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解剖学总结资料3 .胸骨自上而下依次分为：胸骨柄、胸骨体、剑突。4 .成对的脑颅骨有：顶骨、颍骨，不成对的脑颅骨有：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。5 .鼻旁窦有四对，包括：额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。6,肩胛骨上能触及的骨性标志有：肩峰、上角、下角、肩胛冈、喙突、内侧缘。7 .椎间盘由纤维环和髓核构成。8胸廓是由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连结构成的。9 .下颌关节由：下颌头与下颌窝构成。其关节腔内有：关节盘。10 .椎间孔：是指相邻椎骨的椎上切迹和椎下切迹所组成的孔，有脊神经和血管通过。11 .胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，称为胸骨角，可在体表摸到, 他平对第二肋，为计数肋的重要标志。12 .翼点：在颗窝区内有额、顶、颍、蝶四骨的汇合处，称为翼点，此处骨质比较薄弱，其 内面有脑膜中动脉前支经过，翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内血肿。13 .椎间盘：椎间盘是上、下相邻两个椎体之间的纤维软骨盘，由周围的纤维环和中央部的 髓核构成。14 .腹股沟管：腹股沟管是指腹股沟韧带内侧半上方有一斜贯腹肌和腱膜的裂隙，为男性的 精索或女性子宫圆韧带所通过。15 .试述椎骨的一般形态。答：每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部，呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后 方的弓状骨板，它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细，称为椎弓根，其上方有推上 切迹，下方有椎下切迹，相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽 阔的骨板，称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起，即向两侧伸出一对横突，向上伸出一对上 关节突，向下伸出一对下关节突，向后伸出单一的棘突。16 ,写出鼻旁窦的名称及开口部位。答：额窦开口于中鼻道，下颌窦开口于中鼻道，蝶窦开口于蝶筛隐窝，筛窦的前、中筛、小 房开口于中鼻道，后筛小房开口于上鼻道。17 .试述肩关节的构成、形态特点和运动？答：肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点：（1）股骨头答，关节盂下而浅，周 缘有盂唇加深，因此可作较大运动。（2）关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过，囊 的上、后和前部都有肌和肌腱跨越，但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最 灵活的关节。可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动。18 .试述髓关节的构成、形态特点和运动？答：雕关节有股臼和股骨头构成。其形态特点：（1）髓臼周缘的髓臼唇增加了髓臼的深度, 从而紧抱股骨头。（2）关节囊紧张而坚韧，股骨颈前面全部在囊内，但股骨颈后面的出在 囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨折之分。（3）关节囊前方、前下方、后上方均有韧 带加固，后下方则较薄弱。（4）关节囊内有股骨头韧带，连于关节窝与股骨头之间，内含营 养股骨间的血管。髓关节可作屈、伸；内收、外展；旋内、旋外及换转运动，但运动幅度较 肩关节小。19 .试述膝关节的构成、形态特点和运动？答：膝关节由股骨内、外侧牌和胫骨内、外侧牌以及前方的骸骨共同构成。它的形态特点: （1）关节囊广阔松弛，前壁有股四头肌腱、骸骨和膜韧带加强；外侧有腓侧副韧带、内侧 有胫侧副韧带加强。（2）关节腔内有前、后交叉韧带，防止胫骨前后移动。（3）关节腔内还 有呈C形的内侧半月板以及呈0形的外侧半月板，半月板有加强关节稳固性和增加灵活性 输尿管约平第二腰椎上缘起自肾盂末端，终于膀胱。输尿管全程有三处狭窄：上狭窄位于肾 盂输尿管移行处（输尿管起始处）；中狭窄位于小骨盆上口处，输尿管跨越骼血管处；下狭 窄位于膀胱壁内部。输尿管狭窄处为输尿管结石易嵌顿部位。膀胱是储存尿液的肌性囊状器官。分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈四部分。膀胱三角： 膀胱底内面，位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连 接，缺少黏膜下层组织。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位，是膀胱镜检查的重点区 域,有重要的临床意义。尿道：男性尿道兼有排尿和排精的功能。分为前列腺部、膜部和海绵体部。尿道全长粗细不 一，有三处狭窄：分别位于尿道内口、尿道膜部和尿道外口，其中外口最狭窄。尿道结石常 易嵌顿在这些狭窄部位。女性尿道甚短，宽而直。且临近阴道、肛门这些容易被污染的部位, 因此很容易受到感染。三、脉管系统脉管系统是一套封闭的相互连续的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统两部分。心血管系 统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，其内循环流动着血液；淋巴系统由淋巴管道、淋巴器 官和淋巴组织组成，其内流动的是淋巴液。淋巴液沿一系列淋巴管道向心流动，最终汇入静 脉，故淋巴管道可认为是静脉系统的辅助管道。脉管系统的主要功能是进行物质运输，即将 消化吸收的营养物质和肺吸收的氧气运送到全身各器官的组织和细胞，供其生理活动需要， 同时，又将它们的代谢产物及二氧化碳运送到肾、肺和皮肤等器官排出体外，以保证机体新 陈代谢的正常进行。（一）心血管系统：心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。血液由心室射出，经动脉、毛细血管、静脉返 回心房。这种周而复始的循环流动称为血液循环。根据血液在心血管系统内的循环途径和功 能的不同，血液循环分为体循环和肺循环，两个循环同时进行，彼此相通，互相连续。体循环：当心室收缩时，富含氧气和营养物质的血液由左心室射入主动脉，再经主动脉的各 级分支到达全身的毛细血管。血液在此通过毛细血管壁与其周围的组织和细胞进行物质交换 和气体交换后，再经各级静脉，最后到达上、下腔静脉和冠状窦返回右心房。体循环的特点 是路径长，流经范围广，以富含氧气和营养物质的动脉血滋养全身各器官、组织和细胞，并 将代谢产物经静脉血运回心脏。肺循环：体循环回流的静脉血，由右心房到右心室，当右心室收缩时将富含二氧化碳的静脉 血从右心室射出，经肺动脉干及其各级分支到达肺泡周围的毛细血管网。通过毛细血管壁和 肺泡壁，血液与肺泡内的空气进行气体交换，排出二氧化碳，吸入氧气，再经肺静脉进入左 心房。肺循环的特点是路径短，血液只通过肺，其主要功能是使静脉血变成富含氧的动脉血。 心是中空的肌性器官，是心血管系统的动力泵，是连接动、静脉的枢纽。它在神经和体液 的调节下，自主地有节律地收缩和舒张，推动血液在心血管内不停地循环流动。心位于胸腔 中纵膈内，外裹心包，约羽位于正中线左侧，地在其右侧。心的外形近似为前后稍扁、倒 置的圆锥体。分为一尖、一底、两面、三缘和表面四条浅沟。心尖由左心室构成，朝向左前 下方，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧l-2cm处可触及心尖搏动。心底大部分由左心房，小 部分由右心房构成，朝向右后上方。两面：胸肋面和膈面。三缘：心右缘、心左缘和心下缘。 四条浅沟：心房和心室分界的冠状沟、左右心室的分界前室间沟和后室间沟、左右心房的分 界房间沟。心腔结构：心借房间隔和室间隔分为互不相通的左右两半，每侧半心又分为上方的心房和下 方的心室，同侧的心房借房室口与心室相通。因此心共有4个腔，即右心房、右心室、左心 房和左心室。右心房位于心的右上部,其向左前方突出的部分称为右心耳，右心房有三个入口和一个出口： 上方有上腔静脉口，下方有下腔静脉口，在下腔静脉口与右房室口之间有冠状窦口，它们分 别是人体上、下半身和心壁的静脉血汇入右心房的入口；出口是右房室口，右心房的血液由 此流入右心室。右心室位于右心房的前下方，构成胸肋面的大部分。有一个入口和一个出口：入口为右房室 口，口周缘为三尖瓣，当心室收缩时，三尖瓣受血流冲压而关闭右房室口，可防止血流逆流 入右心房。右心室出口为肺动脉口，口周缘为肺动脉瓣，当心室收缩时，血流冲开肺动脉瓣, 进入肺动脉干；而心室舒张时，肺动脉瓣被倒流的血液充盈，瓣膜相互靠拢，关闭肺动脉口， 防止血液从肺动脉逆流入右心室。左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分。左心房后部左右两侧各有肺上、下静脉的 开口，将肺循环富含氧的血液，经肺静脉注入左心房。左心房只有一个出口，即左房室口， 血液由此口流向左心室。左心室位于右心室的左后方，构成心尖和心左缘。有出入两口：入口即左房室口，口周围为 二尖瓣，防止血液从左心室逆流入左心房。出口：主动脉口，口周围附有主动脉瓣，防止血 液从主动脉逆流入左心室。两侧心房与心室的收缩与舒张是同步的，当心室收缩时，二尖瓣 和三尖瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣开放，血液由心室射入动脉；当心室舒张时，二尖瓣和 三尖瓣开放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，血液由心房进入心室。心的传导系统：由特殊分化的心肌纤维构成，位于心壁内，具有产生兴奋、传导冲动和维持 心正常节律性搏动的功能。包括：窦房结、房室结、房室束及其分支。窦房结位于上腔静脉 与右心耳交界处的心内膜深面，是心的正常起搏点，由其发出的冲动传向心房肌使心房收缩, 同时将冲动传到房室结。房室结位于冠状动脉口与右房室口之间的心内膜深面，主要功能是 将窦房结传来的冲动传向心室，保证心房收缩后再开始心室的收缩。房室束及其分支将心房 传来的兴奋迅速传遍至整个心室。心的血管：心的动脉供应主要来自左、右冠状动脉，心的静脉大部分汇入冠状窦，经冠状窦 口注入右心房。右冠状动脉分布于右心房、右心室、室间隔后下吻和左心室膈壁的右侧部 分及窦房结和房室结。左冠状动脉分为前室间支和旋支，前室间支分布至左心室前壁、室间 隔前上加和右心室前壁的一部分，旋支分布至左心房、左心室左侧面和膈面。由于左冠状 动脉供应左心室大部分的血液，它的较大分支发生闭塞时，对于必须产生高压的左心室来说, 问题是严重的，这时左心室的射血能力将会出现大的障碍。右冠状动脉供应右心室的血液, 由于右心室只需产生较低的压力，因此，它可以耐受较大的损伤，对射血能力影响不大。窦 房结和房室结区域主要由右冠状动脉血管供血，这一部分发生损伤时可能发生严重的心律失 常。体循环的血管：主动脉是体循环的动脉主干，起自左心室。根据其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉。 升主动脉起自左心室的主动脉口，其起始部有左、右冠状动脉发出，分布于心；主动脉弓接 续升主动脉，从其凸侧自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉；降主动脉为主动 脉最长的一段，续于主动脉弓，沿脊柱左前方下降，至第12胸椎水平穿过膈主动脉裂孔入 腹腔，降主动脉位于主动脉裂孔以上的部分称胸主动脉，位于主动脉裂孔以下的部分称腹主 动脉。颈总动脉是头颈部的主要动脉干，成对，右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，两者均沿食 管、气管和喉的外侧上升，到甲状软骨上缘水平分为颈内动脉和颈外动脉。锁骨下动脉左侧 起自主动脉弓，右侧起自头臂干，横越第1肋上面进入腋窝，移行为腋动脉。上肢动脉的主干为腋动脉。进入臂部后，移行为肱动脉。肱动脉沿肱二头肌的内侧下行，沿 途发出分支营养臂部和肘关节。在肘关节前方，肱动脉分为梯动脉和尺动脉两支。胸部的动脉主干为胸主动脉，分为壁支和脏支。壁支主要为肋间后动脉，行于相应的肋间隙 内，分布于胸、腹壁的肌和皮肤等；脏支主要分布于食管、气管及心包等处。腹部的动脉主干为腹主动脉，分为壁支和脏支。骼总动脉由腹主动脉分出后向外下方斜行, 分为骼内动脉和骼外动脉。骼内动脉为盆部动脉的主干。骼外动脉向外下方斜行至股前部移 行为股动脉，股动脉下降至胭窝改为胭动脉,胭动脉行至胭窝下部分为胫前动脉和胫后动脉, 胫前动脉于小腿前群肌之间下降，至足背改称足背动脉；胫后动脉在小腿后群肌之间下降, 进入足底分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。体循环的静脉包括心静脉系、上腔静脉系和下腔静脉系。上腔静脉系收集头颈部、上肢和胸 部的静脉血。下腔静脉系收集下肢、盆部和腹部的静脉血。肝门静脉是一条短而粗的静脉干，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，上行经肝门入肝，在 肝内反复分支，续于肝血窦，肝血窦汇合成肝静脉，注入下腔静脉。肝门静脉收集腹腔内除 肝以外的胃、小肠、大肠、胰、胆囊、脾的静脉血。肝门静脉回流的起始端和分支末端都与 毛细血管相连，且属支内无静脉瓣。当门脉高压时，门静脉的血液可以倒流，门静脉与上、 下腔静脉之间的侧枝循环开放，可能会引起呕血和便血。（二）淋巴系统：由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织组成。淋巴管道根据结构和功能的不同，可分为毛细淋巴 管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管4种。淋巴器官主要有淋巴结、脾、扁桃体和胸腺等组成。 四、神经系统神经系统由脑、脊髓和与脑和脊髓相连并分布于全身的周围神经组成。其功能为：通过反射 来控制和协调人体各系统的活动，使人体成为一个有机整体，以适应内、外环境变化，维持 机体与外界环境之间的统一，保证生命活动正常进行。神经系统可分为中枢神经系统和周围 神经系统两部分，在结构和功能上这两部分是密不可分的一个整体。中枢神经系统包括脑和脊髓，分别位于颅腔和椎管内。根据周围神经系统与中枢连接位置的 不同，可分为与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。周围神经还可依据其分布对象的不 同，分为躯体神经和内脏神经。躯体神经分布于体表、骨、关节和骨骼肌；内脏神经则分布 于内脏、心血管、平滑肌和腺体。构成神经系统的基本组织是神经组织，由神经元和神经胶质组成。神经元（神经细胞）是神 经系统结构和功能的基本单位，具有接受刺激和传导神经冲动的功能。根据神经元的功能特 点，又可分为：感觉神经元、运动神经元和联络神经元。在中枢神经系统，神经元胞体及树 突集中处，色泽灰暗，称为灰质；神经纤维（轴突）集中的部位，因髓鞘含有类脂质而色泽 亮白，称为白质。1 .脊髓和脊神经上端平枕骨大孔处与延髓连接，下端呈圆锥状，在成人平第一腰椎下缘（新生儿可达第三腰 椎下缘）。呈前、后略扁的圆柱状，全长粗细不等，有两个梭形膨大：颈膨大和腰舐膨大。 脊髓具有明显的节段性。分为31个节段：颈段8节、胸段12节、腰段5节、舐段5节、尾 段1节。脊髓的内部结构由灰质和白质两部分构成，中央有中央管，围绕中央管周围是呈口 形或蝶形的灰质，灰质外围为白质。灰质的前部扩大为前角，内含运动神经元胞体，其轴突组成前根，支配骨骼肌；后部较窄细 为后角，主要聚集着与传导感觉有关的联络神经元,接受由后根传人的躯体和内脏感觉冲动; 前、后角之间的区域为中间带，在胸髓和上腰段脊髓，中间带常向外伸出侧角，内含交感神 经节前神经元，其轴突加入前根，支配内脏、心血管、平滑肌和腺体。白质由许多纤维束组成，分为前索、外侧索和后索。索由上行（感觉）、下行（运动）神经 纤维束组成。在脊髓上行的纤维束有：传导躯干和四肢本体感觉和精细触觉（深感觉）的薄束 和楔束（在后索），传导躯干和四肢痛、温觉（浅感觉）的脊髓丘脑侧束（在侧索）。下行的纤 维束主要有：支配上下肢骨骼肌运动的皮质脊髓侧束（在侧索），支配躯干肌运动的皮质脊 髓前束（在前索）等。脊髓的功能表现在传导和反射两方面。在脑的各级中枢调控下，通过 上、下行纤维束完成其传导感觉和运动的功能；脊髓本身亦可不经过脑完成其固有的反射活 动，如腱反射、屈肌反射、排便和排尿反射等。脊神经共有31对，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，舐神经5对，尾神经 1对。脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。脊神经由与脊髓相连 的前根和后根在椎间孔合并而成。前根属运动性，由脊髓前角运动神经元和侧角交感神经节 前神经元的轴突组成。后根属感觉性，由脊神经节内感觉神经元的轴突组成。脊神经的前根 和后根在椎间孔合并为脊神经干后立即分为前支、后支、脊膜支和交通支，前支粗大交织成 丛，组成颈丛、臂丛、腰丛和歌丛，从这些丛再发出分支分布于相应的区域。颈丛：由第14颈神经的前支构成，位于胸锁乳突肌深面，发出皮支和肌支。皮支主要分 布于颈前部、肩部、胸上部和头的后外侧部皮肤；肌支中的膈神经分布于膈、胸膜、心包及 膈下面的部分腹膜。臂丛：由第58颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成，经斜角肌间隙进入腋窝。其主 要分支有：腋神经，分布于三角肌及肩部和臂外侧区上部的皮肤；肌皮神经，分布于前臂外 侧的皮肤；正中神经，分布于前臂屈肌、手肌（尺侧半除外）及前臂、手掌横侧半的皮肤; 尺神经，分布于尺侧半的前臂屈肌、手肌及相应区域的皮肤；槎神经，分布于上臂（肱三头 肌）和前臂的全部伸肌及皮肤。腰丛：由第14腰神经前支组成，位于腰大肌深面腰椎横突前面。主要分支有：股神经， 支配大腿前肌群（股四头肌）及大腿前面和足内侧缘的皮肤；闭孔神经，支配大腿内收肌群 及大腿内侧面的皮肤。舐丛：由腰舐干（L4、5）以及全部舐神经和尾神经的前支组成，位于盆腔内。主要分支有: 阴部神经，分布于肛门外括约肌、会阴部肌肉及皮肤；坐骨神经，为全身最粗、最长的神经, 支配大腿后肌群，在胭窝上方分为胫神经和腓总神经。胫神经支配小腿后肌群、足底肌及小 腿后部和足底的皮肤；腓总神经支配小腿前肌群、外侧肌群和足背的皮肤。2 .脑和脑神经脑位于颅腔内，分为端脑（大脑）、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑6个部分。通常将中脑、 脑桥、延髓合称为脑干。脑干的灰质：由神经核构成。分为两大类：与脑神经直接联系的脑神经核和与脑神经无直接 联系的非脑神经核。脑神经核按其功能性质可分为：躯体运动核、内脏运动核、躯体感觉核 和内脏感觉核。非脑神经核与上、下行传导束相联系，如薄束核、楔束核等，它们具有特定 的功能或在传导通路中起中继作用。脑干的白质：主要有上、下行传导束组成。上行传导束主要有脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘 系和外侧丘系等，将外周感觉神经冲动上传至丘脑、小脑和大脑皮层；下行传导束主要有皮 质脊髓束、皮质脑干束（皮质核束）等，将神经冲动由大脑向下传至脊髓和脑干的下动神经 yc o间脑分为背部丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑和底丘脑五部分。下丘脑为神经内分泌中心, 是皮质下调节内脏活动的高级中枢，参与对体温、摄食、生殖、水盐平衡、内分泌活动、情 绪活动和昼夜节律的调节。小脑位于颅后窝，在延髓与脑桥的背侧。小脑通过纤维束直接或间接与脊髓、脑干和大脑发 生联系。其功能与维持身体平衡、调节肌张力和协调运动有关。端脑（大脑）包括由月并月氐体相连的左、右大脑半球，是脑的最高级部位。外形：两半球表面 凸凹不平，布满深浅不一的沟回。在半球表面有三条恒定的沟：外侧沟、中央沟和顶枕沟。 借此将每侧半球分成五个叶：额叶、顶叶、颍叶、枕叶和岛叶。内部结构：大脑半球表层的 灰质称为大脑皮层，深部的白质称为髓质，白质深部的灰质团块为基底核，半球内的腔为侧 脑室。大脑皮层的功能定位:机体各种生理功能活动的最高级中枢在大脑皮层均有定位关系, 形成许多重要中枢：躯体运动区、躯体感觉区、视觉区、听觉区、语言中枢等。脑神经：是与脑相连的周围神经，共12对，其排列顺序用罗马数字表示。主要分布于头面 部，其中的迷走神经还分布到胸、腹腔脏器。第I、II、VHI对是感觉性神经；第山、IV、VI、 XI、XII对是运动性神经；第V、VII、IX、X对是混合性神经；第III、VII、IX、X对脑神经中 含有副交感（内脏运动）纤维。运动性神经纤维发自脑子的脑神经运动核，感觉性神经纤维 由神经节内的感觉神经元的周围突构成，其中枢突与脑干的脑神经感觉核相连。脑和脊髓由外向内有三层被膜，依次为硬膜、蛛网膜和软膜。三层膜在脑和脊髓互相连续。 位于脑内部的腔隙称为脑室，其内充满脑脊液。脑室包括：侧脑室（大脑半球内，左、右各 一），第三脑室（两间脑之间），第四脑室（延髓、脑桥背面和小脑之间）。各脑室之间通过 孔或管道相连通。在脑室的一定部位，软脑膜及其血管与该部位的室管膜上皮共同突入脑室 形成脉络丛，产生脑脊液。脑脊液是无色透明液体，充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜 下隙内，对神经系统起缓冲、保护、营养、运输代谢产物和调节颅内压等作用。脑脊液主要 由各脑室脉络丛产生，处于不断产生、循环和回流的平衡状态。如果脑脊液产生过多，或循 环通路受阻，可导致颅内压升高。脑脊液循环：侧脑室？（经室间孔）？第三脑室？中脑水管？第四脑室？（经正中孔和外 侧孔）？蛛网膜下隙？蛛网膜粒？硬脑膜窦？颈内静脉3 .神经系统的传导通路神经系统传导通路是大脑皮层与感受器或效应器相连系的神经纤维通路，分为感觉传导通路 和运动传导通路。感觉传导通路将感受器接受刺激后所产生的神经冲动传导至大脑皮层感觉中枢。一般由三级 神经元组成，左右交叉至对侧，经内囊投射到大脑皮层相应区域。包括：浅感觉传导通路：传导皮肤、黏膜的痛、温、触、压等感觉，包括躯干、四肢和头面部 的浅感觉传导通路。深感觉和精细触觉传导通路：深感觉指来自骨骼肌、肌腱、关节等的位置觉、运动觉、 振动觉。精细触觉指辨别物理纹理的粗细和判断两点间距离的感觉。视觉传导通路和瞳孔对光反射通路运动传导通路从大脑皮层运动中枢发出神经冲动到达骨骼肌的通路。分为锥体系和锥体外 系。锥体系：支配骨骼肌随意运动，主要由上、下两级运动神经元组成。分皮质脊髓束和皮质核 （脑干）束。皮质脊髓束：锥体外系：指锥体系以外的影响和控制躯体运动的所有传导路。上运动神经元和下运动神经元损伤后的临床表现上运动神经元损伤（核上瘫）下运动神经元损伤（核下瘫）肌张力增高降低瘫痪特点硬瘫 软瘫 腱反射 增高个 降低或消失 病理反射(+)(一) 肌萎缩 短期内不明显 短期内明显作用，还可以缓冲运动时震荡，膝关节可作屈、伸运动，在半屈膝状态下，可作旋内、旋外 运动。20 .试述斜方肌的位置、起止、作用。答：位置：项部和背上部。起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点：锁骨外 出、 肩胛骨的肩峰和肩胛冈。作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢；上部尚可上提肩胛骨；下 部可使肩胛骨下降。21 .试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。答：膈肌位于胸腔和腹腔之间，向上凸隆呈弓窿形；外周是肌性部，中央部分使腱膜称中心 腱。膈上有三个裂孔：（1）主动裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过；（2） 食管裂孔：位于主动裂孔的左前方，约平第10胸椎，有食管及迷走神经通过；（3）腔静裂 孔：位于食道裂孔右前方的中心腱内，约平第8胸椎，有下腔静脉通过。作用：膈是主要的 呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，圆顶上升恢复原位，胸腔 容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便呕吐及分娩等活动。 22.试述三角肌的位置、起止、作用。答：位置：肩部。起点：锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点：肱骨三角肌粗隆。作用：使 肩关节外展。23 .试述股四头肌的位置、起止、作用。答：位置：大腿前面。起点：股直肌起自客前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线 内、外侧唇；股中间肌位于股直肌的深面。止点：四个头向下形成一个腱，包括骸骨的前面 和两侧缘，向下延续为骸韧带，至于胫骨粗隆。作用：是子关节强有力的伸肌，股直肌还有 屈懿关节的作用。24 .试述小腿三头肌的位置、起止、作用。答：位置：小腿骨后方。起点：腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧牌的后面; 比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。止点：三个头会合向下续为跟腱，至于跟骨。作用：上 提足跟，屈牌关节及屈膝关节。25 .食道全长有三个生理性狭窄，第一个狭窄位于咽与食道相续处，距中切牙15cm处，第二 个狭窄位于食道与左主支气管交叉处，距中切牙约25cm处，第三个狭窄位于食道穿过膈的 食道裂孔处，距中切牙约40cm处。26 .小网膜分两部分，右侧者称肝十二指肠韧带，左侧者成肝胃韧带。27 .咽峡：是口腔通向咽的门户，由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成。28 .麦氏点：在脐与右骼前上棘连线的中、外必交界处，急性阑尾炎时，此点可有压痛。29 .肛瓣：各肝柱下端由半月形粘膜皱裳相连形成。30 .齿状线：各肝瓣和肝柱的下端共同连成一锯齿状的环形线，是皮肤和粘膜的分界线。 3L肝门：为肝脏面的横沟，有肝左右管、肝固有动脉、门静脉以及神经和淋巴管由此出入。 32.直肠子宫陷凹：位于直肠、子宫之间，由腹膜在此转折形成是女性腹膜腔的最低点。33 .直肠膀胱陷凹：位于膀胱与直肠之间，由腹膜在此转折形成是男性腹膜腔的最低点。34 .胃的形态、分部、及其位置。答：胃的形态：胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫愤门，与食道相接；下 口为出口叫幽门，与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方；胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为 凹缘，称为胃小弯，该弯的最低点弯曲成角状，称角切迹；胃的左下缘为凸缘，称为胃大弯。 胃的分部：胃可分为四部分。靠近愤门的部分叫愤门部；愤门平面以上，向左上方膨出的部 分称为胃底；胃的中间大部称为胃体；在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟 幽门而呈管状的部分称为幽门管；幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分，称为幽门窦。胃 小弯和幽门部是溃疡的好发部位。胃的位置：胃在中等充盈时，其大部位于左季肋区，小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎 左侧，幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时，胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于 肝左叶下面；左侧则被膈和左肋弓所掩盖；剑突下，胃部分直接与腹前壁相贴，该处是胃的 触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴，胃大弯的后下方有横结 肠横过。35,固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同，分为嗅区和呼吸区两部分。36 .喉腔侧壁由二对粘膜皱裳，上一对称前庭壁下一对称声裳，喉腔最窄处在声门裳。37 .两侧声裳之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂。38 .胸膜下界的体表投影，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与 第11肋相交。39 .肺的位置及形态。答：位置：份额位于胸腔内，纵隔的两侧，膈的上方，肺尖高出胸廓上口。形态：分为左肺 和右肺、左肺因心脏偏左，较右肺窄而长，右肺因膈下有肝，较左肺宽而短。肺的形态略呈 圆锥形，可分为一尖、一底、两面和三缘。肺尖钝圆，高出锁骨内侧段上方2-3cm,所以在 锁骨上方进针时，要避免损伤肺尖造成气胸。肺底略向上凹陷，贴膈。肋面较凸隆，与胸廓 前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。内侧面对向纵隔，此面中央为肺门，由主支气管、肺动脉、 肺静脉、淋巴管及神经等出入，这些结构被结缔组织包绕成束，策划能够为肺根。肺的前缘 锐利，右肺前缘近于垂直，左肺前缘的下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。份 肺的下缘也较锐利伸向膈与胸壁之间。左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂（叶间裂）, 此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶。右肺除由与左肺相应的斜裂外，沿有一水平裂（右 肺副肋）它起自斜裂，水平向前。斜裂和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。40 ,胸膜及肺的体表投影。答：左右肺的体表投影：两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖，向内下方 斜行，经胸锁关节的后面，至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行，至第 6胸肋关节处移行于右肺下缘；左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平，沿肺的心切迹作弧 形弯曲，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。胸膜的体表投影：两侧胸膜顶及胸膜前界的投影，与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧 胸膜下界的投影，比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6 肋骨，两侧均向外下行，在锁骨中线上与第8肋相交，在腋中线上与第10肋相交，在肩胛 线上与第11肋相交，在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。41 .肾区：将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压常引 起震痛或压痛。42 .膀胱三角：膀胱底内面的粘膜由一个三角形区域，位于左右输尿管口和尿道内口三者连 线之间，称膀胱三角，此区缺少粘膜下组织，粘膜直接与肌层紧密结合，无论在膀胱空虚或 膀胱充盈时，粘膜总是保持平滑状态。膀胱三角是肿瘤和结核的好发部位。43 .冠装切面上，肾的内部结构可见哪些？答：在肾的冠装切面上，肾实质分为皮质和髓质。肾皮质位于肾实质的表层，肾髓质位于肾 实质的深层。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由15-20个针锥体构成。肾锥体 的尖称为肾乳头，伸向肾窦。漏斗状的肾小盏包绕肾乳头，2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏, 肾大盏再集合成肾盂，肾盂处肾门后移行为输尿管。44 .输尿管的三个狭窄位于何处？有何临床意义。答：输尿管第一个狭窄位于起始处，第二狭窄位于小骨盆入口处，第三个狭窄位于膀胱壁内 段，这些狭窄部位常是结石易滞留处。45 .女性尿道的形态特点是什么？有何临床意义？答：女性尿道的特点是短、宽、直，易于扩张，所以较易于引起尿道逆行感染。46 .简述肾的外形与位置。答：肾的外形似红豆，由前后二面、上下二极和内外二缘，其中内侧缘是肾门，为肾的管道 出入的部位。其位置与第12肋关系密切，左第12肋跨过左肾后面中部，右第12肋跨过右 肾后面的上部；左肾上极平T11中部，下极平L2中部。47 .心传导系统包括窦房结、房室结、房室束及甫氏纤维。其中窦房结为心的正常起搏点。48 .主动脉弓凸侧自右向左依次发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支。49 .掌深弓由槎动脉终支和尺动脉掌深支吻合而成。50 .腹腔干自腹主动脉发出后，立即分为胃左动脉、肝总动脉和脾动脉三支。51 .窦房结位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，房室结位于房室膈下部右侧心内膜深 面。52 .上腔静脉由左头臂静脉、右头臂静脉汇成，注入右心房前还收纳奇静脉。53 .头臂静脉由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。54 .静脉角是颈内静脉和锁骨下静脉汇成头臂静脉形成的夹角。55 .上肢浅静脉有头静脉、贵要静脉、肘正中静脉。56 .贵要静脉起于手背静脉网尺侧部，沿前臂内侧上行至肘窝。57 .窦房结：位于上腔静脉与右心耳之间的心外膜深面，呈椭圆形，是心的正常起搏点。58 .颈动脉窦：颈动脉窦是颈内动脉起始处膨大的部分，壁内有感觉神经末梢，为压力感受 器。59 .掌浅弓：掌浅弓位于屈指肌腱表面，由尺动脉的终支与槎动脉的掌浅支吻合而成。60 .静脉角：颈内静脉和锁骨下静脉汇合成头壁静脉形成。6L简述肺循环。答：右心室-肺动脉玲肺动脉各级分支好肺泡周围毛细血管玲肺静脉各级属支玲肺静脉玲左 心房。62 .简述体循环。答：左心房玲主动脉玲主动脉各级分支玲各组织器官毛细血管好汇合成各级静脉玲上、下腔 静脉玲右心房。63 .简述左冠状动脉的起始、行程、分支分布。答：左冠状动脉起自升主动脉起始部的左侧，经左心耳与肺动脉干起始部之间左行，立即分 为前室间支和旋支。前室间支沿前室间沟下行，分支分布与左室前壁、室间隔前券和右室 前壁的一部分；旋支沿冠状沟左行，绕过心左缘至膈面，分支分布于左心房和左心室的侧壁 和后壁。64 .简述颈外动脉的主要分支。答：颈外动脉的主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颗浅动脉、上颌动脉。65 .口服药物治疗阑尾炎，已知药物由空肠吸收入血，请应用循环系知识试述该药物依次需 经过哪些循环管道，最后到达阑尾。（注意：血液循环必须经过肺循环）答：药物由空肠吸收好肠系膜上静脉玲肝门静脉玲肝血窦玲肝静脉玲下腔静脉玲下腔静脉口 玲右心房玲右房空口玲右心'室玲肺动脉口玲肺动脉-肺泡周围毛细血管玲肺静脉玲肺静脉L-I 玲左心房玲左房室口玲左心室玲主动脉口玲升主动脉玲主动脉弓好胸主动脉玲腹主动脉玲肠 系膜上动脉玲回结肠动脉玲阑尾动脉玲阑尾。66 .左侧臀部肌肉注射药物治疗肺炎，请应用循环系知识试述该药物依次需经过哪些循环管 道，最后到达病变部位。答：药物玲骼内静脉好骼总静脉玲下腔静脉玲下腔静脉口玲右心房玲右房室口玲右心室好肺 动脉口玲肺动脉玲肺泡周围毛细血管玲肺蟀脉玲肺静脉口玲左心房玲左房军口玲左心军玲主 动脉口玲升主动脉玲主动脉弓好胸主动脉玲支气管动脉玲肺病变处。67 .简述甲状腺形位置。答：甲状腺呈H型，由左右侧叶和中间的峡部构成，峡部位于24气管软骨环的前方，左 右侧叶贴于喉和气管的两侧，后方为颈总动脉，迷走神经颈内动脉，前方为舌下肌群。68 .眼球血管膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜。69 .眼的房水由睫状体产生，自眼后房经瞳孔至眼前房，然后经虹膜至角膜最后汇入眼静脉。 若房水产生经过多或回流受阻，眼内压力升高，影响视力，临床上称为角。70 .鼓室内的听小骨由内向外依次分为锤骨、占骨、和镣骨。7L膜迷路分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管；骨迷路包括前庭、骨半规管和耳蜗。72 .视神经盘（视神经乳头）：视网膜的后部，圆形的隆起，视神经管进出的地方，此处无 感光能力，为生理盲点。73 .椭圆囊斑、球囊斑：二者为位觉感受器，能接受直线加速或减速运动的刺激。74 .螺旋器：基底膜上的听觉感受器。75 .房水的产生、循环和回流如何？答：房水由睫状体产生，眼后房玲瞳孔玲虹膜角膜角隙玲虹膜静脉窦玲眼睛脉。76 .脊神经共有31对，每对脊神经均含有：躯体运动纤维、躯体感觉纤维、内脏运动纤维 和内脏感觉纤维四种成分。77 .颈丛由1-4颈神经前支组成，其皮支有枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经四 组，共同分布一侧颈部的皮肤。78 .臂丛由5-8颈神经和第1胸神经前支组成，臂丛在锁部下部发出支配上肢的5支主要神 经是：肌皮神经、正中神经、尺神经、梯神经和腋神经。79 .肌皮神经先分布臂前群肌而后分布前臂外侧皮肤，称前臂外侧皮神经。80大脑皮质的功能定位中，躯体运动中枢位于中央前回及中央旁小叶前部，躯体感觉中枢 位于中央后回及中央旁小叶后部，视觉中枢位于距状沟上下缘皮质，听觉中枢位于颠横回， 运动性语言中枢位于额下回后部。.81 .内囊位于尾状核、背侧丘脑和豆状核之间的上、下行纤维密集而成的白质区内。可分为 内囊前肢、内囊后肢和内囊膝三部分。82 .三叉神经节的周围突起形成的三个支：第1支为眼神经，第2支为上颌神经，第3支为 下颌神经。83 .喉返神经自迷走神经主干发出后，左侧喉返神经勾绕主动脉弓，右侧喉返神经勾绕右锁 骨下动脉。84 .迷走神经入腹腔后由前干分出胃前支和肝支，由迷走神经后干分出胃后支和腹腔支。85 .交感神经的低级中枢位于胸第一至腰第三脊髓节段的灰质侧角。86 .副交感神经的低级中枢位于脑干内的闹神经副交感核和第二至第四脊髓节段的能副交感 核。87 .交感神经节分为椎前节和椎旁节二类。88 .交感干神经节包括颈交感干神经节、胸交感干神经节、腰交感干神经节、舐交感干神经 节和单一的尾节。89 .交感干由椎旁节与节间支共同组成。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。90 ,脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。91 .颈内动脉的主要分支有眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉、后交通动脉。92 .大脑动脉环由前交通动脉、两侧大脑前动脉、两侧颈内动脉、两侧后交通动脉、两侧大 脑后动脉共同吻合而成。93 .硬脊膜与椎管内面骨膜之间由腔隙，此腔隙称为硬膜外隙。94 .皮质脑干束（核束）上神经元胞体位于中央前回下地，下神经元位于脑干，称躯体运动 核。95 .皮质脊髓束上神经元胞体位于中央前回羽，中央旁小叶前部，下神经元胞体位于脊髓前 角。96 .视觉传导路感受觉器称视锥细胞和视杆细胞，第一级神经元称双极细胞，第二级神经元 称神经节细胞，左右视神经鼻侧纤维交叉，颍侧部交叉，其交叉称视交叉、交叉后纤维束称 视束，终止于外侧膝状体，第三级神经元发出纤维束称视辐射，经内囊后肢投射到距状沟上、 下皮质的视觉中枢。97 .脑脊液由脉络丛产生，最后通过蛛网膜粒渗入硬脑膜窦中。98 .下列对脑室脊液描述何者为错（ABE）A.只有左右侧脑室的脉络丛才可产生脑脊液B.左右侧脑室借室间孔直接相通C.脑脊液可流至脊髓的蛛网膜下隙D.第四脑室与脊髓中央管直接相通E.脊髓硬膜外隙叶充满脑脊液99 .反射弧：反射的形态基础，包括感受器、传入