密闭式静脉输液技术操作标准.docx
密闭式静脉输液技术操作标准PDA版项 目技术操作程序分值扣分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁，手机静音，粘贴考号。4衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰 操作时手机响112评估1.确认医嘱及PDA中医嘱是否一致：患者床号、姓名、输入的药 物、液量、液体滴速等。二人核对后执行。3确认缺一项扣1分 未转抄及核对122.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、 方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用， 取得患者的合作并嘱病人排尿。4未解释解释不到位 未嘱病人排尿2113.评估患者的身体状况、年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼 儿需备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度。3缺一项扣1分14.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有 无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。2评估缺一项扣1分2操作前准备1 .个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。4未洗手 洗手不正确 未戴口罩2122.物品准备：治疗车上放：治疗盘（内备爱尔碘、无菌棉签） 1套、一次性注射器、止血带、输液贴、纱布、治疗巾、弯盘、 砂轮、瓶套、剪刀、开瓶器、一次性输液器2套药物及液体（按 医嘱准备）；输液卡、笔、瓶签；锐器收集器、手消毒剂； 必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。4缺或多一种用物 未口述113.药液准备：准备药液：先擦去液体瓶上的尘土，检查有效期， 检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙及漏气，将瓶倒置一旋转 查看侧着透光看以标签为背景查看有无异物（边做边说）。 认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查约液质量并与打印好的 输液标签核对，将输液标签倒贴于输液瓶上。用PDA扫描配液核 对，查看PDA中医嘱信息（溶媒、药物）剂量和药物种类及浓度， 再次核对。打开瓶盖中心部分，常规消毒瓶口，检查注射器外包 装，按无菌技术原则加药（口述）。7未检查药液未核对消毒方法不正确 未口述2221操 作 中1 .推治疗车至患者床旁，用PDA扫描患者腕带，核对床号、姓名， 再用PDA扫描液体，核对药物，查看药物是否与PDA医嘱一致， 向患者或家属做好解释。5未查对解释不合理、不自然322.（计时开始）常规消毒瓶口，检查输液器的有效期，查看有无 破损、漏气等；打开输液器，将输液管和通气管的针头分别插入 瓶塞至针头根部，关闭调节器；再次查对所用药液无误后，将输 液瓶挂于输液架上。5瓶塞未消毒 未检查输液器 未关闭调节夹 未核对药液11123. 一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/22/3 时迅速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮 针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液 排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上。5排气过程不正确 针头污染 排气失败一次 有气泡11124.协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带， 选择静脉，松开止血带，用爱尔碘以穿刺点为中心螺旋式第一次 消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开输液贴贴在治疗盘7未铺治疗巾消毒方法、范围不正确 扎止血带位置不正确131上；扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm）,第二次消毒，再次 核对（核对患者姓名，查看液体名称、剂量）。未备输液贴 未待干115.嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿 刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带， 放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用 输液贴固定针头与针头附近输液管。10液体未排入弯盘内 污染消毒部位 穿刺一次不成功 固定针头不正确13516.根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人4060滴/4调节方法不正确 滴速不符合要求 滴速未数足15秒 口述一处错误1111分钟、儿童2040滴/分钟。（口述）7.操作后再次进行核对（核对床号姓名、查看液体名称、剂量）。4未核对 未签字318.取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液 的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止）4未协助病人卧位床单位整理不齐 未交待注意事项 呼叫器未置于易取处11119.输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通3口述一处错误1畅，及时处理输液故障。（口述）10.输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻 至无出血。3未核对未嘱病人按压2111.合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。3未协助病人卧位 床单位整理不齐 未感谢患者配合111操 作 后L对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾、输液器（剪掉针 头）等物品放入医疗垃圾桶内；针头等锐器物放入锐器盒内；止 血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污4一处处理用物方法不 正确未口述口述不全121染物品放回原处。（口述）2.清洗双手；必要时在护理记录单上记录输液日期、时间、液体3未洗手 未签字21名称、患者反应等，并签全名。（口述）。评价1 .操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。2操作步骤不正确22.无菌观念强。3无菌观念不强33.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。4沟通不恰当 指导不正确224.操作时间7分钟。每超过30秒扣1分 超过2分钟停止操作项 目技术操作程序分值扣分标准扣分仪表仪表端庄，服装整洁，手机静音，粘贴考号。4衣、帽、鞋不整洁操作戴首饰 操作时手机响112评估1.确认医嘱及输液卡片：患者床号、姓名、输入的药物、液量、 液体滴速等。打印或转抄治疗单，二人核对后执行。3确认缺一项扣1分 未转抄及核对122.到患者床旁，核对床号、姓名，向清醒患者解释输液的目的、 方法、注意事项及配合要点，介绍输注的药物及基本药理作用， 取得患者的合作并嘱病人排尿。4未解释解释不到位 未嘱病人排尿2113.评估患者的身体状况、年龄、意识状态（如为意识不清或婴幼 儿需备夹板）、营养情况、肢体活动度及合作程度。3缺一项扣1分14.评估患者穿刺部位局部皮肤及血管状况：查看皮肤完整性，有 无水肿、瘢痕等，了解静脉充盈度、管壁弹性，有无静脉炎等。2评估缺一项扣1分2操作前准备1 .个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩。4未洗手 洗手不正确 未戴口罩2122.物品准备：治疗车上放：治疗盘（内备爱尔碘、无菌棉签） 1套、一次性注射器、止血带、输液贴、纱布、治疗巾、弯盘、 砂轮、瓶套、剪刀、开瓶器、一次性输液器2套药物及液体（按 医嘱准备）；输液卡、笔、瓶签；锐器收集器、手消毒剂； 必要时备：小垫枕、小夹板及绷带（口述）。4缺或多一种用物 未口述113.药液准备：准备药液：先擦去液体瓶上的尘土，检查有效期， 检查瓶口有无松动，检查瓶身有无裂隙及漏气，将瓶倒置一旋转 查看侧着透光看以标签为背景查看有无异物（边做边说）。 认真核对药液的名称、剂量和浓度、检查药液质量。按输液卡填 写瓶签，将瓶签倒贴于输液瓶上，套上瓶套。打开瓶盖中心部分， 常规消毒瓶口，检查注射器外包装，按无菌技术原则加药（口述）。 液体放于治疗盘内。7未检查药液未核对消毒方法不正确 未口述2221操 作 中1.推治疗车至患者床旁，核对床号、姓名、药物等，向患者或家 属做好解释。（询问患者姓名、核对腕带、液体标签床号、姓名）5未查对解释不合理、不自然322.（计时开始）常规消毒瓶口，检查输液器的有效期，查看有无 破损、漏气等；打开输液器，将输液管和通气管的针头分别插入 瓶塞至针头根部，关闭调节器；再次查对所用药液无误后，将输 液瓶挂于输液架上。5瓶塞未消毒 未检查输液器 未关闭调节夹 未核对药液11123. 一手持输液管，一手横持滴管，待液体流入滴管的1/22/3 时迅速将滴管下端输液管缓慢放下，待液体通过滤过器后到头皮 针1/3处（近滤过器），立即关闭调节器（第一次排气不可将药液 排出），将针头挂在茂菲氏滴管上，针头向上。5排气过程不正确 针头污染 排气失败一次 有气泡11124.协助患者取舒适卧位，将治疗巾置于穿刺部位下方，扎止血带， 选择静脉，松开止血带，用爱尔碘以穿刺点为中心螺旋式第一次 消毒（直径不小于5cm）；在待干过程中，撕开输液贴贴在治疗盘 上；扎止血带（止血带扎在穿刺部位上6cm）,第二次消毒，再次 核对（查看液体名称、剂量）。7未铺治疗巾消毒方法、范围不正确 扎止血带位置不正确 未备输液贴13111未待干5.嘱患者握拳，排出少许液体入弯盘内，取下护针帽，行静脉穿 刺，见回血后再将针头平行送入少许，固定针柄，松开止血带， 放开调节器，嘱患者松开拳，待液体滴入通畅，患者无不适后用 输液贴固定针头与针头附近输液管。10液体未排入弯盘内 污染消毒部位 穿刺一次不成功 固定针头不正确13516.根据病情、年龄及药液性质调节滴速。一般成人40-60滴/4调节方法不正确 滴速不符合要求 滴速未数足15秒 口述一处错误1111分钟、儿童2040滴/分钟。（口述）7.操作后再次进行核对,（核对输液仁、床头卡床号姓名），并在 输液卡上打钩记录输液时间、操作者姓名。4未核对 未签字318.取出止血带和治疗巾，协助患者取舒适卧位。向患者交待输液 的注意事项，将呼叫器置于易取处。（计时停止）4未协助病人卧位床单位整理不齐 未交待注意事项 呼叫器未置于易取处11119.输液过程中，加强巡视、密切观察有无输液反应，输液是否通3口述一处错误1畅，及时处理输液故障。（口述）10.输液完毕，核对，轻揭胶布，快速拔针，按压穿刺部位片刻 至无出血。3未核对未嘱病人按压2111.合理安置患者，整理床单位，感谢患者及家属的配合。3未协助病人卧位 床单位整理不齐 未感谢患者配合111操作后L对物品进行分类处理：将棉签、治疗巾、输液器（剪掉针 头）等物品放入医疗垃圾桶内；针头等锐器物放入锐器盒内；止 血带等浸泡于含氯消毒液中；弯盘放在污染区待消毒；其他未污4一处处理用物方法不 正确未口述口述不全121染物品放回原处。（口述）2.清洗双手；在治疗单上签执行时间与全名；必要时在护理记录 单上记录输液日期、时间、液体名称、患者反应等，并签全名。3未洗手 未签字21（口述）。评价1 .操作步骤正确，动作准确熟练、点滴通畅。2操作步骤不正确22.无菌观念强。3无菌观念不强33.沟通恰当，指导正确，观察反应，满足需要。4沟通不恰当 指导不正确224.操作时间7分钟。每超过30秒扣1分 超过2分钟停止操作
