[医药]村卫生室制度.docx

医药村卫生室制度 负责人职责 1全面负责本村卫生室的各项工作。 2听从本地乡村卫生效劳治理一体化领导小组的统一领导。 3负责卫生室各项规章制度的落实。 4负责组织本室的诊疗工作和效劳区域内的其它卫生效劳工作。 5负责本村的公共卫生工作（疾病预防掌握、妇女儿童保健、卫生监视、安康教育） 6.完成卫生和食品药品监视治理局和卫生院下达的各项卫生工作任务。 医师职责 1在卫生室负责人领导下，担当门诊、急诊的值班工作。 2对患者进展检查、诊断、治疗，书写医嘱并检查其执行状况。 3负责书写患者的安康档案、诊疗登记和门诊观看诊疗记录。 4开展家庭医疗效劳，如家庭出诊(访视)、家庭病床、家庭护理等。 5开展慢性病患者、老年人和残疾人的医疗康复效劳。 6开展精神卫生治理，把握本村精神病患者动态、疾病变化状况和治疗状况。 7遵守各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进展检查和治疗，严防过失事故。 8完成上级交办的其它任务。 护士职责 1在卫生室负责人领导下开展工作。 2负责医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供给和开诊前的预备工作。 3帮助医师进展检诊，按医嘱给患者进展处置。 4负责诊室、留观室、治疗室的干净、宁静，维护就诊秩序。 5做好隔离消毒工作，防止穿插感染。 6遵守规章制度和技术操作常规，严防过失事故。 7预备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，快速而精确地帮助医师进展抢救工作。 8协作医师对本村居民进展家庭构造安康状况调查，帮助建立完善的安康档案，对多发病及高危人群进展安康干预治理。 9供应上门效劳，建立家庭护理病床，对患者家属进展必要的护理技术指导，同时供应养分、运动、生活习惯、安康与康复训练指导及心理询问效劳。 10完成负责人交办的其它工作。 药房人员职责 1在卫生室负责人领导下开展工作。 2负责药品的预算、选购、保管、登记、统计和药品制剂与处方调配等工作。 3检查珍贵药品和其它药品的使用状况，发觉问题要准时讨论处理，并向领导汇报。 4负责检查购进药品的质量，杜绝假劣药品进入。 5仔细钻研业务技术。 6仔细执行各项规章制度和技术操作规程，严格治理珍贵药品，严防过失事故。 7常常检查和校正设备，保持性能良好。 8负责器械和医疗设备的治理。 传染病治理制度 1、坚持预防为主的卫生方针，积极开展以除害灭病为中心的爱国卫生运动，大力宣传卫生学问，积极参加实施初级卫生保健工作。 2、严格执行传染病防治法，对传染病人要早发觉、早报告、早隔离、早治疗，准时进展疫情处理，严格掌握传染病的流行。 3、严格执行疫情报告制度。建立传染病登记簿，做到不漏登，不漏报，准时收集牢靠精确的疫情资料。 4、对可能被传染性病原体污染的物品要随时做好消毒工作，废弃物须消毒后丢入污物桶，传染病患者要准时转院诊治，转诊后对诊治场所和病家进展终未消毒。 村卫生室门诊（急、出诊）制度 1、对病人热忱接待，态度和气，随到随诊，缩短候诊时间。 2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要马上进展抢救 3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，准时治疗。须转诊者应准时转诊，转诊途中必需有医务人员护送。 4、对需要出诊的病员做到出诊准时，仔细负责。出诊箱必配备有用的药械，定期检查，准时补充。 5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止穿插感染。 村卫生室消毒隔离制度 1、严格遵守根本技术操作规程，加强无菌观念，为病人供应高质量的效劳，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止穿插感染。 2、消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，510月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。 3、敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。 4、卫生室每天要清扫清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用来苏儿喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。 村卫生室药品治理及处方制度 1、仔细执行药品治理法和根本药物制度及配套法规，加强药品治理，明码标价，为医疗保健供应有效、安全的根本药物。实行药品零利润销售。 2、明确药物保管分工，妥当保管特别药物，药品放置定点定位，存放有序。 3、药品必需报卫生院通过网上选购，并建有药品入库验收登记簿，准时进展药品质量检查，消退变质、过期、失效药品。 4、凭处方发药。发药时要实行复核、查对，防止过失事故的发生。 5、坚持合理用药，因病施治，处方书写标准，不开大处方、人情方，留意配伍禁忌，开处方要签全名。 6、按处方定期进展药销，做到药账相符。 7、一次性使用无菌器械，使用后毁形剪断，浸泡消毒，统一销毁并有记录。 考勤制度 1、上班时间：早上9：30下午4：00，期间穿白外套、戴上岗证，一次不穿不带惩罚10元。 2、正常休假4天，事假、病假必需书面请假准假前方可离开，事假每天扣20元，并扣除当日绩效工资（外出绩效教育学习除外）。病假要以实际生病为准（含直系亲属生病照看），临聘人员病假超出一月发放生活补助。 3、婚、丧、产假按国家法定假日规定执行。 4、休假与请假告知去向，手机24小时畅通，做到一旦有突发大事发生马上返回参加应急工作。 5、旷工1天扣100元，不享受当日绩效工资，连续旷工10个工作日或年累计旷工20个工作日年终考核不称职，临聘人员根据合同规定执行。 6、上班时间制止早退、迟到、逃岗，一次扣工资20元。 7、少休一天补助10元，全勤补助80元，负责人作好考勤记录，相互监视，严格执行。 早晚值班制度 1、早晚值班时间为下午4：00至次日9:30，值班期间穿白外套，戴上岗证。 2、值班人员不得脱岗，有病人举报或查岗不在扣发值班补助并惩罚20元。 3、值班人员负责病人的接诊工作，还要负责医院的安全（防火、防盗等）和室内清洁卫生，谁值班谁负责。 4、值班人员如有危重病人就诊时，依据医疗条件实际状况接诊，需要转诊的病人向家属说明缘由，准时主动联系转诊医院和交通工具，并作好记录。 5、值班人员不得推诿和拒绝常见病和多发病病人的就诊。 6、医师下班前，应将值班状况记录于值班记录簿，值班医师将值班期间的病情变化处理状况重点扼要记入交班簿。 一次未记录扣发值班补助并惩罚20元 财务制度 1统一执行卫生院的收费标准，卫生室不得擅自变更。 2卫生室全部收入由收费员收取。其他人员代收的，应于次日将所收款项移交给收费员。 3全部收费凭处方，全部处方归药房。出诊处方必需有患者或其亲属签字证明其收费额。 4实行收费登记制度。收费员收款，需在专用的收费登记薄上按序登记。注明收费的日期、处方编号、金额等内容，并在处方上签字或盖章。 5收费票据由收费员按规定从乡镇卫生院领购，不得私自购置。负责票据的编号、领发、缴销。 6村卫生室的收入分为医疗收入、药品收入、其他收入，计免接种、体检、妇幼保健等卫生效劳收入纳入医疗收入核算。 7医疗费原则上不得赊欠，确需赊欠的应由卫生室工作人员担保，并在1个月内收回，逾期未收回的从担保人工资或执业责任金中扣除。 严禁私收费，违者视情节赐予1-10倍罚款。冷链治理制度1冷链设备应按规定的装备标准进展配置，并做到专物专用，不得挪作它用。 2冷链设备必需建档建帐，建立健全领发手续和登记制度，做到帐物相符。 3冷链要有专室或固定房间存放，并有专人负责治理。 4冷链设备治理人员必需培训，并建立必要的治理和考核制度。 5对冰箱、冰排速冻器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷链设备要加强治理和正确使用。 6爱惜冷链爱惜物品，做到清法、标准运转。 7对存放疫苗的冰箱温度记录要每天观看、记录，冰箱、冰柜、速冻器中不得存放食物、肉类等。 8对丧失、变买、损坏的的各种冷链器材，依据县级疾病预防掌握机构配发的原始配发册照价赔偿。 门诊登记治理制度 一、门诊登记一般工程如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容应清楚、完整，并与处方记载相全都。 二、门诊登记范围应包括每日工作量，新病例登记、初复诊登记、疾病分类、转诊转院、初步诊断、治疗原则和处理方案，并与处方记载相全都。 三、门诊登记对需上报的传染病病例要做出明显标记，并按规定准时上报，疫情上报后，在门诊登记相应处加盖“疫情已报”章。 四、门诊登记对14岁以下儿童要登记家长姓名、工作单位、家庭具体住址及病人其所在学校、班级等内容。 五、门诊登记要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、精确，字迹清晰、干净，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。 六、要仔细做好门诊登记的整理工作，保存原始门诊登记，按规定要求存档备查。 传染病治理制度 为有效预防、掌握和消退传染病及突发公共卫生大事的危害，保障人民安康。依据中华人民共和国传染病防治法和突发公共卫生大事应急条例制定本制度。 一、根据法律要求实行传染病和因突发大事致病人员首诊医生负责制，发觉疑似的传染病和突发公共卫生大事疫情时，马上用电话通知本辖区内疫情治理人员，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报。 二、发生重大灾难、事故、疾病流行或者其他意外状况时，医疗机构及其卫生技术人员必需听从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 三、对传染病做到早发觉、早报告、早隔离、早治疗，切断传播途径，防止集中。严格执行各项消毒隔离、医院感染掌握等各项制度和措施，做好人员防护，防止穿插感染和院内感染的发生，做好污物、污水的无害化处理。 四、担当责任范围内突发公共卫生大事和传染病疫情监测信息报告任务。 五、实行传染病预检、分诊制度，对各类传染病及因突发大事致病的人员供应医疗抢救和现场救援，对就诊病人进展接诊治疗，并书写具体、完整的病历记录。 六、对需要转送的病人，应当根据规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。 六、对瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发性公共卫生大事或传染病疫情的，拒绝接诊病人的，拒不听从突发大事应急处理指挥部调度的，准时上报县卫生行政部门依法追究相关责任。 医疗废物治理制度 依据医疗废物处理条例及相关法规，拟订本制度。 一、医疗废物是指医疗卫生气构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 二、医疗机构的法定代表人（主要负责人）为防止医疗废物导致传染病传播和环境污染事故的发生的第一责任人，每年对本机构的医疗废物治理人员，进展相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等学问的培训。 三、在本机构内确定一名医疗废物治理工作的负责人，负责检查、催促、落实本单位医疗废物的治理工作。 四、准时收集医疗废物并根据类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，并按规定进展登记，登记资料至少保存3年。 五、不转让、不买卖、不丢弃、不在非贮存地点倾倒（堆放）医疗废物，不将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。不流失、不泄露、不集中、不露天存放医疗废物，临时贮存医疗废物的时间不超过2天。 六、不具备集中处置条件时，按以下要求处理医疗废物，并做好各项登记。 （一）使用后的一次性医疗器具和简单致人损伤的医疗废物，消毒并作毁形处理； （二）能够燃烧的，准时燃烧； （三）不能燃烧的，消毒后集中填埋。 七、对不按规定要求处理医疗废物的，按医疗废弃物处理条例规定追究相关人员的责任。 消毒治理制度 依据消毒治理方法规定，制订本制度。 一、成立消毒治理组织，严格执行国家有关标准、标准和规定，定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 二、根据批准的诊疗范围购置必需的消毒、灭菌设施，并保证正常使用。 三、加强对工作人员的消毒技术培训，把握消毒学问，并按规定严格执行消毒隔离制度。 四、医务人员上班时要衣帽干净，诊疗活动必需严格执行无菌技术操作规程。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需到达灭菌要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必需到达消毒要求。 五、建立并执行进货检查验收制度。选购消毒产品时，应当索取加盖原件持有者的印章生产企业卫生许可证、产品备案凭证或者卫生许可批件复印件。使用的一次性使用医疗用品用后应当准时进展无害化处理。 六、治疗换药处置工作前后均应洗手，各种治疗护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进展，感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内准时燃烧处理。 七、排放废弃的污水、污物根据国家有关规定进展无害化处理。运送传染病病人及其污染物品的车辆、工具随时进展消毒处理。 八、发生感染性疾病爆发、流行时，准时报告县卫生局，并实行有效消毒措施。 村卫生室门诊（急、出诊）制度 1、对病人热忱接待，态度和气，随到随诊，缩短候诊时间。 2、急诊病人优先就诊，门诊病人（含急、出诊）均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求。危重病员要马上进展抢救 3、对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，准时治疗。须转诊者应准时转诊，转诊途中必需有医务人员护送。 4、对需要出诊的病员做到出诊准时，仔细负责。出诊箱必配备有用的药械，定期检查，准时补充。 5、严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止穿插感染。 处方制度 一、处方是由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。 二、处方药必需凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并留意爱护患者的隐私权。 三、经注册的执业医师（执业助理医师、执业乡村医生）在执业地点取得相应的处方权。 四、医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被注销、撤消执业证书后，其处方权即被取消。 五、医师应当依据医疗、预防、保健需要，根据诊疗标准、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和留意事项等开具处方。 六、处方为开具当日有效。特别状况下需要延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。 七、医疗机构按规定的格式统一印制处方，麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、一般处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色。并在处方右上角以文字注明。 八、处方书写必需处方治理方法规定的规章。 九、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特别状况，处方用量可适当延长，但医师必需注明理由。 十、药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。 药学专业技术人员应当仔细逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清楚、完整，并确认处方的合法性，对于不标准处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。 十一、处方由调剂、出售处方药品的医疗、预防、保健机构或 药品零售企业妥当保存。一般处方、急诊处方、儿科处方保存1年。处方保存期满后，经本机构主管领导批准、登记备案，方可销毁。 处方规章 一、处方记载的患者一般工程应清楚、完整，并与病历记载相全都。 二、每张处方只限于一名患者的用药。 三、处方字迹应当清晰，不得涂改。如有修改，必需在修改处签名及注明修改日期。 四、处方一律用标准的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要精确标准，不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。 五、年龄必需写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 六、西药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过五种药品。 七、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的挨次排列；药物调剂、煎煮的特别要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特别要求，应在药名之前写出。 八、用量。一般应根据药品说明书中的常用剂量使用，特别状况需超剂量使用时，应注明缘由并再次签名。 九、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特别状况外必需注明临床诊断。 十、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 十一、处方医师的签名式样和专用签章必需与在药学部门留样备查的式样相全都，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 村卫生室妇幼保健治理制度 1、加强妇幼保健和规划生育技术指导工作。准时为乡镇医院（所）供应怀孕妇女的消息，以便准时早做好孕健卡工作。 2、做好产后访视工作，发觉母婴有特别状况准时转乡镇医院处理。 3、协作乡镇医院（所）做好妇女病查治工作，对患病妇女赐予治疗并定期随访。 4、对村办幼儿园、托儿所进展卫生保健业务指导，宣传保健学问。 5、做好诞生和07岁儿童的死亡登记上报工作。 村卫生室财务制度 1、建立健全财务账册、药物账册、物资账册，建好管好现金往来账，各种账册要填写准时，定期审核。 2、做到钱、账分管，管账与管物分开的原则。 3、账目清晰，定期核对。物账相符，每月必需查对一次。 4、效劳收费有标准，药物明码标价公示，收取费用有凭证。 5、仔细执行合作医疗报销规定，收支账目公开，承受群众监视。