临床科室医疗质量与安全管理小组分工及职责.docx

临床科室医疗质量与安全管理小组分工及职责一、医疗质量与安全管理小组组长：主任副组长：副主任/护士长科室质控员：成员及组成：医疗组（含5个小组）：【病历质量管理组】组长：质控员:【药事管理组】组长：质控员:【输血管理组】组长：质控员:【医疗技术管理组】组长：质控员:【医学伦理管螂】组长：质控员:护理组：组长：质控员:院感组：组长：质控员:安全生产组：组长：质控员:二、工作职责（一）贯彻执行医疗质量管理相关的法律、法规、规章、规范性文件和本科室医疗质量管理制度;（二）制订本科室年度质量控制实施方案，组织开展科室医疗质 量管理与控制工作；（三）制订本科室医疗质量持续改进计划和具体落实措施；（四）定期对科室医疗质量进行分析和评估，对医疗质量薄弱环 节提出整改措施并组织实施；（五）对本科室医务人员进行医疗质量管理相关法律、法规、规 章制度、技术规范、标准、诊疗常规及指南的培训和宣传教育；（六）按照有关要求报送本科室医疗质量管理相关信息。（说明：科级质控员要求是中级以上职称，科室根据实际人员 配备，在科室医疗质量与安全管理小组领导下，医疗组（含医疗技 术管理、输血管理、病案管理、药事管理、医学伦理管理5个小组）、 护理组、院感组、安全生产组应各至少有3名以上成员组成，人员 可以重复，要求每月开展质量持续改进活动并做好登记记录。）