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2023年索赔申请书(篇)索赔申请书1赔偿恳求人：李*赔偿义务机关：河北省晋州市人民法院 法定代表人 潘*恳求事项：一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号确定书；二 晋州市法院潘友海的代理人张宏生，在庭审中，已对本市电视台向社会公开宣扬确认无异，石家庄市法院赔偿委员会，确在（20xx）石法委赔字第00001号确定书中作出“赔偿恳求人李振刚提出名誉精神损害、限制人身自由，以及交通费、误工费无事实依据和法律依据，依法不予赔偿。”的结论，是对下级院超越职权侵害他人名誉行为的极端袒护，是对自身利益适用法律的严峻倾斜，是特殊严峻的司法错误。恳求贵院公开听证审理，依法作出晋州市法院，对造成赔偿恳求人李振刚的各项损害后果，折合人民币共计523320.99元，应当赐予国家赔偿的确定。河北省高级人民法院赔偿委员会事实依据与理由：石家庄市法院，20xx年12月28日立案审理，20xx年3月19日，送达（20xx）石法委赔字第00001号赔偿委员会确定书。开庭审理，是在钱仁冬的办公室（东楼302）进行，并由他一人主持，基于晋州市法院（赵永定主办）主动向本市电视台供应新闻材料，致使赔偿恳求人李振刚的名誉权受到侵害之情节：钱仁冬问：赔偿义务机关，对电视台向社会公开宣扬的事实，有无异议？赔偿义务机关代理人张宏生答：无异议；钱问：对诉求的赔偿数额，有无异议？张答：电视台的宣扬后果，与法院无关，赔偿数额，他要50万，您全判给他，我没异议。您不判给他，我也没看法。我还是坚持，我们法院对他实使拘留，没错（庭审笔录未准许复制）。晋州市人民法院，20xx年11月5日，以李振刚“严峻扰乱法庭秩序”为由，作出（20xx）晋法字第1号拘留确定书，并实使执行。经石家庄市法院复议，20xx年11月5日，向李振刚送达（20xx）石立民终字第00339号复议确定书，结论为：撤销河北省晋州市人民法院20xx年11月5日（20xx）晋法字第1号拘留确定书。依据其次条“依照赔偿法第三十一条的规定，人民法院在民事诉讼、行政诉讼过程中，违法实行对妨害诉讼的强制措施、保全措施或者对判决、裁定及其他生效法律文书执行错误，造成损害，具有下列情形之一的，适用刑事赔偿程序予以赔偿：（一）错误实施拘留、罚款的；”中华人民共和国国家赔偿法第三十一条“赔偿恳求人要求赔偿的程序，适用本法刑事赔偿程序的规定。”其次十条第四款“赔偿程序适用本法第十条、第十一条、第十二条的规定。”第十一条“赔偿恳求人依据受到的不同侵害，可以同时提出数项赔偿要求。”之规定，特向贵院提出申请，恳求：一 依法撤销河北省石家庄市中级人民法院赔偿委员会（20xx）石法委赔字第00001号确定书；二 对晋州市人民法院侵害李振刚人身权、名誉权、及由侵权行为干脆造成的各项损害后果，依中华人民共和国国家赔偿法，作出赐予国家赔偿的确定；（一）事实拘留（1）拘留15天X111.99元/08年国家职工平均日工资=1679.85元（2）拘留期间，拘留所伙食费300元（二）晋州市人民法院，20xx年11月7日，由赵永定负责主办，带有法警、采访人到本市拘留所，进行讯问李振刚，及采访后，主动向本市电视台供应新闻材料，致使李振刚被电视台，在晋州新闻栏目中，以其三个儿子李X（未成年）、李X（未成年）、李XX被法院判决犯有意损害罪、盗窃罪不服，在晋州市法院闹事儿，被法院依法实施拘留为题，向社会滚动播出。经石市中院复议，对晋州市院的职权行为和法律文书，作出公开订正。而晋州市法院，拒不向电视台提出播放被订正的法律文书和更正其报道失实的行为，电视台又不向赔偿恳求人作出播放证明造成的：（1）李振刚个人名誉侵害300000元（2）家庭名誉侵害150000元（3）李振刚及家庭成员精神损失50000元法律依据：六问：新闻单位报道国家机关的公开的文书和职权行为引起的名誉纠纷，是否认定为构成侵权？答：新闻单位依据国家机关依职权作出的公开文书和实施的公开的职权行为作的报道，其报道客观精确的，不应当认定为侵害他人名誉权；其报道失误，或者前述文书和职权行为已公开订正而拒绝更正报道的，应当认定为侵害他人名誉权；七问：因供应新闻材料引起的名誉侵权纠纷，如何认定是否构成侵权？答：因供应新闻材料引起的名誉纠纷，认定是否构成侵权，应区分一下两种状况：（一）主动供应新闻线索，致使他人名誉受到侵害的，应当认定侵害他人名誉权；（三）申请复议及申请国家赔偿期间，晋州市院又造成：（1）20xx年3月13日，王占世代表晋州市法院，吴英正代表晋州市检察院，()牛伟代表晋州市公安局，纪朝强代表晋州镇，参加四机关联合在晋州镇政府院内，限制李振刚人身自由的后果7天X111.99元=783.93元（2）20xx年7月10日至9月20日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果73天X111.99元=8175.27元（3）20xx年8月21日至10月10日，因涉及法院上访，又在晋州镇院内实使限制李振刚人身自由的后果51天X111.99元=5711.49元（4）交通费 以车票为证共511元（5）误工费 天数以车票+提起复议、国家赔偿、取生效结论共天元。元共计.元 大写伍拾贰万叁仟叁佰贰拾元零玖角玖分整附：车票复印件页，晋州镇全天小时严盯死守证据页，晋州市委冲突隐患包案领导及主管责任人分工证据页，晋州市法院年信访隐患一览表页。此致河北省高级人民法院赔偿委员会赔偿恳求人：李振刚*年*月*日笔迹鉴定申请书调薪申请书索赔申请书2我公司车辆陕Axxx（运用人xxx）、陕Axxx（运用人xxx）、陕Axxx（运用人xxx）该三部车辆的商业险和交强险即将到期，为了车辆的正常行驶，人事行政部现申请对该三部车辆购买商业险和交强险（xxxx年x月xx日至xxxx年x月x日），保险费用见附表。妥否，请领导批示。申请书：xxxx年xx月xx日索赔申请书3致_(监理单位):依据施工合同条款第条的规定，由于_的缘由，我方要求索赔金额(大写)_，请予以批准。索赔的具体理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料承包单位(章)_承包单位(章)_项目经理_日期_工程索赔相关学问：工程索赔的程序：(1)索赔事务发生后28日内，向监理工程师发出索赔意向通知。(2)发出索赔意向通知后的28日内，向监理工程师提交补偿经济损失和(或)延长工期的索赔报告及有关资料。(3)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，于28日内赐予答复。(4)监理工程师在收到承包人送交的索赔报告和有关资料后，28日内未予答复或未对承包人作进一步要求，视为该项索赔已经认可。(5)当该索赔事务持续进行时，承包人应当阶段性向监理工程师发出索赔意向通知。在索赔事务终了后28日内，向监理工程师供应索赔的有关资料和最终索赔报告。签名：_日期：_年_月_日索赔申请书4中国人寿保险公司：我叫_，男，身份证号码是：_系_县_镇_村五组村民，是_中学九年级学生_（男，身份证号码是：_，_年_月参与贵公司学生团体平安保险）_的父亲，被保险人_在_医院被确诊患_病，经多方医治无效，于_年_月_日死亡。今托付被保险人_的母亲_，女，系_县_镇_村五组村民，身份证号码：_，办理被保险人_的'。保险理赔事宜，特提出理赔申请望予以接纳办理此致敬礼!申请人：xxx20xx年xx月xx日索赔申请书5申请人：xx有限公司居处地：被申请人：中国xx保险股份有限公司居处地：恳求事项：1、被申请人向申请人支付车辆损失保险金209509.13元。2、被申请人支付申请人间接损失72000元。事实与理由：20xx年5月13日，申请人就公司的混凝土泵车（运用性质：其他非营业车辆）向被申请人公司投保了机动车交通事故责任强制保险单和损失保险。保险单号分别为:PDZA20xxxxxxx047245和PDAA20xxxx0612。承保险种为机动车损失保险、第三者责任险、车上人员责任险（司机（D11）起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款（K1）特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款（K2）、不计免赔覆盖A/B/D11.保险期间均为20xx年x月xx日零时起至20xx年x月xx日二十四时止。20xx年10月06日23时11分许,申请人的司机xxx驾驶的赣xxx的重型专项作业车，由xxx镇往xx村方向行驶，行驶至事发地时，撞在了道路旁边的石墩上，造成车辆损坏的交通事故。经xxx交通管理大队道路交通事故认定书（简易程序），申请人公司的司机xxx担当此次事故的全部责任。事发时，申请人公司的负责人始终联系被申请人公司，但是被申请人公司始终以各种借口推脱来到事故现场，后申请人公司无奈，投诉被申请人公司员工，两个小时后，才接连来了两个工作人员，工作人员到达现场后看法相当恶劣，即不主动理解现场状况，也不主动要求申请人公司出具相关的材料。丢下一句：你们公司的车辆属于自燃引起的交通事故，保险公司不担当任何的赔偿”就走了。后申请人公司主动的联系保险公司，要求协作进行车辆事故缘由的鉴定，被保险人公司始终没有任何人出面。申请人公司无奈，只能自己联系汽车4S店，将发生事故的xxx的混凝土泵车送去检测。20xx年xx月xx日经江西xxxxx服务中心的故障检测分析报告，赣xx的混凝土泵车故障现象现象是线路短路导致驾驶室右侧烧毁严峻，故障的缘由分析为：因左侧中部保险杠碰撞断裂，导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。解决的方案：对烧毁线束及模块等进行更换修理，修理费用共209509.13元。依据机动车损失险条款中的保险责任，即符合被保险人允许的驾驶人员在运用保险车辆过程中，因火灾、爆炸等引起的缘由，造成保险车辆的损失，保险人负责赔偿。申请人公司驾驶员xxx驾驶证准驾车型是B2，符合被保险人允许的驾驶人员。机动车损失险中第七条，自燃以及不明缘由引起火灾造成的损失，保险公司不担当任何赔偿责任。该条款对自燃的定义是指保险车辆在没有外界火源，也没有发生碰撞、倾覆的状况下，因本车电器、线路、供油等系统发生故障或货物自身缘由起火燃烧引起的火灾。自燃强调的.是在无任何外力状况下，因自身缘由发生的起火燃烧。而导致申请人公司车辆的损坏，虽说是存在短路燃烧的现象，但是这不是导致车损事故的前提条件，依据检测报告，主要缘由的前提是因为司机在行驶中，先是发生了碰撞，由于碰撞石墩，才导致左侧中部保险杆断裂，从而导致上装线束拉扯断裂，引起短路燃烧。申请人在投保中除机动车损失险，还购买了特种车辆固定设备、仪器损坏扩展条款，该条款明确指出：本保险合同扩展承保被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气缘由造成的自身损失。申请人此次交通事故造成的车辆损失，完全符合被申请人公司应担当的范围。依据中国xx保险股份有限公司机动车保险条款中保险人的义务，保险人应刚好受理被保险人的事故报案，并尽快进行查勘。申请人公司在发生事故的第一时间通知了被申请人公司的工作人员，但被保险人公司消极怠慢，以致后期申请人公司自行联系汽车4S修理服务中心进行车辆事故缘由的检测。被申请人公司依据中国xxx保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款中的第十五条保险人接到报案后48小时内未进行查勘且未赐予受理看法，造成财产损失无法确定的，以被保险人供应的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。故被申请人公司应当以申请人托付的江西华策经贸有限公司鉴定的修理费用作为赔偿依据。申请人公司的车辆赣xxx的混凝土泵车，属于重型作业用车，申请人公司已和和赣州十几家签订了的xx市预拌混凝土购销合同，履行签订的合同都须要用该车进行作业。由于被申请人公司未对该起交通事故进行受理，也未主动的进行勘察，导致申请人未能刚好的在第一时间进行车损鉴定，车辆修理，已造成现在工程的中止。xx市预拌商品混凝土协会价格表明确的表示，混凝土泵车一天营运价格是3000元。于发生事故的10月16日至今赣xx停用已达24天之久，故申请人公司应当担当申请人公司未能在约定时间履行合同而造成的损失，共72000元。交通事故损害赔偿司法说明第十五条的规定；“因交通事故造成下列财产损失，当事人恳求侵权人赔偿的，人民法院应当支持：一是修理被损坏车辆所支出的费用，以及依法从事货物运输、旅客运输等经营性车辆因无法接着运用，所产生的合理停运费损失。故被申请人公司应担当申请人支付车辆损失保险金209509.13元，被申请人支付申请人间接损失72000元，共计人民币281509.13元。申请人：xx有限公司20xx年xx月xx日索赔申请书6中国xx公司：我叫×××，男，身份证号码是：××××××××××××××××××系××县××镇××村五组村民，是××中学九年级学生×××（男，身份证号码是：××××××××××××××××××，××××年××月参与贵公司学生团体平安保险）()的父亲，被保险人×××在×××医院被确诊患××××××病，经多方医治无效，于××××年×月××日死亡。今托付被保险人×××的母亲×××，女，系××县×××镇×××村五组村民，身份证号码：××××××××××××××××××， 办理被保险人×××的'保险理赔事宜，特提出理赔申请 望予以接纳办理申请人：×××xx年xx月xx日索赔申请书7保险合同编号：申请日期：年月日营管处代码：代理人联系电话：代理人姓名/编号：申请人联系电话：申请类别(可多选)：医疗类(amr/hi/hr/phi) 非医疗类豁免保费类申请理赔险种(全部保单)：事故者姓名：身份证/护照号码：事故缘由：意外适用意外发生的日期刚好间：意外发生的地点及经过：受伤部位及伤势：请照实填写以下诊疗经过意外是否报告公安部门?口是口否若是，请写明事故处理单位名称及地址/联系电话：疾病适用本次疾病首次出现症状的日期和描述：请照实填写以下诊疗经过既往是否有相同住院病史?若有，请详述：本次住院过程中有无转院?若有，请详述：若发生身故，是否已经或将会由法医调查死因?口是口否如是，请详述：若发生身故，尸体是否已经检验或解剖?口是口否如是，请将检验或解剖报告副本交本公司。若身故或发生重大疾病，请列出被保人最终一次治病的医院/医生名称及地址、诊治日期、病因。特殊提示：依据20xx年3月20日中国保险行业协会关于统一运用重大疾病保险的.疾病定义运用规范的会议精神，本公司对之前未按行业规范签订的重大疾病保险合同，将在客户理赔时，按有利于客户的原则处理。索赔申请书8客户服务热线：索赔申请方信息：发货方：收货方：第三方 ： 托运单号： 索赔公司名称 ： 起运城市 ： 目的城市： 索赔代表人姓名： 身份证号码： 保价声明价值： 人民币 元联系方式： 传真： 索赔金额：人民币 元托运货物清单请列明本次发货人托付我司托运的全部货物信息 (若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)损失货物清单请列明本次托运过程中受损货物的具体信息(若表格行数不够填写全部信息，可另附清单)：丢失 全部 部分 破损 潮湿 污染在您的索赔得到解决前，请保留全部包装及货物。索赔所需文件：索赔金额不超过3000元供应该索赔申请表、货损照片和索赔权转让书（非发货人索赔时）。索赔3000元以上除供应以上三份资料外，还需供应以下所列理赔证明文件，索赔10000元及以上请供应全部原件资料。请尽快提交对应的.文件。1.托运书2.运单 3.签收单 4.货物价值证明文件（商业发票/销售合同/订购单等）5.索赔人身份证复印件以上资料为正常索赔应备资料，视案件详细状况，德邦有权要求供应其他相关之证明资料。本公司授权上述索赔代表人代为申请理赔、提交理赔资料，确定理赔方案以及签订理赔协议书等相关事宜，相应法律风险由我司担当。本人/公司兹声明，上述事实的陈述完全属实。签名盖章：索赔日期：索赔申请书9致：xxxxxxxxx监理有限公司兹有我施工单位施工的xxxxxxxxx工程，在 年 月 日，大批的当地村民进入施工现场阻挡我施工单位施工作业;随后施工单位，监理单位，设计单位和业主单位现场调解仍没有劝服当地村民，并且在此期间政府部门出面协调和设计单位对基础的形式变更后，当地的村民还是到施工现场阻工。经上级部门和业主单位的同意，我施工单位于 年 月 日正式停工待命。为了保证复工后的正常进行，停工期间现场的机械设备和周转材料一律停滞在工地，现场施工人员不予放假在现场组织学习和平安教化，等候工程复工;在此停工期间给我施工单位造成较大的经济损失和工期延误。停工期间发生的费用及损失如下：1、施工人员的误工费;2、项目部管理人员的管理费;3、机械设备的闲置费;4、材料损失的补偿费。我施工单位根据合同约定内容的程序向贵监理单位提交费用及工期的索赔意向。施工单位：日期：索赔申请书10申 请 人 ：x，男，汉族，初中文化，1970年4月工作单位：住 址：电 话：被申请人：地 址：法定代表人：电话：业务人员：仲裁恳求：一、恳求裁决申请人与被申请人解除事实劳动关系;二、恳求裁决被申请人依法支付140811元因工受伤的.相关费用，合计元(拾肆万零捌佰壹拾壹元整)详细如下：1、住院期间生活补助：4480元(35元x2/人x80天);2、住院期间工资：57810元(2710/30 x80);3、住院期间家人的护理费：3840元(45x80天);4、一次性医疗补助：5420元(2710元x2月);5、一次性伤残就业补助：32520元(2710元x12月);6、一次性伤残补助金：24390元(2710元x9月);7、鉴定费：300元;8、其次次手续费4800元。9、煤矿企业伤残赔偿(131号令)：65040元(271元x12月x2);事实及理由：xx年8月15日，申请人x在煤矿井下砌碹时被矸石砸伤左脚，被送往宣威市中医院医治，经医院初步诊断为：1、右足背挫裂伤;2、左第五指骨开放性骨折;3、左足背异物残留;4、左其次趾骨撕脱性骨折。曲靖市人力资源和社会保障局于xx年12月26日会议探讨确定予以认定为工伤(曲人工认字第30440号)。20xx年 月 日经曲靖市劳动实力鉴定委员会鉴定为九级伤残(曲人鉴委字20xx第 号)。综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的恳求为谢。此致宣威市劳动仲裁委员会申诉人：x20xx年x月x日索赔申请书11我司购置的25台新车目前已回场停放。为加快办理该25台新车牌证的'相关手续，使之尽快投入营运，我部依据目前两家保险公司，即中国平安财产保险股份有限公司与中国人民财产保险有限公司的报价状况评估，建议公司购置报价相对偏低的中国人民财产保险有限公司保险。妥否，请公司领导批示。汽车服务分公司平安车管部20xx年11月1日索赔申请书12xxxxxxxx公司：xxx年xxx月xxxxx日，我公司托付贵公司将回流焊设备一台，通过马路运输至深圳，交付给收货人xxxxxxxx（以下简称收货人），在深圳收货人验收时发觉设备已经破损而拒绝接收。设备于xxxxx年xxx月xxx日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事务，不但使我公司设备损坏，遭遇二次紧急调运设备的.运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要担当逾期交货的违约责任。我公司向贵公司慎重要求马上赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度费用xxxxxxxx。（元）上罩：两合页部分螺丝穿孔，严峻掉漆1300.00元温室：合页部分及四个边角裂开1900.00元横梁：中间部分压损800.00元电机上罩50.00元包装箱450.00元修理设备运输费400.00元设备修理人工费1200.00元费用合计6100.00元以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术实力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司担当全部修理费用。7日后假如贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、复原设备完好，我公司将自己托付修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。顺祝商祺！此致敬礼!申请人：xxx20xx年xx月xx日索赔申请书13申请人：_，男、汉族、干部，1963年1月27日出申请人生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。恳求事项：恳求事项：1、恳请赐予受害人_在工作和生活上大力的帮助和多方的'照看。2、赔偿受害人_医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共666.51元。事实和理由：事实和理由：在20_年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋HW6699轿车带领_、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡;_、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人_受伤后马上送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的损害，导致本人身体和心里受到严峻摧残，致使本人始终未能正常生活和工作。出院后本人经常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，不安，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需接着养息治疗，直到复原正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20_年12月8日作出(20_)第0012号WZ忻人社工认字工伤认定确定书，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请赐予申请人_在工作和生活上大力的帮助和多方的照看。赔偿_医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、养分费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66_6.51元。申请人：_日期：20_年_月_日索赔申请书14北京xx货运有限责任公司：20xx年x月xx日，我公司托付贵公司将回流焊设备一台，通过马路运输至深圳，交付给收货人刘x(以下简称收货人)，在深圳收货人验收时发觉设备已经破损而拒绝接收。设备于200x年x月x日退回我公司，经贵公司和我公司双方查验，由于贵公司运输、装卸不当，造成设备和包装破损。此次事务，不但使我公司设备损坏，遭遇二次紧急调运设备的运费损失，而且使我公司对客户逾期交货，信誉受损并要担当逾期交货的违约责任。我公司向贵公司慎重要求马上赔偿以下设备修理费用和运输费损失：破损部位及程度 费用(元) 上罩：两合页部分螺丝穿孔，严峻掉漆 温室：合页部分及四个边角裂开 横梁：中间部分压损 电机上罩 包装箱 修理设备运输费 设备修理人工费 费用合计 以上是我公司的最低要求，请贵公司于7日内支付上述赔偿金额，或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术实力和修理设施、设备完善的修理厂修理，贵公司担当全部修理费用。7日后假如贵公司不支付赔偿金，又不将损坏设备送去修理、复原设备完好，我公司将自己托付修理厂修理，并通过法律途径追偿全部损失，不再通知。xxx20xx年xx月xx日索赔申请书15赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书LDK（工伤）结字第结字第LDK号结案报告单位：人事行政部伤（亡）职员工基本信息：工号姓名性别入职时间工伤经办人：岗位名称身份证号一、工伤事故认定鉴定以及费用支付状况：工伤事故认定/鉴定以及费用支付状况认定鉴定以及费用支付状况：XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。依据工伤保险条例第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的损害为工伤，并经南昌市劳动实力鉴定委员会依据医疗诊断结论和专家组的鉴定看法，比照劳动实力鉴定职工工伤与职业病致残等级（GBT16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司担当医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。