2023年河南省商丘市成考专升本医学综合自考真题(含答案带解析).docx

2023年河南省商丘市成考专升本医学综合自考真题（含答案带解析）学校:班级:姓名:考号:一、单选题（100题）1 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D.十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧2 .下列脑复苏的处理中，错误的是（）A.脱水B.降温C.应用激素D.脑电图监测E.输血3 .关于干性啰音，下列叙述中不正确的是（）。A.在呼气时较多而明显B.在吸气时较多而明显C.啰音的性质易改变D.啰音的数量和部位也易改变E.以上都不正确4 .有机磷中毒”中间型综合征”的发病机制是（）。A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变5 .神经一肌接头处兴奋传递的化学介质是【】A.乙酰胆碱B.去甲肾上腺素C多巴胺D.甘氨酸E.谷氨酸6 .择期手术病人手术后第一天体温38,其最可能的原因是A.肱三头肌B.肱棱肌C.尺侧腕屈肌D.指浅屈肌E.肱二头肌49 .手术中输血过程发现手术性渗血不止和低血压时最可能的并发症是 （）。A.过敏性休克B.感染性休克C.出血倾向D.溶血反应E.以上都不是50 .十二指肠纵裳的位置多在（）A.十二指肠上部内侧B.十二指肠降部外侧C.十二指肠降部后内侧D. 十二指肠水平部内侧E.十二指肠升部内侧51 .上腹部膨隆的原因中，下列错误的是（）A.A.骨癌B.骨扩张C.肝左叶肿大D.脾大E.胰腺肿瘤52 .上输尿管点位于（）A.器前上棘连线与腹直肌外缘交点53 器前上棘连线的外1/3处C.脐水平线与腹直肌外缘交点D.脊柱外缘与第12肋交点E.腰大肌外缘与第12肋交点53 .面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条54 .在脑桥与疑核属于同一功能柱的核团是（）A.三叉神经脑桥核B.面神经核C.展神经核D.上泌涎核E.孤柬核55 .血浆pH主要取决于哪种缓冲对（）A.KHCO3 / H2co3B.K2HPO4/ KH2Po4C.NaHCO3 / H2co3D.Na2HPO4 / NaH2Po4E.蛋白质一Na /蛋白质56 .成年男性体重60kg,正常情况下总体液的重量是A. 18kg B.24kg C.30kg D.36kg E.42kg57 .胰岛素（）。A.蛋白质激素B.肽类激素C.胺类激素D.类固醇激素E.固醇类 激素58 .一旦确诊为心跳骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸循环（ ）。 A.46分钟B.68分钟C.810分钟 D.1012分钟E.1215分钟59 .维持躯体姿势的最基本的反射是A.屈肌反射B.对侧伸肌反射C.腱反射D.肌紧张反射E.翻正反射60 .血浆晶体渗透压主要来自A.葡萄糖B.球蛋白C.Na+D.K+E.白蛋白61 .支配三角肌的神经为（）A.A.腋神经B.尺神经C.肌皮神经D.正中神经E.棱神经62 .弓|起咯血的最常见心血管疾病是A.动脉导管未闭B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.室间隔缺损E.房间隔缺 损63 .舌的神经支配（）A.舌的味觉由舌神经和舌咽神经传导B.舌神经管理舌前2/3的一般黏膜感觉C.舌肌的运动出舌神经控制D.舌咽神经管理舌前2/3的味觉E.舌的一般感觉由面神经和舌咽神经共同管理64 .下列检查中，对判定渗出液和漏出液意义最大的是（）A.蛋白定量B.比重C.pHD.细胞数E.细胞分类65 .剑突下收缩期搏动提示（）A.右心室增大B.左心室增大C.右心房增大D.左心房增大E.心包积液66 .高调金属音的肠鸣音亢进最常见于（）A.消化道出血B.腹泻C.急性胃肠炎D.机械性肠梗阻E.服泻药后67 .前庭蜗器包括A.外耳、中耳和内耳B.外耳道、中耳和内耳道C.鼓室、乳突小房和咽 鼓管D.骨迷路和膜迷路E.半规管、前庭和耳蜗68 .下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。A.无痛性血尿B.终末血尿C.活动性血尿D.初期血尿69 .白细胞分类中，淋巴细胞百分比为（）A.10% 30% B.20% 40% C.30% 50% 70 .肺动脉起始部位是（）A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主动脉弓71 .下列哪一项不属于临界性肿瘤（）A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行 为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤72 .迷走神经背核属于（）。A.一般躯体运动核B.特殊内脏运动核C一般内脏运动核D.一般内脏 感觉核E.特殊躯体感觉核73 .B型血的人红细胞膜上和血清中分别含（）0A.A凝集原和抗A、抗B凝集素B.B凝集原和抗B凝集素C.A凝集原 和抗B凝集素D.B凝集原和抗A凝集素74 .结肠镜检查的禁忌证是【】A.急性腹膜炎B.排便习惯改变C.间断性血便D.结肠肿瘤术后E.炎症 性肠病75 .室性心动过速A.窦性心律，心房频率60次/MINB.窦性心律，心房频率100次/MINC.窦性心律，PP间期变化 0.12 SD.房性心律，心房频率160次/ MINE.室性心律，心室频率180次/ MIN76.阻塞性或肝细胞性黄疸（）。A.尿镜检红细胞满视野B.尿镜检白细胞满视野C.尿外观正常，镜检可见各种管型D.尿外观酱油色，隐血试验（十 ）E.尿外观深黄色，含大量胆红素77.关于恶性肿瘤手术切除，下列选项正确的是（A.根治性手术是指将恶性肿瘤彻底切除B.前列腺癌不能行睾丸切除C.姑息性手术是指有远处转移者，原发肿瘤较易切除，转移病变术后用 放疗、化疗D.有远处转移的肿瘤宜作根治性手术E.乳腺癌患者，部分行卵巢切除78 .恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是（）A.症状与体征B.肿瘤标志物检查C.X线检查D.磁共振成像检查E.病 理检查79 .脓性指头炎，切开引流应选用（）A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切 口80 .下列哪项不是肾脏分泌的【】A.促红细胞生成素B.肾素C.缓激肽D.PGE2E.血管紧张素81 .当心脏处于全心舒张期时（）A.心室达到最大充盈B.房室瓣关闭C.心室容积不变D.动脉瓣关闭E.心室内压略高于心房内压82 .高钾血症的病人发生心律失常，应首先应用()A.5%碳酸氢钠100 mL静脉滴注B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.11 . 2%乳酸钠50 mL静脉滴注D. 10%葡萄酸钙20 mL静脉注射E.阳离子交换树脂83 .牵涉痛是指()。A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉84 .有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上B.持续约7-14天C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症E.少尿期后前两周称多尿早期85.50 kg体重的正常人的体液与血量分别为（）。A.50L 与 3 . 5LB.30L 与 3 . 5 4LC.20L 与 4LD.30L 与 2 . 5LE.20L与2.5L86 .属于特殊躯体感觉核的是【】A.蜗神经核B.孤束核C.三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核87 .癌转移引起淋巴结肿大的以下特征中哪项是错误的【】A.局部红删B.无压痛C.质地坚硬D.与周围组织粘连E.不活动88 .长期慢性组织缺氧时可出现（）A.匙状指B.杵状指C.梭状指D.“猿手” E.“爪形手”89 .最轻的意识障碍为【】A.嗜睡B.谑妄C.浅昏迷D.昏E.意识模糊90 .小儿佝偻病常伴有（）A.尖颅B.巨颅C.方颅D.长颅E.小颅91 .胆盐吸收的主要部位是（）A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠92 .寄生虫感染多有（）。A.嗜酸性粒细胞增多B.淋巴细胞增多C.中性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多E.红细胞增多93 .正常成年人的血液总量约相当于体重的94 .女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）A.呼吸过缓B.深大呼吸C.潮式呼吸D.呼吸过速E.叹息样呼吸95 .临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是【】A.食物的热价B.食物的氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的耗氧量E.一定时间内需要二氧化碳的量96 .脑桥内与脑神经相关的核团是（）A.脑桥核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄榄核97 .对能量代谢影响最为显著的是A.寒冷B.高温C.肌肉运动D.精神运动E.进食98 .肝素抗凝血的主要作用机理是（A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶in的活性C.促进纤维蛋白溶解D. 去除Ca2+ E.抑制血小板的作用99 .关于直肠壶腹的正确叙述是（）A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端 无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错100 .心包压塞可出现的异常血管征是（）A.奇脉B.水冲脉C.交替脉D.短细脉E.重搏脉二、多选题（0题）101 .关于脂肪吸收的叙述，正确的有【】A.主要吸收形式是甘油、甘油一酯和游离脂肪酸B.脂肪分解产物与胆盐结合成混合微胶粒C.长链脂肪酸以淋巴途径吸收D.中、短链脂肪酸直接入血E.人体摄入的中、短链脂肪酸多；吸收途径以血液为主三、（0题）102 .等渗性脱水治疗有（）A.按需补给平衡液B.出现周围循环衰竭时先补足血容量C.须及时纠 正酸碱平衡失调D.补钾时应补充氯化钾E.必须同时补钙A.吸收热B.肺部感染C.伤口感染D.体温中枢调节障碍E.术后基础代 谢增高7 .第一心音减弱可见于（）A.二尖瓣狭窄B.左心室肥大C.发热D.主动脉瓣关闭不全E.以上都不 对8 .男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊 为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（）A.板状腹B.肝浊音界缩小C.腹部反跳痛阳性D.移动性浊音阳性E.肠 鸣音亢进9 .肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终 尿A.近球小管B.髓样降支C.髓祥升支D.远曲小管E.集合管10 .腱反射是A.A.姿势反射B.多突触反射C.状态反射D.牵张反射E.屈肌反射四、（0题）103 .下列疾病引起出血，哪种不属于上消化道出血A.食管裂孔疝B.胃溃疡C.胰腺癌D.十二指肠球部溃疡E.出血性盲肠 炎五、（0题）104 .使肩关节外展的肌是A.背阔肌和胸大肌B.三角肌和冈上肌C.冈上肌和小圆肌D.大圆肌和 肩胛下肌E.冈下肌和小圆肌六、（0题）105 .二尖瓣狭窄的杂音（）参考答案1 .C2 .E3.B4 .C5 .A神经纤维末梢释放递质为乙酰胆碱，乙酰胆碱可与终板膜上的胆碱受体结合，从而使终板膜处Ca2+通道开放。6 .A7 .D8 .E9.E10.Dll.D12.A13.D14.A15.A16.A17.B18.D19.C20.B21.B22.D23.D24.B25. A26.E27.B等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科临床上最为常见，主要由消化液及体液丧失引起。28.C29.D30.D31.D32.B33.A34.B35.C36.D37.A38.D39.D40.B41.C42.C43.B44.D45.D46.E47.E48.C49.D50.C51.D52.C53.C伤口污染较多或处理时间已超过伤后812小时，但尚未发生明显的 感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置 盐水纱条引流。54.B55.C56.D57.A58.A【应试指导】超过6分钟，脑缺血缺氧损伤将不可逆。59.D60.C61.A62.B63.B64.A65.A66.D67.A68.C69.B70.B71.A72.C73.D74.A结肠镜检查禁忌证包括急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者。除A项其余四项为适应证。75.E76.E尿中含大量胆红素，外观深黄，尿液呈豆油样改变，见于阻塞性和肝细胞性黄疸。77.C78.E79.B80.E81.D82.D83.A84.E85.A86 .A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。87 .A淋巴结转移癌多表现为质地坚硬，与周围组织粘连，不易推动，一 般无压痛。88.B89.A意识障碍的分度由轻至重为：嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深 昏迷，而谱妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状 态，由于病因不同可进一步发展为昏迷状态或渐渐康复。90.C91.C92.A93.B94.D95.D96.C97.C98.B99.E100.A101.ABCD脂肪吸收的主要形式是甘油，甘油一酯、游离脂肪酸和胆固 醇。甘油溶于水，同单糖一起被吸收，而脂肪酸、甘油一酯、胆固醇等 则与胆汁中的胆盐形成混合微胶粒。脂肪酸进、入上皮细胞后，长链脂 肪酸和甘油一酯在内质网中重新被合成甘油三酯，胆固醇也重新酯化为 胆固醇酯，它们与细胞中的载脂蛋白形成乳糜微粒，然后以出胞的方式 进入组织间液，再扩散入淋巴。中、短链脂肪酸因能溶于水而直接进入血液。可见，脂肪经血液和淋巴两条途径而被吸收，由于人体摄入的动故脂肪分解产物的吸收途径以淋巴为主。植物油中舍长链脂肪酸较多,102.ABCD103.E104.B105.A11 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）12 .大隐静脉行走于（）A.内踝前方B.内踝后方C.外踝前方D.外踝后方E.小腿后面13 .女性正常排卵的黄体（）A.分泌孕酮B.分泌雌激素C.分泌黄体生成素D.分泌孕酮及雌激素E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素14 .骨骼肌细胞静息电位水平接近于（）A.K+的平衡电位B.Na+的平衡电位C.Ca2+的平衡电位D.C1-的平衡电位E.Mg2+的平衡电位15 .上肢的浅静脉是（）A.贵要静脉B.尺静脉C.挠静脉D.大隐静脉E.肱静脉16 .问脑特异性中继核团中，与躯体运动的调节有关的是（）A.腹前核B.腹后核C.内侧膝状体D.外侧膝状体E.以上都不是17 .胃与十二指肠相连处是A.贲门B.幽门C.胃底D.胃体E.胃窦18 .触觉语颤增强见于（）A.肺气肿B.肺不张C.胸腔积液D.大叶性肺炎E.气胸19 .与婴儿神经系统发育密切相关的激素是A.生长素B.ACTHC.甲状腺素D.胰岛素E.催乳素20 .代谢性酸中毒原发改变为（）。A.HCO3增多B.HCO3减少C.H2co不增多D.H2co3减少E.P（CCM 增高21 .胸骨左缘第2肋间听到3级收缩期杂音伴P2亢时，应诊断为（ ）A.A.动脉导管未闭B,房间隔缺损C.先天性肺动脉瓣狭窄D,功能性杂音E.见于健康青少年22 .输血的禁忌症应除哪项外A.心力衰竭B.肺水肿C.红细胞增多症D.严重感染E.恶性高血压23 .输精管（）。A.起于睾丸下端B.全程位于精索内C.粗细一致的肌性管道D.末 端膨大为输精管壶腹E.开口于前列腺24 .月经的发生与下列哪种因素有关（）。A.血液中前列腺素的浓度降低B.血液中孕酮和雌二醇水平下降C.血液中孕酮水平升高，雌二醇水平下降D.卵泡刺激素和黄体生成素水平升高E.血中人绒毛膜促性腺激素浓度升高25 .脊柱的生理弯曲是（）A.颈曲凸向前，胸曲凸向后B.颈曲凸向后，胸曲凸向前C.腰曲凸向后, 能曲凸向前D.腰曲凸向前，胸曲凸向前E.以上都不对26 .临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为（）A.偏头痛B.癫痫C.椎一基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内 身压27 .外科患者最常见的脱水类型是【】A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.慢性脱水E.继发性脱水28 .正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是（）29 .前庭蜗器包括（）A.骨半规管、前庭和耳蜗B.鼓室、乳突小房和咽鼓管C.外耳道、鼓膜、咽鼓管D.外耳、中耳和内耳E.外耳、鼓室和内耳30 .动眼神经损伤会引起（）。A.眼内斜视B.眼内斜视和瞳孔缩小C.眼外斜视和瞳孔缩小D.眼外斜 视和瞳孔散大E.眼内斜视和瞳孔散大31 . 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可并发（）A.菌血症B.败血症C.化脓性海绵状静脉窦炎D.喉头水肿E.面部蜂窝 织炎32 .支配咀嚼肌的神经是（）。A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经33 .绒球小结叶属于A.前庭小脑B.大脑小脑C.旧小脑D.新小脑E.脊髓小脑34 .心迷走神经末梢释放的递质是（）A.A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.多巴胺E. 5-羟色胺35 .臀大肌注射定位的十字法垂线的起点是（）oA.骼前上棘B.骼靖C.骼崎最高点D.脊柱36 .阑尾动脉发自（）A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动脉37 .高血压病（）。A.A2增强B.A2减弱CR增强DB减弱E5减弱38 .产生收缩中、晚期喀喇音可见于（）A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.轻中度单纯性肺脉瓣狭窄D.特发性二尖瓣脱垂E.以上都不对39 .肾的被膜由内向外依次为（）A.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊B.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜C.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊D.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜E.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊40 .肌肉的初长度取决于A.被动张力B.前负荷C后负荷D.前负荷和后负荷之和E.前负荷和后 负荷之差41 .下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）A.促进组织对糖的摄取和利用B.促进糖原合成C.促进糖异生D.促进 脂肪合成E.促进蛋白质合成42 .急性肾衰竭时，肾功能指标中哪项最不可能出现A.尿钠 196 mmol / 24 hB.尿中尿素值170 mmol / 24 hC.尿渗透压450 mmol / LD.血、尿肌酊比率小于20 ： 1E.血尿素氮每日升高4 . 5 mmol / L43 .在中脑上、下叠体之间切断脑于的动物将出现（）。A.肢体麻痹B.去大脑僵直C脊休克D.腱反射加强E.动作不精确44 .葡萄糖进入红细胞是通过（）。A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩E.出、入胞作用45 .下列表现中能提示上消化道出血的是A.便血量多B.附着于粪便表面C.颜色鲜红D.柏油样便E.颜色暗红46 .听到开瓣音常提示（）。A.二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全B.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化C.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好47 .低血钙时肌肉兴奋性增高，会出现【】A.震颤B.舞蹈样运动C.手足徐动症D.摹空症E.手足搐搦48 .尺神经支配的肌为