mL含有热量86 .激活胰液中胰蛋白酶原的是（）。A.脂肪酸B.胆盐C.蛋白水解产物D.肠致活酶E.糜蛋白酶87 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）88 .心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高89 .下列哪一项不属于临界性肿瘤（）A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行 为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤90 .病人诉述的最主要的症状称为A.现病史B.个人史C.既往史D.系统回顾E.主诉91 .引起输血发热反应最常见的原因是A.细菌污染B.红细胞破坏C.血型不合D.致热原E.过敏物质92 .上输尿管点位于（）A.器前上棘连线与腹直肌外缘交点8 .器前上棘连线的外1/3处C脐水平线与腹直肌外缘交点D.脊柱外缘与第12肋交点E.腰大肌外缘与第12肋交点93 .中性粒细胞增多最常见的原因是A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性溶血D.急性中毒E.恶性肿瘤94 .确诊脓肿的主要依据是()A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力95 .下列哪项不是器内动脉的分支【】A.子宫动脉B.膀胱下动脉C.直肠下动脉D.卵巢动脉E.脐动脉96 .有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上B.持续约7-14天C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症E.少尿期后前两周称多尿早期97 .恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是()A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 理检查98 .气管起始处为A.A.第4颈椎下缘平面99 第6颈椎下缘平面C.第1胸椎下缘平面D.第2胸椎下缘平面E.第4胸椎下缘平面99 .左支气管（）。A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确100 .肝脏扩张性搏动常见于A.正常人B.肝炎C.肝癌D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全二、多选题（0题）101 .十二指肠溃疡的疼痛特点有【】A.疼痛位于上腹部偏右或脐周B.表现为疼痛一进餐一缓解的特点C.表现为转移性右下腹疼痛D.疼痛可放散至腰背部E.疼痛具有节律性和季节性三、（0题）102 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于【】A.消化管出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后5 .触觉语颤增强见于（）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸6 .关于胸内心脏按压的指征，不正确的是（）。A.胸廓严重畸形B.张力性气胸C.多发肋骨骨折D.心脏压塞E.年老体 弱者7 .同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板 电位中，第2个终板电位的振幅发生了变化，幅度明显降低，这可能是 因为（）A.切断了运动神经元8 .在浸泡液中加了肾上腺素C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素D.在浸泡液中加了箭毒E.在浸泡液中加了钠离子9 .通过坐骨小孔的神经是（）oA.闭孔神经B.臀上神经C.臀下神经D.阴部神经E.坐骨神经10 诊断急性阑尾炎的重要依据是（）A.Murphy征阳性B.McBumey点有显著而固定的压痛和反跳痛C.上腹 部压痛D.脐周压痛E.右下腹疼痛11 .椎骨最前方有【】 四、（0题）103 .三种主要食物在胃中排空速度由快至慢的顺序是A.糖类、蛋白质、脂肪B.蛋白质、脂肪、糖类C.蛋白质、糖类、脂肪D.糖类、脂肪、蛋白质E.脂肪、糖类、蛋白质五、（0题）104 .要素饮食的适应证是（）。A.消化道瘦B.严重烧伤和严重感染C.坏死性胰腺炎D.急性肾功能衰 竭E.肝功能衰竭六、（0题）105 .下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血A.食管裂孔疝B.胃溃疡C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性盲肠 炎参考答案1 .C2 .A3 .A4 .E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝 细胞性黄疸。5.D6 .E7 .E8 .D此题暂无解析9 .B10.B前纵韧带位于椎体前面，上自枕骨大孔前缘，下达第1或第2能推 椎体。纵行纤维附于脊柱椎体和椎间盘的前缘，可以防止脊柱过度后伸 和椎间盘前脱。11 .C12 .D13 .D14 .C肋由肋骨与肋软骨组成，共12对。第17对肋的前端都与胸骨相连 称真肋。第812对肋不与胸骨直接相连，称假肋。其中，第810 对肋前端借肋软骨与上位的肋软骨相接形成肋弓，而第1112对肋的 前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。15 .D16 .A17 .A18 .E19 .D20 .C21.B鼻旁窦是上颌骨、额骨、蝶骨及筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口 于鼻腔。具有发音共鸣和减轻颅骨重量的作用。其中以上颌窦最大， 在上颌骨体内。窦口高于窦底，故窦内积液时直立位不易引流。22.A23.E24.C25.A26.C甲亢及机体处于应激状态时，基础代谢率升高，而在肾上腺皮质和脑 垂体功能低下时基础代谢率降低。27.D28.A29.D30.C伤口污染较多或处理时间已超过伤后812小时，但尚未发生明显的 感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置 盐水纱条引流。31.A32.D33.E34.A35.B36.C37.E38.E39.BNa-通道处于备用状态时，才可能诱发动作电位。40.D41.B42.E43 . A44 .A45 .D46 .C肺气肿时，肺组织中含气增多 叩诊为过清音。47 .C48.B49.B50.C51.C52.C53.B54.A55.D56.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而澹妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。57.A58.A59.B60.C61.D62.D63.B64.C65.B66.A67.B68.D69.E70.E71.C72.E73.C74.D75.B76.D77.A78.A79.E80.A81.E82.E83.B84.D85.D86.D87.D88.D89.A90.C91.D92.C93.A94.A95.D器内动脉分支包括：（1）壁支：闭孔乙动脉和臀上动脉、臀下动脉 等。（2）脏支：脐动、脉、子宫动脉、阴部内动脉、膀胱下动脉、直肠下 动脉。96.E97.E98.B99.E100.D101.ABDE102 .D正常情况下，肠呜音一般约45次/分。当肠蠕动增加时，肠呜 音在10次/分以上，称肠呜音活跃，但音调不特别高亢，见于急性胃 肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等；如次数多且肠鸣音响亮、高亢时， 甚至呈叮当声或金属音，称肠呜音亢进，见于机械性肠梗阻。103 .A食糜的理化性状和化学组成不同，胃排空的速度也不同。一般来 说，稀的流体食物比稠的固体食物排空快；颗粒小的比大的食物排空快； 三种食物中糖排空最快，其次是蛋白质，最后是脂肪。混合食物由胃完 全排空常需46小时。104 . A105.EA.椎间盘B.前纵韧带C.后纵韧带D.黄韧带E.关节突关节11 .神经调节的特点是（）A.调节幅度小B.作用广泛而持久C.作用迅速、准确和短暂D.反应速 度快，持续时间长E.调节的敏感性差12 .预防切口感染，下列叙述错误的是（）A.遵守无菌技术B.手术操作轻柔准确C.严格止血，避免血肿形成D. 术后常规应用抗生素7天E.切口缝合避免死腔形成13 .下列骨中，参与组成踝关节的是（）A.内侧楔骨B.外侧楔骨C足舟骨D.距骨E股骨14 .参与肋弓形成的是【】A.第6 10对肋软骨B.第710对肋软骨C.第8 10对肋软骨D.第9 10对肋软骨E.第11 12对肋软骨15 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后16 .寄生虫感染多有（）。A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒 细胞增多E.红细胞增多17 .中性粒细胞核右移可见于（）A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.失血性贫血E.再 生障碍性贫血18 .急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内19 .肾的被膜由内向外依次为（）A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊20 .胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的（）。A.交感神经B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽D.壁内神经释放的生长抑素E.肠胃反射21 .开口位置高于窦底的鼻旁窦是（）。A.额窦B.上颌窦C.蝶窦D.筛窦前中群E.筛窦后群22 .对于危重病人，护患关系的基本模式是（）。A.主动一被动型B.指导一合作型C.共同参与型D.以上都不是23 .下列便血患者中，能提示结肠癌的是A.伴发热B.伴消瘦C伴腹痛D.伴黑便E.伴腹部肿块24 .下列选项中，不属于个人史内容的是A.A.受教育程度B.业余爱好C.社会关系D.经济状况E.工作经历25 .胰岛素（）。A.蛋白质激素B.肽类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.固醇类激素26 .下列哪种情况下基础代谢率会降低（）。A.发热B.糖尿病C.脑垂体功能低下D.红细胞增多症E.白血病27 .第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不对28 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1-的平衡电位E.Mg2+的平衡电位29 .大量腹水时，腹包块的触诊，下列哪种方法最适宜（）A.滑行触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.浅部触诊 法30 .面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝 合E.清创后放引流条31 .一般脂溶性物质进出细胞膜是通过（）A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.出胞作用E.入胞作用32 .成年男性体重60kg,正常情况下总体液的重量是A. 18kg B.24kg C.30kg D.36kg E.42kg33 .室性心动过速A.窦性心律，心房频率60次/MINB.窦性心律，心房频率100次/MINC.窦性心律，PP间期变化 0.12 SD.房性心律，心房频率160次/ MINE.室性心律，心室频率180次/ MIN34 .检查腹肌紧张度，应采用的手法是（）A.浅部触诊法B.深部触诊法C.冲击触诊法D.深压触诊法E.勾指触诊 法35 .破伤风属于A.菌血症B.毒血症C.败血症D.脓血症E.脓毒败血症36 .与婴儿神经系统发育密切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素37 .肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为 终尿A.近球小管B.髓科降支C.髓祥升支D.远曲小管E.集合管38 .代谢性酸中毒时A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.钾离子进入细胞内E.呼 吸深而快39 .心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于【A.启动状态B.备用状态C.激活状态D.失活状态E.高能状态40 .动脉血氧分压正常参考值为（）A.70 mmHg B.80 mmHg C.90 mmHg D.100 mmHg E.110 mmHg41 .下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是（）A.A.碱化尿液B.减慢输血速度C.利尿、保护肾功能D.重新做血型及交叉试验E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型42 .头期胃液分泌的调节是()。A.纯条件反射B.纯神经调节性的C.纯体液调节性的D.纯非条件反射E.神经一体液调节性的43 .当血小板数日低于下列哪一数值时，就会出现出血倾向？A.50xl09/LB.100xl09/LC.150xl09/LD.200xl09/LE.250xl09/L44 .前庭蜗器包括A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C.鼓室、乳突小房和咽 鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗45 .B型血的人红细胞膜上和血清中分别含()。A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素46 .肺气肿患者肺部叩诊为【】A.鼓音B.清音C.过清音D.浊音E.实音47 .有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是()。A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变48 .补充营养的主要途径是【】A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注49 .对肺的非弹性阻力叙述，错误的是A.它主要是呼吸道阻力8 .它与气道半径的2次方成反比C.它增大时，可出现呼吸困难D.它与气体流速呈正相关E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位50 .十二指肠纵裳的位置多在()A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧51 .卵巢与子宫角相连的韧带是A.卵巢系膜B.子宫阔韧带C卵巢固有韧带D.子宫圆韧带E.卵巢悬韧 4-H- 市